Тесты с ответами. 1. 52летняя женщина, страдающая ожирением, предъявляет жалобы на кровянистые выделения из половых путей на протяжении 4 дней. Последняя нормальная менструация 2 года назад.
 Скачать 0.56 Mb.
|
89.*У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики необходимыдля предупреждения инфицирования полового партнера?A. Использование барьерных средств + B. Воздержание от половой жизни до полного излечения C. Использование бактерицидных кремов D. Воздержание от половой жизни на протяжении курса лечения E. Воздержание от половой жизни на протяжении одного менструального цикла 90. *Больная 18 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление бородавчатых возвышений в области половых органов. При осмотре наружных половых органов на больших и малых половых губах определяются сосочковидные разрастания, имеющие вид “цветной капусты”, мягкой консистенции, безболезненные. При специальном гинекологическом исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае? A. Папилломатоз. + B. Остроконечные кондиломы. C. Сифилитические кондиломы. D. Вегетирующая пузырчатка. E. Рак вульвы. 91.*После проведенного полного обследования в женской консультации беременной женщине в сроке беременности 21 нед выставлен диагноз: вторичный рецидивирующий сифилис. Какой препарат противопоказан для лечения этой пациентки, в связи с плохой проницаемостью его через плаценту? A. Спирамицин B. Кларитромицин C. Пенициллин + D. Эритромицин E. Бициллин 92.*К гинекологу обратилась женщина 34 лет с жалобами на обильные выделения белого цвета, густой крошковидной консистенции и зуд в области половых органов. После дополнительного лабораторного обследования выставлен окончательный диагноз: кандидозный вульвовагинит. Какой препарат противопоказан для лечения этой больной? +A. Эритромицин B. Орунгал C. Нистатин D. Клион-D E. Гино-певарил 93.*К гинекологу обратилась женщина 27 лет, с жалобами на высыпания эрозивного характера, зуд и жжение во время мочеиспускания. После проведенного полного обследования выставлен окончательный диагноз: генитальный герпес. Какой из перечисленных препаратов для наружного применения можно применить для лечения этой больной? A. Мифунгар +B. Ацикловир C. Флуцинар D. Дермовейт E. Тримистин 94. Больную 25 лет беспокоят редкие, скудные менструации, бесплодие 5 лет, общее недомогание. Менструации с 17 лет, нерегулярные, с задержками до 20-25 дней, скудные. В анамнезе частые острые респираторные вирусные инфекции, неоднократное воспаление легких, экссудативный плеврит. Больная пониженного питания, температура тела 37°С. Матка уменьшена в размерах, ограниченно подвижная, безболезненная; яичники плотные, 5х6 и 7х5 см, чувствительные при пальпации; своды глубокие, свободные. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Опухоль Крукенберга. B. Болезнь поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя). C. Наружный генитальный эндометриоз. +D. Туберкулез половых органов. Е. Генитальный хламидиоз. 95. **Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать в данном случае? A. Бактериальный вагиноз. B. Урогенитальный герпес. C. Гонококковая инфекция. +D. Урогенитальный трихомониаз. E. Урогенитальный кандидоз. 96. **Больная 29 лет, поступила в стационар с жалобами на бесплодие в течение 4 лет, общую слабость, потливость температуру тела до 37,2о -37,4оС, периодические ноющие боли внизу живота. В детстве часто болела ангинами, воспалением легких. Метросальпингография: трубы непроходимы, похожи на чётки. Реакция манту положительная, Бимануально: шейка матки конической формы, чистая. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная. В области придатков плотные узловатые образования. Предварительный диагноз? A. Бактериальный вагиноз. B. Острый метроэндометрит . +C. Двухсторонний туберкулезный сальпингит. D. Двухсторонний хронический аднексит, первичное бесплодие E. Хронический метроэндометрит 97. **Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным запахом, сопровождающиеся незначительным зудом и жжением. Менструации с 13 лет, по 5-6 дней через 28 дней. Исследование отделяемого из влагалища выявило ключевые клетки. Ваш диагноз? +A. Бактериальный вагиноз (гарднеррелез) B. Гонорея C. Трихомоноз D. Кандидоз E. Хламидиоз 98. **Женщина 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль, зуд, жжение в области вульвы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,2оС, головную боль. При осмотре в области вульвы на фоне гиперемии и отека слизистой определяются множественные везикулы до 2-3 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Какой предполагаемый диагноз? +A. Генитальная герпетическая инфекция B. Сифилис первичный C. Папиломовирусная инфекция D. Рак вульвы E. Цитомегаловирусная инфекция 99. **В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с диагнозом: острый двухсторонний аднексит. Заболела 3 дня тому назад, когда после случайного полового акта через день стала ощущать боли внизу живота и при мочеиспускании, значительные гноевидные выделения из влагалища, повышение температуры тела до 37,8оС. При дополнительном исследовании выявлена 4 степень чистоты влагалищного содержимого, лейкоциты на все поле зрения, бактерии, диплококки, расположенные внутри- и внеклеточно. Какой этиологии острый аднексит у больной? A. Трихомонадной. B. Коли-бациллярной. C. Хламидийной. +D. Гонорейной. E. Стафилококковой. Ведення гінекологічних хворих у жіночій консультації. Аномалії положення і розвитку жіночих статевих органів. 