---1)Основы инфектологии Экзамен (3). ! Условные сроки хронической формы бактерионосительства а свыше 1го месяца
 Скачать 0.88 Mb.
|
 С простым герпесом 2. Вульгарной эктимойЗ. Псориазом 4. Красным плоским лишаем Правильный ответ: пустулёзный сифилид дифференцируют с вульгарной эктимой (выбор 2). При вульгарной эктиме образуется пустула с l 1 7 островоспалительной реакцией, инфильтрация, характерная для сифилитической эктимы, отсутствует. В постановке диагноза помогают серологические реакции. При простом герпесе (выбор 1) импетигинизация может возникать при присоединении вторичной инфекции. Клиника типичной формы простого пузырькового лишая включает в себя образование сгруппированных пузырьков на фоне отёчного пятна. При псориазе (выбор З) и красном плоском лишае (выбор 4) первичным морфологическим элементом являются папулы с характерными признаками и локализацией. 18. При сгруппированном бугорковом сифилиде язва: С некротическим стержнем на дне Округлой формы с плотными валикообразными краями Образует плотный звездчатый рубец Всё перечисленное не верно Все перечисленное верно Правильный ответ: все перечисленное не верно (выбор 4). Сгруппированный бугорковый сифилид локализуется на коже разгибательных поверхностей конечностей, носа, лба, в области лопаток, поясницы. Бугорки располагаются близко, фокусно, не сливаются и находятся на разных стадиях развития. Они могут рассасываться или изъязвляться, образуя впоследствии рубцовую атрофию. Вследствие неодинакового возраста и глубины залегания бугорков отдельные рубцы отличаются по цвету и форме поверхности, между ними располагаются участки непораженной кожи («мозаичный рубец»). Округлая язва с плотными валикообразными краями (выбор 2) и некротическим стержнем (выбор 1) характерна для гуммозного сифилида. Язва выполнена грануляциями, рубцуется. Рубец плотный, глубокий, звездчатый (выбор З). 19. Сифилитические куммы чаще поражают: Голени и верхние конечности Волосистую часть головы З. Кожу спины Всё перечисленное не верно Всё перечисленное верно Правильный ответ: голени и верхние конечности (вьОр 1). Сифилитические гуммы являются признаком третичного сифилиса и в настоящее время встречаются редко. Гуммы преимущественно располагаются на конечностях и значительно реже в других областях (выбор 2 и З). 20. Укажите клинические формы гуммозного сифилида: Гуммозный инфильтрат Фиброзные гуммы (околосуставные узловатости) З. Изолированные гуммы 4. Все перечисленное верно Правильный ответ: все перечисленное верно (выбор 5). К гуммозным сифилидам относят все перечисленные формы. Изолированные гуммы (выбор 4) возникают в подкожной клетчатке и представляют собой плотноэластические, четко отграниченные, безболезненные, не спаянные с кожей шаровидные узлы, которые увеличиваются, спаиваются с окружающей кожей и размягчаются. В центре гуммы появляется флюктуация, узел вскрывается с выделением клейкой жидкости грязножелтого цвета. Фиброзные гуммы (выбор 2) образуются вследствие замещения гуммозного инфильтрата соединительной тканью с последующей её фиброзиртизацией и отложением в этих очагах солей пЛЬция. Фиброзные гуммы (обычно одиночные) чаще локализуются на передней и задней поверхности локтевых суставов в виде подвижных безболезненных образований полушаровидной формы, которые не изъязвляются. Гуммозные инфильтраты (выбор 1) возникают вследствие слияния нескольких гумм или самостоятельно. 21. Укажите признаки фиброзных гумм. Локализуются на передней и задней поверхности суставов Являются результатом перерождения сифилитической гуммы З. Сопровождаются регионарным лимфаденитом 4. Верно и 2 Правильный ответ: верно 1. и 2 (выбор 4). Фиброзные гуммы образуются вследствие перерождения гумм (выбор 2), чаще локализуются на передней и задней поверхности суставов (выбор 1), регионарный лимфаденит не характерен (выбор З). 22. Гуммозный сифилид дифференцируют: С псориазом Лепрой З. Алопецией 4. Пузырчаткой Правильный ответ: с лепрой (вь&р 2). При лепроматозной лепре узлы имеют застойно-красный цвет с бурым оттенком, блестящую поверхность, редко распадаются. Выявляется нарушение температурной, болевой, тактильной чувствительности, поражение периферических нервов (стволовые невриты, «львиное лицо» и др.). Обнаружение микобактерий 1 19 лепры в микропрепаратах из специфических инфильтратов при гистологическом исследовании помогает подтвердить диагноз. При псориазе (выбор 1) первичным морфологическим элементом является папула. При алопеции (выбор З) наблюдается выпадение волос в виде ограниченных очагов или диффузно (РВ отрицательная). Первичных элементов при этом на коже не возникает. При истинной пузырчатке (выбор 4) первичным морфологическим элементом является внутриэпидермальный пузырь (симптом Никольского положительный). 23. К нетрепонемным тестам относят все перечисленные, кроме: R.PR Микрореакции преципитации З. VDRL 4, РИТ Правильный ответ: РИТ (вьЉр З) - реакция иммобилизации бледных трепонем — самый специфичный тест на сифилис, позволяющий исключать ложноположительные реакции. Нетрепонемные тесты позволяют обнаружить в тестируемой сыворотке обследуемого антитела, реагирующие с кардиолипин-лецитиновым антитеном. Тест RPR (выбор 1) • тест быстрых плазменных реагинов (Rapid Plasma Reagins); его оценивают визуально из-за наличия окрашенных веществ в приготовленном антигене. В отечественной практике применяется микрореакция преципитации (выбор 2) с плазмой и инактивированной сывороткой (МРП). VDRL (Veneral Disease Research Labolatory) — нетрепонемный тест с микроскопическим считыванием реакции (выбор З). Если в сыворотке обследуемого присутствуют антитела к кардиолипиновому антигену, то образуются агрегаты в виде коротких стержневидных структур, видимых под микроскопом. Гонорея 1. Гонорея у мужчин массифицируется по следующим критериям: Давности заболевания Степени выраженности клинических симптомов З. Топографии поражения 4. Всем перечисленным Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 4). По давности заболевания от момента заражения (выбор 1) выделяют свежую (до 2 месяцев) и хроническую (более 2 месяцев) гонорею. В зависимости от степени выраженности клинических симптомов (выбор 2) различают свежую острую, подострую и торпидную гонорею. Топический диагноз (выбор З) указывает на локализацию гонорейного воспалительного процесса (уретрит передний, уретрит задний, простатит и др.). 