Тесты невро. 01 07 рус Неврология
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
01_06_Неврология_рус $$$001 Где располагаются тела третьих нейронов проводящего пути глубокой чувствительности A) В задней центральной извилине коры головного мозга B) В таламусе C) В спинальных ганглиях D) В задних рогах спинного мозга E) В продолговатом мозге {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$002 Какой синдром характерен для поражения зрительного нерва? A) Гомонимная гемианопсия B) Биназальная гемианопсия C) Битемпоральная гемианопсия D) Амблиопия или амавроз E) Верхнеквадрантная гемианопсия {Правильный ответ}= D {Сложность}= 1 {Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 Мужчина 25-ти лет предъявляет жалобы на нарастающие головные боли и повышение температуры до 37,5°С в течение последних двух дней. До заболевания считал себя практически здоровым. При обследовании: сознание ясное, ориентирован в месте и во времени, ригидность шейных мышц 5 см., симптом Кернига с обеих сторон; других неврологических нарушений нет. С диагностической целью больному проведена люмбальная пункция. При исследовании цереброспинальной жидкости отмечено увеличение количества лимфоцитов до 150 клеток в мкл, белок — 0,65 г/л, уровень глюкозы в норме. Ваш предварительный диагноз: A) Менингококковый менингит B) Пневмококковый менингит C) Гнойный менингит D) Серозный менингит E) Ревматический менингит {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 Больная А., жительница города Риддера, 25 лет доставлена «скорой» в приемный покой БСМП с жалобами на сильную разлитую головную боль, неоднократную рвоту пищей, не приносящую облегчения, повышение температуры тела до 39 градусов С. Из анамнеза со слов сестры: 2 недели назад прибыла из города Барнаула, где ходила в лес за грибами. Факт наличия травмы сестра пациентки отрицает. Объективно: общее состояние тяжелое, больная мечется в постели, периодически произносит невнятно отдельные фразы и предложения, не ориентирована в месте, времени и собственной личности. Лицо симметричное, за молоточком не следит, команды не выполняет. Ригидность шейных мышц 3п/п, положительные симптомы Кернинга и Брудзинского. В ОАК: Hb 120г/л, Л.-10,0, СОЭ 20мм/ч. Ваш предварительный диагноз: A) Церебральный арахноидит B) Энцефалит Экономо C) Опухоль головного мозга D) Клещевой энцефалит E) Энцефалит Б {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 Мужчина 50-ти лет предъявляет жалобы на постоянные головные боли распирающего характера, усиливающиеся в утренние часы. Головные боли беспокоят в течение четырех месяцев и постепенно нарастают, на протяжении последней недели утром на высоте головных болей возникает рвота. При обследовании: снижение силы в левых конечностях до 3-х баллов, повышение сухожильных рефлексов и симптом Бабинского слева. При проведении эхоэнцефалоскопии выявлено смещение срединных структур головного мозга справа налево на 7 мм. На глазном дне: выраженный застой дисков зрительных нервов. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь A)Маннит B)Аминокапроновая кислота C)Церебролизин D)Прозерин E)Имунноглобулин {Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 Больной не может назвать предмет, хотя хорошо определяет его назначение. Больной сразу вспоминает нужное слово при подсказке начального слога. Понимание речи не нарушено. Чтение вслух возможно. Где локализован очаг поражения? A)Поражение задних отделов верней височной извилины B) Поражаются верхние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины C) Поражаются нижние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины D) Поражение задних отделов затылочной доли E)Поражение нижних и задних отделов теменной и височной долей {Правильный ответ}= E {Сложность}= 2 {Учебник}= (НеврологияинейрохирургияЕ.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$007 Больной О., 21 г. До поступления в клинику в течение месяца беспокоил кашель, боли в груди, потливость, слабость, чувство жара, температура тела 37 0С. При осмотре: не переносит шум и свет, нечеткий симптом Кернинга, сухожильные и надкостничные рефлексы умеренной живости, равномерные, патологических знаков нет.Обследование: ОАК Л-20000 в 1 мкл, СОЭ- 25 мм/ч. Р-гр легких: очаги различной величины, симметрично рассеянные, преимущественно в верхних и средних отделах. Сформулируйте синдромальный диагноз. A) Амиотрофический, псевдобульбарный B) Интоксикационный, менингеальный C) Бульбарный, псевдобульбарный D) Псевдобульбарный, интоксикационный E) Судорожный, интоксикационный {Правильный ответ}= B {Сложность}= 2 {Учебник}= (НеврологияинейрохирургияЕ.