100. Больная 14 лет жалуется на тяжесть и боль внизу живота, периодически усиливающиеся. Впервые такие ощущения появились 3 месяца назад. Рост 155см., вес 40кг. Половая формула – Ax2 P2 Ma2 Me0. При осмотре наружных половых органов обнаружено выпячивание девственной плевы тёмным содержимым влагалища. О какой аномалии половых органов идёт речь? А. Атрезии влагалища. В. Перегородке влагалища. +С. Заращении девственной плевы. D. Гипоплазии половых губ. Е. Синехиях вульвы. 101. *У девочки 14 лет с альгодисменореей на основании данных УЗИ выставлен диагноз: дополнительный функционирующий рог матки с нарушением оттока. Метод лечения? A. Удаление дополнительного рога матки с яичником B. Лечение гестагенами C. Лечение эстрогенами D. Экстирпация матки +E. Лапаротомия. Удаление дополнительного рога матки 102. *Девочка 13 лет жалуется на боль в животе с интервалом 24-30 дней, что сопровождается рвотой, субфибрилитетом. При зондировании влагалища зонд проходит лишь на 1 см. На УЗИ опухолевидное образование кнаружи от прямой кишки. Диагноз? + A. Атрезия влагалища, гематокольпос B. Параовариальная киста яичника C. Опухоль яичника D. Гениальный эндометриоз E. Первичная альгодисменорея 103. *Больная 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на невозможность половой жизни, отсутствие менструаций. Пациентка правильного телосложения, вторичные половые признаки соответствуют возрасту. При осмотре: наружные половые органы развиты правильно, влагалище отсутствует. При ректоабдоминальном исследовании: матка не обнаруживается, на ее месте пальпируется поперечный тяж. Придатки матки не изменены. Кариотип - 46ХХ. Какой диагноз? A. Аплазия яичников +B. Аплазия влагалища и матки C. Тестикулярная феминизация D. Дисгенезия гонад E. Атрезия гимена 104. Больная 55 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные тянущие боли внизу живота, затруднение мочеиспускания. В анамнезе одни роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности II степени. Соматический анамнез не отягощен. Постменопауза 4 года. Гинекологический статус: имеется расхождение ножек мышц, поднимающих задний проход; при натуживании за пределами вульварного кольца определяются тело матки, элонгированная и гипертрофирован-ная шейка матки. Передняя и задняя стенки влагалища опущены. Диагноз? A. Выворот матки. B. Неполное выпадение матки, несостоятельность мышц тазового дна, элонгация шейки матки. +C. Полное выпадение матки, несостоятельность мышц тазового дна, элонгация шейки матки, цисто- и ректоцеле. D. Опущение стенок влагалища, несостоятельность мышц тазового дна. Е. Элонгация шейки матки, цисто- и ректоцеле. 105. Больная 55 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота, затруднение мочеиспускания. В анамнезе одни роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности II степени. Соматический анамнез не отягощен. Постменопауза 4 года. Гинекологический статус: имеется расхождение ножек мышц, поднимающих задний проход; при натуживании за пределами вульварного кольца определяются тело матки, элонгированная и гипертрофированная шейка матки. Передняя и задняя стенки влагалища опущены. Какова тактика лечения больной? А. Постоянное ношение бандажа, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. B. Использование пессария (маточного кольца). C. Чревосечение, экстирпация матки с придатками. +D. Влагалищная экстирпация матки, передняя и задняя кольпоррафия, леваторопластика. E. Ампутация шейки матки, кольпоперинеоррафия. 106. *У женщины 60 лет в анамнезе 2 родов весом 4500 и 4800, тяжелая физическая работа. Жалобы на частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, в пояснице. При физической нагрузке из половой щели появляется опухолевидное образование, которое легко вправляется. Свести пальцы над промежностью возле влагалища невозможно. Диагноз? A. Полное выпадение матки +B. Неполное выпадение матки, цистоцеле C. Киста гартнерова хода D. Рождающийся миоматозний узел E. Киста бартолиновой железы 107. *У женщины 45 лет, которая работает маляром-штукатуром, на профосмотре выявлено опущение стенок влагалища ІІ степени. Причина заболевания? A. Эрозия шейки матки B. Родовая травма C. Воспалительное заболевание влагалища +D. Тяжелая физическая работа E. Нарушение функции кишечника 108. *Больная 18 