2. Укажите правильное высказывание: Пенициллин является высокоэффективным антибиотиком для лечения гонореи Пенициллин является препаратом выбора для лечения сочетанной гонорейно-трихомонадной инфекции Рифампицин является препаратом выбора для лечения гонореи 4. Антибиотики группы макролидов являются высокоэффективными препаратами для лечения неосложненной гонореи у беременных женщин 5. Всё перечисленное верно Правильный ответ: антибиотики группы макролидов являются высокоэффективными препаратами для лечения неосложненной гонореи у беременных женщин (выбор 4), так как данные препараты не только обладают специфическим бактерицидным действием, но и не оказывают побочного действия на плод. Высказывание «Пенициллин является высокоэффекгивным антибиотиком при лечении гонореи» (выбор 1) - не является правильным, так как известно, что чувствительность гонококков к пенициллину резко снизилась в результате появления штаммов этих микроорганизмов, обладающих пенициллиназной активностью (разруШТоЩИХ пенициллин). Высказывание «Рифампицин является препаратом выбора для лечения гонореи» (выбор З) является неверным, т.к. рифампицин является антибактериальным средством выбора в терапии лепры и туберкулёзной инфекции. Пенициллин не эффективен при трихомонадной инфекции (выбор 2), так как не обладает протистоцидным действием. З. Укажите возможные клинические проявления гонококковой инфекции: Уретрит Цервицит З. Конъюнктивит Проктит Всё перечисленное верно. Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 5), так как гонококк имеет тропность к цилидрическому эпителию уретры (выбор 1), цервикального канала шейки матки (выбор 2) и эпителия глаз (выбор З), а также к эпителию нижней части прямой кишки (выбор 4). 4. Реинфекция при гонорее возникает в результате: Применения пенициллина Стерилизации инфицированного гонококками инструментария З. Регулярной обработки гинекологического кресла дезрастворами Повторного заражения Правильный ответ: повторного заражения (выбор 4). После лечения пенициллином (выбор 1) может развиться рецидив заболевания, так как гонококки вырабатывают фермент пенициллиназу, который разрушает пенициллин. Гонококк погибает при высоких температурах (выбор 2) и при регулярной обработке дезрастворами гинекологического кресла после осмотра каждой женщины (выбор З). Укажите причины незавершённого фагоцитоза при гонорее: Ассоциация гонококка с уреаплазмами Гиперпродукция гонококками эндотоксина З. Одновременное сочетание гонококковой и трихомонацной инфекций 4. Все перечисленное верно Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 4), так как при ассоциации гонококка с уреаплазмами (выбор 1) происходит гиперпродукция полисахаридов и липопротеидов в наружной стенке шнококка. Гиперпродукция гонококками эндотоксина (выбор 2) приводит к повреждению (лизису) полинуклеаров. сочетание инфекций (выбор З) приводит не только к повреждению лейкоцитов, но и к развитию эндоцитобиоза (влагалищные трихомонады фатцитируют гонококки). 6. Лабораторная диагностика гонореи включает: Окрашивание патологического материала метиленовым синим Окрашивание патологического материала по методу Грама Посев патологического материала на шпательную среду Всё перечисленное верно Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 4); окраска препарата метиленовым синим (выбор 1) и по методу Грама (выбор 2) позволяет выделить в патологическом отделяемом типичные формы возбудителя. Посев на питательную среду (выбор З) позволяет выделить гонококки с измененными морфологическими свойствами при хронических и торпидных формах. 7. Укажите виды провокаций, применяемых для диагностики гонореи: Механическая Биологическая З. Термическая Алиментарная Все перечисленное Правильный ответ: верно все перечисленное (вь&р 5). Механическая (выбор 1) провокация проводится введением в уретру бужа на 10 минут. Биологическая провокация (выбор 2) — пациенту вводят внутримышечно 200 мл микробных тел гоновакцины или 10 мкг пирогенала. Для термической провокации (выбор З) применяют прогревание половых органов индуктотермическим током. Алиментарная провокация (в— 4) вызывается солёной, острой пищей, раздражающей слизистую оболочку мочевыделяющих путей. 8. К критериям излеченности гонорейного уретрита у мужчин относят: 1. Стойкое отсутствие гонококков при микроскопическом и бактериологическом исследованиях материала из уретры 2. Отсутствие пальпаторных изменений в предстательной железе З. Отсутствие воспалительных изменений при уретроскопии Ничего из перечисленного Верно все перечисленное Правильный ответ: верно все перечисленное (выбор 5). Излеченность определяется через 7-10 дней после окончания всех видов лечения. При отсутствии клинических симптомов и гонококков в мазке из уретры проводят комбинированную провокацию с последующей микроскопией мазков ежедневно в течение трёх дней. Следующий контроль назначают через месяц. После комбинированной провокации проводят трёхкратное клиническое и микроскопическое исследование отделяемого из уретры через 24, 48 и 72 часа, и культуральное исследование материала из уретры через 72 часа (выбор 1). Уретроскопия (выбор З) и микроскопическое исследование секрета предстательной железы (выбор 2) выполняются в случае поражения задней уретры. При отсутствии минических и микроскопических признаков гонококковой инфекции больной снимается с учета. 9. К критериям излеченности гонореи у женщин относят: Отсутствие гонококков при исследовании материала из уретры, канала шейки матки и прямой кишки Благоприятные результаты клинического и лабораторного обследования пациентки в течение 2-3 менструальных циклов З. Отсутствие болей и пальпаторных изменений матки и придатков, дисменореи 4. Всё перечисленное верно Правильный ответ: верно все перечисленное (выбор 4). Излеченность определяют через 7-10 дней после окончания лечения. При отсутствии гонококков в материале из уретры, цервикального канала и промывных водах ампулы прямой кишки (выбор 1) проводят провокацию. Во время очередной менструации снова берут мазки, а после ее окончания повторяют провокацию с исследованием отделяемого уретры, шейки матки, прямой кишки в течение З дней. Такие исследования повторяют в течение 2-х, а у лиц декретированных контингентов - 3-х менструальных циклов (выбор 2). Проводят бимануальное исследование матки и придатков (выбор З). В случае острой гонореи пациентка находится под наблюдением врача 2 месяца, при хронической форме заболевания — З месяца. 