1. Бас сйек кмбезіні жмса тіндеріні заымдалуы кезінде кп ан жоалтуды себептерін атаыз
 Скачать 223.47 Kb.
|
|
+мастоидит 73.Науқас 35 жаста, құлағының шаншып ауруына және бөгде денені сезуіне шағымданады. Отоскотпияда: сыртқы есту жолы кең, қоныр түсту таракан көрінеді. Диагноз: Сыртқы есту жолының бөгде денесі.Сыртқы есту жолынан дәрігер май тамызды. Дәрігердің әрекеті қандай?// балонның көмегімен алу// пинцеттің көмегімен алу// +құлақты жуу// құлақты тазарту// спирт тамызу 74.5 жасар бала алты сағат бұрын бұршақпен ойнап жүріп бір түйірін оң жақ құлаққа салып жіберген, бөгде денені алуға әрекет жасалған, бірақ алынбаған. Қарағанда: оң жақ құлақтың сыртқы есту жолы кең және жасыл түсті дөнгелек түзіліспен бітелген. Сыбырлап сөйлегенді алты метрден естиді. Диагноз: Сыртқы есту жолының бөгде денесі. Дәрігер сыртқы есту жолына спирт тамызды.Дәрігердің әрекеті қандай?// +ілмектің көмегімен алу// пинцеттің көмегімен алу// жуу арқылы алу// құлақты тазарту// құлақ арты әдісімен алу 75.Кезекші медбике кезекші дәрігерді шұғыл түрде клиниканың дәлізіне шақырды. Ол жақында көмей стенозының компенсация сатысында түскен, коридорда жатқан ауруды көрді. Тері жамылғысы көгерген, тыныс алуы толықтай тоқтаған, қол-аяқтары без-берекет қозғалыста. Мына жағдайда шұғыл тамақ кесудің қай түрі тиімді?// +коникотомия// крикотомия// трахеотомия// аденотомия// ларинготомия 76.Науқас 40 жаста төбелес кезінде көмей тұсынан, қатты заттық тиюінен жарақат алған. Келесі күні науқас ЛОР дәрігеріне қаралды. Науқаста инспираторлы ентігу, қозу, тахикардия анықталады. Қарағанда: көмей кіреберісінде дауыс санылауын жауып тұрған кілегей астылық гематома анықталды.Қандай диагноз қоюға болады?// жарақаттан кейінгі эзофагит// трахеяның зақымдалуы// жұтқыншақтың зақымдалуы// +көмейдің гематомасы// кенірдектің стенозының ІІІ дәрежесі 77.Науқас 20 жаста самолетпен ұшу кезінде оң жақ құлақ бітеліп, ызың пайда болады және ауырсынуы күшейіп самайға, төбесіне және тісіне қарай таралған. Отоскопияда: дабыл жарғағы гиперемияланған, сыртқы есту жолына қарай томпайған, жарық конусы жоқ. Диагноз: жедел ортаңғы отит.Дәрігердің әрекеті қандай?// антибиотикотерапия// витаминотерапия// +жергілікті ем (отипакс)// алдыңғы риноскопия// УЖЖ 78. Науқас 12 жаста балық сорпасын ішу кезінде,жұтқыншақтың төменгі аймағында кенеттен шаншу пайда болған. Нанның қатты қабығын жеген, ауырсынуы үдей түскен. 4 сағаттан соң ЛОР бөлімшесіне жеткізілген.Фарингоскопияда:жұтқыншақтың кілегей қабаты қызғылт.Таңдай бадамшалары болбыр,лакуналары кең,патологиялық бөлініс жоқ. Клегеймен пен көпіршікті сілекейдің жиналуы анықталады. Дәрігердің тактикасы қандай?// Мойын УДЗ-і// Артқы риноскопия// Алдыңғы риноскопия// +Өңештің рентгенографиясы// Мұрын маңы қойнауларының КТ-сы 79. 80. 81. Анамнезінен: бір апта бұрын, ет сүйегімен тамағын жарақаттап алған. Содан соң жұтынғанда ауырсыну пайда болып, ауруы күшейе түскен, дауысынын қарлығуы, ентігу және дене қызуы көтерілген. Тура емес ларингоскопияда көмей бөбешігі инфильтрацияланған, қалыңдаған, қозғалысы шектелген. Бөбешіктің тіл беткейінде айқындалған төмпешік бар, ортасында іріңдік байқалады. Диагноз: Көмей бөбешігінің абсцессі. Дәрігердің әрекеті қандай? 