ррррр. тесты обновленные. 1. амбулаторное наблюдение в течение 4 часов
 Скачать 49.71 Kb.
|
1 2 70 Какой метод контрацепции будет приемлем у женщины с раком молочной железы в анамнезе? Комбинированные оральные контрацептивы Чистопрогестиновые оральные контрацептивы Чистопрогестиновые инъекционные контрацептивы Внутриматочная система с левоноргестрелом Внутриматочная спираль 71 Какая из перечисленных клинических характеристик узлового образования молочной железы относится к фиброаденоме: Опухоль с гладкой поверхностью, четкой границей, б/б, подвижная Болезненное образование с четкой границей, подвижное Болезненное уплотнение без четкой границы, неподвижное Бугристая опухоль без четких границ, безболезненная, неподвижная Болезненная неподвижная опухоль с гиперемией кожи над ней 72 Пациентке 70 лет с диагнозом рака молочной железы St II (T2N0M0), узловой формы верхне-внутреннего квадранта выполнена радикальная мастэктомия. По ИГХ опухоли: ЕР(+3)100%, ПР(+3)100%. Определить вид адъювантной терапии: Антиэстрогены Ингибиторы ароматазы Андрогены Полихимиотерапия Таргетная терапия 73 Узловая форма эндометриоза тела матки от интрамуральных миоматозных узлов эхографически отличается: нечеткими контурами и повышенной эхогенностью узлов; четкими контурами и сниженной эхогенностью узлов; четкими контурами и повышенной эхогенностью узлов; нечеткими контурами и сниженной эхогенностью узлов; четкими контурами и гетерогенной эхоструктурой узлов; 74 Первородящая 27 лет поступила в роддом в сроке беременности 41 недель, без родовой деятельности. Состояние удовлетворительное. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3500,0 г. На КТГ за 20 минут – базальный ритм 145 ударов в минуту, акцелераций - 4. Оценка шейки матки по шкале Бишоп 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: амниотомия родовозбуждение окситоцином подготовка шейки матки мизопростолом пальцевое отслоение плодного пузыря кесарево сечение в плановом порядке 75 Роженица 26 лет, с доношенной беременностью. Второй период длится 1 час 40 минут. На КТГ базальный ритм 90 уд/мин, отмечаются поздние продленные децелерации. При влагалищном исследовании головка в узкой части малого таза. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика: усилить схватки путем введения окситоцина провести вакуум-экстракцию плода инфузия физиологического раствора 1000 мл дать увлажненный кислород со скоростью 8-10л/мин провести экстренное кесарево сечение 76 Повторнобеременная 20 лет, со сроком 34 недель и резус отрицательной кровью. По УЗИ: увеличение толщины плаценты, относительное многоводие, незначительное увеличение печени и селезенки плода, асцит, двойной контур головы. По допплерометрии: повышение скорости кровотока в средней мозговой артерии плода на 1,5. На КТГ плода: монотонный базальный ритм. Шейка матки по шкале Бишопа 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: профилактика РДС плода, кордоцентез амниотомия, родовозбуждение окситоцином подготовка шейки матки мизопростолом кесарево сечение после профилактики РДС экстренное кесарево сечение 77 Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Оценка плода» от «27» декабря 2017 года что относится к показаниям со стороны матери к проведению кардиотокографии? Маловодие, многоводие Преждевременные роды (недоношенность) Безводный период (более 24 часов) Многоплодие Наличие мекониальных околоплодных вод 78 В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 36 недель, с жалобами на излитие околоплодных вод 2 дня назад и схваткообразные боли внизу живота в течение часа. Т – 37,5 С, пульс 100 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В анализе крови: лейкоциты 18*109/л, гемоглобин 100 г/л, тромбоциты 220 тыс. Данные КТГ: (см картинку) Тактика ведения: Экстренное родоразрешение оперативным путем Выжидательная тактика Активная тактика Интенсивная терапия в течение 3-5часов, с последующим оперативным родорарешением Интенсивная терапия в течение 3-5часов, при нормализации состояния – консервативно-выжидательное ведение родов 79 Беременная 41 неделя +2 дня, жалуется на головокружение, отеки на ногах. Объективно: состояние относительно удовлетворительно. Кожные покровы чистые, обычной окраски. АД= 130/90 мм рт.ст. КТГ – 7 баллов. Отеки на нижних конечностях в области стоп и голени. ОАМ: белок 0,033 г/л. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. Тактика? Подготовка родовых путей простагландинами Индукция родов - амниотомия Индукция родов окситоцином по схеме Кесарево сечение в плановом порядке Кесарево сечение в экстренном порядке 80 Во втором периоде родов при нахождении головки плода в узкой части полости малого таза на КТГ плода регистрируются децелерации. (см картинку). Определите тип децелерации и патологию характерной для данного типа децелерации? Dip3,компрессия пуповины Dip 3, недостаточный рост плода Dip 2, наличие пороков развития плода Dip 2,наличие метаболического ацидоза Dip 3, нарушение плацентарного кровотока 81 В отделении патологии для родоразрешения госпитализирована беременная со сроком беременности 41 недель+4 дня. Паритет родов: Б-3, Р-2 При влагалищном исследовании: степень зрелости шейки матки по Бишоп более 7 баллов. КТГ плода в пределах нормы. Выберите метод индукции при данной ситуации и метод родоразрешения Амниотомия. Повторный осмотр провести через 6ч, для проведения родовозбуждения окситоцином. Роды, с их началом, вести по партограмме Амниотомия. При отсутствии спонтанной регулярной родовой деятельности через 2 часа начать родовозбуждение окситоцином методом титрования. Роды, с их началом, вести по партограмме Индукция родов простагландинами- мизопростол по 25мкг каждые 6ч. При развитии регулярной родовой деятельности, роды вести по партограмме через естественные родовые пути Индукция родов антипрогестагеном- мифепристон 200мг, далее через 36ч простагландинами –мизопростол каждые 6ч. При развитии регулярной родовой деятельности, роды вести по партограмме через естественные родовые пути Индукция родов противопоказана, провести экстренное кесарево сечение 82 Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения Медленное кровотечение Кровь сочится по каплям Медленное и тягучее кровотечение Кровь темно-красного цвета Быстрое и пульсирующее кровотечение 83 Достоверным признаком клинической смерти является Отсутствие пульса на сонной артерии Сужение зрачков Бледность кожных покровов Появление трупных пятен Понижение АД 84 Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса придание пациенту положение с поднятым ножным концом подача дыхательных аналептиков через небулайзер применение наркотических анальгетиков усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса 85 Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять 60-80 в минуту 100-120 в минуту более 120 в минуту 80-120 в минуту не менее 90 в минуту 86 Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на отёк лёгких лёгочное кровотечение желудочное кровотечение рак лёгких бронхоэктатическую болезнь 87 Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Общий анализ крови Общий анализ мочи Определение уровня сахара в крови Ультразвуковое исследование Компьютерная томография 88 Шкала Глазго используется для оценки: уровня угнетения сознания степени тяжести шока выраженности дыхательных расстройств при коме состояния новорожденного вида комы 89 Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: снижение сегмента ST широкий и глубокий зубец Q подъем сегмента ST уменьшение зубца R отрицательный зубец Т 90 Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: слабый раствор перманганата калия 1% раствор натрия гидрокарбоната слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты чистая вода 3% раствор натрия хлорида 91 У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как: спонтанный пневмоторакс тромбоэмболия легочной артерии клапанный пневмоторакс острый коронарный синдром сухой плеврит 1 2 |