Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно

• Название: ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
• Анкор: Тесы Госы
• Дата: 19.12.2022
• Размер: 6.36 Mb.
• Имя файла: ИГА ОБЩЩ.docx
• Тип: Протокол; #852821
• страница: 125 из 132

*Патологическая физиология, патофизиология эндокринной системы*4*5*1*
#89

*!ПРИЧИНАМИ НАРУШЕНИЯ ПАРАГИПОФИЗАРНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ
*опухоль гипофиза

*+психические травмы

*повреждение нейрогипофиза

*+повреждение нервных проводников

*нарушение кровоснабжения гипофиза при ДВС-синдроме

*токсическое повреждение нейросекреторных клеток гипоталамуса
#90

*!ГИПОФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
*поносами

*глюкозурией

*акромегалией

*+отставанием в росте

*развитием гигантизма

*+задержкой умственного развития
#91

*!ТРАНСГИПОФИЗАРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ДЛЯ
*тимуса

*+щитовидной железы

*+коры надпочечников

*паращитовидных желез

*бета клеток островков Лангерганса

*альфа клеток островков Лангерганса
#92

*!К ПРОЯВЛЕНИЯМ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ОТНОСЯТСЯ
*+артериальная гипертензия

*стимуляция щитовидной железы

*положительный азотистый баланс

*односторонняя гиперплазия коры надпочечников

*стимуляция клубочковой зоны коры надпочечников

*+отложение жира на лице, верхней половине туловища, животе
#93

*!ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ИНСУЛИНОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
*повышения секреции адреналина

*повышения активности инсулиназы

*блокады инсулина антителами в крови

*+генетического дефекта синтеза инсулина

*прочной связи инсулина с плазменными белками

*+образования антител к бета-клеткам островковЛангерганса

*Патологическая физиология, патофизиология системы крови*1*24*2*
#94

*!При железодефицитной анемии в периферической крови наблюдается
*гиперхромия эритроцитов

*макроциты

*нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

*появление мегалоцитов

*+появление анулоцитов
#95

*!Под неэффективным эритропоэзом понимают при котором
*+образующиеся эритроциты разрушаются в костном мозге

*эритроциты имеют потенциальную способность прожить нормальный срок

*происходит интенсивная пролиферация самых юных форм эритроидного ряда

*происходит ускоренное созревание полихроматофильных нормобластов без их деления

*происходит повышенное разрушение эритроцитов в периферической крови
#96

*!В патогенезе гиперкоагуляции при ДВС - синдроме имеет значение
*+активацией "внешнего" и "внутреннего" механизмов свертывания крови

*гипофибриногенемия

*активацией фибринолитической системы крови

*избыток антитромбина III

*тромбоцитопатия
#97

*!В патогенезе гипокоагуляции при ДВС - синдроме имеет значение
*+коагулопатия и тромбоцитопения потребления

*избыток прокоагулянтов

*поступление в кровь большого количества тканевого тромбопластина

*активация ингибиторов фибринолиза

*дефицит антитромбина III
#98

*!Для хронических лейкозов характерно
*внезапное начало

*лейкемическое зияние

*крайне тяжeлое и быстрое течение

*+наличие в крови зрелых и созревающих клеток, небольшое количество бластных клеток

*наличие в крови большого количества бластных клеток
#99

*!Длявитамин В12 - фолиеводефицитной анемии характерно
*гипохромия эритроцитов

*+появление мегалоцитов

*нейтрофильный лейкоцитоз

*появление микроцитов

*тромбоцитоз
#100

*!Для гидремической стадии острой постгеморрагической анемии характерно
*+гемодилюция

*нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови

*активация эритропоэза

*ретикулоцитоз, полихроматофилия, появление нормобластов

*нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево
#101

*!Для острой приобретенной гемолитической анемии характерно
*появление микросфероцитов

*+появление эритроцитов с базофильной пунктуацией и тельцами Жолли

*появление мегалобластов

*развитие нейтропении

*появление микроцитов
#102

*!Для тромбоцитопении характерно
*дефицит плазменных факторов свертывания

*удлинение времени свертывания крови

*гематомный тип кровоточивости

*+петехиальный тип кровоточивости

*время кровотечения в норме
#103

*!Для болезни Виллебранда характерно
*уменьшение длительности капиллярного кровотечения

