тест. клиника тест. 1. андай аауда беттеріні ккшіл ызаруы кездеседі A. ола саасыны стенозы
 Скачать 139.43 Kb.
|
|
Метеоризмнің пайда болу себебі қандай? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) (+) ішекте газдың көбеюі ( )ішектің тегіс бұлшық етінің тонусы жоғарылауы ( )ішек қабырғасымен ауа сіңірілуінің жоғарылауы ( )ішектің секрециялық қызметінің бұзылуы ( )ішектің перистальтикасының күшеюі Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 2. 18 жасар бойжеткен эмоциялық күйзелістен кейін пайда болатын контрастты температурадағы сұйық тағамға дисфагияға (жұтынудың қиындауы) шағымданады, түйіршікті тағамның өтуі қалыпты. Дисфагия әрдайым қобалжығанда, шаршағанда мазалайды. Тәбеті сақталған, салмағын жоғалтпаған. Физикалық тексергенде патологиялық өзгерістер анықталмады. Науқасқа диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі тағайындалады: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) (+)асқазан және өңештің рентгеноскопиясы ( )қанның жалпы анализі ( )эзофагогастродуоденоскопия ( )копрограмма ( )асқазан сөлін тексеру Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 3. Семсерше тәрізді өсінді аймағында күйдіріп ауыру, ауырсынудың жүрек аймағына таралуы, ауырсыну тамақтанғаннан кейін жарты сағат өткен соң, физикалық күш түскенде және денені еңкейткенде күшейеді, алмагель ішкенде басылмайды, сонымен қатар, ауамен кекіру, жөтел, тұншығу ұстамасы мазалайды. Барий ерітіндісімен рентгенологиялық тексергенде өңеште асқазанның контрастты массасы байқалады. Жоғарыдағы мәліметтерге сүйене отырып, қандай аурудан күдіктенуге болады: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) (+)диафрагманың өңештік тесігінің аксиальді жарығы және рефлюкс-эзофагит ( )өңеш ісігі ( )бронхтық астма ( )созылмалы гастрит ( )өңеш ахалазиясы Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 4. 40 жастағы ер кісі физикалық күштемеден кейін және тамақтан соң оң жақ қабырға астында тұрақты түрде ауырлық сезімнің болуына, лоқсу, тәбетінің төмендеуі, іш көлемінің ұлғаюына, терісінің қышуына, қызыл иегінің қанағыштығына, іш қатуға, жалпы әлсіздікке, жұмысқа қабілетінің нашарлауына, тез шаршағыштыққа шағымданады.Анамнезінен: Науқас 2 жыл бұрын болған ауыр жол апатынан көп мөлшерде қан жоғалтуына байланысты қан құйылу манипуляциясын алған соң бірнеше айдан кейін вирусты С,D гепатитпен ауырған. Объективті қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі сарғыш бозғылт, тілі мен ерні ашық қызыл түсті, теріде петехиялық бөртпелер, алақандарында эритемалар. «Алақан эритемасы» қай ауруда кездеседі? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )40 жастағы ер кісі физикалық күштемеден кейін және тамақтан соң оң жақ қабырға астында тұрақты түрде ауырлық сезімнің болуына, лоқсу, тәбетінің төмендеуі, іш көлемінің ұлғаюына, терісінің қышуына, қызыл иегінің қанағыштығына, іш қатуға, жалпы әлсіздікке, жұмысқа қабілетінің нашарлауына, тез шаршағыштыққа шағымданады.Анамнезінен: Науқас 2 жыл бұрын болған ауыр жол апатынан көп мөлшерде қан жоғалтуына байланысты қан құйылу манипуляциясын алған соң бірнеше айдан кейін вирусты С,D гепатитпен ауырған. Объективті қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі сарғыш бозғылт, тілі мен ерні ашық қызыл түсті, теріде петехиялық бөртпелер, алақандарында эритемалар. «Алақан эритемасы» қай ауруда кездеседі? микседема созылмалы бронхит (+)бауыр циррозы ( )созылмалы холецистит ( ) ревматизмдік қызба ( )микседема Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 5. Науқас С 58 жаста, механик, клиникаға эпигастрийдегі, екі жақты қабырға астындағы ауырсынуға, сарғаюға, терінің қышуына, тәбетінің төмендеуіне және әлсіздікке шағымданып түсті. Ауырғанына 3 ай болған. Объективті: терісі аздап сарғайған, тырнақтың іздері бар. Қанда: жалпы билирубин 109,5 мкмоль/л; байланысқан билирубин 92,4 мкмоль/л; байланыспаған билирубин 17,1 мкмоль/л. Несепте: билирубинге реакция оң мәнді, уробилин жоқ. Нәжісте стеркобилин жоқ. Бұл сарғаюдың қай түрі? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )гемолиздік ( )паренхиматозды (+)механикалық ( )бауырүстілік ( )жалған сарғаюға Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 6. 50 жастағы әйел дәрігерге келесі шағымдармен келді: ұзақтығы 1,5-2 сағатқа созылатын, спазмолитикалық дәрілер ішкенде басылатын, тамақ ішкенде немесе тамақтан соң бірденең дамитын іштің жоғарғы бөлігінің “белдеме тәрізді” ауырсынуы, ішінің шұрылдауы, кебуі, әсіресе майлы қуырылған тағамнан кейін үлкен дәретке жиі баруы, салмақ жоғалту әлсіздік. Анамнезі: 5 жылдан бері өзін науқас деп санайды. Объективті тексеру: жалпы жағдайы қанағаттанарлы, ашушаң, тері жамылғылары бозғылт, құрғақ. Дене салмағы 48 кг, бойы 162 см. Тілінде ақ шөгінді, іші кепкен. Ішінің беткей пальпациясында Шоффар аймағын пальпациялағанда ауырсыну бар. Шоффар аймағын пальпациялағанда пайда болған ауырсыну қай ағзаға тән? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )онекіелі ішекке ( )асқазанға ( )өтке ( )бауырға (+)ұйқы безіне Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 7. 40 жастағы науқас ер адам эпигастрийдің сол жартысындағы және сол қабырға астындағы ауырсынуға, ауырсынудың ішімдік қолдануымен байланыстыратындығына шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: науқастанғанына 6 жылдай болған. Зиянды әдеттері: алкоголь қабылдау. Об-ті: науқас жүдеу, жалпы жағдайы орташа.Ұйқы безінің пальпациясын қай жерде жүргізеді? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )сол жақ мықын аймағында ( ) іштің оң жақ бүйір аймағында ( )оң жақ мықын аймағында (+)алдын ала анықталған асқазанның шекарасынан 2-3 см жоғары ( )іштің сол жақ бүйір аймағында Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 8. 45 жастағы науқас ер адам эпигастрийдің оң жартысындағы ауырсынуға, оның оң жақ аймақтарына берілуіне, іштің өтуіне шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: Созылмалы панкреатит ауруымен науқастанғанына 5 жылдай болған, жоғарыдағы шағымдар майлы тамақты жегеннен кейін және алкогольді ішімдікті қабылдағаннан кейін пайда болатындығы анықталды. Зиянды әдеттері: алкоголь қабылдау. Ұйқы безінің сыртқы секрециясының жетіспеушілік синдромын анықтау мақсатында жүргізілетін тексеру әдісі: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )ультра дыбыстық зерттеу ( )компьютерлік томография (+)амилаза мөлшерін тексеру ( )копрограммалық зерттеу ( )қант мөлшерін тексеру Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 9. 38 жастағы науқас ер адам эпигастрийдің сол жартысындағы және сол қабырға астындағы ауырсынуға, ауырсынудың майлы тамақты қолдануымен байланыстыратындығына шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: науқастанғанына 3 жылдай болған. Об-ті тексеру барысында кіндік пен сол қабырға иінінің ортасын қосатын сызықтың сыртқы және ортаңғы үштігінің шекарасында ауырсыну нүктесі анықталды. Осы нүктенің атын атаңыз: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )Гротт нүктесі ( )Губергриц нүктесі ( )Дежарден нүктесі (+)Мейо-Робсон нүктесі ( )Шоффар нүктесі Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 10. 47 жастағы науқас ер адам эпигастрийдің оң жартысындағы белдемелі ауырсынуына, оның оң жақ аймақтарына берілуіне, іштің кебуіне шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: Созылмалы панкреатит ауруымен науқастанғанына 8 жыл болған, жоғарыдағы шағымдар майлы тамақты жегеннен кейін пайда болатындығы анықталды. Созылмалы панкреатитпен сырқат науқастарда метеоризм дамуы байланысты: +ұйқы безінің ферменттік жетіспеушілігімен ісінген ұйқы безі басының 12-елі ішекті басуы тоқтаусыз жиі құсумен панкреаздық гормондар тапшығымен ұйқы безінің инкреторлық қызметінің төмендеуімен (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) (+)ұйқы безінің ферменттік жетіспеушілігімен ( )ісінген ұйқы безі басының 12-елі ішекті басуы ( )тоқтаусыз жиі құсумен ( )панкреаздық гормондар тапшығымен ( )ұйқы безінің инкреторлық қызметінің төмендеуімен Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 11. 