1 7 Медикобиологическое направление в медицине анатомия, общая биология и генетика, гистология, эмбриология
 Скачать 27.17 Kb.
|
|
Белова Валерия 126 группа 1.1.7 «Медико-биологическое направление в медицине: анатомия, общая биология и генетика, гистология, эмбриология». Развитие анатомии - в Западной Европе в эпоху нового времени На протяжении XVII—XVIII вв. появляются не только новые открытия в области анатомии, но и начинает выделяться ряд новых дисциплин: гистология, эмбриология, сравнительная и топографическая анатомия, антропология. Андреас Везалий - основоположник научной анатомии. Труд «О строении человеческого тела» (De Humani coiporis fabrica), издан в Базеле в 1543 г. Голландский анатом Ф. Рюиш усовершенствовал метод бальзамирования трупов, производил инъекцию цветных масс в кровеносные сосуды, создал коллекцию анатомических препаратов, в том числе препаратов, демонстрирующих пороки развития и аномалии. Испанский врач Мигель Сереет и Р. Коломбо высказали предположение о переходе крови из правой половины сердца в левую через легочные сосуды. Уильям Гарвей, в 1628 г. доказал движения крови по сосудам большого круга кровообращения. В этом же 1628 году вышел в свет труд Каспаро Азелли, который описал брыжеечные лимфатические («млечные») сосуды. М. Мальпиги, открыл в 1661 г. с помощью микроскопа кровеносные капилляры. Готфрид Бидлоо в 1685 г. издал атлас «Анатомия человеческого тела» из 105 таблиц-рисунков с натуральных препаратов. Атлас, переведенный на русский язык, служил пособием в медицинской школе при Московском госпитале. Реформатор преподавания анатомии профессор из Лейдена (Голландия) Б. Альбинус в 1726 г. опубликовал труд по анатомии костей тела человека; в 1736 г. опубликовал работу о мышцах, а позже — таблицы костей и мышц, лимфатических сосудов и непарной вены. Итальянский анатом П. Масканьи в 1787 г. опубликовал «Историю и иконографию лимфатических сосудов». К. Биша излагает учение о тканях, органах и системах в «Общей анатомии в ее приложении к физиологии и медицине». К. Тольд, А. Раубер, В. Шпальтегольц, Г. Браус в конце XIX—начале XX в. публикуют руководства и атласы по анатомии человека. К. Гольджи разработал оригинальный метод импрегнации тканей солями серебра, открыл внутриклеточный сетчатый аппарат, названный его именем. С. Рамон-и-Кахаль сформулировал нейронную теорию, где каждый нейрон является структурно и функционально независимой единицей. Английский ученый Дж. Ленгли описал общий план строения автономной нервной системы, выделил в вегетативной нервной системе наряду с симпатической парасимпатическую часть. К. Монаков, П. Флексинг детально изучили анатомию мозга. О. Леви, Д. Экклс исследовали структуру и функцию синапсов. О.Леви обнаружил медиаторы парасимпатической (ацетилхолин) и симпатической (адреналин) частей вегетативной нервной системы. Д. Эрлингер и Г. С. Гассер открыли сложную структуру смешанных нервов, обнаружив в них три типа волокон, различающихся по своим морфофункциональным особенностям. В. Xесс изучил центры гипоталамуса, доказал координирующую роль гипоталамуса в деятельности внутренних органов - в Российской империи К. И. Щепин Щепин поступил на медицинский факультет Лейденского университета, который закончил через 2 года и защитил докторскую диссертацию на тему «О растительной кислоте». В ней рассказывается о значении диеты и растительных кислот пищи для здоровья и долголетия. Основой суждения Щепина явились наблюдения за образом жизни крестьян и солдат России, а также опыт народной медицины. Особое значение он придавал умеренному питанию и пище, содержащей растительные кислоты. Он предложил метод лечения и профилактики цинги и был первым, кто поставил на обсуждение проблему профилактического значения диеты. В том же году им издано дополнение к диссертации под заглавием «Ботанические замечания о некоторых растениях».Щепин был отправлен в другие страны для пополнения медицинских знаний. На Родину вернулся, уже будучи доктором медицины. Во время своей командировки Щепин первоначально был назначен состоять при Медицинской канцелярии в качестве врача-натуралиста. В апреле 1760 года ему было поручено составлять проект судебно-медицинских уставов, а также заняться обустройством госпиталя в связи с большим количеством больных. В процессе клинической практики Щепину становилось ясно, что лечение больных нельзя проводить по шаблону, поскольку люди отличаются друг от друга возрастом, полом, темпераментом, образом жизни. Щепин, в отличие от многих других врачей, стремился действовать логически, пытаясь подыскать объяснение тому или иному лечебному приёму. Это способствовало росту его авторитета как преподавателя. Во время Семилетней войны Щепин в августе 1760 года был командирован в распоряжение военного командования в качестве дивизионного врача, где получил большой опыт. В 1762 году К.