*укорочение времени свертывания крови

*повышенная агрегационная способность тромбоцитов

*нарушение синтеза фактора VIII

*+нарушение адгезивных свойств тромбоцитов и снижение активности VIIIф
#104

*!Наиболее выраженная стадия ДВС-синдрома у новорожденных
*+гипокоагуляции

*гиперкоагуляции

*переходная

*восстановления

*терминальная
#105

*!При гемофилии А нарушается
*+образование активной протромбиназы

*переход протромбина в тромбин

*переход фибриногена в фибрин

*вторая фаза свертывания крови

*третья фаза свертывания крови
#106

*!Гиперкоагуляция крови наблюдается при
*избытке протеина С

*избытке протеина S

*избыткеантитромбина-III

*+резистентности фактора V к протеину С

*афибриногенемии
#107

*!Адгезия и агрегация тромбоцитов снижается при
*избытке кальция и магния

*дефиците VIII ф свертывания крови

*повышении в крови концентрации АДФ

*избытке тромбоксана А2

*+приеме ацетилсалициловой кислоты
#108

*!Гиперсегментированные нейтрофилы выявляются при
*гемолитической анемии

*+В-12-дефицитной анемии

*апластической анемии

*микросфероцитарной анемии

*железодефицитной анемии
#109

*!При апластической анемии наблюдается
*эритроцитоз

*+относительный лимфоцитоз

*абсолютный лимфоцитоз

*базофилия

*нейтрофилия
#110

*!Заболевание, сопровождающееся относительным лимфоцитозом
*+апластическая анемия

*гнойная инфекция

*туберкулез

*крупозная пневмония

*инфекционный мононуклеоз
#111

*!Ретикулоцитоз свидетельствует о (об)
*замещении красного костного мозга жировой тканью

*+активации эритропоэза

*гиперплазии мегакариобластов

*угнетении гемопоэза

*активации лейкопоэза
#112

*!Выраженная гипохромия эритроцитов характерна для
*+железодефицитной анемии

*гипо-апластической анемии

*острой постгеморрагической анемии

*анемии при дифиллоботриозе

*анемии Аддисона-Бирмера
#113

*!Мегалобласты и мегалоциты появляются в периферической крови при
*токсическом гемолизе эритроцитов

*+дефиците фолиевой кислоты и витамина В12

*кровопотере

*аплазии костного мозга

*гемоглобинопатиях
#114

*!В патогенезе гемолиза эритроцитов при гемолитической болезни новорожденныхимеет значение
*снижение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

*активация мембранных фосфолипаз

*+иммунное повреждение мембраны эритроцитов

*снижение осмотического давления крови

*повышение осмотического давления крови
#115

*!Причиной токсической гемолитической анемии может быть
*переливание несовместимой группы крови

*наследственный дефект мембраны эритроцитов

*длительный бег по твердому грунту

*+стрептококковая инфекция

*резус - конфликт между организмом матери и плода
#116

*!Внесосудистый гемолиз характерен для
*уремии

*+болезни Минковского-Шоффара

*отравления гемолитическими ядами

*сепсиса

*отравления уксусной кислотой
#117

*!По наследству передается
*гемолитическая болезнь новорожденных

*+талассемия

*геморрагическая болезнь новорожденных

*маршевая гематурия

*ДВС-синдром новорожденных

*Патологическая физиология, патофизиология системы крови*2*27*2*
#118

*!Выраженная гипербилирубинемия наблюдается при
*+талассемии

*железодефицитной анемии

*острой постгеморрагической анемии

*апластической анемии

*хронической постгеморрагической анемии
#119

*!Дефицит железа в тканях при железодефицитной анемии проявляется
*развитием отеков

*булимией

*+выпадением волос, ломкостью ногтей

*повышением тонуса сфинктеров

*развитием фуникулярного миелоза
#120

*!Переключение нормобластического эритропоэза на мегалобластическийпроисходит при
*a-талассемии