10. Укажите осложнение гонореи, не характерное для мужчин: Стриктуры уретры Эпидидимит З. Колликулит Бианопостит Эндоцервицит Правильный ответ: эндоцервицит (выбор 5) — воспаление шеечного канала матки — наиболее частое проявление гонококковой инфекции у женщин, которое сочетается с цервицитом и характеризуется слизисто — гнойным отделяемым из канала шейки матки. При этом влагалищная часть шейки матки отечна и гиперемирована, вокруг наружного зева эрозии в виде красного венчика. Стриктура (сужение) уретры (выбор 1) — осложнение гонорейного уретрита у мужчин, клинически проявляюшееся затрудненным мочеиспусканием- Эпидидимкт (выбор 2) — осложнение гонореи у мужчин, харакчизуется поражением придатка яичка. Клинически проявляется нарушением общего состояния, повышением температуры тела, отечностью, болями в области пораженного придатка. В результате рубцевания протоков двухсторонний эпидидимит может закончиться бесплодием. Одновременно с эпидидимитом наблюдается деферентит (поражение семявыносящего протока) и фуникулит (поражение семенного канатика). Колликулит (выбор З) — поражение семенного бугорка, характеризуется проявлениями заднего уретрита: частыми позывами к мочеиспусканию, терминальной гематурией. Баланопостит (выбор 4) — поражение головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена. 11. К восходящей гонорее мочеполовых органов относятся: I. Бартолинит Уретрит Эндоцервицит Эндометрит Все перечисленное Правильный ответ: эндометрит (выбор 5) — воспаление слизистой оболочки полости матки. При остром течении гонорейного эндометрита нарушается общее состояние, повышается температура, наблюдается лейкоцитоз, появляются боли внизу живота, слизисто — гнойные или кровянистые выделения из цервикального канала. При хроническом процессе острые проявления заболевания отсутствуют, однако может нарушаться менструальный цикл, возникает болезненность матки при половом сношении. К восходящей гонорее относят: сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Бартолинит (выбор 1), уретрит (выбор 2), эндоцервицит (выбор З) — проявления гонореи нижних мочеполовых путей. Бартолинит — воспаление больших вестибулярных желез, клинически проявляется гиперемией в устье протока железы, при закупорке которой может наблюдаться болезненный инфильтрат. При надавливании на железу из устья выделяется капля гноя, Уретрит (воспаление уретры) характеризуется зудом и жжением в области уретры, болью в начале мочеиспускания. При пальпации уретра болезненная. Эндоцервицит (воспаление шейки матки и слизистой оболочки канала шейки) характеризуется отечностью шейки матки, серозно — гнойным или гнойным отделяемым из цервикального канала. Шейка матки отечна, гиперемирована, эрозирована. Классификация гонореи у женщин на гонорею нисходящую и восходящую имеет практическое значение в плане тактики лечения и прогноза заболевания. Восходящая гонорея у женщин может закончиться вторичным бесплодием. 12- Какие проявления гонореи редко встречаются у девочек? Эндометрит, сальпингит Уретрит З. Вульвовагинит Бартолинит Все перечисленное верно Правильный ответ: эндометрит и сальпингит (выбор 1). Эндометрит и сальпингит относятся к восходящей гонорее, что у девочек до наступления менархе встречается редко. Уретрит (выбор 2), вульвовагинит (выбор З) и бартолинит (выбор 4) являются клиническими проявлениями гонорейной инфекции у девочек до наступления менархе. Негонорейные уретриты 1. У человека паразитируют. Только один вид трихомонад Только два вида трихомонад Три вида трихомонад Все перечисленное не верно. Правильный ответ: три вида трихомонад (выбор З). В ротовой полости Trichomonas temax, в желудочно-кишечном тракте - Trichomonas hominis и в мочеполовом тракте - Trichomonas vaginalis. 2. Укажите признак, не характерный для заднего уретрита: I. Терминальная гематурия 2. Гемоспермия З. Мутная моча во всех порциях Кавернит Частые позывы к мочеиспусканию Правильный ответ: кавернит (выбор 4). Кавернит возникает в результате проникновения гонококков в кавернозное тело уретры и клинически проявляется болезненными эрекциями с искривлением полового члена кпереди. Гемоспермия (выбор 2), терминальная гематурия (выбор 1), мутная во всех порциях моча (выбор З), частые позывы к мочеиспустнию (выбор 5) являются характерными признаками заднет уретрита. З. Полный цикл развития хламидий длится: 1. 3—4 часа 2. 6 часов З. 24 часа 4. 48 — 72 часа 5.72-96 часов Правильный ответ: 48 — 72 часа (выбор 4). Жизненный цикл хламидий представлен двумя клеточными формами: метаболически неактивными элементарными тельцами (ЭТ) и вегетативными ретикулярными тельцами (РТ). ЭТ внедряются в клетку хозяина, причем одновременно в клетке может находится несколько (ЭТ), затем через 6 — 8 часов ЭТ через промежуточные тельца превращаются в РТ, которые делятся бинарно 8 — 12 циклов. Дочерние РТ через промежуточные тельца превращаются в ЭТ нового поколения. ЭТ разрушают клетку и проникают в новые эпителиальные юкки. Лечение антибиотиками эффективно во время нахождения хламидий в стации ретикулярных телец. При неблагоприятных условиях могут образовываться — формы хламидий, которые длительно существуют в клетке и передаются при ее делении. 4. Выберите эффективное средство для лечения хламидийного уретрита Цефалексин Тербинафин Азитромицин Бициллин Правильный ответ: азитромицин (выбор 3). Терапия урогенитального хламидиоза основана на применении препаратов, активных в отношении этого микроорганизма. Этиотропным действием обладают препараты тетрацимины, макролиды, рифампицин, а также некоторые фторхинолоны. Азитромицин при свежем хламидийном уретрите применяется однократно в дозе 1 г за I час до еды или через 2 часа после еды, при остальных формах — в первый день 500 мг до еды 4 раза в сутки в течение 7 дней или по 250 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 14 дней. Применяется также схема пульс-терапии азитромицином. Цефалексин (выбор 1) является антибиотиком из группы цефалоспоринов и не применяется для лечения хламидиоза. Тербинафин (выбор 2) является системным антимикотиком. Бициллин (выбор 4) — антибитмк из группы пенициллинов, не обладающий активностью против хламидий. Укажите характерный