Шпоры к госам по незаразным болезням. 1 аборты. Акушерская помощь. Классификация. Аборт

• Название: 1 аборты. Акушерская помощь. Классификация. Аборт
• Анкор: Шпоры к госам по незаразным болезням.doc
• Дата: 27.04.2018
• Размер: 1.82 Mb.
• Имя файла: Шпоры к госам по незаразным болезням.doc
• Тип: Документы; #18570
• страница: 28 из 40

Этиол. В большинстве случаев перикардит разв-ся как вторичный пат. проц. в виде осложн. др. б-ней, особенно инфекц.. У крс часто наблюдается травматический перикардит как следствие травматического ретикулита (ретикулоперитонита), вы­зываемого острыми метал. предметами, попадающими в сетку с кормами. Инородные тела из сетки могут проникать в сторону , повреждая при этом перикард и занося в по­лость  сорочки патогенную микрофлору. Проникнове­нию их способствуют сильные потуги во время отела коров, вне­запное падение их, длительные и сильные тенезмы.

Патогенез. Различают две стадии в развитии перикардита. Сначала чаще возникает сухой (фибринозный) перикардит, переходящий затем в выпотной (экссудативный). При сухом перикардите на перикарде откладывается фибрин, который делает поверхность листков перикарда шероховатой, что наряду с ▼ эластичности воспаленного перикарда затрудняет работу , обус­ловливая болевую реакцию жив-го. В дальнейшем возможны спайки и сраще­ния листков перикарда. При обызвествлении перикарда говорят о «панцирном ».

Экссудативный перикардит хар-ся обильным выпотом жидкого экссудата в полость сердечной сорочки. При травматическом пери­кардите экссудат гнойный или чаще гнилостный - жидкий, желто-бурого цвета, резкого гнилостного запаха. При вскрытии павшего или вынужденно убитого жив-го в перикарде обычно находят острый метал-ий предмет (проволоку, гвоздь и др.). Часто обнаруж. атрофию миокарда. Скопление экссу­дата в сердечной сорочке затрудняет диастолу , что приводит к ▼ию сократительной силы миокарда и систолического объема . При этом наруш. нагнетательная и присасывающая ф-ции .

Накопление б. кол-ва жидкого экссудата в полости  сорочки вызывает сдавливание (тампонаду) , что резко нарушает гемодинамику в  и орг-ме, ограничивает движения диафрагмы, обусловливая венозный застой в легких и печени. ▲ давление крови в венах и капил­лярах ведет к появлению  (застойных) отеков. Наряду с ▲м венозного кровяного давления сниж. артериальное давление и замедляется кровоток. При перикардите, особенно травм-ком, образующиеся продукты восп. и разложения экссудата вызывают интоксикацию, ▲ т. тела, нейтрофильный лейкоцитоз, наруш. ф-ций др. орг-в и систем орг-ма.

Симптомы. У жив-х отмеч. угнетение, ▼ или потерю аппетита, продуктивности, работоспособности, ▲ т. тела, тахикардию. При фибринозном пе­рикардите  толчок ▲, пальпация и перкуссия  области вызывают болевую реакцию жив-го, тоны  сопровождаются перикардиальными шумами трения.

При экссудативном перикардите отмеч. более резкую та­хикардию, ослабление и диффузность  толчка, смещение его вверх, назад и вправо, ▲ и слияние областей относительного сердечного притупле­ния и абсолютной тупости , резкое ослабление тонов , появление при травматическом перикардите перикардиальных шумов плеска. При этом в верхней части  области перкуссией устанавливают тимпанический звук. Тампонада  приводит к переполнению и на­пряжению яремных вен. Жив-е стоит с вытянутой вперед шеей и опущенной головой, широко расставленными в сто­роны грудными конечностями и развернутыми локтями, нередко стонет. Развиваются все основные симптомы СС недостаточности - наруш. ритма , одышка, цианоз, отеки.

