Ответы к экзамену. 1 Акклиматизация и ее гигиеническое значение. Особенность акклиматизации в условиях Крайнего Севера. Значение режима труда и отдыха, условий быта, питания, закаливания в процессе адаптации к климату и формированию здорового образа жизни
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
105) Водоснабжение войск в полевых условиях. Проведение разведки водоисточников. Пункт водоснабжения и водозабора. Оценка качества воды. Уборка территории размещения войск и вывоз мусора Уборка территории размещения войск и вывоз мусора должны производиться ежедневно. Для сбора и временного хранения мусора и твердых бытовых отходов на расстоянии 50-70 м от жилых палаток выделяют открытую, с удобными подъездами для транспорта, площадку с металлическими мусоросборниками контейнерного или переносного типа с крышками. Ежедневную дезинфекцию объектов лагеря проводят растворами хлорсодержащих препаратов: мусорные контейнеры и уборные – 3% раствором, выгреба – 10 % раствором. При кратковременном (до 12 дней)пребывании подразделения на местности допускается устройство отхожих мест (полевых ровиков), а также сбор твердых и жидких__ Водоснабжение –совокупность мероприятий по обеспечению водой в необходимом количестве и установленного качества различных потребителей, в том числе войск для нормальной жизнедеятельности, сохранения здоровья, работо- и боеспособности. При стационарном размещении войск обеспечение личного состава водой практически не отличается от централизованного водопользования населения. При ограниченной доступности доброкачественной воды, особенно в полевых (боевых) условиях, всегда существует риск употребления любой воды, что представляет опасность для здоровья, жизни и ухудшает санитарно-гигиеническую обстановку в войсках. Поэтому большое значение имеет медицинский контроль за организацией водоснабжения личного состава, очисткой и обеззараживанием воды. ВОДОСНАБЖЕНИЯ В АРМИИ задачи:1разведка источников водоснабжения;2добыча воды;3обработка воды в целях обеспечения ее для потребления;4хранение;5распределение и доставка воды частям и подразделениям;6контроль за качеством воды и обеспеченностью ею войск. Начальник медицинской службы обязан:1выделить силы и средства для ведения разведки источников воды;2оценивать сан-эпид состояние размещения ПВС и поле вых водозаборных пунктов (ПВП), следить за их санит сост;3следить за соблюдением колич норм водоснабжения (участвует в разработке временных норм водоснабж);организует контроль за качеством воды, выдаваемой войскам на хоз-питьевые нужды; обеспечивает личный состав индивидуальными средствами обеззараживания воды, обучает правилам их использования; контролирует сост здоровья личного состава, занятого добычей, обработ кой, транспортированием и распред воды. В наступлении водообеспечение войск водой заполняются все имеющиеся емкости (автоцистерны, кухни, кипя тильники, термоса, фляги). На ПВС создаются запасы воды для подвоза наступающим частям, на занятой территории ведется разведка водоисточников для орга низации на них новых ПВС, с которых производится пополнение израсходованной воды. В обороне войскам доставляют воду с ПВС, устраиваемых в ротных и батальонных районах. При невозможности устройства ПВС, организуется подвоз воды из тыла части и устраиваются водозаборные пункты. В окружении вода может доставляться воздушным транспортом. На марше и перевозке войск снабжение водой организуется за счет возимых запасов, создаваемых до начала передвижении. В ходе марша запасы воды пополняются на ПВС, развертываемых обычно в районах при валов и ночного (дневного) отдыха. Оценка качества воды в полевых условиях, используемые табельные комплекты и приборы. качество воды -совокупность сво-в, определяющих ее пригодность для удовлетворения физиологии и хоз-сбытовых потребностей личного состава войск. Качество природной воды опред физич .и органолептич сво-ми, химич составом и видом находящейся в ней микрофлоры и микро фауны (ГОСТ - 2784-82).Требования к качеству воды в полевых условиях.1потребление воды в течение времени, определяемого реальной боевой обста новкой, не должно оказывать влияние на сост здоровья и ↓ боеспособности войск.2 вода не должна содержать патогенных микробов;3 содержание токсинов не должно ↑ допустимой вели чины; Коли-титр в случае использования БО не будет иметь сигнального значения; Санитарные показатели(аммиак, хлориды, нитриты, нитраты) играют второ степенную роль т.к. часто не будет свидетельствовать о доброкачественности воды Оценку качества воды даст представитель медицинской службы полка. Для удовлетворения физиологич потребностей взрослого человека, находя щегося в состоянии покоя и в благоприятных метео условиях, необхо димо 2.5 - 3.0л воды в сут (около 40мл на 1кг веса).