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструаций, ежемесячно отмечает боли внизу живота. Половой жизнью не живет. При осмотре: молочные железы и наружные половые органы развиты правильно, рост волос на лобке по женскому типу. Вход во влагалище закрыт слизистой оболочкой синюшного цвета, которая несколько выпячивается. При ректальном исследовании матка и придатки без патологии, в области влагалища пальпируется эластическое образование. Наиболее вероятный диагноз? +А. Заращение гимена В. Аплазия влагалища С. Киста гартнерова хода D. Гематома вульвы Е. Атрезия влагалища 109. **Больная 15 лет жалуется на отсутствие менструации, периодическую боль во влагалище. При осмотре наружных половых органов: растительность по женскому типу, большие половые губы развиты нормально, прикрывают малые, вход во влагалище закрыт перегородкой синюшно-багрового цвета, которая выпячивает. Диагноз? A. Эндометриоз вульвы +B. Атрезия девственной плевы C. Генитальный инфантилизм D. Аменорея неизвестной этиологии E. Дисфункция яичников 110. **Женщина 62 лет жалуется на затруднение при мочеотделении и дефекации, выпячивание из половой щели образования, которое мешает при ходьбе. Менструации обильные. Гинекологический статус: из половой щели выпячивает опухоль, на нижнем полюсе которой виден зев. Стенки опухоли напоминают матово-блестящую сухую кожу, видно несколько язв. В опухоли пальпируется часть матки, которая полностью выходит из половой щели. Диагноз? A. Выпадение шейки матки с пролежнями. B. Опущение передней стенки влагалища C. Неполное выпадение матки с язвами шейки матки +D. Полное выпадение матки с декубитальными язвами. E. Выпадение задней стенки влагалища Травматичні пошкодження жіночих статевих органів. Питання урогінекології. 111. У женщины 35 лет при проведения искусственного аборта произведена перфорация стенки матки у дна кюреткой с проникновением в брюшную полость. Через час состояние женщины не ухудшилось. Какова наиболее правильная тактика ведения больной?: +А. Антибиотики, сокращающие матку средства, наблюдение. В. Ушивание перфорационного отверстия. С. Экстирпация матки. D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев. Е. Строгий постельный режим, наблюдение. 112. У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна. Какова тактика ведения больной? А. Антибиотики, утеротоники, наблюдение. В. Ушивание перфорационного отверстия. +С. Экстирпация матки. D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев. Е. Строгий постельный режим, наблюдение. Нейроендокринні синдроми в гінекології. 113. *У девочки 3-х недельного возраста наблюдается многократная рвота “фонтаном”, не связанная с приемом пищи, периодически редкий стул, уменьшение массы тела. При осмотре: ребенок обезвожен, изможден. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевании идет речь? A. Острая кишечная инфекция. B. Пилоростеноз. C. Высокая кишечная непроходимость. D. Истинный гермафродитизм. +E. Врожденный адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма. 114.*Больная 28 лет жалуется на отсутствие менструаций, рост волос на лице, конечностях. Замужем. Менструации с 14 лет, скудные, через два года прекратились. Объективно: рост - 160 см, масса тела - 65 кг. Телосложение по женскому типу. Кожа обычного цвета и влажности. Рост волос на лице в виде бакенбард, на верхней губе, подбородке, предплечьях, бедрах, голенях, между пупком и лоном по мужскому типу. Наружные гениталии нормального строения. Матка обычных размеров, яичники пальпаторно несколько увеличены. Диагноз? A. Кортикоандростерома. B. Болезнь Иценко-Кушинга. C. Адрено-генитальний синдром. D. Андростерома. +E. Синдром Штейна-Левенталя. 115. *Больная 23 лет жалуется на задержку менструации на 2-6 месяцев, бесплодие. За последний год значительно увеличился вес тела. При обследовании рост волос на лобке по мужскому типу, избыточное оволосение бедер; матка нормальных размеров, яичники увеличены, плотные при бимануальном обследовании, безболезненные. Базальная температура монофазная, симптомы зрачка и папоротника резко положительные. Вероятный диагноз? A. Адреногенитальный синдром +B. Склерокистоз яичников C. Воспаление придатков матки D. Дисгенезия гонад E. Синдром Иценко-Кушинга 116. *В женскую консультацию обратилась больная 36 лет с жалобами на повышенную раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах, уменьшение мочевыделения, нагрубание молочных желез. Эти проявления возникают и постепенно нарастают за несколько дней до менструации и исчезают с ее началом. Менструальный цикл без нарушений. Перечисленные жалобы начала отмечать на протяжении последнего года. Какой диагноз? A. Адрено-генитальный синдром B. Синдром Шихана C. Синдром Штейна-Левенталя +D. Предменструальный синдром E. Климактерический синдром 117. 