Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
*Патологическая физиология, патофизиология ССС*4*18*1* #229 *!СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ *тоногенной дилатацией полостей сердца *+миогенной дилатацией полостей сердца *увеличением ударного объема *+снижением сократительной способности миокарда *увеличением сократительной способности миокарда *увеличением минутного объема сердца #230 *!ПРИЧИНАМИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ *кардиосклероз *+инфаркт миокарда *синусовая тахикардия *+спазм коронарных артерий *стеноз клапанных отверстий сердца *недостаточность митрального клапана #231 *!ПРИЧИНАМИ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОГУТ БЫТЬ *+пневмосклероз *+пневмокониоз *стеноз митрального клапана сердца *недостаточности аортального клапана *гипертензия большого круга кровообращения *недостаточность митрального клапана сердца #232 *!ДЛЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО *+асцит *отек легких *легочная гипертензия *+отеки нижних конечностей *экспираторная одышка и кровохарканье *гипертензия малого круга кровообращения #233 *!ПЕРЕГРУЗОЧНАЯ ФОРМА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ *+гиперволемии *тромбоз коронарных артерий *ишемии миокарда *атеросклероза коронарных артерий *нарушения обменных процессов в миокарде *+увеличения общего периферического сопротивления сосудов #234 *!ПЕРЕГРУЗКА СЕРДЦА ОБЪЕМОМ КРОВИ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ *миокардите *+гиперволемии *гипогидратации *артериальной гипотензии *артериальной гипертензии *+недостаточности клапанов сердца #235 *!МИОКАРДИАЛЬНАЯ ФОРМА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ *+алкоголизме *гиперволемии *коарктации аорты *+септических состояниях *гипертонической болезни *стенозе клапанных отверстий сердца #236 *!КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ *инфекции *+спазма коронарных артерий *накопления аденозина в миокарде *+стенозирующего коронаросклероза *отравления солями тяжелых металлов *нарушения обменных процессов в миокарде #237 *!ВСЛЕДСТВИЕ ИШЕМИИ МИОКАРДА ОТМЕЧАЕТСЯ *снижение молочной кислоты *+повышение молочной кислоты *интенсификация гликогеногенеза *накопление гликогена в миокарде *+быстрое истощение запасов АТФ *увеличение ионов К внутри ишемизированных клеток #238 *!СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ *+холемии *гипоксии *гипертиреозе *повышении температуры тела *+усилении парасимпатических влияний на сердце *повышении тонуса симпатической нервной системы #239 *!ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ *физический труд *+избыточная масса тела *недостаток в пище поваренной соли *гипонатрийемия *+частые эмоционально отрицательные стрессогенные влияния *гиперергия парасимпатического отдела вегетативной нервной системы #240 *!В ПАТОГЕНЕЗЕ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ *гипонатрийемия *гиперкинезия *недостаточность функций коры надпочечников *+хроническое возбуждение эмоциональных центров *стойкое снижение возбудимости симпатических нервных центров *+наследственный дефект мембранных ионных насосов миоцитов сосудов #241 *!В ПАТОГЕНЕЗЕ ПОВЫШЕНИЯ АД ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОМ ДЕФЕКТЕ ИОННЫХ НАСОСОВ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ *гиперпаратиреоз *уменьшение вазопрессина в крови *уменьшение объема циркулирующей крови *+накопление в миоцитах сосудов натрия и кальция *повышение выведения из организма почками натрия и воды *+генетически обусловленная повышенная продукция ангиотензиногена #242 *!К СИМПТОМАТИЧЕСКИМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ГИПЕРТЕНЗИЯМ ОТНОСЯТСЯ *+почечная *первичная *портальная *+эндокринная *эссенциальная *легочная #243 *!ВТОРИЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ *+почек *легких *миокарда *селезенки *+эндокринной системы *желудочно-кишечного тракта #244 *!ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ *+венозным застоем крови в большом круге кровообращения *венозным застоем крови в малом круге кровообращения *отеком легких *+асцитом *кровохарканьем *легочной гипертензией #245 *!НАКОПЛЕНИЕ КАЛЬЦИЯ В КАРДИОМИОЦИТАХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ активацией ПОЛ активацией антиоксидантов +активацией мембранных фосфолипаз активацией окислительного фосфорилирования +нарушением расслабления и сокращения миофибрилл повышением адренореактивных свойств кардиомиоцитов #246 *!ДЛЯ КОЛЛАПСА ХАРАКТЕРНО *увеличение тонуса артериол и венул *+острое уменьшение ОЦК *увеличение венозного притока крови к сердцу *увеличение сердечного выброса крови *+снижение систолического давления *увеличение диастолического давления *Патологическая физиология, патофизиология дыхательной системы*1*35*2* #247 *!Недостаточность внешнего дыхания при нарушении вентиляции легких сопровождается *увеличением парциального давления кислорода (рО2) и углекислого газа (рСО2) в артериальной крови *уменьшением рО2и рСО2в артериальной крови *уменьшением рО2и рСО2в венозной крови *увеличением рО2и нормальным рСО2в крови *+уменьшением рО2и увеличением рСО2в артериальной крови #248 *!Обструктивная форма гиповентиляции легких возникает при *нарушении функции дыхательных мышц *ателектазе легких *+бронхиальной астме *пневмонии *отравлении барбитуратами #249 *!Внегрудная обструкция верхних дыхательных путей сопровождается *дыханием Биота *частым поверхностным дыханием *дыханием с затруднением фазы выдоха *дыханием Чейна-Стокса *+стенотическим дыханием #250 *!Внутригрудная обструкция дыхательных путей сопровождается *стенотическим дыханием *частым поверхностным дыханием *+затруднением фазы выдоха *дыханием Чейна-Стокса *затруднением фазы вдоха #251 *!К рестриктивным нарушениям вентиляции легких может привести *опухоль бронха *эмфизема легких *бронхиолоспазм *+гидроторакс *ларингоспазм #252 *!Внутрилегочной причиной рестриктивной гиповентиляции легких является *изменение в плевре и средостении *деформация грудной клетки *окостенение реберных хрящей *асцит *+дефицит сурфактанта #253 *!Внелегочной причиной рестриктивной гиповентиляции легких может быть *пневмония *опухоли легких *ателектаз легких *силикоз *+асцит #254 *!Нарушение диффузии через альвеоло-капиллярную мембрану наблюдается при *+диффузном фиброзе легких *плеврите *бронхиальной астме *отеке гортани *межреберном миозите #255 *!К терминальному типу дыхания относится *дыхание Биота *дыхание Чейна- Стокса *тахипноэ *брадипноэ *+гаспинг-дыхание #256 *!Для второй стадии асфиксии характерно *повышение АД *+повышение тонуса парасимпатической нервной системы *тахикардия *инспираторная одышка *повышение тонуса симпатической нервной системы #257 *!Для первой стадии асфиксии характерно *понижение АД *брадикардия *+повышение тонуса симпатической нервной системы *повышение тонуса парасимпатической нервной системы *паралич дыхательного центра #258 *!Дефицит сурфактанта у новорожденных обусловлен нарушениемфункции *клеток эндотелия легочных капилляров *клеток cлизистой бронхов *клеток эпителия респираторных бронхиол *альвеолоцитов I типа *+альвеолоцитов II типа #259 *!Альвеолярная гиповентиляция приводит к *гипоксемии, гипокапнии, метаболическому ацидозу *гипоксемии, гипокапнии, негазовому алкалозу *гипоксемии, гиперкапнии, газовому алкалозу *+гипоксемии, гиперкапнии, газовому ацидозу *гипероксемии, негазовому алкалозу #260 *!Клапанный механизм обструкции бронхов может возникнуть при *пневмонии *дефиците сурфактанта *резекции доли легкого *+эмфиземе легких *отеке легких #261 *!Стеноз гортани сопровождается *частым поверхностным дыханием (тахипноэ) *частым глубоким дыханием (гиперпноэ) *редким глубоким дыханием с затрудненным выдохом *+редким глубоким дыханием с затрудненным вдохом *дыханием типа Биота #262 *!В патогенезе стенотического дыхания имеет значение *понижение возбудимости дыхательного центра *ускорение рефлекса Геринга-Брейера *+запаздывание рефлекса Геринга-Брейера *включение рефлекса Бейнбриджа *рефлекс Эйлера-Лильестранда #263 *!