терапия. Кардиология для стенокардии 1го функционального класса не характерно
Скачать 169.74 Kb.
|
КАРДИОЛОГИЯ ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. депрессия сегмента ST при ВЭМ-пробе; 2. возникновение болей при подъеме до 1-го этажа;+ 3. отсутствие изменений ЭКГ в покое; 4. иррадиация болей в левое плечо; 5. давящий характер болей. ДЛЯ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЭМ-ПРОБЫ ХАРАКТЕРНО: 1. реверсия негативного зубца Т; 2. удлинение интервала РQ; 3. депрессия сегмента ST более 2 мм;+ 4. появление предсердной экстрасистолии; 5. преходящая блокада правой ножки пучка Гиса. ПРИЗНАК, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ: 1. быстропреходящий подъем сегмента ST на ЭКГ; 2. при коронарографии выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии; 3. приступы возникают чаще ночью;+ 4. физическая нагрузка плохо переносится. 57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНТИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ПОДЪЕМ ST В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V5 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ST НА ИЗОЛИНИИ. У БОЛЬНОГО: 1. стабильная стенокардия 4-го функционального класса; 2. инфаркт миокарда; 3. ишемическая дистрофия миокарда; 4. вариантная стенокардия;+ 5. прогрессирующая стенокардия. НЕ ПОКАЗАНА К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ: 1. стенокардия Принцметала; 2. впервые возникшая стенокардия напряжения; 3. быстропрогрессирующая стенокардия; 4. стабильная стенокардия напряжения I-II ФК.+ ПРИ ПРИСТУПЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С: 1. зондирования желудка; 2. рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта; 3. ЭКГ;+ 4. гастродуоденоскопии; 5. исследования мочи на уропепсин. СРЕДСТВОМ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ: 1. морфина; 2. мочегонных; 3. О2 со спиртом; 4. нитратов; 5. бета-блокаторов.+ БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ПОЛУЧАЕТ ПО ПОВОДУ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ИНЪЕКЦИИ ГЕПАРИНА. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ПРЕПАРАТА РАЗВИЛОСЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ГЕПАРИНА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ: 1. фибриноген; 2. аминокапроновую кислоту; 3. протаминсульфат;+ 4. викасол; ПРИЧИНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. врожденный порок сердца; 2. ревматизм; 3. симптоматическая гипертензия; 4. бронхиальная астма+. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. определение ЦВД; 2. ТПРГ; 3. эхолокация сердца; 4. рентгенография сердца и легких; 5. спирография.+ БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, НОЧЬЮ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭКГ РЕГИСТРИРОВАЛСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: 1. вариантная стенокардия Принцметала;+ 2. повторный инфаркт миокарда; 3. развитие постинфарктной аневризмы; 4. приступы не имеют отношения к основному заболеванию; 5. тромбоэмболия ветвей легочной артерии. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИБС НЕ ОТНОСИТСЯ: 1. повышение уровня липопротеидов высокой плотности;+ 2. сахарный диабет; 3. артериальная гипертония; 4. наследственная отягощенность; 5. курение. АНАПРИЛИН НЕ ОБЛАДАЕТ СВОЙСТВОМ: 1. расширения коронарных сосудов;+ 2. снижения потребности миокарда в кислороде; 3. снижения сократимости миокарда; 4. повышения ОПС. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ ОБ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА: 1. описан типичный ангинозный приступ;+ 2. имеются симптомы недостаточности кровообращения; 3. выявлены нарушения ритма; 4. имеются факторы риска ИБС; 5. выявлена кардиомегалия. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ: 1. иррадиация болей в нижнюю челюсть; 2. возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этаж1.; 3. длительность болей 40 мин и более;+ 4. боль, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПРОИСХОДИТ: 1. увеличение КДО левого желудочка; 2. увеличение давления в левом предсердии;+ 3. увеличение сердечного выброса; КРИТЕРИЙ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ: 1. горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм;+ 2. то же менее 0,5 мм; 3. косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм; 4. увеличение зубца Q в V5-V6; 5. синусовая тахикардия. ПРИ РАЗВИТИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДАВЛЕНИЕ В ВЕНОЗНОМ РУСЛЕ: 1. увеличивается;+ 2. не изменяется; 3. уменьшается. