Шпоры к ГОСам (незаразные болезни). 1 аборты. Акушерская помощь. Классификация. Аборт
Скачать 1.82 Mb.
|
ПЦ свиньи. Свинья относится к полициклическим жив-м с продолжительностью половых циклов 20-21 сут. При хорошем кормлении и содержании, ежедневной стимуляции хряком стадия возбуждения у свиней наблюдается в теч. первого месяца после родов. Нарушение кормления и содержания свиноматок обусловливает проявление половых циклов только после отъема поросят. Стадия возбуждения у свиноматок может формироваться синхронно (течка, половое возбуждение и охота проявляются друг за другом в теч. 24 ч) и асинхронно (м/у отдельными феноменами проходит от 24 до 177 ч). Чаще асинхронное формирование отмечается летом. Течка хар-ся покраснением и отечностью вульвы, слабой гиперемией сл.об. преддверия влагалища, иногда истеч.м слизи. К концу течки отмечается застойная гиперемия (синюшность вульвы). Общая реакция проявляется беспокойством, снижением аппетита, стремлением сделать садку на др. маток. Охота продолжается у ремонтных свинок в среднем 40 ч, у основных маток - 50 ч. В этот период свинья стремится к ♂ и при контакте с ним допускает садку. Овуляция чаще происходит на 2-й день после проявления охоты и обычно заканчивается в теч. 24-48 ч, у молодых свинок- 1-3 ч; возможно растягивание этого процесса до 8 сут. (113) ПОСЛЕРОДОВОЙ ПАРЕЗ (ПП) Острое тяжелое забол-е жив-х, сопровождающееся парезом языка и др. органов ЖКТ, конечностей, коматозным сост. Регистрируется у коров, коз, овец и редко у свиней. Б-нь вызывается комплексом причин. Прежде всего это несбалансированность рациона по кальцию и фосфору, недостаток вит. D, общее избыточное питание, приводящее к ожирению жив-х. Болеют преимущ. коровы с высокой мол. продуктивностью, в период достижения самой высокой молочности, во время стойлового содержания, в первые 3 дня послеродового периода, после легких и быстро протекающих родов; редко парез развивается ч/з несколько недель или месяцев после отела и, как исключение, у беременных жив-х или во время родов. У некоторых коров и коз родильный парез повторяется после каждых родов. Возникновение послеродового пареза ставится в связь с гипокальциемией, гипофосфориемией и гипомагнезиемией, появляющимися всл. угнетения функции паращитовидных желез в рез-те их гиперемии во время родов и общего нервного перевозбуждения. При послеродовом парезе происходят существенные сдвиги в углеводном и белковом обменах. Надо полагать, что ПП - забол-е, возникающее всл. перенапряжения (истощения или торможения) НС, и в частности, анализаторов коры головного мозга на импульсы, идущие от баро- и хеморецепторов полового аппарата и др. внутренних органов, прямо или косвенно участвующих в родовом акте. При лечении ПП вдуванием в молочную железу воздуха либо введением в вену р-ра глюкозы или кальция раздражаются баро- и хеморецепторы, в большом количестве расположенные в стенках мол. цистерны, молочных ходов и кровеносных сосудов. В ответ на это раздражение изменяются кровяное давление, частота дыхания, а главное, быстро восстанавливается реактивность коры головного мозга, в силу чего выравнивается функция всех др. систем организма. Клинич. признаки. Послеродовой парез может протекать в виде типичного общего полупаралича или некоторого недомогания и понижения жизненных процессов в организме. Б-нь начинается общим угнетением или, наоборот, возбуждением. Аппетит отсутствует, походка неуверенная; наблюдается общая дрожь или подергивание отдельных мышечных групп туловища и конечностей. Все тело, особенно рога и конечности, холодные. Корова лежит на груди с подогнутыми ногами, с расширенными зрачками и бессмысленным взглядом; голова у нее запрокинута на сторону. При потягивании за рога легко удается придать голове естественное положение, но стоит только прекратить удерживать голову, шея вновь сгибается и голова располагается на боковой стенке груди. Пальпебральный рефлекс задержан или отсутствует. Выделяются слезы. Акт глотания нарушен частично или полностью всл. паралича языка и глотки. Перистальтика отсутствует. В прямой кишке обнаруживают сухие, плотные каловые массы. Мочевой пузырь переполнен. Как правило, развивается тимпания. Дыхание замедленное, хриплое (западение языка и скопление слюны). Вены вымени инъецированы; молоко отсутствует или выделяется в неб. кол-ве. При наступлении б-ни во время родов (встречается редко) схватки и потуги прекращаются, выведение плода затягивается. Характерно