Обструкция нижних дыхательных путей сопровождается *+уменьшением индекса Тиффно *затруднением фазы вдоха *стенотическим дыханием *увеличением индекса Тиффно *уменьшением ООЛ #264 *!Причиной легочной гипертензии может быть *острая кровопотеря *обезвоживание *шок, коллапс *+левожелудочковая сердечная недостаточность *правожелудочковая сердечная недостаточность #265 *!Расстояние для диффузии газов может увеличиваться при *гипервентиляции *нарушении механики дыхания *увеличении количества функционирующих альвеол *+фиброзных изменениях в легких *угнетении дыхательного центра #266 *!Прекапиллярная легочная гипертензия может развиться при *левожелудочковой недостаточности *нарушении оттока крови из сосудов легких в левое предсердие *+тромбоэмболии артериол легких *сдавлении легочных вен *стенозе отверстия митрального клапана #267 *!Посткапиллярная легочная гипертензия может развиться при *сдавлении артериол легких *обтурации артериол легких *спазме легочных артериол *+пороках митрального клапана *остром снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе #268 *!К внелегочной рестриктивной гиповентиляции легких приводит *пневмония *опухоли легких *ателектаз легких *силикоз *+межреберный миозит #269 *!Эмфизема легких является причиной дыхательной недостаточности *+вентиляционной, обструктивного типа *центрогенной *нервно-мышечной *вентиляционной, рестриктивного типа *торако-диафрагмальной #270 *!Экспираторная одышка наблюдается при *+бронхиальной астме *сужении просвета трахеи *плеврите *первой стадии асфиксии *отеке гортани #271 *!В патогенезе экспираторной одышки имеет значение *запаздывание рефлекса Геринга-Брейера *ускорение рефлекса Геринга-Брейера *+снижение эластичности легочной ткани *снижение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу *увеличение сопротивления потоку воздуха в верхних дыхательных путях #272 *!В патогенезе периодического дыхания имеет значение *+снижение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу *повышение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу *перевозбуждение дыхательного центра *постоянная стимуляция инспираторных нейронов дыхательного центра *ускорение рефлекса Геринга-Брейера #273 *!Гиперпноэ наблюдается при *+высотной болезни *повышении АД *пневмонии *действии наркотиков *отеке гортани #274 *!Дефицит альфа-1 антитрипсина характерен для *+эмфиземы легких *эмпиемы плевры *пневмонии *туберкулеза *экссудативного плеврита #275 *!Нарушение регуляции дыхания, связанное с недостатком возбуждающейафферентации, возникает при *вдыхании раздражающих веществ (нашатырный спирт) *вдыхании горячего или холодного воздуха *параличе диафрагмы *+наркомании *невротических состояниях #276 *!Нарушение регуляции дыхания, связанное с избыточной возбуждающейафферентацией, возникает при *+почечной колике *синдроме Пиквика *повреждении мотонейронов спинного мозга *передозировке наркотических средств *сирингомиелии #277 *!В патогенезе диффузного повреждения альвеолоцитов и капилляров приРДСВ имеет значение действие *+интерлейкинов и фактора некроза опухоли *супероксиддисмутазы *опиоидных пептидов *антипротеаз *каталаз #278 *!Характерным проявлением РДС-синдрома является *гиперпноэ *увеличение ЖЕЛ *+гипоксемия, неэффективная оксигенотерапия *гипероксемия, гиперкапния *индекс Тиффно 70% #279 *!Главным звеном патогенеза РДС новорожденных является *отложение гиалина в стенке альвеол *+недостаточность сурфактанта *снижение податливости (растяжимости) легочной ткани *обструкция верхних дыхательных путей *спазм мелких бронхов #280 *!К перфузионной форме дыхательной недостаточности может привести *миозит межреберных нервов *+правожудочковая сердечная недостаточность *кифоз, лордоз *альвеолярной гиповентиляции *бронхиальная астма #281 *!При угнетении дыхательного центра развивается дыхательная недостаточность *перфузионная *вентиляционная, обструктивного типа *диффузионная *+вентиляционная, рестриктивного типа *нервно-мышечного типа *Патологическая физиология, патофизиология дыхательной системы*2*36*3* #282 *!