! Перинатальным периодом считают период с момента рождения до седьмого дня жизни
 Скачать 164.48 Kb.
|
|
#1 *! Перинатальным периодом считают период: *С момента рождения до седьмого дня жизни *С момента оплодотворения до родов *+С двадцать второй недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни *С двадцать второй недели внутриутробного развития до одного месяца жизни *С двадцать восьмой недели внутриутробного развития до седьмого дня жизни #2 *! Перинатальная смертность – это: * число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных * число детей, умерших в возрасте до 6 месяцев года из 1000 живорожденных * количество детей, умерших в первые полные 7 суток жизни на 1000 живорожденных * количество детей, умерших в течение первых 28 суток жизни из 1000 живорожденных *+ число мертворожденных + число умерших в первую неделю жизни на 1000 родившихся живыми и мертвыми #3 *!Какая частота рождения в асфиксии доношенных детей со сроком гестации более 37недель (ВОЗ)? *0,15% *0,2% *+0,3% *0,4% *0,5% #4 *!Какие степени нозологии « Асфиксия при рождении» соответствуют классификации МКБ-10 (ВОЗ)? *Легкая,Тяжелая,Неуточненная *+Умеренная,Тяжелая,Неуточненная *Хроническая,Тяжелая,Неуточненная *Острая,Легкая,Тяжелая,Неуточненная *Легк3ая,Средняя,Тяжелая,Неуточненная #5 *! У доношенного новорожденного ребенка диагностирована внутричерепная родовая травма. Что из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного осложнения: * гестоз I половины беременности * инфекционные заболевания матери во время беременности *+ несоответствие размеров таза матери и головки плода * внутриутробные инфекции плода * недоношенность #6 *! Какой из нижеперечисленных предлежаний плода является НАИБОЛЕЕ вероятной при травме спинного мозга в области CI-C II у новорожденных детей: *+ головном предлежании с чрезмерной ротацией * ягодичном предлежании с чрезмерной ротацией * поперечном предлежании * ножном предлежании * головном предлежании #7 *! Какой критерий при тяжелой форме перинатальной гипотрофии выявляется: * весо-ростовой коэффициент более 60 *+весо-ростовой коэффициент менее 50 * диабетичекая фетопатия * подкожная жировая клечатка отсутствует везде * неонатальный период протекает с осложнениями #8 *! Степень пренатальной гипотрофии у новорожденных определяется следующим критерием: * +весо-ростовым коэфффициентом * индексом Чулицкой * толщиной подкожно-жировой клетчатки * таблицей Дементьева * дефицитом от долженствующего веса 6 % #9 *! Спорадическим случаем наследственной болезни считается: *+первый случай аутосомно-доминантной или хромосомной болезни в родословной *пациент с наследственной болезнью, впервые обратившийся за медицинской помощью *пациент с наследственной болезнью, имеющий здоровых родителей *единственный случай данной наследственной болезни в родословной *взаимодействие генетической конституции и среды #10 *! Характерное положение для аутосомно-доминантного типа наследования: *+мужчины и женщины болеют в одинаковой степени *больные встречаются не в каждом поколении *заболевание передается по материнской линии *заболевание не передается из поколения в поколение *болеют только мужчины #11 *!Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни новорожденного? *Повышенный фибринолиз *Снижение протромбинового времени и уровня тромбоцитов *+Увеличение протромбинового времени, уровень тромбоцитов в норме *Снижение количества тромбоцитов и фибриногена *Тромбоцитопатия #12 *!Какой уровень гемоглобина является НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 1-ой неделе жизни? * ниже 170 г/л *+ниже 145 г/л *ниже 130 г/л *ниже 116 г/л *ниже 110 г/л #13 *! Укажите уровень билирубина при которой кожные покровы новорожденного ребенка начинает прокрашиваться в желтый цвет: *40 мкмоль/л *60 мкмоль/л *20 мкмоль/л *+ 34 мкмоль/л *10 мкмоль/л #14 *! Причиной развития гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору НЕ является: *мед. аборты у матери *повторные беременности *несовместимость по АВО-системе *+ переливание резус отрицательной крови у матери в анамнезе *у ребенка резус отрицательная принадлежность крови #15 *!