понижение температуры тела до 35-36С. При слабо выраженной форме забол-я (атипичная форма) т. тела иногда не падает ниже 37-37,5С и даже может остаться нормальной. Жив-е угнетено, аппетит ослаблен, чаще отсутствует. Некоторые больные коровы способны самостоятельно вставать и с трудом передвигаться. При лежании наблюдается характерное S-образное искривление шеи. Иногда послеродовой парез проявляется только небольшим угнетением и общей вялостью, атонией ЖКТ и шаткой походкой. В таких случаях для дифференциальной диагностики следует применить вдувание в вымя воздуха. Прогноз. Чем быстрее прогрессирует процесс, тем тяжелее протекает б-нь и труднее лечение. При своевременном вмешательстве (в теч. первых 24-48 ч) 90% больных коров поправляются. Без врачебного вмешательства жив-е (почти как правило) погибает в теч. первых 12-24 ч от тимпании, редко б-нь затягивается на 5-12 сут. Очень редко на 2-3-й день общее сост. жив-го начинает неожиданно и быстро улучшаться и все признаки б-ни исчезают. Если б-нь приняла затяжной характер, явления коллапса усиливаются и жив-е незаметно или в сильных агональных судорогах погибает. Большей частью смерть обусловливается тимпанней или аспирационной бронхопневмонией. В атипичных случаях б-нь часто принимает затяжную форму и лечение не дает положительных результатов. При атипичной форме родильного пареза следует исключить транспортную б-нь и интоксикацию со стороны кишечника (ацетонемия и др.). Лечение. Способ Шмидта является наиболее распространенным и результативным. Для вдувания воздуха в молочную железу пользуются аппаратом Эверса, состоящим из нагнетательных шаров, или велосипедным насосом, соединенным резиновой трубкой с молочным катетером. Для предотвращения инфицирования мол. железы в резиновый шланг вставляют ватный фильтр. Перед нагнетанием воздуха корове придают спинно-боковое положение, выдаивают молоко и обтирают верхушки сосков дез-р-ром, осторожно вводят в сосковый канал катетер и постепенно накачивают воздух. Постепенное накачивание воздуха оказывает более интенсивное воздействие на рецепторные элементы, чем быстрое его введение. После накачивания воздуха во все четверти нужно вновь подкачать его в те четверти, которые накачивали первыми, т.к. после расправления смежных долей вымени давление в первых долях ослабевает. Дозировка воздуха определяется практикой; критерием в этом отношении может служить общая напряженность кожи мол. железы (складки расправляются), а главное, появление тимпанического звука при пощелкивании пальцами по коже вымени (такие же ощущения и звук получаются при пощелкивании пальцами по напряженной, сильно растянутой воздухом «надутой» щеке). После вдувания воздуха следует слегка помассировать верхушки сосков, чтобы побудить к сокращению мышцу сфинктера и предотвратить выход воздуха. Если сфинктер слаб и воздух не удерживается, рекомендуется слегка перетянуть сосок полоской материи, ленточкой от бинта, но не ниткой, т.к. нитка может обусловить некроз периферии соска или паралич мышц сфинктера. Ч/з 2 ч повязки снимают. Иногда уже ч/з 15-20 мин после вдувания воздуха корова проявляет признаки улучшения общего состояния, быстро встает и сразу же принимается есть корм. Чаще же признаки б-ни ослабевают постепенно, сост. жив-го восстанавливается до нормы медленно. Нередко до и после подъема коровы (козы) на ноги у нее наблюдается общая мышечная дрожь, продолжающаяся несколько часов. В большинстве случаев для излечения жив-го достаточно однократного вдувания воздуха, но если ч/з 6-8 ч улучшения не наступило, приходится повторно вдувать воздух. Описанный метод целесообразно сочетать с симптоматическим лечением (теплые укутывания, растирание крупа и боков, введение под кожу кофеина, освобождение прямой кишки от каловых масс эксплорацией, горячие клизмы). Если жизни жив-го угрожает тимпа-ния, немедленно делают прокол рубца троакаром или толстой иглой и ч/з них вводят в полость рубца 20-40 мл 40% р-ра формалина или 300-400 мл 5% спиртового р-ра ихтиола. При послеродовом парезе категорически запрещается насильственно вливать жив-му в рот жидкие лекарственные ср-ва (развивается аспирационная бронхопневмония). Наряду с накачиванием воздуха целесообразно применять внутривенные введения 10% р-ров кальция хлорида (100-400мл) или глюконата (100-200 мл), 20% р-р глюкозы (200-400 мл), а подкожно - 20% р-р кофеин-бензоата натрия (15-25 мл). Укоз и овец б-нь протекает так же, как и у коров. Применяют те же способы лечения. У свиней парез появляется на 2-5-й день после родов и сопровожд. очень сильным угнетением. Больная свинья обычно лежит врастяжку. Все рефлексы у нее ослабевают; дышит со стоном. Молочная железа наполнена и сильно гиперемирована. Температура тела снижается до 37-37,5 °С. Прогноз благоприятный. Лечение. Назначают теплые укутывания, массаж мол. железы с втиранием камфорного масла, клизмы с сахаром и слабительные средние соли. (114) ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД (ПП) ПП - время от окончания родов до завершения инволюции половых и др. органов роженицы, т.