путь инфицирования при урокенитальном мамидиозе? Половой Трансфузионный З. Воздушно-капельный Только тесный бытовой контакт все перечисленное верно Правильный ответ: половой (выбор 1). Механизм передачи инфекции реализуется при генитально-генитальных, генитально-анальных и (ЕНИтально-оральных контактах. Внеполовые (выбор 2, З, 4) пути передачи инфекции через загрязненное белье, руки существеннот эпидемиологического значения не имеет. Зрелой формой хламидий, адаптированной к внеклеточному существованию, является: Элементарное тело Ретикулярное тело З. Все перечисленное верно 4. Все перечисленное неверно Правильный ответ: элементарное тело (выбор 1) — внеклеточные неподвижные сферические организмы, которые ответственны за процесс прикрепления к клетке-мишени и проникновения в нее. Ретикулярные тела (выбор 2) — большие метаболически активные тельца, синтезирующие ДЖ, РЕЖ и белки. Это внутриклеточная форма существования паразита, которая лабильна вне клеток хозяина и является формой обеспечения репродукции микроорганизма- 7. В настоящее время патогенными для человека являются: Mycoplasma hominis Mycoplasma genitalium З. Mycoplasma urealiticum 4. Mycoplasma pneumoniae 5, Все перечисленное верно. Правильный ответ: все перечисленное верно (выбор 5). В соответствии с постулатами Коха, для человека патогенны все четыре штамма микоплазм. Mycoplasma pneumoniae (выбор 4) является возбудителем респираторной инфекции, Mycoplasma hominis (выбор 1), Mycoplasma urealitiсит (выбор З), Mycoplasma genitalium (выбор 2) — возбудители инфекций мочеполового тракта. Широкое распространение микоплазм у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о патологической роли этого микроорганизма. Одни авторы отност их к абсолютным патогенам, другие — к коменсалам урогенитального тракта, способными при определенных условиях вызывать инфекционно-воспалительные процессы в ассоциации с другими микроорганизмами. 8. Для идентификации урогенитальных микоплазм не используется: Бактериологический метод Серологический метод З. Полимеразная цепная реакция Спинномозговая пункция Метод генетических зондов Правильный ответ: спинномозговая пункция (выбор 4), так как микоплазмоз не является нейротропной инфекцией. Бактериологический метод (выбор 1) основан на применении среды, в состав которой входит гидролизат сердечной мышцы крупного рогатого скота, лошадиная сыворотка и дрожжевой экстракт. Для подавления роста других бактерий в среду добавляют пенициллин. В последние годы появились специальное тест-системы, определяющие не только наличие возбудителя, но и его концентрацию. Серологические реакции (выбор 2) рекомендуется использовать при массовых обследованиях населения и для подтверждения клинического диагноза. Однако их выполнение затруднено в связи с наличием большого количества серотипов данного возбудителя. В настоящее время одним из общедоступных диагностикумов является «МикрогомоСкрин (Г+М)» — для выявления иммуноглобулинов М и (Э методом ИФА. Четырехкратное нарастание титра антител в динамике свидетельствует об инфекционном процессе. Новый метод генетических зондов (выбор 5) основан на применении зондов трех классов — из фрагментов РНК, или плазмид. Метод ШАР (выбор 3) относится к методам ДЖ- диагностики и основан на распознавании нуклеотидов в генах искомых микроорганизмов. Он является наиболее чувствительным и может применяться для определения вида возбудителя. 9. Лабораторная диагностика урогенитального кандидоза включает следующие виды исследования: Микроскопия Мультуральная диагностика З. Серологические реакции Полимеразная цепная реакция Все перечисленное верно Правильный ответ: все перечисленное верно (выбор 5). Наиболее доступным исследованием является микроскопическое (выбор 1), при котором обнаруживаются скопления дрожжеподобных грибов и псевдомицелия. Дрожжеподобные грибы хорошо окрашиваются обычными методами. Культуральная диагностика (выбор 2) имеет решающее значение в постановке диагноза- Для посева используют жидкие и твердые питательные среды с углеводами. Среди серологических реакций (выбор З) наиболее распространены РА, РСК, РП, РПГА. Метод ПЦР (выбор 4) позволяет определить не только возбудителя, но и его вид. 10. Дрожжеподобные грибы имеют следующие особенности: Хорошо окрашиваются анилиновыми красителями Плохо окрашиваются анилинивыми красителями Не окрашиваются совсем Все перечисленное не верно Правильный ответ: хорошо окрашиваются анилиновыми красителями (выбор 1). Применяются методы окраски по Романовскому-Гимзе, Граму, Боголепову, Циль-Нельсену. При окраске по Граму грибы темно- фиолетовые или окрашены неравномерно, по Циль-Нельсену - имеют синий цвет с розово-желтой зернистостью, включениями липидов, при окраске по Романовскому-Гимзе видны розовато-фиолетовые клетки дрожжеподобных грибов. 11. Чем вызывается болезнь Рейтера? Микоплазмами Трихомонадами З. Хламидиями 4. Всё перечисленное верно Правильный ответ: всё перечисленное верно (выбор 4). Болезнь Рейтера представляет собой системное заболевание инфекционно-аллергической природы, которое, как правило, возникает вследствие инфицирования половым путем у лиц с генетической предрасположенностью, а также у переболевших неспецифическим уретритом, дизентерией, иерсинеозом. Хламидии (выбор З) наиболее часто являются причиной развкгия 60лезни Рейтера. Микоплазмы(выбор 1) и трихомонады (выбор 2) редко вызывают системное поражение. 