И.Щепин стал преподавателем анатомии, физиологии и хирургии в Московской госпитальной школе. В процессе обучения хирургии ученики Щепина совершенствовали свои навыки владения инструментами сначала на трупах, а потом и на живых больных. Заботясь об усвоении учениками материала. Щепин подготовил на русском языке две рукописи -- «Анатомические лекции» (1763) и «Об анатомии вообще» (1764). В них профессор излагал для слушателей общее и частное анатомическое учение. На большую высоту поднял Щепин фармацевтическую подготовку лекарей, ввёл преподавание рецептуры и добился узаконения практики лекарских учеников в аптеке, заказал книги по фармацевтике и анатомии из-за границы. П. А. Загорский 13 июля 1790 г. Медицинская коллегия рассмотрела работу П. А. Загорского «De foramine ovali cordis in adults» и утвердила его в звании штаб-лекаря. В этом же году по состоянию здоровья он оставил должность прозектора и поступил на работу в качестве уездного врача в Шлиссельбурге, откуда в 1793 г. переведен полковым штаб-лекарем в Кирасирский полк. В его послужном списке в период войны с Польшей записано, что полковой лекарь «использовал немалое число раненых неприятелей, взятых в плен при разбитии 4 июля 1794 года мятежнической партии», а в 1795 году «пользовал всех в своём госпитале всех больных Волынской губернии». Стремление к занятиям по анатомии было настолько велико, что, как только позволило состояние здоровья, ученый вновь вступил на анатомическое поприще и с 1797 г. стал адъюнктом анатомии в Московском медико-хирургическом училище. Но Москва не привлекала П. А. Загорского. В это время открылась вакансия адъюнкт-профессора в Петербургском медико-хирургическом училище, которая была предложена П. А. Загорскому профессором кафедры анатомии, физиологии и хирургии Н. К. Карпинским, и указом Медицинской коллегии он был переведен адъюнктом анатомии из Москвы в Петербург. С этого времени ученый беспрерывно занимался анатомией, не оставляя и лечебной работы оператора в Петербургском госпитале. После организации в Петербурге Медико-хирургической академии в 1798 П. А. Загорский переходит туда в качестве адъюнкта кафедры анатомии. С первых лет пребывания в Медико-хирургической академии П. А. Загорский выделялся среди других профессоров принципиально новыми и твердыми педагогическими и научно-практическими установками. Его мысль работала в различных направлениях: усовершенствование науки, распространение в России передовых знаний. С особой тщательностью и любовью П. А. Загорский занимался созданием анатомического музея при академии. Большое внимание П.А. Загорским и его помощниками уделялось изготовлению искусственных анатомических препаратов из воска, что было продиктовано желанием избавиться от приобретения их за границей по баснословно дорогим ценам и наладить производство восковых препаратов в России. П. А. Загорский увлекался изучением аномалий и собрал богатейшую коллекцию, послужившую ему материалом для многих исследований. Со временем в музее накопилось столь значительное количество препаратов, что их избыток передавался в другие университеты. В марте 1801 г. он представил Медико-хирургической академии собственное оригинальное сочинение на русском языке «Сокращенная анатомия или руководство к познанию строения человеческого тела в пользу обучающимся врачебной науке». В 1802г. учебник был отпечатан в типографии Государственной медицинской коллегии в двух томах, составивших полный курс анатомии (950 страниц). Это одна из важнейших заслуг Загорского. Учебник имел огромный успех, выдержал 5 изданий и служил единственным руководством во всех медицинских учреждениях того времени. И. В. Буяльский зучая анатомическое устройство органов, их отправления и новообразования, Буяльский открыл жидкость, которая, растворяя животные ткани, не действует на наполняющую кровеносные сосуды наливную массу, и; представив препараты для добывания этой жидкости академиям петербургской и виленской, был удостоен денежной премии в размере 2500 р. с. Буяльский И.В. также прекрасно овладел техникой инъекции и коррозии сосудов. Ему удалось произвести наливку тонких сосудов век, глаза, языка, лица, желудка и т.