У КРС отеки чаще появл. в межче­люстном пространстве и области подгрудка. К застой­ным  отекам часто присоединяются и восп-ые с одновременным ▲ регионарных л.у., особенно предлопаточпых. ЭКГ хар-ся резким сниж. вольтажа всех зубцов, осо­бенно в первом отведении от конечностей, появлением экстр асистолии и др. сердечных аритмий. Артериальное давление ▼, а венозное - ▲, скорость кровотока ▼а. Перифери­ческая кровь хар-ся нейтрофилъным лейкоцитозом с регенеративным или регенеративно-дегенеративным сдвигом ядра. В моче находят белок, протёозы, индикан. Часто отмеч. гипо­тонию преджелудков и симптомы наруш. ф-ций легких, печени и др. орг-в.

Теч. Сухой перикардит нередко может сравнительно быстро закончиться выздоровлением жив-го. Выпотной пе­рикардит, как правило, протекает более длительно и тяжело, часто с летальным проте­кает тяжело и длительно. В отдельных случаях, при большой проникающей спо­собности инородных тел, когда поражаются миокард и эндокард, проц. протекает быстро, в теч. нескольких дн., и заканчи­вается летально.

Диагноз. Острый перикардит определяют на основании болезненности и шумов трения в  области грудной клетки, усиленного  толчка, тахикардии. Выпотной перикардит хар-ся смещением, ослаблением и диф-фузностью  толчка, ▲ и слиянием об­ластей относительно  притупления и абсолютной тупости , ослаблением и глухостью тонов, тахикардией, шумами плеска, переполнением и напряжением яремных вен, отеками.

Выпотной перикардит следует дифференцировать от водянки  сорочки и выпотного плеврита. Сухой перикардит и начальную стадию выпотного перикардита надо отличать от су­хого плеврита, а также острого миокардита и эндокардита. При водянке (в отличие от перикардита) отсутствует болезненность в области  и часто отмеч. Норм. Т тела, для выпотного плеврита хар-на горизонтальная линия при­тупления,

Прогноз. При перикардите осторожный и зависит в слу­чаях нетравматической природы от основной б-ни. Для травма­тического перикардита КРС прогноз, как правило, неблагоприятный.

Леч. При 2-ом нетравматическом перикардите леч. направлено на ликвидацию основной б-ни. В начале развития перикардита назначают холод на область , в ра­ционе уменьшают кол-во объемистых кормов и ограничивают водопой. Для рассасывания экссудата применяют мочегонные ср-ва, йодистые препараты. Назначают также кофеин, глюкозу, сульфаниламидные препараты, антибиотики. Из мочегонных ср-в вводят внутрь калия ацетат, калия нитрат.

Проф. Необходимо своевременно лечить жив-х от первичной б-ни, устранять простудные факторы и повышать естественную резистентность орг-ма. Для профи­лактики травматического перикардита у КРС проводят разъяснительную работу среди животноводов. Сыпучие корма пропускают ч/з электромагнитные установки, распако­вывают тюки сена, соломы специальными щипцами на изолиро­ванной от жив-х площадке. Не следует допускать выпас жив-х на засоренных металлическими предметами пастбищах. Организуют полноценное минерально-витаминное кормление жив-х. В неблаг. хоз-вах б. проф-ое значение имеет применение магнитных зон­дов, а также магнитных колец и ловушек, вводимых в сетку.
(142) ФАРИНГИТ, ЗАКУПОРКА И ВОСП. ПИЩЕВОДА

Фарингит - в основе забол-я лежит восп. сл. обол. глотки, мягкого нёба, лимф. фолликулов, подсл. ткани, глоточных мышц и загло­точных л.у. По характеру поражения Ф. бывают катаральными, крупозными, дифтеритическими, язвенными и флегмонозными.

