Ответы на экзамен. 4 курс ответы на экзамен по патанатомии. 1. Альтеративные (гипобиотические процессы) причины, классификация, морфологические признаки. 6
 Скачать 292.82 Kb.
|
71. Лимфадениты: классификация и патоморфологические изменения.Лимфаденит— воспаление лимфатического узла. Этиология и патогенез. Воспаление вызывают возбудители многий острых и хронических инфекционных болезней. Проникая лимфогенным или гематогенным путем, в лимфатическом узле развивается защитная воспалительная реакция, которая характеризуется альтерацией, гиперемией сосудов микроциркуляторного русла, экссудацией, фагоцитозом, пролиферацией Т – и В-лимфоцитов с последующей их трансформацией в клетки-эффекторы (плазмоциты, лимфоциты-киллеры и др.). Патологоанатомические изменения.Различают альтеративное, экссудативное и продуктивное воспаление, а по течению — острое и хроническое. Альтеративный лимфаденит сопровождаетсянекрозами паренхимы, в то время как экссудативные и: продуктивные процессы выражены относительно слабо. Примером может служить казеозный лимфаденит при первичном туберкулезе у телят. Поражаются чаще бронхиальные, средостенные и брыжеечные лимфоузлы. Они сильно увеличены, плотные, на разрезе видны серо-белые очаги казеозного некроза, между которыми располагаются островки и полоски живой ткани серовато-красного цвета. При гистоисследовании выявляют казеозный некроз лимфоидной ткани, серозный отек вокруг него, пролиферацию лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских: клеток в живой ткани. Среди экссудативных лимфаденитов доминируют серозные, геморрагические и гнойные воспаления лимфатических узлов. Серозный лимфаденит характеризуется увеличением узла, поверхность разреза его покрасневшая, сочная, с нее стекает мутная жидкость, рисунок фолликулов усилен. Под микроскопом отмечают гиперемию, серозный отек синусов и паренхимы, увеличение в размере фолликулов,, накопление в корковом и мозговом веществе плазмоцитов,. макрофагов, лимфоцитов. Встречается при пастереллезе, колибактериозе и других инфекционных болезнях. При геморрагическом лимфадените орган увеличен, окрашен в красный цвет, поверхность разреза влажная, блестящая. Гистоисследованием наблюдают геморрагическую инфильтрацию синусов, коркового и мозгового вещества, микронекрозы и опустошение лимфоидной ткани. Встречается при сибирской язве, чуме, пастереллезе. Гнойный лимфаденит вызывается гноеродными бактериями. В узле заметны разной величины абсцессы с гноем. При остром течении они окружены красной каймой,, при хроническом — соединительнотканной капсулой. Если воспаляются подкожные лимфоузлы, то развиваются свищи. Гистологически отмечают гнойный экссудат, пиогенную зону или соединительнотканную капсулу вокруг абсцесса. Продуктивный лимфаденит.Лимфоузлы увеличены, плотные, серо-белого цвета, суховатые или слегка сочные, рисунок фолликулов стерт. Под микроскопом очаговые (гранулемы) или диффузные размножения лимфодитов, плазмоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток. Возможны очаговые некрозы. Встречается при сальмонеллезе телят в брыжеечных лимфоузлах (мозговидное набухание, гиперпластическое воспаление), при туберкулезе, паратуберкулезе и других болезнях. Фиброзный лимфаденит хронич., исход экссудативных, альтеративпых и продуктивных форм лимфаденитов. Узлы плотные, бугристые, серо-белого цвета, на разрезе видны разросты соединительной ткани. При гистоисследовании – разраст-е волокнист. соединит.ткани, склероз и гиалиноз стромы и стенки сосудов, атрофию лимфоид.ткани. 72. Маститы: причины, классификация, морфологические измененияЭто воспаление молочной железы.Этиология. Инфекции (стрептококки, стафилококки и др.), механич. повреждения. Ч/з неповрежд. молочн. ж-у – через сосковое отв-е проник. инфекц. и распр. по всей железе, либо ч\з рану экзогенно или с током крови эндогенно. Классификация. Этиол-ки: стрептококк-ые, стафил-ые, колиформные и др.; — клинико-анатомич.: серозный, катар., фибриноз., геморрагич., гнойный; специфические маститы: туберкулезный, актиномикозный, ящурный и др. Неспецифич. мастит. Чаще у КРС. Поражается одна или несколько четвертей вымени любым возбудителем. Бывает при нарушении правил кормлен. и содерж., неправ. доении. Серозный мастит. Макро: характ-ся ↑ в объеме пораженной четверти вымени, неравномерной ее плотностью. На разрезе ткань железы сочная, блестящая, желтовато-красного или серовато-красного цвета с ясно выступающими серовато-беловатыми студневидными тяжами соединительной ткани и очаговой сглаженностью дольчатого строения поверхности разреза. Слиз. оболоч. цистерн неравномерно набухшая, слегка гиперемирована, с точечными кровоизлияниями. Надвыменные лимфатические узлы увеличены, на разрезе сочные. Микро: отек междольковой и межальвеолярной соединит. ткани. Альвеолярное строение нарушено. Отдельные альвеолы заполнены серозным экссудатом с примесью эпителиальных клеток, которые приобретают вид пузырька. Катаральный мастит. Макро: характ-ся ↑ пораженной четверти молочной железы, наличием твердых узлов. Поверхность разреза темновато-оранжевая, местами желто-красного цвета, очень сочная, обычно стекают жидкое, с хлопьями молоко и желтоватая сыворотка. На поверхности разреза можно обнаружить одиночные очажки величиной с горошину, при разрезе которых стекает слизистый секрет. Микро: находят молочные ходы и альвеолы, заполненные серозно-клеточным экссудатом. Из клеточных элементов преобладают лимфоциты, лейкоциты и эр-ты. При затяжных формах находят хорошо выраженные клеточные инфильтраты в междольковой и межальвеолярной соед.ткани. Фибринозный мастит. Макро: пораженная четверть вымени ↑ в объеме. Поверхность разреза влажная и блестящая, консистенция плотная, поверхность зернистая, стекает гноеподобная масса с примесью крошек фибрина. Полости цистерн и большинства молочных ходов заполнены фибрином в виде крошек или нежного налета, покрывающего слиз. оболочку. Микро: в просвете альвеол и молочных ходов содержатся фибрин, эритроциты, лейкоциты и единичные эпителиальные клетки. Междольковая соединительная ткань сильно сдавлена, инфильтрирована лейкоцитами, гистиоцитами. Железистый эпителий набухший, вакуолизирован. Геморрагический мастит. Хар-ся сильн. расстройством кровообращ. (полнокровием сосудов, стазом, тромбозом). При этом виде воспал. в межуточную соединит. ткань, альвеолы и молочные ходы вследствие повышенной проницаемости сосудистой стенки выходит большое количество эритроцитов. Гнойный мастит протекает в двух формах: гнойно-катаральной и абсцедирующей. При гнойно-катаральном мастите пораженная четверть вымени ↑, плотн. консист., пов-ть разреза сочная, желто-красного цв., с нее стекает мутная серовато-белая, иногда с хлопьями жидкость. Слизистая оболоч. ходов и цистерн набухшая, покрасневшая, на ее пов-ти выступ. плотн. оранжев. узелки величин. до горошины. Молочн. ходы расширены и забиты слизистым гнойным экссудатом, местами имеют вид маленьких пробочек. При абсцессе вымени обнаруживают различной величины гнойники. Гной сливкообразный, желто-белого цвета, от здоровой ткани отграничен соединительнотканной капсулой. |