Шпоры к ГОСам (незаразные болезни). 1 аборты. Акушерская помощь. Классификация. Аборт
Скачать 1.82 Mb.
|
Этиол. В большинстве случаев перикардит разв-ся как вторичный пат. проц. в виде осложн. др. б-ней, особенно инфекц.. У крс часто наблюдается травматический перикардит как следствие травматического ретикулита (ретикулоперитонита), вызываемого острыми метал. предметами, попадающими в сетку с кормами. Инородные тела из сетки могут проникать в сторону , повреждая при этом перикард и занося в полость сорочки патогенную микрофлору. Проникновению их способствуют сильные потуги во время отела коров, внезапное падение их, длительные и сильные тенезмы. Патогенез. Различают две стадии в развитии перикардита. Сначала чаще возникает сухой (фибринозный) перикардит, переходящий затем в выпотной (экссудативный). При сухом перикардите на перикарде откладывается фибрин, который делает поверхность листков перикарда шероховатой, что наряду с ▼ эластичности воспаленного перикарда затрудняет работу , обусловливая болевую реакцию жив-го. В дальнейшем возможны спайки и сращения листков перикарда. При обызвествлении перикарда говорят о «панцирном ». Экссудативный перикардит хар-ся обильным выпотом жидкого экссудата в полость сердечной сорочки. При травматическом перикардите экссудат гнойный или чаще гнилостный - жидкий, желто-бурого цвета, резкого гнилостного запаха. При вскрытии павшего или вынужденно убитого жив-го в перикарде обычно находят острый метал-ий предмет (проволоку, гвоздь и др.). Часто обнаруж. атрофию миокарда. Скопление экссудата в сердечной сорочке затрудняет диастолу , что приводит к ▼ию сократительной силы миокарда и систолического объема . При этом наруш. нагнетательная и присасывающая ф-ции . Накопление б. кол-ва жидкого экссудата в полости сорочки вызывает сдавливание (тампонаду) , что резко нарушает гемодинамику в и орг-ме, ограничивает движения диафрагмы, обусловливая венозный застой в легких и печени. ▲ давление крови в венах и капиллярах ведет к появлению (застойных) отеков. Наряду с ▲м венозного кровяного давления сниж. артериальное давление и замедляется кровоток. При перикардите, особенно травм-ком, образующиеся продукты восп. и разложения экссудата вызывают интоксикацию, ▲ т. тела, нейтрофильный лейкоцитоз, наруш. ф-ций др. орг-в и систем орг-ма. Симптомы. У жив-х отмеч. угнетение, ▼ или потерю аппетита, продуктивности, работоспособности, ▲ т. тела, тахикардию. При фибринозном перикардите толчок ▲, пальпация и перкуссия области вызывают болевую реакцию жив-го, тоны сопровождаются перикардиальными шумами трения. При экссудативном перикардите отмеч. более резкую тахикардию, ослабление и диффузность толчка, смещение его вверх, назад и вправо, ▲ и слияние областей относительного сердечного притупления и абсолютной тупости , резкое ослабление тонов , появление при травматическом перикардите перикардиальных шумов плеска. При этом в верхней части области перкуссией устанавливают тимпанический звук. Тампонада приводит к переполнению и напряжению яремных вен. Жив-е стоит с вытянутой вперед шеей и опущенной головой, широко расставленными в стороны грудными конечностями и развернутыми локтями, нередко стонет. Развиваются все основные симптомы СС недостаточности - наруш. ритма , одышка, цианоз, отеки. У КРС отеки чаще появл. в межчелюстном пространстве и области подгрудка. К застойным отекам часто присоединяются и восп-ые с одновременным ▲ регионарных л.у., особенно предлопаточпых. ЭКГ хар-ся резким сниж. вольтажа всех зубцов, особенно в первом отведении от конечностей, появлением экстр асистолии и др. сердечных аритмий. Артериальное давление ▼, а венозное - ▲, скорость кровотока ▼а. Периферическая кровь хар-ся нейтрофилъным лейкоцитозом с регенеративным или регенеративно-дегенеративным сдвигом ядра. В моче находят белок, протёозы, индикан. Часто отмеч. гипотонию преджелудков и симптомы наруш. ф-ций легких, печени и др. орг-в. Теч. Сухой перикардит нередко может сравнительно быстро закончиться выздоровлением жив-го. Выпотной перикардит, как правило, протекает более длительно и тяжело, часто с летальным протекает тяжело и длительно. В отдельных случаях, при большой проникающей способности инородных тел, когда поражаются миокард и эндокард, проц. протекает быстро, в теч. нескольких дн., и заканчивается летально. Диагноз. Острый перикардит определяют на основании болезненности и шумов трения в области грудной клетки, усиленного