Потребность ↑, если человек выполняет физическую ра боту, особенно при ↑ температуре воздуха, когда организм теряет много воды с потом, кол-во кот может достигать 5-11л и более в течение рабочего дня. по мере возникновения жажды до ее утоления достигается небольшим кол-вом воды (200-250мл), но частым ее потреб лением (через 15-20мин).Пункты водоснабжения и водозабора, гигиенические требова ния к их оборудованию. Пункт водоснабжения - место, где производится добыча, очистка, хранение и выдача воды. Место, предназначенное для выдачи запасов воды- водоразборный пункт. После проведенной разведки и выбора водоисточника инженерной службой развертывается ПВС.ПВС должен иметь: 1 рабочую площадку, на которой выделяются чистая и грязная зона. На грязной зоне - очистка воды, на чистой - хранение очищенной воды; 2площадку мытья и дезинфекция тары на расстоянии 25-50 м от места забора;3площадку ожидания для транспорта;4площадку для развертывания лаборатории (контроль воды);5наблюдательный и регулировочный пост (наблюдательный пост обеспе чивается средствами ведения радиационной и химич разведки);6блиндаж или перекрытую щель для укрытия личного состава. Для защиты источника водоснабжения от возможного загрязнения в радиусе 50-100 м от пункта .устанавливается зона санитарной охраны. (пояс строгого режима), где запрещена свалка мусора, устройство выгребных ям, отхожих мест, наличие посторонних лиц. При оборудовании пункта водоснабжения на существующем шахтном колодце производится его дезинфекция и при необходимости ремонт. При отсутствии местных источников воды устраивают ротные (батальонные) водоразборные пункты, куда доставляется вода с ПВС силами службы тыла. На водоразборных пунктах устанавливают емкости для создания запасов воды и средства для ее раздачи войскам (краны, насосы). Доставка воды в подразделение осуществляется в термосах (ТВН-12, ТН-36) носильщиками взвода снабжения. Возможна также по разрешению командира части выдача воды личному составу подразделения в котелки и фляги непосредственно на водозаборных пунктах. Тара, используемая для перевозки и хранения воды, должна подвергаться дезинфекции раствором хлорной извести 1 раз в неделю. Насосы и шланги дезинфицируют перед каждым погружением 3% раствором хлорной извести. Вода обновляется по мере порчи. В теплое время - ежедневно, в холодное - не реже одного раза в неделю. Для обеззараживания и консервирования воды используется хлорная известь (1мг/л) или хлорная известь с хлористым аммонием в соотношении 1:1. Санитарный надзор за водоснабжением войск в условиях применения ОМП.В организации водообеспечения можно выделить 2 этапа:1подготовительные мероприятия (до применения противником ОМП):2обучение, личного состава действиям в условиях применения ОМП;3подготовка источников водоснабжения, защита их от ОМП;5подготовка материально-технических средств для хранения и транспортировки воды. 6 подготовка средств для обеззараживания, обезвреживания, дезактивации воды; 7специальные мероприятия: -индикация ОВ,РВ в воде;8экспертиза воды на ОВ РВ и БС. Спецобработка воды в случае обнаружения ОМП: 1 обезвреживание -освобождение от РВ;2 обеззараживание -освобождение от БС;3 дезактивация -освобождение от РВ. Защита запасов воды: защищаются с помощью специальных или подручных средств: брезент, плащ-палатка и индивидуальные (обертывают бумагой, ветошью, носят под защитной одеждой). ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ: если пребывание личного состава на зараженной зоне непродолжительное время→воздержаться от питья. Пьют по выходе из зоны после проведения частичной сан обработки - если вода заражена, то ее использование возможно только после очи ст ки к экспертизы с разрешения командира подразделения. Вода требуется для помывки личного состава, включая санобработку. Сан. пропускники полевого типа развертываются в палатках УСТ-56, УСБ-56 с использованием дезинфекционно-душевых установок(ДДА-2, ДДА-66, ДДА-53, ДДП-2, ДДП-1).