*+дефиците витамина В12

*апластической анемии

*дефиците железа в организме

*переливании несовместимой крови
#121

*!Перераспределительные лейкопении могут возникать при
*+торпидной стадии шока

*после приема пищи

*повышении тонуса симпатической нервной системы

*обезвоживании

*резус несовместимости организма матери и плода
#122

*!При агранулоцитозе в периферической крови отмечается
*+значительное уменьшение нейтрофилов, относительный лимфоцитоз

*нейтрофилия и относительная лимфопения

*значительное уменьшение нейтрофилов и абсолютный лимфоцитоз

*лейкопения с абсолютным моноцитозом

*появление бластных клеток
#123

*!Классическим клиническим проявлением агранулоцитоза является
*язвенная болезнь желудка

*+язвенно-некротическая ангина

*трофические язвы кожи

*язвенная болезнь 12-перстной кишки

*язвенный конъюнктивит
#124

*!Снижение содержания железа в сыворотке крови → истощение запасов железа в депо → снижение активности железо-содержащих ферментов → ? → выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи и др.

Недостающее звено патогенеза железодефицитной анемии
*гемическая гипоксия

*гипоксемия

*+тканевая гипоксия

*гиповолемия

*гиперкапния
#125

*!Дефицит витамина В 12 → синтеза метилкобаламина → нарушение образования тетрагидрофолиевой кислоты → ? → снижение процессов деления и созревания эритроцитов.

Недостающее звено патогенеза витамин В12-фолиево дефицитной анемии
*нарушение синтеза жирных кислот

*нарушение образования миелина

*+нарушение синтеза ДНК

*нарушение синтеза дезоксиаденозилкобаламина

*нарушение образования янтарной кислоты
#126

*!Дефект → ?→ нарушение эластичности мембран эритроцитов → потерячастей мембраны эритроцитов → образование микросфероцитов.

Недостающее звено патогенеза микросфероцитарной анемии
*+спектрина или анкерина

*валина

*глютамина

*гема

*глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
#127

*!Дефицит → ? → нарушение образования восстановленной формы глютатиона → нарушение антиоксидантной системы эритроцита → гемолиз при действии окислителей.

Недостающее звено патогенеза эритроэнзимопатии
*+глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы

*гексокиназы

*фосфатазы

*карбангидразы

*миелопероксидазы
#128

*!? → кристаллизация гемоглобина при гипоксии и ацидозе → образование серповидных эритроцитов (дрепаноцитов).

Недостающее звено патогенеза серповидно-клеточной анемии
*+B b-цепи глобина глютаминовая кислота заменена на валин

*Нарушение синтеза a-цепей глобина

*Нарушение синтеза b-цепей глобина

*Образование метгемоглобина

*Дефицит железа
#129

*!Заключение по гемограмме

эритроциты ..........3.0х10¹² /л

гемоглобин ..........81г /л

лейкоциты ..........7,5х10⁹/л

лейкоцитарная формула:

эозинофилы ..........2%

базофилы ..........0%

нейтрофилы:

метамиелоциты ..........0%

палочкоядерные ..........4%

сегментоядерные ..........54%

лимфоциты ..........37%

моноциты ..........3%

В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов, микросфероцитоз

Ретикулоциты - 7%
*Приобретенная гемолитическая анемия

*Железодефицитная анемия

*Витамин В12-дефицитная анемия

*+Микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара

*Апластическая анемия
#130

*!Ваше заключение по гемограмме

эритроциты - 3,2*10 ¹²/л; гемоглобин - 60 г/л; цветовой показатель - 0,56;

ретикулоциты – 0,4%;

лейкоциты - 4,5*10 ⁹/л

нейтрофилы: метамиелоциты - 0%; палочко-ядерные - 0,5%;

сегментоядерные - 70%

эозинофилы - 0,5%

базофилы - 0%

лимфоциты - 27%

моноциты - 2%

Сидеропения. В мазке крови: микроциты, гипохромные эритроциты, пойкилоциты.
*Приобретенная гемолитическая анемия