12. Какие из перечисленных состояний не являются признаками «тезни Рейтера? Поражение мочеполовых органов Поражение глаз З. Поражение волос Поражение суставов Поражение кожи и слизистых Правильный ответ: поражение волос (выбор З). Данный симптом не встречается при болезни Рейтера. Поражение мочеполовой системы (выбор 1) может протекать в виде уретропростатита у мужчин и в виде цервицита и аднексита у женщин. Поражение глаз (выбор 2) чаще протекает в виде конъюнктивита. Поражение суставов (выбор 4) происходит по типу асимметричного реактивного артрита, и является самой частой суставной патологией у молодых мужчин. Поражение кожи и слизистых (выбор 5) может протекать в различных формах: встречаются кольцевидный баланопостит, кератодермия ладоней и подошв, изменения ногтей, псориазиформные высыпания. I З. Какой признак не характерен для трихомонад? Способность сохранять вирулентность при действии высоких температур Способность расти на анаэробных средах во З. Способность повторять рельеф эпителиальной клетки 4. Заразительность при половом контакте. Правильный ответ: способность сохранять вирулентность при действии высоких температур (выбор 1). Трихомонады неустойчивы во внешней среде: они погибают при высушивании за несколько секунд, губительное действие на них оказывает температура выше 40 градусов, прямые солнечные лучи, замораживание, антисептики. Они способны расти на анаэробных средах (выбор 2), оптимум роста наблюдается при РН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37. Трихомонады способны повторять рельеф эпителиальной клетки, на которой они паразитируют (выбор 3), а также проникать в узкие щели между клетками и инвагинировать в клетку хозяина. При половом контакте трихомонады, попадая в уретру, фиксируются на метках плоского эпителия слизистой оболочки, проникают в железы мочеиспускательного канала и лакуны, вызывая клинические симптомы трихомониаза (выбор 4). 14. Какой фактор не является патогенетическим при трихомониазе? Интенсивность инфекционного воздействия РН влагалищного секрета З. Физиологическое состояние эпителия 4. Образование цист Правильный ответ: образование цист (выбор 4). Трихомонады не образуют цист или каких-либо других форм устойчивости, обеспечивающих их развитие вне человеческого организма. Клинические проявления зависят от интенсивности инфекционного воздействия (выбор И). При проникновении небольшого количества возбудителя воспалительная реакция не развивается или развивается незначительно. При массовом проникновении она увеличивается. РН влагалищного секрета (выбор 2) имеет важное значение, поскольку оптимум среды для трихомонад отмечается при РН 5,5-7,5, поэтому ощелачивание среды влагалища или уретры приводит к размножению трихомонад. Физиологическое состояние эпителия (выбор З) имеет важное значение, поскольку клетки микроорганизма прикрепляются к эпителию, и его повреждение ведет к более массивной инвазии возбудителя. 15. Какой метод не применяется для диагностики генитального герпеса? Вирусологический гпдр З. Микроскопический 4. Выявление антигенов ВПГ 131 Правильный ответ: микроскопический метод (выбор З). При микроскопическом исследовании невозможно идентифицировать вирусы. Вирусологические методы (выбор 1) являются «золотым стандартом» в диагностике герпетической инфекции. Чувствительность тих методов - 8010096, специфичность 1000/0. Используют следующие методы: заражение клеточных культур, заражение 12-13 дневных куриных эмбрионов, заражение экспериментальных животных. Молекулярно-генетическая диагностика (Ш?) (выбор 2) является новейшим методом быстрой диагностики генитального герпеса. Метод высокочувствителен (950/0) и специфичен (90-10096). Метод выявления антигенов ВПГ (выбор 4) являпся прямым доказательством активной репликации вируса, и, следовательно, однозначно подтверждает этиологию заболевания. 16. Какие состояния относят к кандидозному уретриту? I. Кандидоносительство 2. Острый кандидозный уретрит З. Хронический кандидозный уретрит 4. Все перечислнное верно Правильный ответ: все перечисленное верно (выбор 4). Под кандидоно• сительством (выбор 1) понимают полное отсутствие клинических признаков кандидоза на фоне постоянного обнаружения псевдомицелия и иногда — почкующихся клеток. Кандидоносители являются источниками заражения половых партнеров, а также новорожденных при родоразрешении. Острый и хронический кандидозный уретриты (выбор 2 и З) различаются по продолжительности течения и по степени выраженности клинических проявлений. 17. Какие из перечисленных симптомов не описывают клинику кандидозного уретрита? Творожистые комочки вокруг губок уретры Баланопостит З. Гиперемированая слизистая уретры 4. Сгруппированные мелкие везикулы на гиперемированом фоне. Правильный ответ: сгруппированные мелкие везикулы на гиперемированом фоне (выбор 4). Описанные клинические проявления характерны для герпетической инфекции. Творожистые комочки вокруг губок уретры (выбор 1), гиперемия кожи головки полового члена различной степени выраженности (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит) (выбор 2), гиперемия слизистой уретры (определяется при уретроскопии) (выбор З) являются признаками кандидозного уретрита, который может сочетаться с кандидозным баланопоститом. Дерматовенерология РК 4 ОМ Рубцы при бугорковом сифилиде бывают: атрофические мозаичные ++ мостикообразные штампованные Образующийся рубец называют мозаичным рубцом, он обычно формируется на месте сгруппированного бугоркового сифилида. При этом бугорки располагаются группой, не сливаясь друг с другом. Несколько реже наблюдается серпигинозный (ползучий) бугорковый, сифилид. Реакция Яриша-Лукашевича-Герксгеймера при сифилисе – это: ухудшение общего состояния больного сифилисом (повышение температуры тела, головные боли, недомогание и т.д.) в начале лечения противосифилитическими средствами, возникающее в результате массового распада бледных трепонем с выделением эндотоксинов. характерно для вторичного свежего сифилиса ++ Признак Пинкуса наблюдается при сифилитическом поражении: слизистых кожи волос ++ ногтей красной каймы губ Сифилитическая алопеция возникает: во вторичном периоде ++ в инкубационном периоде Через 2 недели после заражения в первичном серонегативном периоде в первичном серопозитивном периоде «Ожерелье Венеры» - это: сифилитическая алопеция сифилитическая лейкодерма ++ папулы по краю роста волос на голове парафимоз Сифилитическая лейкодерма возникает: через 6 мес. после заражения ++ в инкубационный период через 2 недели после заражения в первичный серонегативный период в первичный серопозитивный период «Корона Венеры» - это: сифилитическая аллопеция сифилитическая лейкодерма папулы по краю роста волос на голове ++ папулы на гениталиях Широкие кондиломы необходимо дифференцировать с: Широкие кондиломы появляются: Дифференциальную диагностику папулезного сифилида следует проводить со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: После появления твердого шанкра вторичный период сифилиса наступает, в среднем, через: Вторичные сифилиды слизистых оболочек: Вторичный период сифилиса начинается с момента заражения через: Основными препаратами для лечения больных сифилисом являются: Увеличение регионарных лимфоузлов после появления твердого шанкра наблюдается