24-летняя женщина после родов обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации в течение 6 месяцев. Первая беременность завершилась кесаревым сечением по показаниям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, внутриутробная асфиксия плода. Кровопотеря составила 2000 мл. Наиболее информативное исследование: + А. Определение уровня гонадотропинов. В. Определение уровня пролактина в крови. С. Проба с прогестероном. D. Определение уровня тиреотропного гормона. Е. Определение уровня тестостерона в крови. 118. *Больная 30 лет жалуется на отсутствие menses на протяжении 2-х лет после родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отметила выпадения волос, потерю веса. При бимануальном исследовании тело матки уменьшено, половые губы гипопластичные. Укажите этиологический фактор осложнения: A. Возрастная инволюция гипоталамических структур B. Наследственный фактор. C. Одномоментне выключение функции яичников. D. Продолжительная стимуляция овуляции. +E. Некротические изменения в аденогипофизе вследствие геморрагического шока в родах. 119. *Больная жалуется на нерегулярный менструальный цикл, значительное увеличение массы тела, гирсутизм, бесплодие. При бимануальном исследовании матка немного меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники размерами 4 х 5 х 4 см, безболезненные. О какой патологии следует думать? A. Двусторонние кисты яичников. B. Двусторонний хронический аднексит. C. Туберкулез придатков матки. +D. Болезнь поликистозных яичников. E. Ендометриоз яичников. 120. *Больная 20 лет обратилась с жалобами на периодические задержки menses после начала половой жизни от 2 до 4 месяцев. Появилось избыточное оволосение передней брюшной стенки, молочных желез, нижних конечностей. За последний год прибавила в весе 14 кг. St. genitalis: шейка матки коническая, зев закрыт, эпителий цел. Тело матки в anteflexio, немного уменьшено, подвижное, безболезненное. С обеих сторон от матки пальпируются яичники, размерами 4х6 см, безболезненные, плотные. Своды влагалища глубокие. Выделения слизистые. Возможный диагноз? A. Синдром Иценко-Кушинга B. Аденобластома яичников C. Синдром Симмондса-Шихана +D. Синдром Штейна-Левенталя E. Адреногенитальный синдром 121. *Больная 27 лет обратилась с жалобами на нерегулярные менструации, бесплодие на протяжении 4-х лет. Отмечается ожирение, гипертрихоз. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, яичники с обеих сторон увеличены, плотные. Выделения - бели. При обследовании: базальная температура монофазная. Дагноз? A. Генитальный туберкулез +B. Синдром поликистозных яичников C. Синдром Шихана D. Синдром Симмондса E. Синдром Шихана 122. *Через 3 дня после отмены кломифен-цитрата у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, недомогание, одышка. Объективно - напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение размеров яичников, их болезненность. Определяется снижение АД, тахикардия. Укажите патогенез осложнения: + A. Гиперстимуляция яичников. B. Воспаление яичников. C. Внутрибрюшное кровотечение. D. ДВС-синдром. E. Эмболия легочной артерии. 123. *Больная 30 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций на протяжении 5 месяцев. Отмечает выделение молозива из молочных желез. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, подвижная, безболезненная. Придатки без особенностей. На рентгенограмме черепа патологии не выявлено. Выявлено повышение пролактина в сыворотке крови. Диагноз? A. Гипотиреоз + B. Гиперпролактинемия C. Синдром поликистозных яичников D. Аденома гипофиза E. Генитальный туберкулез 124. 24-летняя женщина прекратила применение оральных контрацептивов с целью наступления беременности. Раньше беременностей не наступало. После последнего приема препарата была менструация, после чего наблюдается аменорея в течение 6 месяцев. Какой самый подходящий метод лабораторного исследования? А. Определение уровня гонадотропинов. + В. Определение уровня пролактина в крови. С. Проба прогестероном. D. Определение уровня тиреотропного гормона. Е. Определение уровня тестостерона в крови. 125. *У больной 27 лет жалобы на отсутствие менструации после родов, имевших место год назад. После прекращения кормления ребенка грудью, в течение 5 месяцев, выделение молока продолжается. При бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, матка гипопластичная, придатки не пальпируются. Базальная температура монофазная (36,4-36,2ºС). Показатели тестов функциональной диагностики: симптом “зрачка”, “папоротника” отрицательные, длина натяжения цервикальной слизи 2 см. КПИ – 20%. Патогенез заболевания? +A. Избыточная продукция пролактина. B. Генитальный инфантилизм. C. Избыточная продукция прогестерона. D. Избыточная продукция эстрогенов. E. Избыточная продукция андрогенов 126. *Больная 40 лет после безуспешного лечения у невропатолога направлена к гинекологу с жалобами на нагрубание молочных желез, депрессию, сменяющуюся агрессивностью, слабость, плаксивость, онемение рук, метеоризм, которые появляются за 2-3 дня до начала менструации и исчезают после нее. Считает себя больной в течение 2-х лет. При гинекологическом исследовании патологических изменений со стороны половых органов не выявлено. Был установлен диагноз: предменструальный синдром. Клиническая форма предменструального синдрома? A. Цефалгическая. B. Отечная. +C. Нервно-психическая. D. Кризовая. E. Смешанная. 127. Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Какая форма предменструального синдрома наиболее вероятна? A. Цефалгическая. B. Нервно-психическая. C. Кризовая. +D. Отечная. E. Атипическая. 128. *Больная 30 лет с жалобами на редкие, скудные менструации, отсутствие беременности в течение 6 лет. Менструации с 17 лет, нерегулярные, с задержками от 30 до 60 дней. При осмотре - рост волос по мужскому типу, избыточная масса тела. При бимануальном исследовании: матка уменьшена в размерах, безболезненная. Яичники с обеих сторон увеличены, плотной консистенции. На УЗИ яичники мелкокистозно изменены, размерами 6,0х4,5 и 5,5х4,5, с плотной капсулой. Базальная температура монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз? +A. Синдром поликистозных яичников. B. Фолликулярные кисты. C. Двухсторонний аднексит. D. Кисты желтого тела. E. Рак яичника. 129. *У девочки 16 лет первичная аменорея, отсутствие роста волоса в подмышечных впадинах и на лобке, нормальное развитие молочных желез, генотип 46 ХУ, отсутствие матки и влагалища. Диагноз: A. Синдром Рокитанского-Кюстера +B. Синдром тестикулярной феминизации C. Синдром Иценко-Кушинга D. Синдром Шихана E. Болезнь Иценко-Кушинга 130. *Больная 24 лет жалуется на отсутствие менструации на протяжении 8 мес, об-щую слабость, снижение АД, периодическую тошноту, снижение полового влечения. Половая жизнь с 18 лет, роды 1,5 года назад осложнились гипотоническим кровоте-чением. Менструации восстановились через 6 мес после родов, были скудными и через 3 мес прекратились. Отмечается отсутствие волос на лобке, атрофия наружных половых органов и сухость слизистой влагалища. Матка уменьшена в размерах, подвижная, безболезненная. Придатки без особенностей. Возможный диагноз? A. Синдром Бабинского-Фрелиха (адипозо-генитальная дистрофия) B. Синдром Киари-Фроммеля C. Болезнь Иценко-Кушинга +D. Синдром Шихана E. Синдром Шерешевского-Тернера 131. *У больной 25 лет отсутствует менструация в течение 6 месяцев. Менструации с 16 лет по 3-5 дней с задержками на месяц, болезненные. У женщины избыточный вес тела, гирсутизм. При бимануальном исследовании тело матки нормальных размеров. С обеих сторон от матки пальпируются увеличенные в размерах яичники (d до 4 см), плотной консистенции, безболезненные, подвижные. О каком заболевании можно думать? +А. Поликистозе яичников. В. Гипоменструальном синдроме. С. Синдроме галактореи-аменореи. D. Синдроме Шихана. Е. Дермоидных кистах яичников. 132. *Больная 28 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на редкие, скудные менструации, бесплодие. Менструации с 15 лет, нерегулярные, с задерж-ками до 2-х месяцев. При осмотре обращает на себя внимание выраженный гирсу-тизм, избыточная масса тела. При бимануальном исследовании: матка уменьшена в размерах, безболезненная. Яичники с обеих сторон увеличены, плотной консистен-ции. На УЗИ яичники мелкокистозно изменены, размерами 5х4 и 4,5х4, с плотной капсулой. Базальная температура монофазная. Наиболее вероятный диагноз? +А. Синдром поликистозных яичников В. Опухоль Крукенберга С. Эндометриоидные кисты D. Двухсторонний аднексит Е. Рак яичника 133. *Женщина 25 лет, которая состоит в браке 4 года, жалуется на бесплодие, задержки менструаций, гипоменструальный синдром. При обследовании выявлено: рост 165 см, масса тела 80 кг, отмечается рост волос на лице, бедрах. При бимануальном исследовании с обеих сторон выявлены увеличенные, плотной консистенции, яичники размерами 5х5см. Аналогичные данные получены при ультразвуковом исследовании. Наиболее вероятный диагноз? +А. Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя). В. Андробластома яичников. С. Передменструальный синдром. D. Хронический двухсторонний аднексит. Е. Адреногенитальный синдром. 134. *Больная 20 лет обратилась с жалобами на аменорею. При объективном исследовании выявлен гирсутизм, ожирение с преимущественным распределением жировой ткани на лице, шее, верхней части туловища, на лице – асne vulgaris, на коже – полосы растяжения. АД 170/100 мм рт.ст. Психическое развитие и интеллект не нарушены. Гинекологический статус: оволосение наружных половых органов избыточное, выраженная гипоплазия влагалища и матки. Диагноз? +А. Синдром Иценко-Кушинга В. Синдром Шерешевского-Тернера С. Синдром Штейна-Левенталя D. Синдром Шихана Е. Синдром Пехранца-Бабинского-Фрелиха 135. *Больная 46 лет. Жалобы на ощущение жара в голове и верхней части туловища, ожирение, головную боль, лабильность АД нарушение сна, общую слабость и снижение работоспособности, боли в области сердца, раздражительность, плаксивость. Ваш диагноз? +А. Климактерический синдром. В. Гипертоническая болезнь. С. Сахарный диабет. D. Гипоталамический синдром. Е. Посткастрационный синдром. 