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ НАИБОЛЕЕ ВАЖНО ПРОВЕСТИ: 1. ЭКГ; 2. нагрузочный тест;+ 3. фонокардиографию; 4. эхокардиографию; 5. тетраполярную реографию. ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СИНДРОМ: 1. нарушения ритма; 2. левожелудочковой недостаточности; 3. внезапной смерти; 4. аневризмы левого желудочка; 5. увеличение фракции выброса.+ ОСЛОЖНЕНИЕ, НЕ СВЯЗАННОЕ С ВВЕДЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА: 1. появление дыхания типа Чейн-Стокса; 2. артериальная гипотония; 3. синусовая брадикардия; 4. глубокий сопор; 5. клонические судороги.+ ДЛЯ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ: 1. I-е, II-е, AVL; 2. II-е, III-е, AVF;+ 3. I-е, V5-V6; 4. AVL, V1-V4; 5. AVL. ДЛЯ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО: 1. негативный зубец Т; 2. нарушение ритма и проводимости; 3. наличие комплекса QS;+ 4. смещение сегмента ST ниже изолинии; 5. снижение амплитуды зубца R. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ДНИ НЕ ОТНОСИТСЯ: 1. перикардит; 2. кардиогенный шок; 3. синдром Дресслера;+ 4. аритмия; 5. парез желудка. ПРИ СИНДРОМЕ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩЕМСЯ ПРИ ОИМ, ПРОИСХОДИТ: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. разрыв межпредсердной перегородки; 3. отрыв сосочковой мышцы; 4. аутоаллергическая реакция;+ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ НЕ ОТНОСИТСЯ: 1. разрыв сердца; 2. кардиогенный шок; 3. синдром Дресслера;+ 4. нарушение ритма сердца; 5. нарушение проводимости. ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. повышение температуры тела; 2. перикардит; 3. плеврит; 4. увеличение количества эозинофилов; 5. анемия.+ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ АНТИАГРЕГАНТ: 1. сустак-форте; 2. аспирин;+ 3. фенилин; 4. дихлотиазид; 5. нифедипин. В ПОНЯТИЕ "РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ" НЕ ВХОДИТ: 1. повышение температуры тела; 2. увеличение уровня щелочной фосфатазы;+ 3. нейтрофильный сдвиг; 4. увеличение СОЭ; 5. обнаружение С-реактивного белка. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ: НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ: 1. СОЭ и лейкоцитов; 2. ЛДГ в крови; 3. суммарной КФК в крови; 4. уровня АСТ в крови; 5. уровня тропонинов T и I.+ ИНФАРКТ ЗАДНЕБОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ: 1. AVL, V5-V6; 2. II-е, III-е, AVF; 3. V1-V3; 4. II-е, III-е, AVF, V5-V6;+ 5. V3-V6. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НИТРОГЛИЦЕРИНА НЕ ВКЛЮЧАЮТ: 1. снижение давления заклинивания в легочной артерии; 2. повышение числа сердечных сокращений; 3. снижение постнагрузки левого желудочка; 4. снижение центрального венозного давления; 5. повышение сократимости миокарда.+ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА: 1. горизонтальная депрессия ST; 2. депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т; 3. подъем ST; 4. глубокие зубцы Q.+ ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В КРОВИ НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. увеличение уровня миоглобина; 2. увеличение активности аспарагиновой трансаминазы; 3. появление С-реактивного белка; 4. увеличение активности щелочной фосфатазы;+ 5. увеличение МВ-фракции КФК. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ.СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ: 1. кардиогенный шок; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. отек легких;+ 4. разрыв межжелудочковой перегородки; БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАЗНАЧАЮТ ДЛИТЕЛЬНО АСПИРИН (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ), ПОТОМУ ЧТО ОН: 1. снижает протромбиновый индекс; 2. препятствует агрегации тромбоцитов;+ 3. лизирует образовавшиеся тромбы; 4. ингибирует внутренний механизм свертывания крови; 5. помогает, но механизм положительного его действия неизвестен. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЕТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 2-ОЙ СТ., ИМЕЕТ МЕСТО ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОДИНАМИКИ. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕОБХОДИМО ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ: 1. резерпину; 2. обзидану;+ 3. коринфару; 4. верошпирону; 5. клофелину. ПРИЗНАК, ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ ВТОРОЙ СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ВОЗ): 1. гипертонические кризы; 2. дилатация сердечных полостей; 3. стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии; 4. гипертрофия левого желудочка;+ 5. появление приступов стенокардии. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ТИПА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: 1. альдостероме; 2. узелковом периартериите; 3. феохромоцитоме;+ 4. синдроме Иценко-Кушинга; 5. акромегалии. У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА РАЗВИЛСЯ ОТЕК ЛЕГКИХ. АД - 220/140 ММ РТ.СТ. В ЭТОЙ СИТУАЦИИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ: 1. бета-блокатор; 2. нифедипин; 3. дигоксин; 4. лазикс.+ В ПОВЫШЕНИИ АД НЕ УЧАСТВУЮТ МЕХАНИЗМЫ: 1. увеличения сердечного выброса; 2. задержки натрия; 3. увеличения активности ренина; 4. увеличения продукции катехоламинов; 5. повышения венозного давления.+ ВОЗНИКНОВЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОСЛЕ 55 ЛЕТ, ВЫСЛУШИВАНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТЬ: 1. первичного альдостеронизма; 2. феохромоцитомы; 3. реноваскулярной гипертензии;+ 4. коарктации аорты; У 22-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗАМЕЧЕНА АСИММЕТРИЯ ПУЛЬСА НА РУКАХ. АД - 150/100 ММ РТ.СТ. СЛЕВА И 120/70 ММ РТ. СТ. СПРАВА. СОЭ - 28 ММ/ЧАС. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: 1. коарктация аорты; 2. вегетососудистая дистония; 3. открытый артериальный проток; 4. аорто-артериит (болезнь Такаясу);+ 5. узелковый периартериит. БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С АД - 190/110 ММ РТ.СТ., У КОТОРОГО ИМЕЕТСЯ ПОЛИПОЗ НОСА И ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ: 1. клофелин; 2. капотен; 3. гипотиазид; 4. нифедипин; 5. обзидан.+ У БОЛЬНОЙ С ВНЕЗАПНЫМ ПОЯВЛЕНИЕМ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, РЕЗКИМ ПОВЫШЕНИЕМ АД, ТОШНОТОЙ, ТАХИКАРДИЕЙ, БЛЕДНОСТЬЮ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПОСЛЕ ПРИСТУПА - ПОЛИУРИЕЙ. ПРИЧИНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. синдром Конна; 2. синдром Иценко-Кушинга; 3. климактерический синдром; 4. феохромоцитома;+ 5. тиреотоксикоз; 40-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ С ПЕРВИЧНЫМ АЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ ДЛЯ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ: 1. гипотиазид; 2. анаприлин; 3. клофелин; 4. верошпирон.+ ДЛЯ ПОЛНОЙ A-V БЛОКАДЫ НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. частота пульса - 36 в минуту; 2. правильный ритм; 3. учащение пульса при физической нагрузке;+ 4. увеличение систолического артериального давления; 5. меняющаяся интенсивность тонов сердца. ПРИ ПРИСТУПЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ: 1. строфантин;+ 2. лидокаин; 3. новокаинамид; 4. этацизин; 5. кордарон. У 42-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК НЕПРИЯТНЫЕ "ТОЛЧКИ" В ГРУДИ. ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ГРОЗИТ РАЗВИТИЕМ: 1. мерцательной аритмии;+ 2. пароксизмальной желудочковой тахикардии; 3. фибрилляции желудочков. КОНСТРИКТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ ПРИ: 1. набухании шейных вен, увеличивающемся при вдохе;+ 2. усилении тонов сердца; 3. неодинаковом давлении в полостях сердца; 4. преобладании признаков левожелудочковой недостаточности. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ПРЕПАРАТОВ НАПЕРСТЯНКИ ДОБАВЛЯЮТ: 1. эуфиллин; 2. нифедипин; 3. беллоид; 4. анаприлин;+ 5. изадрин. ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. атриовентрикулярная блокада; 2. блокада ножек пучка Гиса;+ 3. частая политопная желудочковая экстрасистолия; 4. желудочковая бигеминия; 5. синусовая брадикардия. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПОЛИТОПНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА: 1. хинидин; 2. новокаинамид; 3. кордарон; 4. финоптин; 5. лидокаин.+ ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ: 1. никотиновой кислоты; 2. клофибрата; 3. тироксина; 4. симвастатина.+ У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН: 1. синусовой тахикардией; 2. пароксизмальной мерцательной аритмией; 3. пароксизмальным трепетанием предсердий; 4. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией;+ 5. пароксизмальной желудочковой тахикардией. ПРИЧИНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ: нейроциркуляторная дистония;+ 2. ревматизм; 3. ИБС; 4. тиреотоксикоз; 5. дилятационная кардиомиопатия. ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ РQ, РАВНОГО 0,28 С, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО: 1. блокады синоатриального проведения; 2. блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени;+ 3. блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени; 4. блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени; 5. синдрома преждевременного возбуждения желудочков. ПРИ РАЗВИТИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ И МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ: 1. увеличивается; 2. не изменяется; 3. уменьшается.+ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ: 1. изоптин; 2. лидокаин;+ 3. изадрин; 4. атропин; 5. дигоксин. У БОЛЬНОГО 74 ЛЕТ НАБЛЮДАЛИСЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПРИСТУПЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, РЕДКИЙ ПУЛЬС. ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В СВЯЗИ С КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ. НА ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА ПОЛНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА, ЧСС - 46 В МИНУТУ, ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕТ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО: 1. назначить атропин;+ 2. назначить аспаркам; 3. назначить анаприлин; 4. провести дефибрилляцию; К ФАКТОРАМ РИСКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ ОТНОСИТСЯ: 1. цистоскопия; 2. катетеризация вен; 3. легочная гипертензия;+ 4. выскабливание полости матки; 5. врожденный порок сердца. ДЛЯ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. увеличение размеров сердца; 2. исчезновение верхушечного толчка; 3. глухие тоны; 4. отсутствие пульсации контуров сердца при рентгеноскопии; 5. шум трения перикарда.+ КРИТЕРИЕМ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. хорея; 2. кольцевидная эритема; 3. кардит; 4. узелки Гебердена;+ 5. подкожные узелки. БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА КРАТКОВРЕМЕННЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. БОЛЬНА 2 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОРЗ. НА ЭКГ СНИЖЕНИЕ СЕГМЕНТА ST НА 1,5 ММ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т. СОЭ - 45 ММ/Ч. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: 1. климактерическая кардиомиопатия; 2. ИБС; 3. НЦД; 4. миокардит;+ 5. перикардит. МИОКАРДИТ НЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ: 1. ревматизме; 2. системной красной волчанке; 3. амилоидозе;+ 4. ревматоидном артрите; 5. узелковом периартериите. К СРЕДСТВАМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ОТНОСЯТСЯ: 1. сердечные гликозиды; 2. плазмозаменители;+ 3. мочегонные; 4. нитраты пролонгированного действия; 5. ингибиторы АПФ. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ: 1. увеличение левой границы сердца; 2. Facies mitrales; 3. наличие мерцательной аритмии; 4. наличие "щелчка открытия" митрального клапана;+ 5. сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании. У 22-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ДЕТСТВА ЗАМЕЧАЛИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА. АД - 150/100 ММ РТ.СТ. РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, НЕРОВНЫЕ, ЗАЗУБРЕННЫЕ НИЖНИЕ КРАЯ 5-7 РЕБЕР С ОБЕИХ СТОРОН. СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. ДИАГНОЗ: 1. стеноз устья аорты; 2. дефект межпредсердной перегородки; 3. коарктация аорты;+ 4. дефект межжелудочковой перегородки; 5. открытый артериальный проток. ОСЛАБЛЕНИЕ I-ГО ТОНА НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: 1. недостаточности митрального клапана; 2. недостаточности трехстворчатого клапана; 3. недостаточности аортального клапана; 4. стенозе левого атриовентрикулярного отверстия;+ 5. аортальном стенозе. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: 1. иррадиирует в левую подмышечную область; 2. лучше выслушивается в положении на правом боку; 3. сопровождается третьим тоном; 4. лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха;+ 5. лучше выслушивается в вертикальном положении. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ II-ГО ТОНА. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНОГО ДОЛЖЕН ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ: 1. систолический шум на верхушке; 2. диастолический шум на верхушке; 3. систолический шум над аортой;+ 4. диастолический шум над аортой; 5. систолический шум у мечевидного отростка. 18-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ НАПРАВЛЕН ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВОЕНКОМАТОМ. РАЗВИВАЛСЯ НОРМАЛЬНО. НАД ОСНОВАНИЕМ СЕРДЦА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ЭПИЦЕНТРОМ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ВТОРОЙ ТОН НАД АОРТОЙ ОСЛАБЛЕН. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ. АД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ - 95/75 ММ РТ.СТ., НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ АД - 110/90 ММ РТ.СТ. ВАШ ДИАГНОЗ: 1. стеноз устья аорты;+ 2. сочетанный порок сердца; 3. коарктация аорты; 4. дефект межжелудочковой перегородки; 5. открытый артериальный проток. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ РЕВМАТИЗМ, АКТИВНАЯ ФАЗА, СЛОЖНЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА, ЧАСТАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. НК IIБ СТАДИИ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 20 ЛЕТ. НАЗНАЧЕНЫ ПРЕПАРАТЫ: ДИГИТОКСИН 0,1 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ ДО ЕДЫ, ГИПОТИАЗИД 50 МГ УТРОМ НАТОЩАК, РЕОПИРИН ПО 1 Т. 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ, АМИОДАРОН 0,2 МГ 2 РАЗА В СУТКИ ПОСЛЕ ЕДЫ. НА ФОНЕ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ НА 5-Й ДЕНЬ БОЛЬНОЙ СТАЛ ЖАЛОВАТЬСЯ НА ПОЯВЛЕНИЕ ТОШНОТЫ, РВОТЫ, УСИЛЕНИЕ ОДЫШКИ, БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ЧСС - 46 В МИНУТУ, РЕДКАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. АД - 140/80 ММ РТ.СТ. ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ: 1. естественное течение заболевания; 2. передозировка дигитоксина;+ 3. лекарственное поражение печени реопирином; 4. лекарственная дуоденопатия; 5. уменьшение эффекта гипотиазида. ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. хлопающий первый тон на верхушке;+ 2. систолический шум на верхушке; 3. увеличение границ сердца влево; 4. снижение сердечного выброса. ПАЦИЕНТ 19 ЛЕТ НАПРАВЛЕН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА. ПРИ ОСМОТРЕ БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА ПРОВЕДЕНИЕ: 1. ЭКГ; 2. эхокардиографии;+ 3. рентгеноскопии грудной клетки; 4. исследования крови на титры антистрептококковых антител; У БОЛЬНОГО 41 ГОДА С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВОЗНИК ПАРОКСИЗМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ С ЧСС 190 В МИНУТУ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАСТОЯ В ЛЕГКИХ. ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ: 1. дигоксином;+ 2. кордароном; 3. обзиданом; 4. лидокаином. ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АД: 1. не изменяется; 2. повышается только систолическое; 3. повышается только диастолическое; 4. повышается систолическое и понижается диастолическое;+ 5. понижается систолическое и повышается диастолическое. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ГРОЗИТ: 1. развитием недостаточности кровообращения; 2. появлением мерцательной аритмии;+ 3. появлением коронарной недостаточности; ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРЕН: 1. систолический шум на верхушке сердца; 2. ослабленный I-й тон на верхушке; 3. протодиастолический шум во 2-м межреберье справа; 4. пресистолический шум на верхушке;+ 5. ослабленный II-й тон во 2-м межреберье справа. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: 1. ревматизма; 2. инфаркта миокарда; 3. травмы грудной клетки; 4. инфекционного эндокардита; 5. тромбоэмболии легочной артерии.+ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ШОКА ЛЕЧАТ: 1. сердечными гликозидами; 2. эуфиллином; 3. салуретиками; 4. плазмозаменителями.+ ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. пульсация зрачков; 2. снижение пульсового давления;+ 3. быстрый и высокий пульс; 4. высокое систолическое АД; 5. высокий сердечный выброс. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: 1. ревматизма;+ 2. инфаркта миокарда; 3. травмы грудной клетки; 4. инфекционного эндокардита; ПРЯМЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ИНОТРОПНЫМ АГЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. дигоксин;+ 2. нитропруссид натрия; 3. фуросемид; 4. верошпирон; 5. нифедипин. ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ: 1. активной систолы предсердий; 2. появления мерцательной аритмии; 3. увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желудочек";+ 4. митральной регургитации; 5. растяжения левого предсердия. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС БЫВАЕТ ПРИ: 1. стенозе устья аорты; 2. недостаточности митрального клапана; 3. легочной гипертензии любого происхождения; 4. недостаточности трикуспидального клапана;+ 5. недостаточности клапана аорты. СРЕДНЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ЩЕЛЧОК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ: 1. митральном стенозе; 2. аортальном стенозе; 3. трикуспидальном стенозе; 4. пролапсе митрального клапана;+ 5. аортальной недостаточности. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ДИСТРОФИЧЕСКОЙ ФАЗЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА: 1. эффективна; 2. не эффективна.+ ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. боль в области сердца; 2. правожелудочковая сердечная недостаточность; 3. шаровидная сердечная тень на рентгенограмме; 4. портальная гипертензия.+ ШУМ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: 1. голосистолический; 2. протосистолический; 3. мезосистолический;+ 4. пресистолический. ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПАТОГНОМОНИЧНО: 1. набухание шейных вен; 2. асцит; 3. увеличение печени; 4. ортопноэ;+ 5. отеки на ногах. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ: 1. нитроглицерин; 2. пентамин; 3. дигоксин;+ 4. лазикс; 5. эуфнллин. ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. увеличение размеров сердца; 2. ритм галопа; 3. ритм перепела;+ 4. маятникообразный ритм; 5. снижение сердечного выброса. К СИМПТОМАМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ОТНОСИТСЯ: 1. отклонение электрической оси сердца влево; 2. смещение переходной зоны вправо; 3. высокие зубцы R в правых грудных отведениях;+ 4. высокие зубцы R в левых грудных отведениях; 5. глубокие зубцы S в правых грудных отведениях. К СЕРДЕЧНЫМ ГЛИКОЗИДАМ НЕ ОТНОСИТСЯ: 1. дигоксин; 2. строфантин; 3. изоланид; 4. альдактон.+ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА-БЛОКАТОРОВ: 1. синусовая тахикардия; 2. желудочковая тахикардия; 3. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; 4. обструктивный бронхит;+ 5. артериальная гипертония. НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: 1. увеличение печени; 2. снижение венозного давления;+ 3. замедление скорости кровотока; 4. цианоз; 3. отеки. ДЛЯ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. цирроз печени с асцитом; 2. набухание шейных вен; 3. обызвествление перикарда; 4. неувеличенные размеры сердца; 5. низкое венозное давление.+ ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ: 1. лейкоцитоз; 2. нарастание СОЭ; 3. СРБ (+); 4. увеличение миоглобина крови.+ УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ СЕРДЦА ПРИ МИОКАРДИТЕ СВЯЗАНО С: 1. гипертрофией миокарда; 2. выпотом в полость перикарда; 3. накоплением в миокарде гликогена; 4. потерей тонуса сердечной мышцей.+ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА: 1. спленомегалия; 2. протеинурия; 3. геморрагическая сыпь; 4. эритроцитоз;+ 5. увеличение СОЭ. ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПОВЫШЕННАЯ ВЫРАБОТКА: 1. АКТГ; 2. СТГ; 3. адреналина;+ 4. тироксина; 5. альдостерона. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ: 1. горизонтальная депрессия SТ;+ 2. депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т; 3. подъем SТ; 4. глубокие зубцы Q; 5. зубцы QS. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ УСИЛЕНИЯ АТОНИИ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ВВЕДЕНИЕ: 1. морфина;+ 2. лидокаина; 3. гепарина; 4. нитроглицерина; 5. норадреналина. БОЛЬНАЯ 53 ЛЕТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОЛИКЛИНИКОЙ С ДИАГНОЗОМ "ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ II". СИСТЕМАТИЧЕСКИ ПОЛУЧАЕТ ПРОПРАНОЛОЛ, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ ТРИАМПУР. ПРИ ОЧЕРЕДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОЛУЧЕНЫ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ. ЯВНО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ И ТРЕБУЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБЪЯСНЕНИЯ: 1. креатинин - 0,15 ммоль/л (1,5 мг%); 2. холестерин - 5 ммоль/л (190 мг%); 3. билирубин - 25 мкмоль/л (1,4 мг%); 4. глюкоза - 12 ммоль/л (220 мг%);+ 5. общий белок - 80 г/л (8,0 г%). НЕЖЕЛАТЕЛЕН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С НАЛИЧИЕМ ГИПЕРУРИКЕМИИ: 1. гипотиазид;+ 2. коринфар; 3. каптоприл; 4. допегит; 5. клофелин. РАННИЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА: 1. депрессия сегмента ST; 2. отрицательный зубец Т; 3. подъем сегмента ST во многих отведениях;+ 4. высокий заостренный зубец Т; 5. уменьшение амплитуды комплекса QRS. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ДИЛЯТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ: 1. стенокардия;+ 2. застойная сердечная недостаточность; 3. тромбоэмболия; 4. нарушение ритма и проводимости; 5. увеличение размеров сердца. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ПЕРИКАРДИТА НЕ ОТНОСИТСЯ: 1. боль в области сердца; 2. нарушение ритма;+ 3. увеличение границ сердца; 4. шум трения перикарда; 5. смещение S-T вверх в большинстве отведений. ПЕРВЫМ РЕАГИРУЕТ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: 1. периферическое сосудистое сопротивление; 2. уровень давления "заклинивания" в легочной артерии;+ 3. рентгенологические признаки застоя; ОСОБЕННОСТЬ ПУЛЬСА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: 1. брадикардия; 2. мерцательная аритмия; 3. малый медленный; 4. высокий скорый.+ БЕЗБОЛЕВОЙ ВАРИАНТ К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ФОРМЕ ИБС: 1. относится;+ 2. не относится. АРИТМИЯ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: 1. может сочетаться;+ 2. не может сочетаться. К БЕЗБОЛЕВЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ИБС НЕ ОТНОСИТСЯ: 1. нарушение ритма и проводимости при нагрузке; 2. депрессия ST более 2 мм; 3. сердечная астма; 4. перемежающаяся хромота.+ НЕ ИМЕЕТ СЕРЬЕЗНОГО ПРОГНОСТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ: 1. фибрилляция желудочков; 2. полная атриовентрикулярная блокада; 3. желудочковая тахикардия; 4. предсердная тахикардия;+ 5. возникновение ранних желудочковых экстрасистол. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОБА ПРИ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА: 1. ЭКГ; 2. R-грамма грудной клетки; 3. УЗИ сердца; 4. изотопная вентрикулография; 5. холтеровский мониторинг ЭКГ.+ ЭКГ-СИМПТОМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ: 1. расширенный зубец Р; 2. удлинение интервала РQ; 3. неравенство интервалов R-R;+ 4. отрицательный зубец Т; 5. депрессия сегмента ST. ПРЕХОДЯЩАЯ БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА В ЭКСТРЕННОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ: 1. нуждается; 2. не нуждается.+ СИСТЕМНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА: 1. характерно;+ 2. не характерно. ИММУНОДЕФИЦИТ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ: 1. развивается;+ 2. не развивается. ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ: 1. характерен;+ 2. не характерен. ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. нормохромная, нормоцитарная анемия; 2. высокий титр циркулирующих иммунных комплексов; 3. высокий уровень КФК, миоглобина;+ 4. тромбоцитопения; 5. ускоренная СОЭ. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ФОРМИРУЕТСЯ: 1. аортальный стеноз; 2. митральный стеноз; 3. аортальная недостаточность;+ 4. стеноз устья легочной артерии. ПЕРВИЧНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ НЕ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ: 1. тромбе в полости сердца; 2. экстракции зуба; 3. наркомании; 4. аборте; 5. ревматизме.+ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ПОСЕВА КРОВИ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ: 1. исключает; 2. не исключает.+ САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ: 1. тромбоэмболический синдром; 2. геморрагический синдром; 3. прогрессирующая сердечная недостаточность;+ 4. бактериально-токсический шок. АТЕРОСКЛЕРОЗ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ИБС (в % случаев).: 1. менее 80; 2. 