Главным звеном патогенеза РДСВ (респираторного дистресс синдрома взрослых)является *увеличение гидростатического давления в микрососудах стенки альвеол *уменьшение гидростатического давления в микрососудах стенки альвеол *значительное повышение уровня артериального давления *+генерализованное повреждение капилляров легких и альвеолоцитов *кардиогенный отек легких #283 *!Нарушение связи дыхательного центра с корой головного мозга сопровождается *+нарушениями произвольного контроля дыхания, развитием машинообразного дыхания *появлением дыхания Биота *утратой дыхательного автоматизма, прекращением дыхания во время сна *появлением дыхания Чейна-Стокса *снижением амплитуды дыхательных движений и периодическим апноэ #284 *!Рестриктивная форма гиповентиляции характеризуется *объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) уменьшен *+ООЛ (остаточный объем легких)снижен, ЖЕЛ снижена *максимальная объемная скорость выдоха снижена *коэффициент Тиффно снижен *ООЛ увеличен, ЖЕЛ увеличена #285 *!МАВ/МОК > 1 при *бронхоспазме *скоплении жидкости в альвеолах *ателектазе легких *+спазме легочных артериол *хроническом бронхите #286 *!Нарушение связи дыхательного центра с мотонейронами диафрагмысопровождается *нарушениями произвольного контроля дыхания *появлением дыхания Биота *+нарушением автоматизма дыхания, развитием синдрома "Проклятия Ундины" *появлением дыхания Чейна-Стокса *снижением амплитуды дыхательных движений и периодическим апноэ #287 *!В патогенезе инспираторной одышки имеет значение *+запаздывание рефлекса Геринга-Брейера *ускорение рефлекса Геринга-Брейера *снижение эластичности легочной ткани *снижение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу *увеличение сопротивления потоку воздуха в нижних дыхательных путях #288 *!В патогенезе первичной легочной гипертензии имеет значение *левожелудочковая сердечная недостаточность *правожелудочковая сердечная недостаточность *+генетически обусловленная гипертрофия мышечного слоя легочных сосудов *гипертрофия мышечного слоя артерий при артериальной гипертензии *сброс крови слева направо при незаращении межжелудочковой перегородки #289 *!МАВ/МОК < 1 при *эмфиземе *тромбоэмболии легочных артерий *легочной гипотензии *спазме легочных артериол *+хроническом бронхите #290 *!Длительный и выраженный бронхоспазм при атопической форме бронхиальнойастмы обусловлен действием *+лейкотриенов *оксида азота *ФНО *компонентов системы комплемента *лимфокинов #291 *!К бронхообструктивному синдрому приводит *+бронхоэктатическая болезнь *пневмония *ателектаз легкого *гидроторакс *синдром гиалиновых мембран #292 *!К синдрому уплотнения легочной ткани приводит *+пневмония *плеврит *бронхит *эмфизема легких *бронхиальная астма #293 *!К синдрому повышенной воздушности легких приводит *пневмония *плеврит *бронхит *+эмфизема легких *отек легких #294 *!Внутриальвеолярный отек легких может привести к развитию дыхательной недостаточности *центрогенной *нервно-мышечной *бронхолегочной обструктивного типа *+диффузионной *перфузионной #295 *!МАВ=3 л/мин, МОК=5 л/мин может быть при *+бронхоспазме *тромбоэмболии легочных артерий *спазме легочных артериол *кровопотере *эмфиземе легких #296 *!При каком заболевании могут быть данные изменения: НвО2 артериальнойкрови 75%, венозной - 42%, рСО2 50 мм рт.ст., ЧДД - 22 в мин., ЖЕЛ 3,0 л,индекс Тиффно - 50%, Нв - 180 г/л, кислородная емкость крови - 36 об%,увеличено общее количество лейкоцитов за счет нейтрофилов и эозинофилов,в анализе мокроты - спирали Куршмана? *пневмонии *пневмосклерозе *+бронхиальной астме *туберкулезе легких *экссудативном плеврите #297 *!НвО2 артериальной крови 70%, венозной - 40%, рСО2 55 мм рт.ст., ЧДД- 25 в мин., ЖЕЛ - 1,5 л, индекс Тиффно - 85%, Нв - 177 г/л, кислороднаяемкость крови - 30 об%, нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево,СОЭ -25 мм в час, гнойная мокрота. Ваше заключение *+пневмония *пневмосклероз *бронхиальная астма *хронический обструктивный бронхит *эмфизема легких #298 *!