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$008…. В неврологическое отделение доставлен пациент, 68 лет, с жалобами на затруднение речи, отсутствие движений в правых конечностях. За неделю до заболевания отмечал периодическое головокружение и кратковременную слабость в правой руке. За сутки до поступления в стационар, утром, сразу после сна обнаружил ограничение движений в правых конечностях. А к вечеру того же дня движения в правой половине тела исчезли, и присоединилось нарушение речи. Объективно: сознание ясное. Кожные покровы лица бледные. АД 100/70 мм рт. ст. Частичная моторная афазия, центральный паралич мимической мускулатуры справа, правосторонняя центральная гемиплегия, гемигипестезия. Укажите в каком сосудистом бассейне произошел инсульт? A) Передняя мозговая артерия B) Левая средняя мозговая артерия C) Правая средняя мозговая артерия D) Вертебробазилярный бассейн E) Задняя мозговая артерия {Правильный ответ}= B {Сложность}= 2 {Учебник}= (НеврологияинейрохирургияЕ.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$009 У юноши 18-ти лет в течение последних трех месяцев отмечаются почти постоянные клонические судороги в мышцах конечностей и живота. За этот период произошло два кратковременных припадка с потерей сознания и тонико-клоническими судорогами в конечностях. Из анамнеза известно, что полгода назад ходил в поход с друзьями по Иртышу, отмечались повышение температуры (до 37,5° С) и легкая головная боль, к врачам не обращался. При обследовании: легкая слабость в левых конечностях до 4-х баллов с оживлением сухожильных рефлексов, наличием симптома Бабинского. В левых конечностях и животе периодически наблюдаются клонические судороги, других неврологических нарушений нет. Установите клинический диагноз согласно классификации. A) Клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма, острый период. Левосторонний умеренный спастический гемипарез. B) Клещевой энцефалит, хроническая фаза. Кожевниковская эпилепсия. Левосторонний легкий спастический гемипарез. C) Эпидемический энцефалит, хроническая фаза, паркинсоническая форма. D) Эпидемический энцефалит, острая фаза, окулолетаргическая форма. Левосторонний легкий спастический гемипарез. E) Острый поперечный миелит, паркинсоническая форма, острый период {Правильный ответ}= B {Сложность}= 3 {Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$010 Больной Т., 18 лет. Заболел остро. При осмотре: Общее состояние тяжелое, сознание затемнено, положение на боку с запрокинутой головой и подведенными к животу ногами. На коже груди, живота, спины, верхних и нижних конечностей обильная геморрагическая сыть звездчатого характера, в области голеней и колен сыпь сливается, образуя геморрагии до 2 см. Резко выражена ригидность мышц затылка, с-м Кернинга. Анализ крови: Л-18000 в 1 мкл, СОЭ- 40 мм/ч. Люмбальная пункция: жидкость мутная, вытекает струей, нейтрофильныйплеоцитоз - 442 клетки в 1 мм 3, белок - 1,32, сахар- 0,99 г/л, хлориды – 122 ммоль/л. Какую группу антибиотиков необходимо назначить больному и почему? A) Пенициллины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматики B) Пенициллины, потому что обладают бактериостатическим действием, что предупреждает освобождение эндотоксина C) Левомецитины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматики D) Левомецитины, потому что обладают бактериостатическим действием, что предупреждает освобождение эндотоксина E) Цефалоспорины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматики {Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 {Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 Не любой левомицетин, а левомицетина сукцинат – он проникает через ГЭБ $$$011 Больной Е,. 35 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях.Болен в течении 3-х лет, после ДТП. Находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении, с тех пор беспокоит слабость и онемение в правых конечностях. При осмотре:сознание ясное, ориентирован, зрачки OD=OS, объём движения глазных яблокполный, девиирует в право. Мышечный тонус повышен в правых конечностях.Сухожильные рефлексы с рук D>S , с ног D>S . Клонус стоп и коленной чашечки справа.