е. период восстановления до того состояния, в каком они находились до беременности. У всех жив-х ПП заканчивается новой беременностью или бесплодием. Продолжительность ПП зависит от видовых особенностей жив-го, но прежде всего от условий существования во время беременности и после родов. У с/х жив-х при нормальных условиях жизни послеродовой период заканчивается в теч. 3 нед, не позднее месяца. В ПП происходит перестройка всего организма, несколько повышается т. тела, учащаются пульс и дыхание, понижается кровяное давление по сравнению с предродовым сост.м. Все эти отклонения выравниваются в теч. первых дней ПП. Инволюция матки заключается в дальнейшей ретракции ее мышц, жировом перерождении и в рассасывании образовавшихся во время беременности мышечных волокон. Этот процесс сопровожд. образованием значительного кол-ва гликогена. Уменьшается просвет артериальных сосудов матки, значительное их кол-во запустевает и редуцируется: их стенки рассасываются, замещаясь соед. тканью. Складки периметрия и эндометрия постепенно расправляются. Дефекты эндометрия, образовавшиеся при отделении последа, эпителизируются путем разрастания эпителия желез и неповрежденных участков сл.об. В первые 3 дня после родов стенка матки утолщается (до 4-5 см у крупных жив-х), объем матки уменьшается в 2-3 раза. Со временем стенка вновь истончается, укорачиваются растянувшиеся маточные связки и матка принимает исходное положение. С уменьшением матки сокращаются и мышцы шейки. Полностью шейка закрывается обычно после завершения инволюции матки. Вся сл. об. и особенно ее часть, выполнявшая функции материнской плаценты, разрушается и выделяется из матки в виде лохий (послеродовых очищений). В состав лохий входят также содержимое, образующееся в полости матки при регенерации сл.об., кровь из разорвавшихся сосудов пуповины, остатки плодных вод и частицы плаценты. В первые дни лохий от присутствующей в них крови имеют красно-бурый цвет; засыхая на коже вульвы, тягучие истечения превращаются в буроватые корочки. В дальнейшем они становятся более светлыми, красноватый оттенок заменяется желтоватым; затем выделяется прозрачная бесцветная слизь. Истечения, наблюдающиеся позднее 12-15 дней после родов, у жив-х всех видов - признак осложнения послеродового периода. Влагалище и вульва уже в первые дни (при отсутствии травм) после родов принимают обычный вид. Превращение «родового» таза в обычный заканчивается на 4-5-й день. Однако сроки уплотнения отдельных связок могут растянуться на 10-15 дней и больше, а иногда на такой же период может сохраниться и подвижность крестца. Восстановление конфигурации живота завершается в теч. первых 2-3 дней. Позднее измерением объема живота удается установить незначительное его уменьшение. Отеки рассасываются за первые 5-6 дней. Инволюция яичников, матки и др. органов значительно ускоряется при предоставлении жив-м активного моциона, общении с пробником, начиная с 3-го дня после родов. У жив-го после нормальных родов быстро проявляется стадия возбуждения полового цикла, поэтому ♀ всех с/х жив-х нужно осеменять в первый месяц. Отсутствие стадии возбуждения ч/з 3- 4 нед после родов или безрезультатность осеменения при наличии охоты и др. феноменов полового цикла - всегда следствие и признак той или иной формы бесплодия. При затяжном теч. ПП (слабая инволюция матки, отсутствие стадии возбуждения ч/з 21-23 дня после родов и др.) нужно тщательно исследовать таких жив-х и немедленно устранять причины этого ненормального явления. (117) Причины патологических родов, основные принципы родовспоможения СЛАБЫЕ СХВАТКИ И ПОТУГИ. Слабые схватки хар-ся кратковременностью и недостаточной интенсивностью сокращений мышц матки, а слабые потуги - брюшного пресса. По времени возникновения и характеру аномалий обычно различают два вида слабых схваток и потуг: первичные слабые