Гистологическое исследование легочной ткани новорожденного ребенкаумершего от РДС-синдрома с наибольшей вероятностью выявит *альвеолы, инфильтрированные нейтрофилами *фиброз стенок альвеол *повышенную воздушность легких *+гиалиноз мембран альвеол и спавшиеся альвеолы *нормальную структуру легких #299 *!Внегрудная обструкция (в области шеи) верхних дыхательных путей сопровождается *дыханием Биота *частым поверхностным дыханием *дыханием с затруднением фазы выдоха *дыханием Чейна-Стокса *+дыханием с затруднением фазы вдоха #300 *!Причиной рестриктивной гиповентиляции легких может быть *опухоль бронха *эмфизема легких *бронхиолоспазм *+дефицит сурфактанта *ларингоспазм #301 *!Внутрилегочной причиной рестриктивной гиповентиляции легких может быть *изменение в плевре и средостении *деформация грудной клетки *окостенение реберных хрящей *асцит *+пневмония #302 *! К внелегочной причиной рестриктивной гиповентиляции легких является *пневмония *опухоли легких *ателектаз легких *пневмокониоз *+гидроторакс #303 *!Брадипноэ наблюдается при *понижении АД *+угнетении дыхательного центра *ателектазе легких *гипоксемии *пневмонии #304 *!Нарушение регуляции дыхания, связанное с недостатком возбуждающей афферентации, возникает при *вдыхании раздражающих веществ (нашатырный спирт) *вдыхании горячего или холодного воздуха *параличе диафрагмы *+низкой возбудимости центральных хеморецепторов *невротических состояниях #305 *!Изменение регуляции дыхания, связанное с избыточной возбуждающей афферентацией, возникает при *+сильном болевом раздражении *синдроме Пиквика *инсульте *передозировке наркотических средств *сирингомиелии #306 *!Периодическим дыханием называют *+чередование периодов дыхания с периодами апноэ *дыхание с измененным соотношением между вдохом и выдохом *учащенное дыхание *дыхание с меняющейся амплитудой *остановку дыхания #307 *!Одышкой называют *частое глубокое дыхание *частое поверхностное дыхание *редкое глубокое дыхание *редкое поверхностное дыхание *+ощущение недостатка воздуха, сопровождающееся изменениями характера дыхания #308 *!Гиперкапния приводит к стимуляции дыхательного центра за счет раздражения *проприорецепторов *ирритантных рецепторов легких *J– рецепторов интерстиция *+центральных и периферических хеморецепторов *барорецепторов, волюморецепторов #309 *!К диффузионной форме недостаточности внешнего дыхания может привести *инородное тело в бронхах *+увеличение объёма интерстициальной жидкости *асцит *миозит межреберных мышц *уменьшение просвета нижних дыхательных путей #310 *!Обструктивная гиповентиляции легких возникает при *+нарушении проходимости воздухоносных путей *нарушении функции дыхательных мышц *ателектазе легких *уменьшении дыхательной поверхности легких *угнетении функции дыхательного центра #311 *!Причиной диффузионной формы недостаточности внешнего дыхания является *асцит *инородное тело в бронхах *+утолщение стенок альвеол *миозит межреберных мышц *уменьшение просвета нижних дыхательных путей #312 *!Обструктивный тип гиповентиляции легких возникает при *+ларингоспазме *ателектазе легких *угнетении функции дыхательного центра *нарушении функции дыхательных мышц *уменьшении дыхательной поверхности легких #313 *!Тахипноэ - это *частое глубокое дыхание *+частое поверхностное дыхание *редкое глубокое дыхание *редкое поверхностное дыхание *неритмичное дыхание #314 *!Брадипноэ–это *+редкое дыхание *частое глубокое дыхание *частое поверхностное дыхание *периодическое дыхание *остановка дыхания #315 *!Главным патогенетическим фактором развития отека легких является *сосудистый *нарушение оттока лимфы *онкотический *тканевой *+гемодинамический #316 *!К обструктивному типу гиповентиляции легких приводит *+закупорка просвета нижних дыхательных путей *ателектаз легких *асцит *утолщение стенок альвеол *уменьшение дыхательной поверхности легких #317 *!К периодическому дыханию относят *Куссмауля *с измененным соотношением между вдохом и выдохом *+Биота *тканевое *гаспинг |