Ответы на экзамен. 4 курс ответы на экзамен по патанатомии. 1. Альтеративные (гипобиотические процессы) причины, классификация, морфологические признаки. 6
 Скачать 292.82 Kb.
|
65. Интерстициальный нефрит: этиология, патоморфологияНефрит - воспаление почек. Встречается чаще у плотоядных, затем у всеядных и реже у цельнокопытных. В ветеринарии нефриты делят на гематогенные: негнойные (интерстициальный и гломерулонефрит) и гнойные (интерстициальный и гломерулонефрит); и на урогенные – пиелонефрит. Интерстициальный нефрит. Локализация процесса в интерстиции почки. Наиболее частая форма нефритов у животных. У собак такие формы нефритов - следствие обменных нарушений и эндотоксикации. По характеру распространения негнойные интерстициальные нефриты могут быть диффузными или очаговыми, а по течению — острыми, подострыми, хроническими Этиология: Негнойный: осложнение забол-й инфекционно-токсического характера (бруцеллез КРС, лептоспироз и т.п.). мб очаговыми и диффузными, а по течению – острыми и хроническими. Причины развития пятнистой почки телят не установлены (мб реакция организма на воздействие в раннем возрасте сальмонеллы, бруцеллы, стафилококки/др. токсические и аллергические воздействия). Гнойные гематогенные: проявление генерализованного пиосептицемического процесса в организме/в порядке огранич-го метастазирования из отдельных гнойных очагов в изолированном органе. Патоморфология: 1) Негнойный диффузный нач-ся с гиперемии сосудов интерстиция и скопления в нем серозного экссудата и лимфоидных клеток; канальцы и клубочки без существенных изменений. Макроскопически: почки набухшие, поверхность неравномерно окрашена, капсула отделяется легко. На поверхности разреза, особенно в корковом слое - много беловатых крапинок (места образов-я клеточного инфильтрата). В поздних стадиях: на месте клеточных инфильтратов увеличивается разрастание фибробластов и коллагеновых волокон => атрофируются клубочки и канальцы (сдавливание фиброзной тканью) -> образуются микрокисты (некот-е без содержимого, др. с белковой массой). На оч. поздн. стад-х: почки уменьшены в размере, поверхность-мелкозернистая/бугристая, плотные, капсула снимается с трудом. На поверх-ти разреза утончен корковый слой. На границе с мозговым слоем – много мелких кистозных полостей. Картина = картине хронического гломерулонефрита. Негнойный очаговый. Наиболее известный пример этого типа поражения — так называемая пятнистая почка телят. Почка увеличена, имеет более бледную, чем в норме, коричневую окраску. С поверхности просвечивают беловатые очаги округлой формы 5—20 мм в диаметре Капсула снимается легко. При разрезе органа заметно, что почти все очаги находятся в корковом слое, примыкая к капсуле. Многие очаги имеют клиновидную форму, их отграничение от окружающей нормальной ткани не очень резкое. Гистологически в более молодых очагах можно различить следы нормальной структуры. Вокруг клубочков и в межканальцевой соединит.ткани густая инфильтрация лимфоидными и гистиоцитарными клеточными элементами. В более крупных очагах структура почки почти неразличима. В крупных очагах преобладает ткань с фибробластами и вновь образованными коллагеновыми волокнами. Исход такого процесса — образование небольших фиброзных рубцов. Гнойный: часто сочет-ся с гнойн. гломерулонефритом, только гнойные очажки - в интерстициальной ткани. По периферии крупных очажков - сдавливл-е канальцев и резкие очертания границ гнойничков. Просветы больш-ва канальцев расшир. и заполнены сегментоядерными лейкоцитами. Внешне в увелич-й почке под капсулой выделяют отдельные немногочисленные очаги размером с грецкий орех и больше. При разрезе почки выявляют полости соответствующего размера, заполненные густым зеленовато-серым гноем. Некоторые гнойники инкапсулированы. 66. Катаральная бронхопневмония: причины, патогенез, патоморфологияЕе особенность — первичное вовлечение в патологический процесс бронхов (катаральный бронхит) с последующим вовлечением в воспалительный процесс респираторной ткани легкого. В зависимости от величины поражения катаральная бронхопневмония может быть лобулярной или лобарной. По клиническому проявлению может быть острой и хронической При острой катаральной бронхопневмонии пораженный участок легкого красного цвета, уплотненный (тестоватой консистенции), напоминающий селезенку (спленизация). С поверхности разреза выдавливается мутная жидкость, а из бронхов—тягучая слизь. При микроскопическом исследовании в пораженном участке находят расширение капилляров и заполнение (гиперемию) их просвета кровью. В просвете альвеол — серозный экссудат, десквамированные клетки респираторного эпителия и гистиоциты. Просветы бронхов заполнены слизью, лейкоцитами и десквамированным эпителием, а стенки бронхов утолщены за счет пропитывания их серозным экссудатом и мелкоклеточной инфильтрации. В случае благоприятного исхода при достаточно стабильной резистентности организма происходит постепенное рассасывание экссудата, а при неблагоприятном, если не наступает смерть, острый процесс переходит в хронический. При хронической катаральной бронхопневмонии легкое плотное, мясистое, по консистенции напоминает железу (спленизация), часто с поверхности бугристое, а на разрезе зернистое. На красном фоне видны серые разной формы очаги и прожилки с просветом бронхов. У всеядных такое легкое называют «сальной» пневмонией, так как оно по цвету белое, плотное, похожее на шпик. С поверхности разреза стекает густая, гноевидная и слизистая масса. Под микроскопом в просвете альвеол жидкого экссудата сравнительно мало. Преобладают клетки респираторного эпителия, лимфоциты, молодые фибробласты, лейкоциты. Межуточная легочная ткань заметно утолщается, подвергается гиалинизации. В ряде случаев в легком ветречаются очаги омертвения с инкапсуляцией либо гнойным их размягчением. Полностью воздушность легких после переболевания хронической катаральной бронхопневмонией не восстанавл-ся, и в органе остаются значит. соединительнотканные тяжи или некротизированные, инкапсулированные очаги. |