При антенатальном инфицировании плода возбудителями пневмонии чаще всего являются один из ниже перечисленных возбудителей: *+микоплазмы * стафилококки * протей * стрептококк зеленящий * синегнойная палочка #16 *!При антенатальном инфицировании клиника пневмонии новорожденных проявляется: * на 1-2 сутки жизни * +отмечаются сразу после рождении * характерен “светлый” промежуток до 3-7 дней * через 1 мес после рождения * через 15 дней после рождения #17 *! У каких из ниже приведенных контингентов детей НАИБОЛЕЕ чаще развивается некротический энтероколит: *+недоношенных, маловесных *переношенных *доношенных *с ЗВУР * паратрофиков #18 *!Низкий уровень в крови тиреоидных гормонов Т3, Т4 при повышенном содержании тиреотропина НАИБОЛЕЕ характерно для одной из ниже следующих эндокринопатий: *адреногенитальному синдрому *врожденной липоидной гипоплазии коры надпочечников *пангипопитуитаризму *+врожденныму гипотиреозу *дефициту гормона роста #19 *! Младенческая смертность – это *+ число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных * число детей, умерших в возрасте до 6 месяцев года из 1000 живорожденных * количество детей, умерших в первые полные 7 суток жизни на 1000 живорожденных * количество детей, умерших в течение первых 28 суток жизни из 1000 живорожденных * число мертворожденных + число умерших в первую неделю жизни на 1000 родившихся живыми и мертвыми #20 *!Какое определение в отношении здорового новорожденного верно: * после рождения нуждается в медицинской помощи *+ сохраняет хорошую жизнеспособность после рождения * процессы его адаптации нарушены, но нет болезни * имеющий хороший сосательный рефлекс * могут быть не значительные отклонения от нормы #21 *!Какая температура воздуха должна поддерживаться в родильном зале и послеродовых палатах? *Не ниже 18-20°С *Не ниже 20-22°С *Не ниже 22-24°С *Не ниже 24-26°С *+Не ниже 26-28°С #22 *!Критерии живорожденности по ВОЗ: НАИБОЛЕЕ подходящим, является вариант: *Дыхание *Дыхание, сердцебиение *Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус *+Дыхание, сердцебиение, непроизвольное сокращение мускулатуры, пульсация пуповины *Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус, пульсация пуповины, окраска кожи #23 *!Ранняя неонатальная смертность включает детей, умерших в возрасте: *от 7 до 28 дней; *+ от 0 до 7 дней; *от 28 дней до 1 года; *от 0 до 1 года; *от 0 до 28 дней #24 *!В родильный дом доставлена женщина 30 лет с диагнозом:Преждевременные роды в сроке 36 недель.Преэклампсия тяжелой степени. Безводный период 20 часов.Сердцебиения плода не выслушивается. Констатирована смерть. НАИБОЛЕЕ вероятный вариант ответа: данная смертность считается: *+ Антенатальной * Интранатальной *Ранней неонатальной * Поздней неонатальной * Неонатальной #25 *!За 1 год в роддоме родилось живыми 1000 детей, умерло от 0 до 28 дней жизни – 10 детей, умерло от 0 до 7 дней жизни – 6 детей. Чему равен показатель ранней неонатальной смертности: * 20‰ * 30‰ * 40‰ *50‰ *+6‰ #26 *!Ребенок родился от 1 беременности, I срочных преждевременных родов в сроке 30 недель. Вес при рождении-1850, рост-42 см, оценка по шкале Апгар 1-2 балла. Проведенные реанимационные мероприятия эффекта не дали, через 10 минут после рождения констатирована смерть. НАИБОЛЕЕ вероятный вариант ответа: смертность будет относиться в: *Антенатальную * Интранатальную * Неонатальную *+Перинатальную * Позднюю неонатальную #27 *!Младенец родился преждевременно в сроке гестации 27 недель. Состояние при рождении крайне тяжелое. При осмотре новорожденного отмечается отсутствие сердцебиения, дыхания, сокращения мышц. Неонатологом отмечена только слабая пульсация пуповины. Перечисленные клинические симптомы относятся к: * Симптомам транзиторных состояний *+Критериям живорожденности * Симптомам РДС-синдром * Симптомам асфиксии новорожденного * Симптомам антенатальной гипотермии плода #28 *!