обычно спустя: Реакция иммобилизации бледных трепонем производится с целью: Наиболее специфичным серологическим тестом на сифилис является: Реакция Вассермана после заражения сифилисом станет положительной через: Рубец после заживления твердого шанкра называется: Какая примочка применяется перед забором материала с поверхности твердого шанкра: С какого периода начинается "трансфузионный" сифилис: После контакта с больным сифилисом твердый шанкр появляется спустя: Обезглавленный сифилис возможен при: Возбудитель сифилиса: Для папулезного сифилида характерно: папулезный сифилид характерен – для вторичного рецидивного сифилиса (до 80% проявлений). Структурным элементом сыпи является сифилитическая папула – бесполостное дермо-эпидермальное образование, округлой формы, красновато-синюшной или красновато-бурой окраски, возвышающееся над уровнем кожи, имеющее в своей основе специфический клеточный инфильтрат. К методам профилактики медикаментозной токсикодермии не относят: Выберите заболевания, не относящиеся к лекарственной токсикодермии К клиническим признакам токсикодермий не относятся: Выберите определение понятия «Токсикодермия»: Для простого контактного дерматита не характерно: К диагностическим признакам медикаментозной токсидермии НЕ относят: Выберите определение дерматита. Дерматит – это 33. Выберите определение понятия «Токсикодермия»: Проба Бальцера положительная при: Основным клиническим признаком чесотки является В каких случаях возможно заражение чесоткой? Инкубационный период при заражении самками чесоточного клеща составляет Какое из перечисленных средств является препаратом выбора для лечения чесотки? Препаратом выбора для лечения неосложненной чесотки является 20% серная мазь. Укажите правильную схему применения. К вторичным морфологическим элементам относятся: Первичными бесполостными элементами являются: Дермографизм в норме: При каком заболевании первичным элементом является бугорок? Как называется процесс нарушения кератинизации, при котором в эпидермисе полностью или частично исчезает зернистый слой, утолщается роговой слой, и в нем появляются палочковидные ядра? Для какого заболевания характерен симптом Кёбнера? При каких нижеперечисленных заболеваниях встречается атрофия кожи? Из перечисленных ниже элементов выберите первичный инфильтративный: Как различить плоское поражение кожи от возвышающегося? Эпидермис состоит из: Кожа состоит из: 1. Из приводимых ниже назовите атипичные формы твердого шанкра: A) индуративный отек+ B) корковый твердый шанкр C) гигантский твердый шанкр D) карликовый шанкр E) эрозия Фолльмана 2.Укажите осложнения твердого шанкра: A) индуративный отек B) шанкр-амигдалит C) эрозия Фолльмана D) широкие кондиломы E) фагеденизм+ 3 . Врожденный сифилис передается: A) через гены B) через хромосомы C)через плаценту+ D) через сперму E) все перечисленное верно 4. Для папулезного сифилида характерно: A) склонность к периферическому росту и слиянию B)симптом Ядассона+ C) серибристо-белое шелушение D) симптом Поспелова E) медно-синий цвет 5. Гонококки поражают: A) многослойный плоский эпителий B) цилиндрический эпителий+ C) кубический эпителий D) призматический эпителий E) ороговевающий эпителий 6. Критерием постановки диагноза свежая гонорея является длительность заболевания не более: A) 2-х лет B)2-х месяцев+ C) 7 дней D) 3-4-х недель E) 6 месяцев 7. Средняя продолжительность инкубационного периода при гонорее: A)3-5 дней+ B) 3 недели C) 1 месяц D) 1,5 месяца E) 2 месяца 8. При вторичном свежем сифилисе высыпания: A) обильные, яркой окраски, мелкие+ B) расположены по ходу периферических нервов C) малочисленные, бледной окраски D) склонные к группировке E) асимметричные 9. Для мелкоочаговой сифилитической алопеции характерно: A)появление через 4-6 мес. после заражения+ B) единичный очаг облысения C) кожа в очагах воспалена, шелушится D) полное отсутствие волос E) крупные очаги облысения 10.Укажите причины, приводящие к фагеденическому твердому шанкру: а) алкоголизм+ б) сахарный диабет в) вторичное инфицирование г) старческий возраст д) курение 11.Какова обычно продолжительность вторичного периода сифилиса: а) 2-3 мес. б) 2-3 года+ в) 3-5 лет г) 10-15 лет д) 3-4 недели 12. Какие высыпания характерны для вторичного сифилиса: а) волдыри б) папулы+ в) бугорки г) буллы д) корки 13. Какие серологические реакции могут быть положительны у больных вторичным рецидивным сифилисом: а) реакция Вассермана с трепонемным антигеном б) РИФ в) РИБТ г) Р-я Вассермана с кардиолипиновым антигеном д) все перечисленное верно+ 14. Суперинфекция при сифилисе может проявляться: а) последовательными твердыми шанкрами б) шанкрами-отпечатками в) гуммой голени и генитальным твердым шанкром г) все перечисленное верно+ д) укорочение инкубационного периода 15. Пациент А., обратился к венерологу как контакт с больной первичным сифилисом М. половая связь 10 дней назад, другие половые связи отрицает. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые чистые, КСР отрицательные. Тактика ведения пациента: А) сероконтроль в течение 6 мес. Б) специфическое лечение В) превентивное лечение+ Г) неспецифическое лечение Д) клиническое наблюдение 16. Очаги поражения, излюбленная локализация паразитирования при гонорее: а) на слизистых полости рта б) только на слизистых половых органов в) на слизистых желудочно-кишечного тракта г) на слизистых, выстланных цилиндрическим эпителием (шейка матки, влагалище, уретра, конъюнктива глаз, прямая кишка)+ д) кожные покровы 17.