Этиол. Прямое раздражение сл. глотки чаще всего связано с приемом холодной воды или замороженного корма, горячих кормов или вдыханием горячего воздуха или дыма. Хим. раздражителями могут б. к-ты и щелочи и др. в-ва, назначаемые в кач-ве ле­карств или случайно попадающие с кормами. Недоброкач. корма также могут обусловить восп. глотки. Иногда Ф. возникает как рез-т механич. повреждения сл. обол. глотки инородными телами, оказавшимися в корме, при введении слишком жестких зондов. Вторичные Ф. возникают при нек-рых инф. б-нях (мыт, сибирская язва).

Патогенез. Сл. обол. глотки имеет неровную поверхность в связи с наличием углублений и складок. В них задерживаются слизистый секрет и мелкие частицы корма. Это создает благоприятные условия для обитания раз­нообразной сапрофитной и условнопатогенной микрофлоры. С др. стороны, глотка имеет мощные барьерные приспособления в виде многочисленных лимф. структур, образующих так называемое лимфоглоточное кольцо. Таким образом, создается равновесие м/у макро- и микроорг-мами.

Воспалительная инфильтрация сл. и подсл. обол. ткани, а также мышц глотки, раздражение чувствительных рецепторов нарушают акт глотания или делают его вообще невозможным. Сильное опухание глотки влечет за собой и наруш. дыхания. Возможна также аспирация кормовых частиц в дых-е пути.

Симптомы. Б-ные долго жуют корм, затем вытягивают шею и с трудом проглатывают пищевой ком. При этом они мотают головой, переступают конечностями и стонут. В тяжелых сл. наблюдается регургитация. Сначала ч/з носовые ходы во время питья наружу выливается вода, а в дальнейшем выбрасываются и частицы корма. Нередки случаи, когда изо рта выделяется слизь в виде нитей или пенистая слюна. Область глотки припухшая, при пальпации болезненна.

Наиболее тяжело протекают крупозные и флегмонозные Ф. Разв-ся лихорадка, и т. тела 40,5-41°С. Нарастают тахикардия, одышка и признаки асфиксии. В крови - нейтрофильный лейкоцитоз.

После отторжения пленок при крупозном Ф. или вскры­тия абсцесса в полость глотки при флегмонозном сост. боль­ного заметно улучшается и ч/з несколько дн. наступает выздо­ровление.

Диагноз. Дают правильную оценку проявлению синдрома наруш. акта глотания. Проводят наружную пальпацию глотки и осмотр ее сл. обол. с использованием осветительных приборов. Дифференцируют вторичные Ф., кот-е развиваются на фоне инф. б-ней, а также при опухолях, параличах глотки, поражениях пищевода.

Теч. При правильном уходе за б-ным и своевремен­ном его лечении выздоровление наступает в случаях катарального Ф. ч/з 8-14 дн., а при флегмонозном, в неосложненных случаях, ч/з 3 - 4 нед.

Леч. В случае наруш. акта глотания б-ным дают жидкие и полужидкие мешанки либо вводят их ч/з носо-пищеводный зонд, проводят питательные клизмы, парентерально вводят р-ры глюкозы, изотонического р-ра NaCl или Рингер-Локка. В случаях полной невозможности глотания назначают питательные клизмы тех же р-ров или др. смесей и отваров.

Наружно рекомендуются теплые укутывания, согревающие компрессы, припарки, тепловые электро- и светопроцедуры: индуктотермия, УВЧ, СВЧ, лампа соллюкс и др. Для ускорения рассасывания инфильтрата в области глотки втирают камфорное масло, ихтиоловую мазь, или накладывают горчичники. Сл. обол. глотки 2 раза в день орошают р-рами риванола или KMnO4(0,1%), танина (0,2%) ч/з тонкий зонд или резиновую трубку с мелкими боковыми отверстия­ми.

При тяжелых формах Ф. с лихорадкой в/м назначают антибиотики и р-римые сульфаниламидные пре­параты: пенициллин, бициллин-3, этазол-Na.

Проф. Соблюдают правила приготовления кормов и кормления жив-х, их содерж. и использования. Во все сезоны года жив-м предоставляют активные прогулки.