Ребенок плотно удерживает пальцы врача, вложенные в его ладони, как называется данный рефлекс? *Рефлекс Переса *Рефлекс Бабкина *Рефлекс Галанта *Защитный рефлекс *+Рефлекс Робинсона #29 *!Что является причиной появления белка в моче в первые дни жизни новорожденного: *понижение проницаемости базальной мембраны *+повышение проницаемости базальной мембраны *повышение реабсорбции в проксимальных канальцев *обезвоживание *высокая концентрация АДГ в пуповинной крови #30 *!В отделении физиологии и патологии новорожденных находится ребенок в возрасте 7 дней. Из анамнеза: ребенок от 2 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. Беременность протекала на фоне хронического пиелонефрита и хронического тонзиллита. Ребенок относится ко 2 группе здоровья. В клиническом анализе крови получены следующие данные: эритроциты -5, 2х1012/л, гемоглобин - 183 г\л, ЦП - 1,0, лейкоциты – 11,2 x109 л, палочкоядерные -1%, сегментоядерные - 45%, эозинофилы -3%, моноциты - 6%, лимфоциты- 45%. СОЭ- 2 мм/час. Показатели можно расценить как: *+норма *анемия легкой степени *эритроцитоз *лейкоцитоз *лимфоцитоз #31 *! К основной характеристике молозива относится: *+ больше лейкоцитов и антиинфекционных белков * богато ферментами * обладает фактором роста * богато витаминами * богато гормонами # 32 *!Ребенок от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени, острого респираторного заболевания в I триместре, от II родов в 28 недель. Родился мальчик, с весом 800 грамм. Обильное лануго, подкожно-жировой слой истончен повсеместно, ушные раковины мягкие, швы и малый родничок открыты, яички не опущены в мошонку, пупочное кольцо низко расположено. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным: *Живорожденный нежизнеспособный плод *Живорожденный ребенок, недоношенность II степени *Маловесный, недоношенность III степени, жизнеспособный *Недоношенность IV степени, 28 недель, очень низкая масса тела *+Недоношенность, 28 недель, экстремально низкая масса тела # 33 *!В отделении новорожденных находится ребенок в возрасте 7 дней. Из анамнеза: ребенок от 2 беременности, 1 родов в сроке 39-40 недель. Беременность протекала на фоне хронического пиелонефрита и хронического тонзиллита. Ребенок относится ко 2 группе здоровья. В клиническом анализе крови получены следующие данные: эритроциты -5, 2х1012/л, гемоглобин - 183 г\л, ЦП - 1,0, лейкоциты – 11,2 x109 л, палочкоядерные -1%, сегментоядерные - 45%, эозинофилы -3%, моноциты - 6%, лимфоциты- 45%. СОЭ- 2 мм/час. Какой из ниже перечисленных интерпретаций является НАИБОЛЕЕ правильным *выраженный эритроцитоз, умеренный лейкоцитоз *умеренный эритроцитоз, умеренный лейкоцитоз *+физиологический эритроцитоз, физиологический лейкоцитоз *умеренный эритроцитоз и физиологический лимфоцитоз *выраженный эритроцитоз, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом # 34 *!Маме 22 года, соматически здорова. Дородовый патронаж на 16 и 38 неделе беременности. Роды вторые. Беременность и роды без отклонении от нормы. Родился мальчик, по Апгар 8-9 баллов, вес 3450,0, рост 52 см. К груди приложен через 30 минут, сосал активно. Выписан в удовлетворительном состоянии. Отклонений в соматическом статусе нет. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются, живые, содружественные. К какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ соответствует данный ребенок: *+ І *ІІ *ІІІ *ІV *V #35 *! Новорожденный, 5 сутки жизни, в отделении реанимации произошла остановка дыхания. Реанимационные мероприятия не эффективные. Какой вариант является НАИБОЛЕЕ верным в отношении продолжительности реанимационных мероприятий в минутах: *5 *10 *15 *+20 *25 #36 *!У новорожденного при рождении отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в 1 минуту, конечности свисают. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: *Незрелый ребенок *Асфиксия умеренной степени *Мертворожденный *Недоношенность 1 степени *+Асфиксия тяжелой степени #37 *!