Каковы пути заражения гонореи: а) алиментарный б) воздушно-капельный в) гемотрансфузионный г) половой+ д) трансмиссивный 18. Профилактическое лечение сифилиса проводится с целью: А) предупреждение заболевания Б) в случаях серорезистентности В) в инкубационном периоде Г) профилактики врожденного сифилиса+ Д) лечения больных 19. Превентивное лечение сифилиса проводится с целью: А) предупреждение заболевания+ Б) в случаях серорезистентности В) в инкубационном периоде Г) профилактики врожденного сифилиса Д) лечения больных 20. Антибиотик выбора для лечения сифилиса у беременных: А) пенициллин+ Б) цефтриаксон В) бициллин Г) гентамицин Д) тетрациклин 21. У беременной С., 27 лет выявлены положительные результаты КСР, широкие кондиломы в аноректальной области. Предположительный диагноз: А) сифилис вторичный рецидивный+ Б) сифилис вторичый свежий В) сифилис скрытый ранний Г) вирусное заболевание Д) кандидоз 22. У беременной 27 лет, установлен диагноз вторичный рецидивный сифилис. Тактика лечения: А) госпитализация, специфическое лечение, профилактическое лечение+ Б) амбулаторное специфическое лечение В) стационарное профилактическое лечение Г) сероконтроль Д) местное лечение 23. Разновидности сифилитической лейкодермы: а) пятнистая+ б) шелушащаяся в) элевирующая г) папулезная д) пустулезная 24. Гонококки поражают: а) многослойный плоский эпителий б) цилиндрический эпителий+ в) кубический эпителий г) призматический эпителий д) ороговевающий эпителий 25. При гонорее применяются следующие виды провокации: а) химическая+ б) термическая в) бактериологическая г) люминесцентная д) бактериоскопическая 26. К глубоким пустулезным сифилидам относят: а) эктиматозный+ б) угревидный в) папулезный г) импетигинозный д) рупиоидный+ 27. Методами диагностики хронической гонореи являются: а) ПЦР б) бактериоскопический метод исследования в)проведение провокации с последующим бактериоскопическим и бактериологическим исследованием+ г) кожно-аллергическая проба д) бактериологический метод исследования 28. Назовите наиболее частое проявление гонореи у девочек: а) вульвовагинит+ б) уретрит в) эндоцервицит г) бартолинит д) проктит 29. Основной путь распространения сифилитической инфекции в организме: а) по протяжению слизистых оболочек б) лимфогенный+ в) вертикальный г) антиперестальтический д) контактно-бытовой 30. Диагностика сифилиса в первичном серонегативном периоде основана на: а) Реакция Вассермана б) обнаружение бледной трепонемы с эрозивной язвенной поверхности+? в) ИФА г) положительной РИБТ д) положительном комплексе серологических реакций 31. Вторичный свежий сифилис характеризуется: а) развивается через 2,5-3 мес. после заражения+ б) развивается через 4-6 мес. после заражения в) высыпания болезненные г) высыпания цвета нормамльной кожи д) высыпания не обильные, склонные к группировке 32. Средняя продолжительность инкубационного периода при гонорее: *3-5 дней+ * 3 недели * 1 месяц * 1,5 месяца * 2 месяца 33. Больная Т., 20 лет направлена из женской консультации для обследования, так как муж больной лечится в ОКВД по поводу диагноза свежей гонореи. Посторонние половые связи категорически отрицает. При осмотре: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, в заднем своде обильные гнойные выделения. Ваш предварительный диагноз: * свежая острая гонорея+ * свежая торпидная гонорея * гонококконосительство * хроническая гонорея * ассимптомная гонорея 34. Возбудителем гонореи является: * грамположительный диплококк *грамотрицательный диплококк+ * микобактерия * коринебактерия * стрептококк 35. Для топической диагностики гонореи у мужчин используется: * микроскопическое исследование * культуральное исследование * реакция Борде-Жангу * иммунофлюоресцентное исследование *двухстаканная проба мочи+ 36. Укажите диагноз заболевания при наличие следующих клинико-лабораторных данных: умеренные слизисто-гнойные выделения по утрам, незначительная гиперемия губок уретры, болен в течение 3-х месяцев, при специфическом окрашивании в мазке найдены парные кокки, красного цвета, расположенные внутри и внеклеточно. * свежая подострая гонорея *хроническая гонорея+ * свежая торпидная гонорея * бактериальный уретрит * хламидийный уретрит 37. Больной А., 20 лет, обратился с жалобами на склеивание губок уретры по утрам в течение 3-х месяцев, после приема алкоголя выделения усиливаются, появляются рези при мочеиспускании. Не лечился. Первые признаки заболевания появились на 3-й день после случайной половой связи. Объективно: губки наружного отверстия уретры слегка гиперемированы, выделения при массаже скудные, слизистые. Обе порции мочи при двухстаканной пробе прозрачные, с единичными хлопьями. В мазке обнаружены грамотрицательные диплококки, расположенные внутриклеточно. Ваш диагноз. * свежая гонорея, острый тотальный уретрит * свежая гонорея, подострый тотальный уретрит * свежая гонорея, торпидный тотальный уретрит * хроническая гонорея+ * латентная гонорея 38. Назовите наиболее частое проявление гонореи у девочек: *вульвовагинит+ * уретрит * эндоцервицит * бартолинит * проктит 39. Обратилась женщина с жалобами на обильные гнойные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании. Больна 6 дней. Связывает заболевание со случайной половой связью. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища, в зеркалах - отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Выделения из половых органов обильные, гнойного характера. Возможный диагноз: * кандидоз *гонорея+ * трихомониаз * хламидиоз * гарднереллез 40. К какой группе микроорганизмов относят возбудитель СПИДа: * простейшим * бактериям * аденовирусам *ретровирусам+ * спирохетам 41. Какие клетки крови поражаются при ВИЧ-инфекции: * Т-киллеры * В-лимфоциты * Т-супрессоры * макрофаги *Т-хелперы+ 42. Ведущим в патогенезе при СПИДе является нарушение: * В-клеточного иммунитета * фагоцитоза * углеводного обмена * белкового обмена *Т-клеточного иммунитета+ 43. Возбудитель, какого заболевания способен синтезировать ДНК из РНК: * хламидиоза * герпеса *ВИЧ-инфекции+ * сифилиса * микоплазмоза 44. Больной около 2-х лет безуспешно лечился у дерматолога по поводу шанкриформной пиодермии в области крайней плоти. Из анамнеза выясняется, что он находился на лечении у терапевта по поводу пневмоцистной пневмонией и у инфекциониста в связи с рецидивирующей диареей, резистентной к проводимой терапии. О каком заболевании можно думать: * первичный сифилис *СПИД+ * висцеральный сифилис * базалиома * стрептодермия 45. Какие из кожных заболеваний часто сочетаются со СПИДом: * псориаз * экзема *пиодермии+ * системная красная волчанка * чесотка 46. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза СПИД: *анализ на ВИЧ-инфекцию+ * исследование возбудителя в темном поле * реакция Вассермана * бактериоскопическое исследование * культуральное исследование 47. Одним из наиболее часто встречающихся клинических проявлений при СПИДе является: * болезнь Педжета *саркома Капоши+ * базально-клеточная эпителиома * аденома * фиброма 48. Укажите дерматозы, часто встречающиеся при СПИДе: * красный плоский лишай * розовый лишай Жибера *рецидивирующий опоясывающий лишай+ * красная волчанка * чешуйчатый лишай 49. Для профилактики ИППП могут быть использованы: * метронидазол *мирамистин+ * 5% спиртовой раствор йода * дифлюкан * хлорамин 50. Возбудитель лепры это А) Палочка Гансена-Нейссера+ Б) Микобактерия В) Золотистый стрептококк Г) Вирус Эпштейна-Барра Д) Цитомегаловирус 51. Возбудитель туберкулеза кожи это А) Микоплазма Б) Микобактерия+ В) Бледная трепонема Г) Трихофитон рубрум Д) Вирус простого герпеса 52. К локализованным формам туберкулеза кожи относят: А) Туберкулезная волчанка Б) Индуративная эритема Базена В) Колликвативный туберкулез+ Г) Папулонекротический туберкулез Д) Бородавчатый туберкулез 52. Симптом Поспелова это: А) Проваливание зонда+ Б) Обнаружение ЛЕ клеток В) Кровянистые корочки на локтях Г) Зеленое свечение Д) Скрытое шелушение 53. Различают следующие формы туберкулеза кожи: А) Волчанка обыкновенная+ Б) Индуративная эритема В) Глубокая волчанка Г) Красная волчанка Д) Диссеминированная волчанка 54. Различают следующие типы лепры: А) Лепроматозный Б) Туберкулоидный В) Диморфный Г) Неопределенный Д) Все перечисленные верны+ 55. Характерные изменения при лепре: А) Львиное лицо+ Б) Симптом бабочки В) Очаговая алопеция Г) Экзофтальм Д) Контрактуры Дерматовенерология РК 4 ОМ 1. Рубцы при бугорковом сифилиде бывают: мозаичные 2. Реакция Яриша-Лукашевича-Герксгеймера при сифилисе – это: реакция обострения после начала антибиотикотерапии 3. Признак Пинкуса наблюдается при сифилитическом поражении: волос 4. Сифилитическая алопеция возникает: во вторичном периоде 5. «Ожерелье Венеры» - это: сифилитическая лейкодерма 6. Сифилитическая лейкодерма возникает: через 6 мес. после заражения 7. «Корона Венеры» - это: папулы по краю роста волос на голове 8. Широкие кондиломы необходимо дифференцировать с: остроконечные кандиломы 9. Широкие кондиломы появляются: во время вторичного рецидивного сифилиса. 10.Дифференциальную диагностику папулезного сифилида следует проводить со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: листовидной пузырчатки 11.После появления твердого шанкра вторичный период сифилиса наступает, в среднем, через: 6-8 недель 12.Вторичные сифилиды слизистых оболочек: наблюдаются в виде папулезных и пятнистых высыпаний 13.Вторичный период сифилиса начинается с момента заражения через: через 3 месяца 14.Основными препаратами для лечения больных сифилисом являются: препараты пениццилина 15.Увеличение регионарных лимфоузлов после появления твердого шанкра наблюдается обычно спустя: 5-8 дней 16.Реакция иммобилизации бледных трепонем производится с целью: подтверждения диагноза скрытого сифилиса 17.Наиболее специфичным серологическим тестом на сифилис является: реакция иммобилизации трепонем 18.Реакция Вассермана после заражения сифилисом станет положительной через: 6-8 недель 19.Рубец после заживления твердого шанкра называется: печатью дьявола 20.Какая примочка применяется перед забором материала с поверхности твердого шанкра: примочка с физиологическим раствором 21.С какого периода начинается "трансфузионный" сифилис: с вторичного 22.После контакта с больным сифилисом твердый шанкр появляется спустя: 4 недели 23.Обезглавленный сифилис возможен при: переливании крови больного 24.Возбудитель сифилиса: Treponema pallidum 25.Для папулезного сифилида характерно: 26.К методам профилактики медикаментозной токсикодермии не относят: Полипрагм азия 27.Выберите заболевания, не относящиеся к лекарственной токсикодермии Вульгарная эктима 28.К клиническим признакам токсикодермий не относятся: Наличие обломанных изменённых волос в очагах поражения 29.Выберите определение понятия «Токсикодермия»: Поражения кожи, возникающие в результате эндогенного токсикоаллергического действия химических веществ, поступающих из внешней среды 30.Для простого контактного дерматита не характерно: латентный период 31.К диагностическим признакам медикаментозной токсидермии НЕ относят: Герпетиформный характер высыпаний 32.Выберите определение дерматита. Дерматит – это Воспаление кожи, возникающее в результате действия на неё экзогенных факторов химической или физической природы 33.Выберите определение понятия «Токсикодермия»: Поражения кожи, возникающие в результате эндогенного токсикоаллергического действия химических веществ, поступающих из внешней среды 34.Проба Бальцера положительная при: отрубевидном лишае, эпидермофитии стоп 35.Основным клиническим признаком чесотки является Наличие чесоточных ходов 36.В каких случаях возможно заражение чесоткой? В случае снижение иммунной защиты по отношению к честочным клещам в благоприятных для заражения условиях 37.Инкубационный период при заражении самками чесоточного клеща составляет отсуствует 38.Какое из перечисленных средств является препаратом выбора для лечения чесотки? Бензилбензоат - наружное применение 39.Препаратом выбора для лечения неосложненной чесотки является 20% серная мазь. Укажите правильную схему применения. Душ с мылом без мочалки с последующим втиранием мази в кожу всего тела (кроме головы) движением сверху вниз каждый вечер в течение 5 дней 40.К вторичным морфологическим элементам относятся: пигментация и депигментация; чешуйка (scvama); корка (crusta); рубец (cicatrix); эрозия (erosio); ссадина (excoriatio); трещина (phagaoles); язва (ulсus); лихенизация (lichenificacio); вегетация (vegetacio); стрии (striae). 41.Первичными бесполостными элементами являются: Пятно, Узелок, папула, Волдырь, Узел 42.Дермографизм в норме: красный 43.При каком заболевании первичным элементом является бугорок? туберкулезная волчанка 44.Как называется процесс нарушения кератинизации, при котором в эпидермисе полностью или частично исчезает зернистый слой, утолщается роговой слой, и в нем появляются палочковидные ядра? Паракератоз 45.Для какого заболевания характерен симптом Кёбнера? псориаз 46.При каких нижеперечисленных заболеваниях встречается атрофия кожи? пигментная ксеродерма, Туберкулез кожи, Третичный сифилис, Лепра 47.Из перечисленных ниже элементов выберите первичный инфильтративный: Пятно (macula), Узелок, папула (papula), Бугорок (tuberculum), Узел (nodosum), Пузырек (vesicula), Пузырь (bulla), Гнойничок (pustula), Волдырь (urtica) 48.Как различить плоское поражение кожи от возвышающегося? Методом пальпации 49.Эпидермис состоит из: 5 слоёв 50.Кожа состоит из: 3 слоев 1. укажите геморрагические пятна: а) Петехии б) Пурпура в) Вибицесс г) Экхимозы д |