схватки, начинающиеся с момента раскрытия шейки матки и сопровождающиеся первичными слабыми потугами; вторичные слабые схватки и потуги, возникающие в процессе родов после предшествовавших нормальных или чаще слишком бурных сокращений матки и брюшного пресса. Первичные слабые схватки и потуги, как правило, вызываются погрешностями в содержании жив-го в период беременности, в частности голоданием общим или качественным, отсутствием или недостаточностью моциона при стойловом содержании, водянкой плодных оболочек, многоплодной беременностью, перерождением мышц матки после перенесенных воспалительных процессов. Вторичные слабые схватки и потуги в отличие от первичных бывают следствием острого переутомления мышц после усиленных, но бесплодных потуг. Клинич. признаки. При первичных слабых схватках и потугах, несмотря на предвестники, все фазы родового акта затягиваются и слабо проявляются клинически. При вторичных слабых схватках и потугах динамика родового акта нарушается в период выведения плода. Если активное врачебное вмешательство отсутствует, схватки и потуги заканчиваются успокоением жив-го, полным прекращением сокращений матки и брюшного пресса. Плод погибает, подвергается гнилостному разложению, мацерации, реже мумификации. Вследствие внедрения ч/з раскрытую шейку матки возбудителей болезней эта аномалия нередко завершается септикопиемией Помощь. У крупных жив-х надо осторожно извлечь плод потягиванием за предлежащие части. При первичных слабых схватках необходимо побудить мышцы матки к сокращению. Для этого нередко достаточно легкого массажа матки путем поглаживания ее сл.об. рукой, введенной в родовые пути. У мелких жив-х возбуждение матки достигается ее массажем ч/з брюшные стенки. Иногда хороший эффект дают вливания в матку горячих стерильных р-ров нейтральных солей или слабодезинфицирующих жидкостей. Из медикаментозных средств внутривенно вводят окситоцин или питуитрин. Целесообразно ввести 200-400 мл 20% р-ра глюкозы. При вторичной слабости схваток вытягивание плода или введение маточных средств проводят только после устранения препятствий, вызвавших задержку выведения плода. Кроме того, для извлечения плода можно воспользоваться приемами оперативного акушерства. БУРНЫЕ СХВАТКИ И ПОТУГИ. Бурными схватками называются длительные и очень сильные сокращения матки или брюшного пресса с очень короткими паузами или без них. Причинами их могут служить дача некоторых лек. в-в (спорыньи и ее препаратов); неправильные положения и членорасположения плода; раздражающие рецепторы матки, а иногда, по-видимому, и внешние импульсы (из области кишечника, крупа). Течение. Если сокращения матки встречают непреодолимое препятствие, то после длительного напряжения мышцы расслабляются, потуги прекращаются. Плод вследствие продолжительного кислородного голодания погибает. Иногда матка разрывается. Бурные потуги при нормальном положении и членорасположении плода могут привести к выпадению матки. Диагноз устанавливают на основе учета особенностей в ходе родового акта и характере потуг. Лечение симптоматическое. Нередко жив-е успокаивается после 10-15-мин. проводки или когда ему придают положение с приподнятым крупом, что уменьшает контакт и давление матки на кости таза и уменьшает раздражение. У коров хорошо действует сакральная анестезия 1% р-ром новокаина в дозе 15-20мл, новокаиновая блокада по В. В. Мосину. УЗОСТЬ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Узость вульвы. Бывает врожденной, у первородящих жив-х появляется в результате Рубцовых стягиваний после ранений, абсцессов и сильных воспалительных процессов или возникает вследствие неполноценного превращения обычного таза в таз родовой. Клинич. признаки. Предлежащие части плода (голова или конечности), иногда часть плодного пузыря выступают из вульвы. Одновременно более объемистые участки плода упираются в стенку промежности, выпячивая ее. Помощь. Необходимо быстрее завершить родовой акт и предотвратить разрыв промежности. Это достигается смазыванием вульвы стерильными маслянистыми в-вами или мыльным р-ром и вытягиванием плода с помощью 1-2 человек. Если становится очевидной неизбежность разрыва промежности, целесообразно рассечь ее по линии шва для предотвращения рваной раны. По окончании родового акта на сл.об. и кожу промежности накладывают швы или проводят пластическую операцию. При разрыве промежности края раны следует оживить иссечением и зашить так же, как после рассечения промежности. |