136. *Больная 48 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нарушение менструального цикла, менструации по 7-9 дней, обильные на протяжение последнего полугода. Отмечает приливы жара к голове, бессоницу, раздражительность, головную боль. Кожные покровы обычной окраски. Артериальное давление 130/190 мм.рт.ст., пульс 80-90 уд/мин, ритмичный. Живот мягкий безболезненный. При бимануальном исследовании матка не увеличена, придатки не определяются. Своды свободные. Наиболее вероятный диагноз? +А. Климактерический синдром. В. Предменструальный синдром. С. Адреногенитальный синдром. D. Синдром Штейна-Левенталя. Е. Миома матки. 137. 27-летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные менструации с задержками до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет. Беременностей не было. При влагалищном исследовании матка несколько меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см. Предварительный диагноз? А. Двухсторонний хронический сальпингит. В. Двухсторонние кисты яичников. +С. Болезнь полистозных яичников. D. Туберкулез придатков матки. Е. Гипоменструальный синдром. 138. *35-летняя женщина после хирургического лечения эндометриоза своевременно не получает эстрогенотерапию. Какое осложнение НЕ возникнет у пациентки? А. Приливы жара. В. Остеопороз. С. Атрофический вагинит. D. Понижение либидо. + Е. Сердечно-сосудистые заболевания. 139. *47- летняя женщина жалуется на приливы жара, диспареунию и нарушение сна. 7 лет назад перенесла миомэктомию. При гинекологическом исследовании выявлены неспецифические выделения из влагалища. Тактика лечения? А. Эстрогены с 1-го по 25-й день цикла ежемесячно. В. Прогестины с 1-го по 10-й день цикла ежемесячно. С. Комбинированные оральные контрацептивы. +D. Эстрогены и прогестины с 1-го по 25 день цикла ежемесячно. Е. Не требует гормонального лечения. 140. 51-летняя пациентка отмечает сухость кожи и слизистых оболочек, выпадение волос, ломкость ногтей. Наблюдается у терапевта по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. В анамнезе двое родов. Последняя менструация 2 года назад. Определите возрастной период у женщины: +A. Перименопауза. B. Менопауза. C. Пременопауза. D. Постменопауза. E. Репродуктивный. 141. **27 летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные месячные с задержками до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет. Беременностей не было. При влагалищном исследовании матка несколько меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см в диаметре. О какой патологии можно думать в данном случае? +A. Синдром склерокистозных яичников. B. Двухсторонние кисты яичников. C. Хронический двухсторонний сальпингит. D. Туберкулез придатков матки. E. Гипоменструальный синдром. 142. **Женщина 25 лет, замужем 4 года, жалуется на бесплодие, задержку менструации и их скудность. При обследовании выявлено: рост 165 см, веем 80 кг, отмечается рост волов на лице, бедрах. При бимануальном исследовании по обе стороны от матки выявлены увеличенные, плотные яичники размером 5х5 см. Эти данные подтверждены УЗИ. Установите диагноз. +A. Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя). B. Андробластома яичников. C. Предменструальный синдром. D. Двухсторонний хронический аднексит. E. Адреногенитальный синдром. 143. **Больная 49 лет на протяжении последних 6 месяцев жалуется на редкие, скудные менструации «приливы» к голове и лицу, головную боль, раздражительность, нарушение сна, сердцебиение. Предварительный диагноз? A. Гипоменструальный синдром B. Синдром Шерешевского - Тернера C. Астено-невротический синдром D. Посткастрационный синдром +E. Климактерический синдром 144. **Больная 27 лет. Жалобы на менструации с задержками на несколько месяцев, бесплодие в течение 5 лет половой жизни. При осмотре: больная повышенного питания, строение тела правильное. При бимануальном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Тело матки гипопластичное, придатки с обеих сторон увеличены до 5х6 см, плотные, подвижные, безболезненные. Диагноз? +A. Синдром склерокистозных яичников B. Рак Крукенберга C. Хронический двухсторонний аднексит D. Тератома обоих яичников E. Генитальный инфантилизм 145. **Больная 29 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на раздражительность, плаксивость, головную боль, потерю сознания, тошноту, иногда – рвоту, боль в области сердца, приступы тахикардии, нагрубание желез, снижение памяти, метеоризм. Эти жалобы возникают за 6-14 дней до менструации и исчезают накануне или в первые два дня. В детстве перенесла инфекционный паротит, корь, эпидемический гепатит. Вагинально: матка и придатки без изменений. Предварительный диагноз? A. Альгодисменорея. +B. Предменструальный синдром. C. Апоплексия яичников. D. Генитальный эндометриоз. E. Невроз. 