д. Его коррозионные препараты почек до сих пор остаются непревзойденными и лучшими во всей Европе. Он приготовил 300 препаратов почек, затратив на это 8 лет. Выбрав 13 почек, которые он сам нашел лучшими, Буяльский произвел снимки сосудов, описал технику их приготовления и за свой счет издал книжку, посвятив ее "врачам и любителям анатомии". Правительство не могло обойти молчанием достижения Буяльского и наградило его денежной премией в размере 2500 рублей "за особые труды и редкие таланты". В течение всей своей жизни он упорно совершенствовал методику препаровки, он часто просиживал в препаровочной с утра до 2-3 часов ночи. Буяльский И.В. еще до Н.И. Пирогова применил замораживание анатомических препаратов. Важнейшим же предметом исследований Буяльского были аневризмы, причем он первый выразил подтвердившееся впоследствии научными опытами предположение, что причины этих болезненных явлений кроются в воспалении внутренней оболочки артерии. Мысль эта послужила Буяльскому темой для представленной им в конференцию академии докторской диссертации: "De nevrismatibus", в которой подробно описаны сделанные им 210 больших операций. Для лечения аневризма Буяльский изобрел особый турникет (Compressorium arteriale Bujalsky), накладываемый на аневризматические артерии с целью сращения стенок разрыва посредством одного их сжатия. Упростил он и хирургическое производство при перевязке расширенных артерий. Около того же времени Буяльский составил руководство к правильному осмотру человеческих тел, для исследования причин смерти (напечатано в "Военно-Медицинском Журнале" 1824 г.); оно не утратило своего значения и в настоящее время. Акушерская часть также тщательно изучалась Буяльским, который изобрел особый инструмент (cochlear obstetricum Bujalsky) для извлечения недоношенного плода и приросшего последа. В 1827 г., назначенный адъюнкт-профессором хирургической клиники, Буяльский напечатал "Анатомико-хирургические таблицы" . В 1844 г. Буяльский издал в нескольких экземплярах свою "Краткую анатомию тела человеческого". В 1849 г. он опубликовал в журнале "Друг здравия" рецепт глазной примочки, носящей его имя и вошедшей во всеобщее употребление. Развитие гистологии - в Западной Европе в эпоху нового времени В истории учения о тканях и микроскопическом строении органов выделяют два периода: 1) домикроскопический; 2) микроскопический (внутри него - ультрамикроскопический этап). Домикроскопический период (с начала V в. до н. э. и по 1665 г.) связан с именами Аристотеля, Галена, Везалия, других ученых своего времени. Домикроскопический период характеризуется попытками выделения в организмах животных и человека неоднородных тканей с использованием методов анатомического препарирования. Микроскопический период – 1665 – 1950 гг. Начало периода связано с английским физиком Р. Гуком, который изобрел микроскоп (термин «клетка» был введѐн Гуком). В своей работе «Микрография» (Micrographia, 1665) он описал клетки бузины, укропа, моркови, привел изображения весьма мелких объектов, таких как глаз мухи, комара и его личинки, детально описал клеточное строение пробки, крыла пчелы, плесени, мха. Среди выдающихся ученых того времени можно выделить М. Мальпиги, А. Левенгука, Н. Грю. Я. Пуркинье в 1825 г. описал ядро яйцеклетки. М. Шлейден опубликовал собственные исследования в "Beiträge zur Phytogenesis" ("Müller's Archiv", 1838) и "Beiträge zur Botanik", (Лейпциг, 1844) которые имели громадное значение в истории изучения клетки. Т. Шванн опубликовал результаты капитального труда: "Mikroskopische Untersuchungen über die Uebereinstimmung in der Structur und dem Wachsthum der Thiere und Pflanzen" (Б., 1839, 4 табл.). В этой работе Т.Шванн. доказал аналогию между клетками животных тканей и растительными клетками и впервые высказал мысль, что все ткани и органы животных состоят из клеток и происходят от таковых. Р. Вирхов. В 1858 г. вышел в свет основной труд немецкого патолога Р. Вирхова "Целюлярная патология". Положение Р. Вирхова "каждая клетка - из клетки" подтвердилось дальнейшим развитием биологии и является третьим положением клеточной теории. Дальнейшее совершенствование микроскопов позволило выявить в клетках более мелкие структуры: 1) пластинчатый комплекс (К. Гольджи – 1897 г.); 2) митохондрии (Э ван Бенда – 1897 г.); 3) центриоли ( Т. Бовери – 1895 г.); 4) эндоплазматическую сеть (К. Портер – 1945 г.); 5) лизосомы (К. Дюв – 1949 г.). Описаны механизмы деления растительных (И. Д. Чистяков, 1874 г.) и животных клеток (П. И. Перемежко, 1978 г.). Современный этап развития гистологии начался с 1950 г. в связи с применением электронного микроскопа. - в России. Гистологические школы в Российской империи московская школа (А.