Рефлекс Бабинского справа. Сила в правых конечностях снижена до3 баллов. Менингальных знаков нет. Гемигипестезия справа. Поставьте клинический диагноз. A) Посттравматическая энцефалопатия. Правосторонний спастическийглубокийпарапарез. Гипертензионный синдром. B) Посттравматическая миелопатия. Правосторонний спастическийумеренный гемипарез. C)Посттравматическая энцефалопатия. Правосторонний спастическийглубокий гемипарез. D) Посттравматическая миелопатия. Нижний спастическийглубокийпарапарез. E)Посттравматическая энцефалопатия. Правосторонний спастическийумеренный гемипарез. {Правильный ответ}= E {Сложность}= 3 {Учебник}= (НеврологияинейрохирургияЕ.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 Тест некорректный из-за того что дистракторы содержат элементы правильного ответа. По правилам такой тест должны были изменить $$$012 Больной, 34 лет, жалуется на головную боль, давящего,распирающего характера, преимущественно в лобной и теменной областях, болезненность при движении глаз, тошноту. Из анамнеза: два года назад перенёс ЧМТ. Не лечился. Периодически беспокоят головные боли. Ухудшение состояния в течение 3-х дней после работы в наклон, за эти дни 5 раз отмечалась рвота на высоте головных болей. При осмотре: сознание ясное, ориентирован, зрачки OD=OS, краевое недоведение глазных яблок с двух сторон (4 мм.).Язык по центру, сухожильные рефлексы D=S, парезов нет, менингиальных знаков нет. На ЭХО-ЭГ: расширен срединный комплекс М-эхо, множество дополнительных эхо-сигналов с двух сторон. Какое лечение необходимо больному и почему? A) Церебролизин, актовегин, с целью улучшения мозгового кровообращения B) Карбомазепин, депокин, с целью профилактики судорог C) Глицерин, диакарб, с целью снижения внутричерепного давления D) Прозерин, глиатилин, с целью улучшения мозгового кровообращения E) Мильгама, тиагама, для уменьшения ишемии {Правильныйответ}= C {Сложность}= 3 {Учебник}= (НеврологияинейрохирургияЕ.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_07_ Неврология_ рус Все тесты 1 уровня – если их оставили, то это нарушает требования к сложности тестов Мидриаз возникает при поражении:// + Верхней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва// Нижней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва// Мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва// Среднего непарного ядра// Ядра медиального продольного пучка *** Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома, поражение спинного мозга локализуется на уровне сегмента:// Т6 или Т7// +Т8 или Т9 // Т9 или Т10// Т10 или Т11// Т11 или Т12 *** При центральном пирамидном параличе не наблюдается:// Гипотрофии мышц// Повышения сухожильных рефлексов// Нарушения функции тазовых органов// +Нарушения электровозбудимости нервов и мышц // Фасцикуляции *** Как располагаются волокна для нижних конечностей в тонком пучке задних канатиков по отношению к средней линии :// Латерально// + Медиально // Вентрально// Дорсально// Горизонтально *** Что является медиатором тормозного действия :// ацетилхолин// +ГАМК // Норадреналин// Адреналин // Серотонин *** Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия:// Мозжечковая// +Сенситивная // Вестибулярная// Порковая// Подкорковая) *** 01_07_ Неврология_рус Непарное заднее ядро глазодвигательного нерва (ядро Перлиа) обеспечивает реакцию зрачка// На свет// На болевое раздражение// На конвергенцию// + На аккомодацию // На фотореакцию *** Поражение какого отдела мозга свидетельствует сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза:// Ножек мозга// Моста мозга// +Продолговатого мозга// Покрышки среднего мозга// Мозжечка *** Где находится очаг при альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера // В основании ножки мозга// Взаднебоковом отделе продолговатого мозга// В области красного ядра// + В основании нижней части моста мозга // Впокрышке среднего мозга *** При сочетании двустороннего синдрома Горнера с расстройством болевой и температурной чувствительности на руках с наибольшей вероятностью можно предположить наличие у больного// Спинальной формы рассеянного склероза// Цервикальной сирингомиелии// Экстрамедуллярной опухоли на шейно-грудном уровне// Интрамедуллярной опухоли на шейно-грудном уровне// +Цервикальной сирингомиелии и интрамедуллярной опухоли на шейно-грудном уровне *** Что является ветвью шейного сплетения // + Aлый затылочный нерв// Подкрыльцовый нерв// Лучевой нерв// Срединный нерв// Локтевой нерв *** Что является ветвью плечевого сплетения // Диафрагмальный нерв// +Подкрыльцовый нерв// Надключичный нерв// Большой ушной нерв// Затылочный нерв *** |