146. **Больная 30 лет обратилась к доктору с жалобами на отсутствие менструации на протяжении 2 лет после вторых родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отмечает выпадение волос, уменьшение массы тела. Объективно: больная астенична, наружные половые органы гипопластичны, шейка матки цилиндрической формы, тело матки маленькое, безболезненное. Придатки не определяются. Какой диагноз наиболее достоверный? A. Маточная беременность +B. Гипофизарная аменорея (синдром Шихана). C. Первичная аменорея. D. Синдром Штейна-Левенталя. E. Опухоль гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга) 147. **Больная 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на редкие (4-5 раз в году) менструации, бесплодие 4 года. С 19 лет начала набирать вес. Менструации с 13 лет, с признаками олигоменореи. Больная повышенного питания, определяются признаки значительного гирсутизма. При влагалищном исследовании: шейка матки коническая, матка нормальных размеров подвижная, безболезненная. В области придатков с обеих сторон пальпируются увеличенные, плотные, безболезненные яичники. Диагноз? +A. Синдром Штейна-Левенталя B. Синдром Шерешевского-Тернера C. Синдром Ракитанского-Кюстнера D. Синдром Шихана E. Аденома гипофиза 148. **Беременная жалуется на отеки нижних конечностей, ломкость ногтей, сухость кожи, снижение памяти, слабость. Месячные отсутствуют с момента родов. При наружном осмотре: гипотрофия половых органов и молочных желез. Из анамнеза известно, что 2 года тому назад во время родов возникла массивное кровотечение более 2000 мл. Диагноз? A. Гипотиреоз +B. Синдром Шихана C. Инфантилизм D. Сердечно-сосудистая недостаточность E. Послеродовое ожирение Неплідний шлюб. 149. Женщина 26 лет обратилась с жалобами на бесплодие в течение 3 лет. В анамнезе: менструации с 14 лет, безболезненные, умеренные. Цикл 4-5/28, регулярный. В возрасте 16 лет перенесла аппендэктомию. Посткоитальна проба и анализ спермы мужа в пределах нормы. По данным измерения базальной температуры циклы овуляторные, лютеиновая фаза составляет 12- 14 дней. Определите наиболее целесообразный метод диагностики: +А. Лапароскопия и хромосальпингоскопия. В. Гистероскопия. С. Кольпоскопия. D. Биопсия эндометрия. Е. Гистеросальпингография. 150. K гинекологу обратилась женщина 28 лет с жалобами на бесплодие. Из анамнеза: в браке 6 лет, первая беременность была на первом году брака и закончилась искусственным абортом, осложнившимся воспалением матки. Нарушений менструального цикла не отмечает. Больше беременностей не было. Какое обследование следует провести? А. Спермограмму. + В. Метросальпингографию. С. Тесты функциональной диагностики. D. Определение гормонов в крови на 7-8 день цикла. Е. Бактериологическое исследование выделений из половых путей. 151. *Женщина 25 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на бесплодие. В браке 1 год, контрацептивами не пользуется. Из анамнезa известно, что неоднократно лечилась в гинекологическом отделении по поводу обострений хронического аднексита. Какой выставить диагноз? А. Вторичное бесплодие. В. Хронический аднексит. +С. Первичное бесплодие. D. Апоплексия яичника. Е. Пельвиоперитонит. 152. *Женщина 18 лет жалуется на отсутствие беременности на протяжении 1 года регулярной половой жизни. От беременности не предохраняется. Беременностей не было. При бимануальном исследовании патологии не выявлено. С какого метода следует начинать обследование этой пары? +A. Спермограммы. B. Гистеросальпингографии. C. Лапароскопии. D. Тестов функциональной диагностики. E. Бактериологического посева. 153. *К гинекологу обратилась больная 29 лет с жалобами на бесплодие. Половой жизнью живет в браке 4 года, от беременностей не предохраняется. Беременностей не было. При обследовании женщины установлено: развитие половых органов без отклонений от нормы. Маточные трубы проходимы. Базальная [прямокишечная] температура в течение трех менструальных циклов однофазная. Наиболее вероятная причина бесплодия? +А. Ановуляторный менструальный цикл В. Хронический аднексит С. Аномалии развития половых органовD. Иммунологическое бесплодие Е. Генитальный эндометриоз 154. Женщина жалуется на нерегулярный менструальный цикл в течение 2 лет. Длительность менструального цикла 30-50 дней. На протяжении года беременностей не было. Какое исследование следует назначить в первую очередь для уточнения причин бесплодия? А. Лапароскопия. В. Спермограмма полового партнера. +С. Измерение базальной температуры. D. Посткоитальная проба. Е. Гистероскопия. 