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. УРОЛОГИЯ Паранефриттегі пиелографияның диагностикалық маңызы// Тостағанша «ығысу» симптомы// Б үйрек астау-тостағанша толу дефектісі// Несеп жолы анықтығы// Тыныс алу кезіндегі астау-тостағанша қырының қозғалыссыздығы// +Астауша-тостағаншалардың кеңеюі *** Бүйрек жарақатының IV-ші дәрежесіне / тесіп өткен жарақат / қандай терапиялық ем қажет?// Консервативті (салқын, төсектік режим, антибиотик, гемостатиктер)// Люмботомия, құрсақ қуысын ашу, гематомаға түтік қою// +Люмботомия, жарықты тігу, нефростомия// Нефрэктомия// Консервативті ем (антибиотиктер, гемостатиктер) *** Қуық жарақатында «Зельдович» феноменіне дұрыс талқылау:// Науқастын төсекте «отыру» жағдайына мәжбүрлігі// +Қуыққа жіберген сұйықтық пен бөлініп шыққан сұйықтық мөлшеріне баға// Қуықты катетерлегенде зәрдін аз мөлшерде қан уйындысымен бөлінуі// Қуықты катетерлегенде бірден бөлінген эәр мөлшерінің көп бөлуы// Сұйықтықтың болмауы *** Қуықтын папиломасының ең басты симптомның бірі макрогематурия болып табылады. Берілген патологияда гематурия түрін көрсет:// Инициальды гематурия // Бұл тұжырым дұрыс емес// +Тотальды гематурия// Терминальды гематурия// Уретрорагия *** Туғаннан болған фимоз дегеніміз: күпек терісінің тарылуына байланысты үрпі басының көрінбеуі. Радикальды емдеу әдісін көрсет// +Операция – Циркумцизия// Үрпі тесігін кұрал көмегімен кеңіту// Күпек терісінің бір қабырғасын тілу// Пенэктомия// Жыныс мүшесін резекциялау *** Оқ тиіп жарақаттанған 20 жастағы науқасқа лапаротомия жасалды. Аш ішек жарақаты тігілді. Жағдайы тез қалпына келіп жақсарды, бірақ 3 аптадан кейін қызба, қалтырау және ішінде ауырсыну пайда болды. Тамырішілік контрасттік тексеру кезінде компьютерлік томографияда диаметрі 10 см. болатын уринома анықталды, яғни оған несепағардан үздіксіз контраст түсіп отырады// Шұғыл лапаротомия және тостағанша – түбекшеге пластика жасау// +Тері арқылы нефростомия және уриноманы дренаждау// Тамырішілік антибиотикотерапия және бақылау// Несепағардың ретроградты пиелографиясы мен стенттеу// Консервативті (антибиотиктер, уросептиктер) *** Автокөлік апатынан 32 жастағы ер адам көптеген жарақаттарымен шағын ауылдағы ауруханаға келіп түсті. Уретрография кезінде несеп шығару жолының жуашық бөлігінен контраст анықталды, қуықта ол анықталмайды. Жергілікті травматолог сізді консультацияға шақырды. Сіздің кеңесіңіз?// Қуыққа хирургиялық ревизия мен біріншілік пластика жасау// Жыртылған несеп шығару жолына біріншілік тігіс салу// Фолей катетерін мұқият енгізу// Үрпіні буждау// +Цистостома жасау *** Жедел іріңді паранефритке тән бүйректің эхограф экранындағы өзгерістерін көрсет:// +Тыныс алу кезінде бүйректін қозғалыссыздығы// Астауша-тостағаншаның күрт кеңеюі// Паренхима қалыңдығының күрт кеңеюі// Бүйрек тыныс экскурсияның 5 см-ден артуы// Бүйректің тыныс алу экскурсиясының 2 см-ден артуы 9.Бүйрек жарақатына байланысты бір жақты нефроэктомиядан кейін, сырқатта бүйректінң толық қызметке енуіне қанша уақыт керек?// 10 жыл// 2 жыл// 2 ай// 6 ай// 5 жыл *** 10.Егер науқаста инициальды гематурия болса, қуық трактісінен қан кетудің таралу жолын анықта?// Қуық асты безі// Несеп жолы// Қуық// Уретра// Бүйрек *** 11.Бүйрек дамуындағы (өмір болжамы бойынша) ең ауыр ақау:// Бүйректің жамбастық дистопиясы// Таға тәріздес бүйрек// Бүйрек мультикистозы// Бүйрек поликистозы// L–тәрізді бүйрек *** 12.