Развертывание пунктов водоснабжения и водозаборных пунктов на территории, зараженной 0В, РВ, БС разрешается только в исключительных случаях после предварительной дегазации, дезактивации, дезинфекции выбранных площадок для их размещения. Радиус зоны строгого режима должен быть не менее 50м. Она огораживается и находится под круглосуточной охраной. Представитель мед. службы организует не реже 1раза в сутки, контроль за санитарным состоянием ПВС, средств подвоза и хранения воды. 106) Военная гигиена. Определение. Содержание. Организация санитарно-гигиенических мероприятий. Их роль в общей системе медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях и в военное время. Военная гигиена – самостоятельная отрасль гигиенической науки и военной медицины занимающаяся изучением закономерностей влияния различных факторов учебно-боевой подготовки, боевой деятельности и быта войск на организм военнослужащих с целью установления допустимых уровней и разработки мероприятий по сохранению и укреплению их здоровья, повышению боеспособности. Как и любая наука, военная гигиена имеет свои задачи и методы исследования. Среди задач, которые она призвана решать, значительное место отводится разработке норм и правил, соблюдение которых позволяет обеспечить здоровые условия труда и быта в воинской части в мирное и военное время, что является основой профилактики заболеваний. Для этого используются общегигиенические методы исследования, в том числе лабораторные эксперимент с поставкой хронических и острых опытов на животных, полигонные или натурные испытания. Военная гигиена тесто связана со многими медицинскими дисциплинами химией, физикой, экологией, психологией и др. В своих целях она широко использует применяемые ими методы исследования. В процессе обучения студенты должны усвоить необходимые знания и навыки по организации гигиенических мероприятий в войсках, их проведению, контроль за проведением санитарных мероприятий. Объем необходимых знаний и навыков определяется с учетом факультета и учебной программы. 2. РОЛЬ И МЕСТО САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОБЩЕЙ СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК. Медицинское обеспечение – это комплекс организационных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических, а в военное время – лечебно-эвакуационных мероприятий, имеющих целью сохранение, укрепление и восстановление здоровья личного состава войск. Оно осуществляется специально предназначенными для этого силами и средствами – военно-медицинской службой, являющейся составной частью системы тылового обеспечения войск. Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках является одним из основных видов деятельности медицинской службы, направленных на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, повышением их боеспособности, предупреждение возникновения и распространения в войсках инфекционных и других заболеваний. Исторически сложилось так, что инфекционная заболеваемость личного состава во время войн и вооруженных конфликтов существенно влияет на величину и характер санитарных потерь. Как установлено, в периоды локальных войн и вооруженных конфликтов ухудшается гигиеническая и эпидемиологическая обстановка как в войсках, так и среди населения. Разрушение коммунально-бытовых, загрязнение территории, снижение возможности санитарной обработки населения и войск ведет к возникновению вспышек инфекционных болезней. Ухудшение условий военного труда и быта в годы войны в Афганистане привело к тому, что количество инфекционных больных в советских войсках превышало количество раненых в 7,8 раза и составило 86,2% от числа санитарных потерь. 3. САНИТАРНЫЙ НАДЗОР В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ, СИЛЫ И СРЕДСТВА ПО ЕГО ОБЕСПЕЧЕНИЮ. Санитарный надзор в Вооруженных Силах – это система контроля за выполнением требований санитарно-эпидемиологического законодательства Республики Беларусь, иных правовых актов, директив и указаний начальника военно-медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление управления Министерства обороны и Главного санитарного врача Вооруженных Сил. Санитарно-гигиенические мероприятия подразделяются на санитарные и гигиенические. Командованием соединений, воинских частей, инженерно-техническими и тыловыми службами проводятся санитарные (организационные, технические и хозяйственные) мероприятия. Медицинская служба организует и проводит гигиенические мероприятия, осуществляет контроль за проведением санитарных мероприятий, разрабатывает предложения и оказывает методическую помощь в их проведении. Гигиенические мероприятия включают в себя: Ø изучение и оценку состояния здоровья военнослужащих; Ø выявление факторов окружающей среды (физических, химических биологических и социальных), оказывающих отрицательное воздействие на их организм и их нормирование; Ø разработка предложений командованию по соблюдению санитарно-эпидемического благополучия; Ø гигиеническое воспитание военнослужащих; Ø санитарный надзор и медицинский контроль за соблюдением санитарных норм и правил в процессе боевой подготовки и быта военнослужащих. Содержание гигиенических мероприятий в мирное и военное время различаются, что зависит от рода и вида вооруженных сил, их расположения, особенностей