*Витамин в12-фолиеводефицитная анемия

*+Железодефицитная анемия

*Острая постгеморрагическая анемия

*Гипо-апластическая анемия
#131

*!Ваше заключение по гемограмме

эритроциты - 1,2*10¹²/л; гемоглобин - 60 г/л; цветовой показатель - 1,5

ретикулоциты - 0,3%

тромбоциты - 180*10⁹/л

лейкоциты - 3,5*10⁹/л

нейтрофилы: метамиелоциты - 0%; палочкоядерные - 0,5%;

сегментоядерные - 40%

эозинофилы - 0,5%

базофилы - 0%

лимфоциты - 50%

моноциты - 9%

В мазке: анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, мегалоциты, мегалобласты
*Острая приобретенная гемолитическая анемия

*+Витамин в12-фолиеводефицитная анемия

*Железодефицитная анемия

*Острая постгеморрагическая анемия

*Гипо-апластическая анемия
#132

*!Ваше заключение по гемограмме

эритроциты - 3,0*10¹²/л; гемоглобин - 105 г/л; цветовой показатель - 1,05

ретикулоциты - 8%

лейкоциты - 14,8*10⁹/л

эозинофилы - 8%

базофилы - 1%

нейтрофилы: метамиелоциты - 6%; палочкоядерные - 16%

сегментоядерные - 53%

лимфоциты - 10%

моноциты - 6%

В мазке: анизоцитоз эритроцитов, полихроматофилы, нормобласты, базофильная

пунктация эритроцитов, тельца Жолли и кольца Кабо в эритроцитах
*Витамин В12-фолиеводефицитная анемия

*Железодефицитная анемия

*Гипо-апластическая анемия

*+Острая приобретенная гемолитическая анемия

*Острая постгеморрагическая анемия
#133

*!Ваше заключение по гемограмме

эритроциты - 1,8*10¹²/л; гемоглобин - 54 г/л; цветовой показатель - 0,9

ретикулоциты - 0%

тромбоциты - 94*10⁹/л

лейкоциты - 2,0*10⁹/л

эозинофилы - 0%

базофилы - 0%

нейтрофилы: метамиелоциты - 0%; палочкоядерные - 0%;

сегментоядерные - 26%

лимфоциты - 63%

моноциты - 11%
*Миелолейкоз

*Лимфолейкоз

*Витамин в12-фолиеводефицитная анемия

*+Апластическая анемия

*Острая постгеморрагическая анемия
#134

*!Ваше заключение по гемограмме

лейкоциты - 17,0 * 10⁹/л

эозинофилы - 1,5%

базофилы - 0%

нейтрофилы: метамиелоциты - 4%; палочкоядерные - 16%

сегментоядерные - 60%

лимфоциты - 15%

моноциты - 3,5%
*Нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенеративным ядерным сдвигом влево,относительный лимфоцитоз

*+Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево,относительная лимфоцитопения

*Лейкопения, агранулоцитоз

*Эозинофильный лейкоцитоз

*Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево
#135

*!Ваше заключение по гемограмме

лейкоциты - 2,8 * 10⁹/л

эозинофилы - 0%

базофилы - 0%

нейтрофилы: палочкоядерные - 0%; сегментоядерные - 49%

лимфоциты - 45%

моноциты - 6%

гиперсегментация ядер нейтрофилов
*+Лейкопения, нейтропения с ядерным сдвигом вправо, анэозинофилия, относительный лимфоцитоз

*Лейкопения, нейтрофилия с ядерным сдвигом влево, анэозинофилия, абсолютныйлимфоцитоз