Левая рука новорожденного ребенка приведена к туловищу, разогнута в локтевом суставе, повернута внутрь, ротирована в плечевом суставе, пронирована в предплечье, кисть в ладонном сгибании и повернута назад и кнаружи. Голова наклонена и повернута. Шея кажется короткой с большим количеством поперечных складок и упорным мокнутием. К какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятно относится данная клиническая картина? *Паралич Дежерин—Клюмпке *Синдром Кофферата *Синдрома Бернара—Горнера *+Паралич Дюшенна—Эрба *Повреждение грудного отдела спинного мозга #38 *!Мальчик О. возраст 1 день. Маме 23 года, здоровая. Состояние с рождения очень тяжелое, угнетен, гипотония мышц, гипорефлексия. Кожные покровы напоминают кожу змеи. Ребенок покрыт твердым,беловато-сероватым роговым панцирем. Веки вывернуты(эктропион), нос и ушные раковины деформированы, рот зияет(“Рыбьий рот”). Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? *+врожденный ихтиоз *небуллезная эритродермия Брока *синдром Нерзертона *синдром Шагрена-Ларсена *синдром Руда #39 *!Пациент с хромосомным синдромом, с характерными чертами (складки кожи виде крыльев в районе шеи, «лицо сфинкса», застой лимфы, который проявляется в виде крупных отеков, характерна также низкорослость) и является следствием полного или частичного отсутствия одной из двух половых хромосом. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Синдром Патау *Синдром Марфана *Синдром Эдвардса *+Синдром Шершевкого- Тернера *Синдром Дауна #40 *!Девочка родилась при сроке гестации 35 недель, мать на 31 неделе болела вирусным гепатитом. На 2-й день жизни появилась рвота с прожилками крови, розовое окрашивание на пеленках вокруг каловых масс. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный: *вирусный гепатит *+геморрагическая болезнь новорожденного *синдром заглоченной крови *гемофилия *гемолитическая болезнь новорожденного #41 *!Новорожденный родился при сроке гестации 36 недель, мать на 31 неделе болела вирусным гепатитом. На 2-й день жизни появилась рвота с прожилками крови, розовое окрашивание на пеленках вокруг каловых масс. С какой патологией НАИБОЛЕЕ вероятно надо дифференцировать в первую очередь? *+синдромом заглоченной крови *афибриногенемией *ДВС синдромом *тромбоцитопенией *гемофилией #42 *!Новорожденный в возрасте 5 дней. Из анамнеза: ребенок от I нормально протекавшей беременности и родов. У мамы (II) резус положительная кровь, у ребенка В (III), резус отрицательная кровь. Объективно: Умеренное желтушное окрашивание кожи и склер, которое появилось с 3-го дня жизни.Вес новорожденного – 2800г. Рост 47 см. Сосет активно, изредко срыгивает. Физиологические рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр. 4,2х10¹² г/л, общий билирубин -88 мкмоль/л, непрямой-76 мкмоль/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: *прегнановая желтуха *гемолитическая болезнь по резус-несовместимости *гемолитическая болезнь по АВО несовместимости *+физиологическая желтуха *конъюгационная желтуха #43 *!У новорожденного ребенка через 3 часа после рождения отмечается появление желтухи. Печень 2 см от края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А(II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), резус-положительная. Какую группу крови и резус –фактор НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при необходимости: *0 (I) группы, резус-положительная *+0(I) группы, резус-отрицательная *А(II) группы, резус-положительная *А(II) группы, резус-отрицательная *В(III) группы, резус–отрицательная #44 *! Новорожденный мальчик,1 сутки жизни, находится в родильном доме. Вес при рождение 3557,0гр, рост 55 см, группа крови ребенка А (II) Rh (+). Из анамнеза матери 25 лет, она имеет А (II) Rh (-) группу крови. Первая беременность была 3 года назад, закончилась медицинским абортом при сроке 9 недель, осложнений не было. На сегодня – нарастает анемия, увеличивается уровень непрямого билирубина. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у больного? |