ведения боевых действий, организации обеспечения и др. В военное время особое внимание уделяется проведению разведки, обеспечению передвижения войск, контролю за водоснабжением и питанием, банно-прачечным обслуживанием, выполнением санитарных правил при ликвидации очагов массового поражения, очисткой полей сражения. Санитарный надзор в вооруженных Силах возглавляет Главный санитарный врач. Непосредственно его осуществляют уполномоченные санитарно-эпидемиологические организации и должностные лица для профилактики заболеваний военнослужащих путем предупреждения, обнаружения и пресечения нарушением гигиенических норм и правил. Согласно организационно-штатной структуре, утвержденной Министерством обороны, санитарно-эпидемиологические организации составляют три уровня санитарно-эпидемиологического надзора. Первый уровень (войсковой) – санитарно-эпидемиологические учреждения соединений, частей постоянной боевой готовности (санитарно-эпидемиологические лаборатории бригад и дивизий). Специалиста данного уровня в интересах войск проводят медицинскую разведку, первичный врачебно-санитарно-эпидемиологический надзор с использованием экспресс-методов контроля за санитарно-эпидемиологическим состоянием объектов воинских частей. В состав санитарно-эпидемиологической лаборатории (СЭЛ) бригады (дивизии) входит два врача и средний медицинский персонал: начальник - эпидемиолог (он же является заместителем начальника медицинской службы соединения) и врач-бактериолог. На оснащении СЭЛ имеется передвижная военно-медицинская лаборатория (ВМЛ), дезинфекционно-душевой прицеп (ДДП-2), прибор химической разведки (ПХР-МВ), дозиметрическая аппаратура, комплект «Санитарная обработка», «Противочумная одежда». Второй уровень (зональный) – санитарно-эпидемиологические подразделения и учреждения видов Вооруженных Сил и родов войск, объединений (отдельные санитарно-эпидемиологические отряды армейских корпусов и других соединений). Специалисты этого уровня осуществляют мероприятия квалифицированного санитарно-эпидемиологического надзора в зоне ответственности за воинскими частями, независимо от видовой подчиненности, и методическое руководство мероприятиями войсковой медицинской службы с использованием объективных методов контроля и диагностики. В состав отдельного санитарно-эпидемиологического отряда (СЭО) армейского корпуса входят: управление, основные подразделения (санитарно-эпидемиологического отделения, подвижная лаборатория, изоляционно-карантинное отделение, взвод санитарной обработки из отделения санитарной обработки и дезинфекционно-дератизационного отделения, отделение варки средств), а также подразделения обеспечения (отделение связи, электростанция, виварий). СЭО укомплектован врачами различных специальностей: эпидемиологами, бактериологами, вирусологами, гигиенистами, токсикологами, радиологами и др. На основании СЭО имеются 4 автомобильные лаборатории, за 10 часов работы могут произвести 120 радиологических и по 35 санитарно-гигиенических и химико-токсикологических исследований. Третий уровень (центральный) – санитарно-эпидемиологический центр Министерства обороны (Центральный санитарно-эпидемиологический отряд). Его специалисты выполняют организационно-методическую работу и оказывают практическую помощь специалистам нижестоящих уровней при осложнении санитарно-эпидемиологической обстановки, проводят в полном объеме специализированные мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и принимают экспертные решения. В состав санитарно-эпидемиологического отряда центрального подчинения входят: организационно-плановый, эпидемиологический, микробиологический, гигиенический отделы, отдел заготовки питательных сред и растворов с виварием, рота санитарной обработки, подразделение обеспечения. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в Вооруженных силах возлагается не только на санитарно-эпидемиологическую службу. Проведение гигиенических мероприятий и санитарного контроля является обязанностью медицинской службы каждой воинской части и её подразделений. В полку контроль за гигиеническим обеспечением личного состава осуществляет начальник медицинской службы. Полковой медицинский пункт имеет приборы ДП-5А и ПХР-МВ. В батальоне эту работу осуществляет фельдшер батальона и санитарный инструктор роты. Объем и периодичность мероприятий по санитарному надзору и медицинскому контролю определяется начальником военно-медицинского управления Министерства обороны и главным санитарным врачом. К немедицинским силам и средствам, используемым при организации гигиенического обеспечения части относятся силы и средства инженерной, химической и продовольственной служб. |