34 жастағы науқас ер адам эпигастрийдің сол жартысындағы және сол қабырға астындағы ауырсынуға, ауырсынудың майлы тамақты қолдануымен байланыстыратындығына шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: науқастанғанына 3 жылдай болған. Зиянды әдеттері: алкоголь қабылдау. Об-ті: науқас жүдеу, жалпы жағдайы орташа, сол қабырға астының пальпациялағанда ауырсынуына. Лабораториялық зерттеулердің нәтижесі бойынша созылмалы панкреатиттің өршуіне тән белгі: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) (+)α-амилазаның көбеюі ( )мочевинаның ( )сүт қышқылының артуы ( )холестериннің төмендеуі ( )мочевинаның көбеюі Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 12. 48 жастағы науқас ер адам өңеш бойының ауырсынуына, жүректің айнуымен шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: Созылмалы эзофагит ауруымен науқастанғанына 6 жылдай болған, жоғарыдағы шағымдар алкогольді ішімдікті қабылдағаннан кейін пайда болатындығы анықталды. Зиянды әдеттері: алкоголь қабылдау. Өңештің жарасын анықтайтын негізгі диагностикалық әдіс: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )рентгенография (+)эзофагоскопия ( )рН-метрия ( )морфология ( биопсия) ( )радиоизотопты зерттеу Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 13. 40 жастағы науқас ер адам эпигастрий аймағының ауырсынуына, қыжылдау, жүректің айнуымен шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: Созылмалы гастрит ауруымен науқастанғанына 7 жылдай болған, жоғарыдағы шағымдар алкогольді ішімдікті қабылдағаннан кейін пайда болатындығы анықталды. Зиянды әдеттері: алкоголь қабылдау. Асқазанның ойық жара ауруында барынша анық мәлімет беретін диагностика әдісі: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )клиникалық белгілер ( )асқазан секрециясын зерттеу ( )копрограмма ( )асқазанды рентгенологиялық әдіспен тексеру (+)ФГДС зерттеу және кілегей қабатының биопсиясы Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 14. 42 жастағы науқас ер адам эпигастрий аймағының ауырсынуына шағымданып ауруханаға түсті. Ауру тарихынан: Созылмалы гастрит ауруымен науқастанғанына 5 жылдай болған. Науқасқа ас қазан секрециясын зерттеу әдісін жүргізді. Асқазан секрециясын фракциялық әдіспен зерттегенде қолданылатын қоздырғыштардың қайсысы физиологиялық болып табылады? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )алма шырыны ( )кофе ерітіндісі (+)капуста қайнатпасы ( ) тәтті шай ( )тері астына инсулин егу Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 15. Науқас Б. ер адам, 41 жаста. Эпигастрий аймағының аш қарынға және тамақтан кейін 2-3 сағаттан соң ауырсынуына, қыжылдау, жүректің айнуымен шағымданып ауруханаға келіп түскен. Аурудың даму тарихында: Созылмалы гастрит ауруымен науқастанғанына 9 жылдай болған. Зиянды әдеттері: темекі шегу. Науқасқа асқазанның рентгеноскопиясын зерттеуге жіберді. Асқазанның рентгеноскопиясында (графиясында) қай патологияның диагностикалық белгілері анықталады? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) (+)асқазан ойық жарасы, асқазан ісігінің ( )созылмалы панкреатиттің ( )созылмалы гастриттің ( )эзофагиттің ( )жедел гастриттің Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 16. Науқас А. 46 жастағы ер адам. Эпигастрий аймағының тамақтан кейін тез ауырсынудың басталуына, қыжылдауға шағымданып ауруханаға келіп түскен. Об-ті: жалпы жағдайы орташа, эпигастрийдің жоғарғы бөлігі пальпациялағанда ауырсынады. Науқасқа асқазанның рентгеноскопиясын зерттеуге жіберді. Қай патологияда «толу дефекті» рентгенологиялық белгісі анықталады? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )жедел гастрит ( )созылмалы гастрит (+) асқазан ісігі ( ) асқазан ойық жарасы ( )колит Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 17. 34 жастағы науқас ер адам эпигастрийдің күйдіріп ауырсынуына, ауырсынудың тамақ ішкеннен кейін 15-20 минуттан соң басталатындығына, жүрек айнып құсуына шағымданып ауруханаға түсті. Құсығының түсі сүт қосқан кофеге ұқсайды. Ауру тарихынан: науқастанғанына 8 жылдай болған. Об-ті: жалпы жағдайы орташа, терісі бозғылт, эпигастрийдің жоғарғы бөлігі пальпациялағанда ауырсынады. Лабораториялық зерттеулердің нәтижесі бойынша асқазаннан қан кеткенде копрограммада қандай өзгерістер анықталады? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( ) нәжістің түсі алтын-сары ( )нәжісте алқызыл қан анықталады (+) қара май тәрізді нәжіс, Грегерсен реакциясы ++++ ( ) ахолиялық нәжіс ( )лейкоциттер көп мөлшерде Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 18. 44 жастағы науқас ер адам, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, іштің өтуіне, нәжісінің сұйық, іріңді, қан аралас және кілегейлі болуына шағымданып ауруханаға түсті. Лабораториялық зерттеулерге жібергенде ректороманоскопия әдісімен қандай ішектің патологиясын анықтауға болады? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( ) аш ішектің ( ) тоқ ішектің өрлеме бөлігінің ( ) көлденең ішектің ( ) тоқ ішектің төмендеме бөлігінің (+)тік және сигма тәрізді ішектің Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 19. 44 жастағы науқас ер адам кіндік айналасының ауырсынуына, ауырсынудың тамақ ішкеннен кейін 15-20 минуттан соң басталатындығына, жүрек айнып құсуына, шағымданып ауруханаға түсті. Құсығының түсі сүт қосқан кофеге ұқсайды. Ауру тарихынан: науқастанғанына 8 жылдай болған. Об-ті: жалпы жағдайы орташа, эпигастрийдің жоғарғы бөлігі пальпациялағанда ауырсынады. Лабораториялық зерттеулерге жібергенде нәжістегі жасырын қанды тексеру әдісі (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )макроскопиялық ( ) лакмус қағазын қолдану арқылы ( ) судан III-пен боялған препараттың микроскопиясы ( )Люголь ерітіндісімен боялған препараттың микроскопиясы (+)химиялық әдіспен (Грегерсен реакциясы) Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 20. 51 жастағы әйелді 2 жылдан бері төс артының күйдіріп ауыруы, қышқылмен кекіру мазалайды. Осы шағымдарына байланысты түнде де жиі оянады. Физикалық тексергенде асқазан ішек жолының жоғарғы бөлігінің мөлдірлігі және диафрагманың өңештік тесігінің жарығы байқалады, асқазан және он екі елі ішек қалыпты. Жоғарыдағы симптомдар қандай ауруға тән: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )өңеш гипотониясына ( ) өңештің үшіншілік жиырылуына (+)эзофагеальді рефлюкске ( )эзофагеальді рефлюкске түйілуі ( )эзофагеальді стриктураға Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 21. 37 жастағы ер адам нәжісінде жаңа қызыл қанның пайда болуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Науқастың айтуынша қалалық көліктің жүргізушісі болып 7 жылдан бері жұмыс істейді. Іштің пальпациясында ауырсыну жоқ. Дәрігер ректороманоскопия тағайындады. Бұл әдіс бойынша ішектің қай бөлімін тексереді? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )аш ішектің барлық бөлімдерін ( )өрлеме тоқ ішекті ( )көлденең тоқ ішекті ( )төмендеуші тоқ ішекті (+)тік және сигма тәрізді тоқ ішекті Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 22. Дисфагия дегеніміз не? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( ) іш өту (+)тағамның өңеш арқылы өтуінің бұзылуы ( )сілекейдің көп бөлінуі ( ) ас қазанда жиналған ауаның ауыз арқылы шығуы ( )қара май тәрізді нәжістің болуы Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 23. Ас қорыту жүйесі ауруларында иық, мойын және кеуде сарайының сол жақ аймағына тарайтын тұрақты немесе ұстама тәрізді төс артындағы ауырсыну қандай ауруға тән? (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( ) он екі елі ішектің жара ауруына ( )ас қазан қалтқысының жарасына (+)өңештің қабыну ауруына ( )ас қазан жарасының жарылуына ( ) ас қазан қалтқысының тарылуына Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 24. Өңештен қан кетуге қай тұжырым сәйкес келмейді: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) ( )өңеш жарасы себебінен ( )өңеш көк тамырларының кеңеюі салдарынан ( )өңештің кілегей қабаты тамырларының бөгде денемен зақымдануынан (+)«кофе қойыртпағы» тәрізді құсығы ( )кеткен қанның түсі өзгеріссіз Уведомить, если правильно: Правильно Уведомить, если неправильно: Неправильно Вопрос 25. |