И. Бабухин, И.Ф. Огнев). Основное направление деятельности – гистогенез мышечной и нервной ткани, гистофизиологические подходы к изучению органов чувств, особенно органа зрения; петербургская школа (К.Э. Бэр – эмбриолог, Н.М. Якубович, М.Д. Лавдовский – нейрогистолог и А.А. Максимов – автор унитарной теории кроветворения) (Ф.В. Овсянников – исследования органов чувств, А.С. Догель – нейрогистолог и др.) Киевская школа (П.И. Перемежко - деление клеток, развитие органов; В.А. Бец изучал цитоархитектонику коры больших полушарий головного мозга и открывшего гигантские пирамидные клетки (клетки Беца). Казанская школа )К.А. Арнштейн, А. С.Догель, А.Е. Смирнов, Т.А. Тимофеев, Б.И. Лаврентьев – нейрогистология.) В 1915 г. А. С. Догель основал журнал «Архив анатомии, гистологии и эмбриологии». Развитие эмбриологии - последователи преформизма и эпигенеза Сторонники преформизма (от латинского praeformo - заранее образую, предобразую) исходили из того, что все формы, структуры и свойства будущего организма заложены в нем еще до рождения, даже в половых клетках. Более того, уже в этом еще не родившемся организме содержатся невидимые (очень маленькие) зачатки будущих поколений, как вложенные одна в другую многочисленные матрешки убывающих размеров. Расцвет преформизма приходится на XVII-XVIII в.в., когда эта точка зрения и оформляется в теорию преформации. Излюбленными аргументами преформистов, кроме цыпленка в яйце, становятся личинка бабочки - куколка, которая содержит все части взрослого организма, многоклеточная шаровидная водоросль вольвокс с вложенными один в другой шарами 2-й и 3-й генерации (это вариант бесполого, или вегетативного, размножения - вроде внутреннего почкования). Уже известен в общих чертах онтогенетический цикл. Благодаря созданию микроскопа стали известны соматические и половые клетки. Когда стало ясно, что новый организм происходит от слияния яйца и сперматозоида, мнения преформистов о первоисточнике развития резко разделились. Сторонники преформизма разделились на так называемых овистов (Сваммердам, Валлисниери и др.), которые полагали, что зародыш заключен в яйце, и на анималькулисты (Левенгук, Гартсекер, Либеркюн и др.), которые считали, что зародыш находится в сперматозоиде. Левенгук допускал существование «мужских» и «женских» сперматозоидов. Одним из важнейших представителей преформизма XVIII в. был Шарль Бонне. Он писал: «Разве не очевидно, что столь изумительно и гармонично построенное целое не может составляться подобно частям часов или путем скопления бесконечного числа различных молекул; для чего насиловать наш разум подыскиванием механических решений. В противоположность преформизму сторонники эпигенеза (от греческих epi - над, сверх, после и genesis - происхождение, возникновение) представляли зародышевое развитие как процесс, осуществляемый путем последовательных новообразований структур из недифференцированной массы оплодотворенного яйца. Принципиально важным было решение вопроса о движущих силах развития. Эпигенетики невольно приходили к признанию неких внешних нематериальных факторов, управляющих морфогенезом. Так, уже Аристотель в противоречие Гиппократу утверждал, что ни в яйце, ни в семени нет готовых структур взрослого организма; развитием управляет некая высшая цель, жизненная сила - энтелехия. В XVIII веке член Петербургской Академии наук К.Ф.Вольф провел детальное изучение развития яйца курицы и показал, что появление зачатков органов идет постепенно, на месте неоформленной массы желтка. Развитием, по мнению Вольфа, управляет «существенная (эссенциальная) сила» - по сути та же энтелехия. - достижения российских ученых в эмбриологии К.Ф.Вольф, в 1767 г. принял приглашение Петербургской академии наук и до конца жизни работал в России. Доказал, что куриное яйцо не содержит преформированного зародыша. Вольф выделил два листка зародышевой ткани и показал, что нижний, свертываясь в трубочку, образует пищеварительный канал, который не существует на ранних стадиях развития. К. Ф. Вольф изложил свои воззрения в диссертации «Теория зарождения» («Theoria Generations», 1759) и труде «Об образовании кишечника у цыпленка» («De Formatione Intestinorum», 1768— 1769). А.О. Ковалевский академик Петербургской академии наук - доказал связь между позвоночными и беспозвоночными и разработал единую теорию развития зародышевых листков для всех представителей животного мира, что до сих пор является основным обобщением эмбриологии. |