80-89; 3. 90-97;+ 4.. 98-100. ЛИХОРАДКА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ: 1. послабляющая; 2. перемежающая; 3. возвратная; 4. волнообразная; 5. неопределенного типа.+ ПОВЫШЕННОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ В ПИЩЕ РАЗВИТИЮ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ: 1. способствует;+ 2. не способствует. ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ II СТАДИИ НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. удлинение и выбухание четвертой дуги левого контура средней тени; 2. дополнительная дуга на правом контуре сердца;+ 3. усиленная пульсация желудочков и аорты; 4. расширение аорты. НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО: 1. низкоамплитудные комплексы QRS, правый тип ЭКГ; 2. низкоамплитудные комплексы QRS, левый тип ЭКГ; 3. высокоамплитудные комплексы QRS и правый тип ЭКГ; 4. высокоамплитудные комплексы QRS и левый тип ЭКГ.+ ПЕРИКАРДИТ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАН: 1. вирусами; 2. стрептококковой инфекцией; 3. физическими воздействиями;+ 4. паразитарными инвазиями. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ: 1. гипертонический криз; 2. острая левожелудочковая недостаточность; 3. инсульт; 4. ХПН; 5. геморрагический васкулит;+ ИБС СОПРОВОЖДАЕТСЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: 1. всегда; 2. не всегда.+ В ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ: 1. антибиотики; 2. антистафилококковую плазму; 3. обогащенную плазму; 4. минералокортикоиды;+ 5. гемодез. К ФАКТОРАМ РИСКА ИБС НЕ ОТНОСЯТ: 1. гиперлипидемию; 2. курение; 3. высокое АД; 4. тяжелую физическую нагрузку;+ 5. эмоциональные перегрузки. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ СТЕНОКАРДИИ: 1. 1-2 минуты; 2. 5-10 минут;+ 3. 30-60 минут; 4. более 60 минут. БОЛЬ ПРИ РАЗВИТИИ СТЕНОКАРДИИ НЕ БЫВАЕТ: 1. давящей; 2. пульсирующей;+ 3. режущей; 4. сжимающей. К ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ: 1. полная атриовентрикулярная блокада; 2. блокада правой ножки пучка Гиса;+ 3. фибрилляция желудочков; 4. желудочковая тахикардия. РЕВМАТИЗМ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: 1. относится;+ 2. не относится. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕ ХАРАКТЕРЕН КЛИНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ: 1. астматический; 2. абдоминальный; 3. церебральный; 4. безболевой; 5. отечный.+ НЕ ПОДТВЕРЖДАЕТ ДИАГНОЗ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ: 1. АСТ; 2. КФК-МВ; 3. ЛДГ5;+ 4. тропонинов Т и I. ДЛЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО: 1. отеки лица;+ 2. онемение пальцев ног; 3. ослабление памяти; 4. перемежающаяся хромота; 5. высокое систолическое АД. ПРОБЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СКРЫТОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: 1. проба Мастера и проба с атропином; 2. проба с атропином и велоэргометрия; 3. велоэргометрия и проба Мастера.+ НЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ К БЕЗБОЛЕВОМУ ВАРИАНТУ ИБС: 1. пожилой возраст; 2. сердечная недостаточность; 3. медленное прогрессирование болезни; 4. гипертоническая болезнь; 5. сахарный диабет; 6. коронарный спазм.+ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: 1. влажными хрипами в нижней доле правого легкого; 2. шумом трения плевры и перикарда; 3. лейкоцитозом; 4. увеличением границ сердца вправо;+ 5. экссудативным плевритом. ПОСЛЕ ПЕРВОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ ПОРОК СЕРДЦА: 1. формируется всегда; 2. может сформироваться;+ 3. никогда не формируется. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА: 1. ФКГ; 2. ЭКГ; 3. рентгенография; 4. УЗИ; 5. реовазография.+ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ПРИРОДА РЕВМАТИЗМА: 1. функциональная; 2. врожденная; 3. воспалительная;+ 4. дистрофическая; 5. сосудистая; К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ПЕРВИЧНОГО РЕВМОКАРДИТА НЕ ОТНОСИТСЯ: 1. ангинозная боль в сердце;+ 2. сердцебиение; 3. ослабление I тона; 4. систолический шум на верхушке; 5. увеличение сердца. К ОСНОВНЫМ ЭКГ-ИЗМЕНЕНИЯМ ПРИ ЭНДОМИОКАРДИТЕ НЕ ОТНОСИТСЯ: 1. удлинение Р-Q; 2. снижение комплекса QRS;+ 3. экстрасистолия; 4. атриовентрикулярная блокада; 5. уширение Р и QRS; К ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТИЗМА (КРИТЕРИИ |