толчка, тахикардии. Выпотной перикардит хар-ся смещением, ослаблением и диф-фузностью толчка, ▲ и слиянием областей относительно притупления и абсолютной тупости , ослаблением и глухостью тонов, тахикардией, шумами плеска, переполнением и напряжением яремных вен, отеками. Выпотной перикардит следует дифференцировать от водянки сорочки и выпотного плеврита. Сухой перикардит и начальную стадию выпотного перикардита надо отличать от сухого плеврита, а также острого миокардита и эндокардита. При водянке (в отличие от перикардита) отсутствует болезненность в области и часто отмеч. Норм. Т тела, для выпотного плеврита хар-на горизонтальная линия притупления, Прогноз. При перикардите осторожный и зависит в случаях нетравматической природы от основной б-ни. Для травматического перикардита КРС прогноз, как правило, неблагоприятный. Леч. При 2-ом нетравматическом перикардите леч. направлено на ликвидацию основной б-ни. В начале развития перикардита назначают холод на область , в рационе уменьшают кол-во объемистых кормов и ограничивают водопой. Для рассасывания экссудата применяют мочегонные ср-ва, йодистые препараты. Назначают также кофеин, глюкозу, сульфаниламидные препараты, антибиотики. Из мочегонных ср-в вводят внутрь калия ацетат, калия нитрат. Проф. Необходимо своевременно лечить жив-х от первичной б-ни, устранять простудные факторы и повышать естественную резистентность орг-ма. Для профилактики травматического перикардита у КРС проводят разъяснительную работу среди животноводов. Сыпучие корма пропускают ч/з электромагнитные установки, распаковывают тюки сена, соломы специальными щипцами на изолированной от жив-х площадке. Не следует допускать выпас жив-х на засоренных металлическими предметами пастбищах. Организуют полноценное минерально-витаминное кормление жив-х. В неблаг. хоз-вах б. проф-ое значение имеет применение магнитных зондов, а также магнитных колец и ловушек, вводимых в сетку. (142) ФАРИНГИТ, ЗАКУПОРКА И ВОСП. ПИЩЕВОДА Фарингит - в основе забол-я лежит восп. сл. обол. глотки, мягкого нёба, лимф. фолликулов, подсл. ткани, глоточных мышц и заглоточных л.у. По характеру поражения Ф. бывают катаральными, крупозными, дифтеритическими, язвенными и флегмонозными. Этиол. Прямое раздражение сл. глотки чаще всего связано с приемом холодной воды или замороженного корма, горячих кормов или вдыханием горячего воздуха или дыма. Хим. раздражителями могут б. к-ты и щелочи и др. в-ва, назначаемые в кач-ве лекарств или случайно попадающие с кормами. Недоброкач. корма также могут обусловить восп. глотки. Иногда Ф. возникает как рез-т механич. повреждения сл. обол. глотки инородными телами, оказавшимися в корме, при введении слишком жестких зондов. Вторичные Ф. возникают при нек-рых инф. б-нях (мыт, сибирская язва). Патогенез. Сл. обол. глотки имеет неровную поверхность в связи с наличием углублений и складок. В них задерживаются слизистый секрет и мелкие частицы корма. Это создает благоприятные условия для обитания разнообразной сапрофитной и условнопатогенной микрофлоры. С др. стороны, глотка имеет мощные барьерные приспособления в виде многочисленных лимф. структур, образующих так называемое лимфоглоточное кольцо. Таким образом, создается равновесие м/у макро- и микроорг-мами. Воспалительная инфильтрация сл. и подсл. обол. ткани, а также мышц глотки, раздражение чувствительных рецепторов нарушают акт глотания или делают его вообще невозможным. Сильное опухание глотки влечет за собой и наруш. дыхания. Возможна также аспирация кормовых частиц в дых-е пути. Симптомы. Б-ные долго жуют корм, затем вытягивают шею и с трудом проглатывают пищевой ком. При этом они мотают головой, переступают конечностями и стонут. В тяжелых сл. наблюдается регургитация. Сначала ч/з носовые ходы во время питья наружу выливается вода, а в дальнейшем выбрасываются и частицы корма. Нередки случаи, когда изо рта выделяется слизь в виде нитей или пенистая слюна. Область глотки припухшая, при пальпации болезненна. Наиболее тяжело протекают крупозные и флегмонозные Ф. Разв-ся лихорадка, и т. тела 40,5-41°С. Нарастают тахикардия, одышка и признаки асфиксии. В крови - нейтрофильный лейкоцитоз. После отторжения пленок при крупозном Ф. или вскрытия абсцесса в полость глотки при флегмонозном сост. больного заметно улучшается и ч/з несколько дн. наступает выздоровление. Диагноз. Дают правильную оценку проявлению синдрома наруш. акта глотания. Проводят наружную пальпацию глотки и осмотр