Закупорка пищевода - за­крытие просвета пищевода различными инор. телами с по­следующим наруш.м глотания и проведения пищевого кома. Часто наблюдается у крс, реже у мелких жвачных и как исключение у свиней, лошадей, собак и кошек.

Этиол. Обтурирующими пищевод телами для жвач­ных жив-х чаще всего явл.: клубни картофеля, свеклы, турнепса, моркови и др., иногда фитобезоары, поступающие из рубца при отрыгивании. У др. видов жив-х пищевод закупоривается кормовыми массами, как правило, при наруш. его ф-ции - спазме, параличе, сте­нозе.

Патогенез. На месте обтурации возникают спазмы стенки пищевода, в рез-те инородное тело ущемляется с полным или частичным закрытием просвета пищевода. Возникают выраженные боли и расстройство ф-ции преджелудков, сычуга и кишечника. При полном закрытии пищевода у жвачных бы­стро ▲ явления тимпании рубца, ▲ внутрибрюшное давление, в силу чего ухудшается газообмен в легких и прогрессирует  недоста­точность. В дальнейшем на месте ущемления инородного тела возникают восп., отек и даже некроз сл. обол. с последующим рубцеванием и сужением просвета пищевода.

Симптомы. Жив-е внезапно прекращает прием корма, отмеч.ся испуг и беспокойство, исчезают жвачка и отрыжка. Наблюдаются пустые жевательные движения, изо рта обильно вытекает пенистая слюна. Появл. и нарастают признаки вздутия рубца. Жив-е часто бьет тазовыми конечностями по животу, у него прогрессирует одышка, изменяется конфигурация живота за счет все большего выпячивания левой голодной ямки.

Диагноз. Обтурирующее тело в шейной части пищевода легко обнаруж. при осмотре и пальпации слева в области яремного желоба. Заметна припухлость и прощупывается плотное инородное тело, при этом возможно выявление выраженной боле­вой р-ции, что указывает на уже развившееся восп. стенки пищевода. Закупорку пищевода в грудной части обнаруж. введением в пищевод зонда по эффекту упора его нижнего конца в твердый предмет.

Теч. Зависит от места закупорки, величины и плот­ности инородного тела. Полная закупорка пищевода сопровожд. быстрым вздутием рубца и нарастающими явлениями асфиксии со смертельным исходом. Возможна аспирация кормовых частиц с послед. развитием аспирационной бронхопневм. или гангрены легких.

Леч. Предпринимают меры с целью быстрого удале­ния инор. тела, для этого используют несколько приемов в зав-ти от места закупорки, времени его возникновения, величины и формы предмета.

При закупорке в шейной части делают попытку сместить и продвинуть инородное тело пальцами обеих рук по направлению к глотке. Перед этой манипуляцией в пищевод вводят 100-200 мл растительного или вазелинового масла, а для снятия спазмов пищевода п/к вводят атропин сульфат крупным жив-м - 0,02-0,06, платифилин - 0,01-0,07 в 0,2% р-ре или хлоралгидрат в/в в 5% р-ре - 100-200 мл. Если предмет находится вблизи глотки, то его иногда удается извлечь пальцами руки, введенной в глотку. Предварительно руку бинтуют, а жив-му вставляют зевник и хорошо фиксируют. Для этой цели можно использовать петлевидный зонд Хохлова. В пищевод его вводят под контролем руки после предварительного орошения 5% р-ром новокаина. Инородное тело захватывают петлей и извлекают вместе с зондом.

Инородное тело, застрявшее в грудной части пищевода, - тем же зондом, но без петли или любым другим упругим зондом проталкивают в рубец.

Все манипуляции по извлечению или проталкиванию инород­ного тела проводят после предварительного прокола рубца (если он вздут) с оставлением гильзы во избежание тяжелой асфиксии.

Проф. Не рекомендуется скармливать неиз­мельченные корнеклубнеплоды, выпасать жив-х голодными на полях после уборки картофеля, свеклы, капусты, турнепса и др.

Восп. пищевода - диффузное либо локальное поражение пищевода. Встреч. у свиней, лошадей и крс.