*Агранулоцитоз

*Абсолютный лимфоцитоз

*Лейкоз
#136

*!Ваше заключение по гемограмме

лейкоциты - 11 х 10⁹/л

эозинофилы - 18%

базофилы - 1%

нейтрофилы: палочкоядерные - 2%; сегментоядерные - 51%

лимфоциты - 23%

моноциты - 5%
*базофилия

*+эозинофилия

*лимфоцитоз

*миелолейкоз

*анэозинофилия
#137

*!Ваше заключение по гемограмме

лейкоциты 10 х 10⁹/л

эозинофилы - 2%

базофилы - 0%

нейтрофилы: палочкоядерные - 3%; сегментоядерные - 45%

лимфоциты - 46%

моноциты - 4%
*Нейтрофильный лейкоцитоз

*Моноцитоз

*+Лимфоцитоз

*Хронический лимфолейкоз

*Агранулоцитоз
#138

*!Ваше заключение по гемограмме

гемоглобин - 76 г/л

эритроциты - 2,8 * 10¹²/л

ретикулоциты - 0,3%

тромбоциты - 55 * 10⁹/л

лейкоциты - 12,8 * 10⁹/л

миелобласты - 97%

промиелоциты - 0,5%

нейтрофилы сегментоядерные - 2,5%
*Витамин-В12 дефицитная анемия

*+Острый миелолейкоз

*Хронический миелолейкоз

*Апластическая анемия

*Лейкемоидная реакция по миелоидному типу
#139

*!Вашезаключениепогемограмме

гемоглобин - 58 г/л

эритроциты - 3,1 * 10¹²/л

ретикулоциты - 0,1%

тромбоциты - 400 * 10⁹/л

лейкоциты - 81 * 10⁹/л

миелобласты - 4%

промиелоциты- 12%

миелоциты - 15%

метамиелоциты - 10%

палочкоядерные нейтрофилы - 8%

сегментоядерные нейтрофилы - 37%

эозинофилы - 5%

базофилы - 9%
*Острый миелолейкоз

*Недифференцированный лейкоз

*+Хронический миелолейкоз

*Хронический лимфолейкоз

*Агранулоцитоз
#140

*!Ваше заключение по гемограмме

гемоглобин - 82 г/л

эритроциты - 3,1 * 10¹²/л

ретикулоциты - 0%

тромбоциты 50 * 10⁹/л

лейкоциты - 1,5 * 10⁹/л

лимфобласты - 78%

лимфоциты - 13%

моноциты - 8%

сегментоядерные нейтрофилы - 1%
*+Острый лимфолейкоз

*Хронический лимфолейкоз

*Недифференцированный лейкоз

*Острый миелолейкоз

*Хронический миелолейкоз
#141

*!Ваше заключение по гемограмме

гемоглобин - 50г/л

эритроциты - 2,0 * 10^1^2/л

лейкоциты - 128 * 10^9/л

эозинофилы - 1%

базофилы - 0%

нейтрофилы: палочкоядерные - 1%; сегментоядерные - 2%

лимфоциты - 95%

моноциты - 1%

В большом количестве тельца Боткина - Гумпрехта.
*Острый лимфолейкоз

*+Хронический лимфолейкоз

*Недифференцированный лейкоз

*Хронический миелолейкоз

*Острый миелолейкоз
#142

*!Ваше заключение по гемограмме

гемоглобин - 64 г/л

эритроциты - 2,05 х 10^1^2/л

лейкоциты - 84 х 10^9/л

бластные клетки - 95,5%

сегментоядерные нейтрофилы - 4,5%

эозинофилы - 0%

базофилы - 0%

Реакция на пероксидазу положительная.
*+Острый миелолейкоз

*Хронический лимфолейкоз

*Недифференцируемый лейкоз

*Острый лимфолейкоз

*Хронический миелолейкоз
#143

*! Дефицит В12 → снижение метилкобаламина → нарушение образования тетрагидрофолиевой кислоты → нарушение синтеза ДНК → нарушение пролиферации клеток желудочно-кишечного тракта → ?

Недостающее звено патогенеза В12 дефицитной анемии
*+атрофия слизистой

*гастродуоденальная рефлюксная болезнь

*гиперхлоргидрия

*гипертрофический гастрит

*ахалазия кардии
#144

*! Дефицит В12 → дефицит 5-дезоксиаденозилкобаламина → нарушение синтеза жирных кислот → нарушение образования миелина → дегенерация задних и боковых столбов спинного мозга → ?

Недостающее звено патогенеза В12 -дефицитной анемии
*+фуникулярный миелоз

*анемия

*тромбоцитопения

*лейкопения

*судороги