155. *У больной 29 лет в анамнезе 3 замершие беременности, на протяжении последних 3 лет не беременеет. Что следует назначить для выявления причины данной патологии? A. Бактериологическое исследование вагинального содержимого B. Обследование на сифилис C. Обследование на туберкулез D. Клинический анализ крови +E. Обследование на TORCH-инфекции, медико-генетическое консультирования 156. *В гинекологическое отделение поступила больная 28 лет с жалобами на бесплодие в течение 2 лет. Из анамнеза: 3 искусственных аборта, менструальный цикл без особенностей. Муж обследован – спермограмма в норме. Какое из перечисленного следует назначить первым? +A. Метросальпингографию B. Лапароскопию C. Стимуляцию овуляции D. Курсы гидротубаций E. Инсеминацию спермой донора 157. *На прием к врачу обратилась женщина с жалобами на бесплодие. Основные симптомы: ожирение, гирсутизм, гипоменструальный синдром. При УЗИ органов малого таза выявлена гиперплазия эндометрия. Признаком какого состояния является данное заключенне? A. Персистенция желтого тела B. Воспалительный процесс эндометрия + C. Хроническая ановуляция D. Гипотиреоз E. Нормальное состояние эндометрия 158. *У женщины 28 лет с жалобами на вторичное бесплодие при диагностической лапароскопии установлен внутренний эндометриоз. В анамнезе - хронический сальпингоофорит. Наиболее вероятным патогенетическим фактором бесплодия у данной женщины является: + A. Локальная секреция простагландинов. B. Нарушение синтеза кортизола в надпочечниках. C. Утолщение белочной оболочки яичников. D. Врожденное недоразвитие половых органов. E. Повышение вязкости цервикальной слизи. 159. *25-летняя пациентка отмечает отсутствие беременностей в течение 5 лет. Оперирована дважды по поводу трубных беременностей. Каким методом можно решить вопрос о генеративной функции у данной женщины? +А. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и трансплантация эмбриона В. Внутриматочная искусственная инсеминация С. Внутришеечная искусственная инсеминация D. Коррекция яичникового фактора Е. Инсеминация спермой донора 160. *Больная 32 лет жалуется на отсутствие беременностей в течение 5 лет супружеской жизни. Базальная температура двухфазная. Муж обследован - здоров. При метросальпингографии - маточные трубы наполняются контрастом до ампулярного отдела, в брюшной полости контраста нет. Что из перечисленного наиболее целесообразно назначить при лечении этой больной? +A. Лапароскопическую пластику маточных труб B. Курсы гидротубаций C. Стимуляцию овуляции D. Экстракорпоральное оплодотворение E. Инсеминацию спермой донора 161. Больная 30 лет с первичным бесплодием в течение 7 лет. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. Женщина избыточного питания. Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, яичники с обеих сторон 3x4x4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагнос-тики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз? +A. Болезнь поликистозных яичников. B. Генитальный инфантилизм. C. Туберкулез половых органов. D. Двусторонние дермоидные кисты яичников. E. Бесплодие неясного генеза. 162. Больная 30 лет с первичным бесплодием в течение 7 лет. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. Женщина избыточного питания. Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, яичники с обеих сторон 3x4x4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагнос-тики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Тактика лечения больной? A. Чревосечение, двусторонняя резекция яичников. B. Циклическая гормональная терапия в течение 6—12 мес. +C. Двусторонняя клиновидная резекция яичников с последующей гормональной терапией. D. Антибактериальная терапия препаратами группы рифампицина и иммуномодуляторами. E. Экстракорпоральное оплодотворение. 163. Больная 34 лет с первичным бесплодием в течение 7 лет. На кривой базальной температуры - однофазные и двухфазные циклы с укороченной до 4-5 дней второй фазой. При рентгенотелевизионной гистеросальпингографии маточные трубы выполняются контрастным веществом до ампулярных отделов, выход его в брюшную полость не отмечен. При исследовании спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия II степени. После лечения мужа андрологом сохраняется астенозооспермия II степени. Наиболее рациональный способ лечения бесплодия? А. Микрохирургическая пластика маточных труб. В. Назначение стимуляторов овуляции в сочетании с лечебными гидротубациями. С. Искусственная инсеминация донорской спермой. + D. Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона. Е. Не поддается лечению. 164. **В женскую консультацию обратилась больная 27 лет с жалобами на бесплодие. Половой жизнью живет в браке 4 года, контрацептивны не применяет. Беременностей не было. При обследовании женщины установлено: развитие женских половых органов без отклонений от нормы. Маточные трубы проходимы. Базальная (ректальная) температура на протяжении трех менструальных циклов однофазная. Назовите наиболее вероятную причину бесплодия в данном случае. A. Хронический аднексит +B. Ановуляторный менструальный цикл C. Аномалии развития половых органов D. Иммунологическое бесплодие E. Генитальный эндометриоз Диспансерний нагляд за гінекологічними хворимиу жіночій консультації. |