Этиол. Причины б-ни - скармливание горячих, грубых колючих кормов, поступление с кормами или при неудач­ном использовании раздражающих в-в; повреждение сл. обол. ино­родными телами или инструментами, зондами, личинками овода. Могут вызвать восп. пищевода также и наружные травмы.

Вторичные эзофагиты возникают иногда в связи с переходом восп. с глотки или желудка, а также при ряде инфекц. б-ней (ящур, оспа).

Патогенез. При поверхностном катаральном или геморраг восп. сл. обол. пищевода темно-красного цвета с заметными кровоизлияниями. В случаях крупозного или флегмонозного восп. на­блюдают отечность и утолщение стенки пищевода, затрудн глотание и про­ходимость. В рез-те развиваются истощение и обезвоживание, наруш. обмен в-в и деятельность.

Симптомы. Основные признаки эзофагита: затрудненное, болезн. глотание и слюнотеч.; осторожное проглатывание или полная его невозможность, сильные спазмы пищевода с застреванием пищевого кома, антиперистальтические сокращения и явления регургитации, беспокойство, биение грудными конеч­ностями, движения головой, отказ от корма. Пальпацией пище­вода обнаруж. болезненность. Зондирование даже зондом малого диаметра также провоцирует боль. Нередко у б-ных возникают рвотные движения и появл. обильное слюнотеч. и истеч. из носа.

Восп. пищевода необходимо отличать от закупорки, стеноза, расширения пищевода и восп. глотки. В случае эзофагита при зондировании пищевода всегда отчетливо выражена болезненность.

Леч. Назначают строгую диету с использованием мягких кормов. Обеспечивают водопой холодной водой. При полном отказе от корма проводят искусственное питание (р-ры глюкозы, питательные клизмы на слизистом отваре и др.).

Для снятия болей и беспокойства б-ным перед кормлением вводят в/в 10% р-р хлоралгидрата - по 100-200 мл или п/к промедол - 0,3-0,4 г. Ежедневно малыми порциями из бутылки выпаивают р-р перманганата калия. Используют также, особенно при крупозном эзофагите, 1-2% р-р гидрокарбоната Na, а при язвенном - рыбий жир с антибиотиками или сульфаниламидными препаратами (пенициллин, стрептомицин, неомицин, норсульфазол, сульфа­димезин, сульфадиметоксин и др.).
(13) Биологическое значение УФ- и ИК-лучей

Для лечения и профилактики болезней используют видимые, УФ и ИК лучи, естественный источник которых - энергия солнца, а искусственный - специальные лампы и аппараты. По электромагнитной теории лучистая энер­гия - это непрерывно распространяющиеся электромагнитные волны различной длины и частоты колебаний. По квантовой теории она испускается и поглощается в виде отдельных порций, которые называются квантами. Чем короче длина волны, тем силь­нее ее квантовая энергия. Спектр света разделяется на видимые и невидимые излучения.

Биологическое действие. В ос­нове его действия - рефлекторное влияние на многочисленные рецепторы сетчатки глаза, кожи. Ч/з орган зрения свет действует на вегетативные центры гипоталамуса и гипофиза. Под влиянием поглощения кожей световой энергии раздражения в виде соответствующих импульсов передаются в ЦНС. Одновременно происходящие морфол. изменения в коже вследствие образования биол. активных в-в, продуктов расщепления белка влияют на нормализацию в орг-ме обмен. процессов, способствуют усилению физико-биохим. Проц. и стимулированию функции эндокрин­ной системы. Биолог. действие лучистой энергии может вызывать изменения при поглощении телом этой энергии и пере­ходе ее в тепловую. Это сопровождается изменением в данной среде в виде ускорения хим. и биол. процессов, ▲ тканевого обмена и др. хим. превращений.

Недостаток света приводит к различным расстройствам в орг-ме: ▼ продуктивности, восприимчивости к инф. б-ням. Эти изменения часто нельзя восполнить хоро­шим кормлением и содержанием.