Жоғары жылдамдықпен келе жатқан мотоциклист жол апатына ұшырады, ауруханаға іштің ауырғандығымен келіп түсті. Шұғыл лапаротомия жасалды. Операция кезінде үлкен ішпердеден тыс шектелген стабильді пульсі жоқ оң жақты гематома табылады. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйректе контраст болмай, сол жағында контрасттың сіңіріліп, тез бөлініп шығарылады. Осы жағдайда не жасалады?// Нефрэктомия жасау// Операция үстелінде артериография жүргізу// Бүйрек тамырларының проксимальды бөлігін айырып алу, бүйректік фасцияны ашу және бүйректі қарау// Ретроградты пиелография жүргізу// Құрсақ қабырғасының кесіндісін тігу және құрсақ қуысына КТ жасау. *** 13.12 жасар бала автокөлікпен артынан соғылып, көлік капотына құлап түскен. КТ кезінде бүйректің паренхимасынан өзгеріс табылған жоқ. Науқаста қимыл-қозғалыс аппаратында зақымдалу табылды. 5 күннен соң температура көтеріліп, діріл пайда болған. УДЗ арқылы паранефральды клетчатканың медиальды бөлігінде сұйықтық жиналғандығы анықталды. Қай тұжырым дұрыс деп ойлайсыз?// Тостағанша – несепағар сегментінің жыртылуы// Бүйрек артериясының жұлынуы// Б үйрек үсті безіне қан құйылуы// Бүйрек венасының жыртылуы// Паранефрий гематомасы *** 14.Нефроптозға дұрыс диагноз қоюға қай әдіс қолайлы:// Экскреторлы урография// Ортастатикалық экскреторлы урография// Компрессионды экскреторлы урография// Инфузионды урография// Жалпы шолу урографиясы 15.Түнгі поллакиурия қай сырқатқа тән?// Жедел цистит// Қуық түбі безінің залалсыз гиперплазиясы// Қуық тасы// Қуық дивертикулы// Созылмалы цистит *** 16.Бактериурия әдісінің пиелонефритке тән информативті әрі тез орындалатыны қайсысы:// Гоульд бойынша зәрді егу// Нитратты тест// ТТХ –тест// Зәрді колониялық есеппен штрихтап егу// Жалпы зәр анализі *** 17.Нефроуретеролитиазаға жақын келетін патогномикалық симптомдарды көрсет:// Гематурия// Белдің ауырсынуы, несеп жолына берілуі// Дизурия// Конкременттердің кетуі// Бүйрек шаншуы 18.Жатыр экстирпациясы кезінде байқаусыз жағдайда болатын несеп жолының төменгі 3/1 бөлігінің қиылып кеткен жағдайында хирург тактикасы:// Нефрэктомия// Нефростомия// Уретерокутанеостомия// +Уретеро – уретероаностомоз// Бүйректі стенттеу *** 19.Жаппай ауырсынусыз макрогематуриямен түскен науқасқа дәрігер қандай диагностикалық шара қолдануы керек?// +Цистоскопия// Жалпы шолу урографиясы// Цистография // Уретроскопия// Жалпы зәр анализі *** 20.Қуық түбі безінің заласыз гиперплазиясында ауру дәрежесін қалай анықтауға болады?// Қуық түбі безі аденомасы мөлшеріне байланысты// +Детрузордың функциональдық жағдайы (зәр айдайтын бұлшық ет) функциясына байланысты// Аурудың жасына байланысты// Дизуриялық бұзылыстың анықтығы// Қ алдық зәр мөлшеріне байланысты *** 21.Науқастың урограммасында сол жақ бүйректің астаушасында толу дефектісі анықталды. Уратты тас диагнозын қандай аурулармен дифференциальды диагноз жүргізу қажет?// Бүйрек ісігі// +Астауша ісігі// Бүйрек туберкулезі// Бүйрек кистасы// Бүйрек поликистозы *** 22.Зәрде туберкулез микобактериясына ең сезімтал сынама:// Биологиялық// Бактериоскопиялық// +Бактериологиялық// Флотация// Зәрді антибиотиктер сезімталдығына себу *** 23.Бел аймағының интенсивті ауруы, мықынға берілуі, дизуриямен жүруі қай ауруға тән?// Бүйрек астауша тасы// Несеп жолы жоғарғы 3/1- нің тасы// Қуық тасы// |