ее сл. обол. с использованием осветительных приборов. Дифференцируют вторичные Ф., кот-е развиваются на фоне инф. б-ней, а также при опухолях, параличах глотки, поражениях пищевода. Теч. При правильном уходе за б-ным и своевременном его лечении выздоровление наступает в случаях катарального Ф. ч/з 8-14 дн., а при флегмонозном, в неосложненных случаях, ч/з 3 - 4 нед. Леч. В случае наруш. акта глотания б-ным дают жидкие и полужидкие мешанки либо вводят их ч/з носо-пищеводный зонд, проводят питательные клизмы, парентерально вводят р-ры глюкозы, изотонического р-ра NaCl или Рингер-Локка. В случаях полной невозможности глотания назначают питательные клизмы тех же р-ров или др. смесей и отваров. Наружно рекомендуются теплые укутывания, согревающие компрессы, припарки, тепловые электро- и светопроцедуры: индуктотермия, УВЧ, СВЧ, лампа соллюкс и др. Для ускорения рассасывания инфильтрата в области глотки втирают камфорное масло, ихтиоловую мазь, или накладывают горчичники. Сл. обол. глотки 2 раза в день орошают р-рами риванола или KMnO4(0,1%), танина (0,2%) ч/з тонкий зонд или резиновую трубку с мелкими боковыми отверстиями. При тяжелых формах Ф. с лихорадкой в/м назначают антибиотики и р-римые сульфаниламидные препараты: пенициллин, бициллин-3, этазол-Na. Проф. Соблюдают правила приготовления кормов и кормления жив-х, их содерж. и использования. Во все сезоны года жив-м предоставляют активные прогулки. Закупорка пищевода - закрытие просвета пищевода различными инор. телами с последующим наруш.м глотания и проведения пищевого кома. Часто наблюдается у крс, реже у мелких жвачных и как исключение у свиней, лошадей, собак и кошек. Этиол. Обтурирующими пищевод телами для жвачных жив-х чаще всего явл.: клубни картофеля, свеклы, турнепса, моркови и др., иногда фитобезоары, поступающие из рубца при отрыгивании. У др. видов жив-х пищевод закупоривается кормовыми массами, как правило, при наруш. его ф-ции - спазме, параличе, стенозе. Патогенез. На месте обтурации возникают спазмы стенки пищевода, в рез-те инородное тело ущемляется с полным или частичным закрытием просвета пищевода. Возникают выраженные боли и расстройство ф-ции преджелудков, сычуга и кишечника. При полном закрытии пищевода у жвачных быстро ▲ явления тимпании рубца, ▲ внутрибрюшное давление, в силу чего ухудшается газообмен в легких и прогрессирует недостаточность. В дальнейшем на месте ущемления инородного тела возникают восп., отек и даже некроз сл. обол. с последующим рубцеванием и сужением просвета пищевода. Симптомы. Жив-е внезапно прекращает прием корма, отмеч.ся испуг и беспокойство, исчезают жвачка и отрыжка. Наблюдаются пустые жевательные движения, изо рта обильно вытекает пенистая слюна. Появл. и нарастают признаки вздутия рубца. Жив-е часто бьет тазовыми конечностями по животу, у него прогрессирует одышка, изменяется конфигурация живота за счет все большего выпячивания левой голодной ямки. Диагноз. Обтурирующее тело в шейной части пищевода легко обнаруж. при осмотре и пальпации слева в области яремного желоба. Заметна припухлость и прощупывается плотное инородное тело, при этом возможно выявление выраженной болевой р-ции, что указывает на уже развившееся восп. стенки пищевода. Закупорку пищевода в грудной части обнаруж. введением в пищевод зонда по эффекту упора его нижнего конца в твердый предмет. Теч. Зависит от места закупорки, величины и плотности инородного тела. Полная закупорка пищевода сопровожд. быстрым вздутием рубца и нарастающими явлениями асфиксии со смертельным исходом. Возможна аспирация кормовых частиц с послед. развитием аспирационной бронхопневм. или гангрены легких. Леч. Предпринимают меры с целью быстрого удаления инор. тела, для этого используют несколько приемов в зав-ти от места закупорки, времени его возникновения, величины и формы предмета. При закупорке в шейной части делают попытку сместить и продвинуть инородное тело пальцами обеих рук по направлению к глотке. Перед этой манипуляцией в пищевод вводят 100-200 мл растительного или вазелинового масла, а для снятия спазмов пищевода п/к вводят атропин сульфат крупным жив-м - 0,02-0,06, платифилин - 0,01-0,07 в 0,2% р-ре или хлоралгидрат в/в в 5% р-ре - 100-200 мл. Если предмет находится вблизи глотки, то его иногда удается извлечь пальцами руки, введенной в глотку. Предварительно руку бинтуют, а жив-му вставляют зевник и хорошо фиксируют. Для этой цели можно использовать петлевидный зонд Хохлова. В пищевод его вводят под контролем руки после предварительного орошения 5% р-ром новокаина. Инородное тело захватывают петлей и извлекают вместе с зондом. Инородное тело, застрявшее в грудной части пищевода, - тем же зондом, но без петли или любым другим упругим зондом проталкивают в рубец. Все манипуляции по извлечению или проталкиванию инородного тела проводят после предварительного прокола рубца (если он вздут) с оставлением гильзы во избежание тяжелой асфиксии. Проф. Не рекомендуется скармливать неизмельченные корнеклубнеплоды, выпасать жив-х голодными на полях после уборки картофеля, свеклы, капусты, турнепса и др. Восп. пищевода - диффузное либо локальное поражение пищевода. Встреч. у свиней, лошадей и крс. Этиол. Причины б-ни - скармливание горячих, грубых колючих кормов, поступление с кормами или при неудачном использовании раздражающих в-в; повреждение сл. обол. инородными телами или инструментами, зондами, личинками овода. Могут вызвать восп. пищевода также и наружные травмы. Вторичные эзофагиты возникают иногда в связи с переходом восп. с глотки или желудка, а также при ряде инфекц. б-ней (ящур, оспа). Патогенез. При поверхностном катаральном или геморраг восп. сл. обол. пищевода темно-красного цвета с заметными кровоизлияниями. В случаях крупозного или флегмонозного восп. наблюдают отечность и утолщение стенки пищевода, затрудн глотание и проходимость. В рез-те развиваются истощение и обезвоживание, наруш. обмен в-в и деятельность. Симптомы. Основные признаки эзофагита: затрудненное, болезн. глотание и слюнотеч.; осторожное проглатывание или полная его невозможность, сильные спазмы пищевода с застреванием пищевого кома, антиперистальтические сокращения и явления регургитации, беспокойство, биение грудными конечностями, движения головой, отказ от корма. Пальпацией пищевода обнаруж. болезненность. Зондирование даже зондом малого диаметра также провоцирует боль. Нередко у б-ных возникают рвотные движения и появл. обильное слюнотеч. и истеч. из носа. Восп. пищевода необходимо отличать от закупорки, стеноза, расширения пищевода и восп. глотки. В случае эзофагита при зондировании пищевода всегда отчетливо выражена болезненность. Леч. Назначают строгую диету с использованием мягких кормов. Обеспечивают водопой холодной водой. При полном отказе от корма проводят искусственное питание (р-ры глюкозы, питательные клизмы на слизистом отваре и др.). Для снятия болей и беспокойства б-ным перед кормлением вводят в/в 10% р-р хлоралгидрата - по 100-200 мл или п/к промедол - 0,3-0,4 г. Ежедневно малыми порциями из бутылки выпаивают р-р перманганата калия. Используют также, особенно при крупозном эзофагите, 1-2% р-р гидрокарбоната Na, а при язвенном - рыбий жир с антибиотиками или сульфаниламидными препаратами (пенициллин, стрептомицин, неомицин, норсульфазол, сульфадимезин, сульфадиметоксин и др.). (13) Биологическое значение УФ- и ИК-лучей Для лечения и профилактики болезней используют видимые, УФ и ИК лучи, естественный источник которых - энергия солнца, а искусственный - специальные лампы и аппараты. По электромагнитной теории лучистая энергия - это непрерывно распространяющиеся электромагнитные волны различной длины и частоты колебаний. По квантовой теории она испускается и поглощается в виде отдельных порций, которые называются квантами. Чем короче длина волны, тем сильнее ее квантовая энергия. Спектр света разделяется на видимые и невидимые излучения. Биологическое действие. В основе его действия - рефлекторное влияние на многочисленные рецепторы сетчатки глаза, кожи. Ч/з орган зрения свет действует на вегетативные центры гипоталамуса и гипофиза. Под влиянием поглощения кожей световой энергии раздражения в виде соответствующих импульсов передаются в ЦНС. Одновременно происходящие морфол. изменения в коже вследствие образования биол. активных в-в, продуктов расщепления белка влияют на нормализацию в орг-ме обмен. процессов, способствуют усилению физико-биохим. Проц. и стимулированию функции эндокринной системы. Биолог. действие лучистой энергии может вызывать изменения при поглощении телом этой энергии и переходе ее в тепловую. Это сопровождается изменением в данной среде в виде ускорения хим. и биол. процессов, ▲ тканевого обмена и др. хим. превращений. Недостаток света приводит к различным расстройствам в орг-ме: ▼ продуктивности, восприимчивости к инф. б-ням. Эти изменения часто нельзя восполнить хорошим кормлением и содержанием. |