1. Бас сйек кмбезіні жмса тіндеріні заымдалуы кезінде кп ан жоалтуды себептерін атаыз
 Скачать 223.47 Kb.
|
|
в. көк тамыр ішілік холеграфия, г. холедохоскопия, д. интраоперациялық холангиография. *** 277.Қайталамалы сарғаюды немен түсіндіруге болады?// а. холедохтың терминальды бөлімінде тастың тұрып қалуы, б. холедох ісігі, в. өт қабы өзегінде тастың болуы, г. холедохта бұрындалы тастың болуы, д. өт қапшығында көптеген тастың болуы. *** 278.Қай әдістерге негізделе отырып өт қабының концентрациялау қабілеті жөнінде айтуға болады?// а. холецистография, б. холеграфия, в. холангиография, г. ретроградтық эндоскопиялық панкреатохолангиография, д. лапароскопиялық холецистохолангиография. *** 279.Қызметі тоқтаған «отключенный» өт қабы туралы айтуға болады егер:// а. холеграфия кезінде өт өзектері контрасталады, ал өт қабы – жоқ, б. холецистография кезінде гепатикохоледох контрасталады, ал өт қабы-жоқ+ в. холеграфия кезінде өт қабы контрасталады, ал өт өзектері –жоқ, г. холецистография кезінде өт қабы контрасталады, ал өт өзектері –жоқ, д. біріккен холецистохолангиография кезінде теріс нәтиже алынады. 280.Өт қабында тас болуына байланысты пайда болған бауыр шаншуының ұстамасында науқасқа қандай ем жүргізу керек:// а. жедел операция, б. консервативті ем, в. ұстаманы басқаннан кейін жедел операция, г. антиферментті терапия, д. лапароскопиялық холецистостомия. 281. Холедохолитиаздағы сарғаюға тән емес:// а. билирубинемия, б. уробилинурия, в. қанда сілтілік фосфатазаның жоғарылауы, г. сарысулық аминотрансферазаның белсенділігінің қалыпты болуы, д. нәжісте стеркобилиннің болмауы. 282.Созылмалы холециститті көбінесе қандай аурудан ажырату керек?// а. қарын рагі, б. ұлтабардың жара ауруы, в. созылмалы гастрит, г. қарынның жара ауруы, д. созылмалы панкреатит. 283. Қандай асқыну, өт қабындағы тастардың өт өзегіне ығысуына байланысты емес:// а бауыр коликасы (шаншуы), б. терінің сарғаюы, в. іріңді холангит, г. тарылтушы папиллит, д. портальды гипертензия. 284.Механикалық сарғаюды не тудырмауы мүмкін?// а. ұйқы безі басының қатерлі ісігі, б. үлкен 12-елі ішек емізікшесінің ісігі, в. созылмалы индуративті панкреатит, г. өт қапшығы өзегінде тас болуы, д. жалпы өт өзегінде тас болуы. 285. Қай жауап ең дұрыс? Холецистоэктомия кезінде интраоперациялық холангиография не үшін қолданылады?// а. Одди сфинктерінің тонусын зерттеуде, б. жалпы өт өзегінің перистальтикасын зерттеуде, в. бауыр ішілік өт жолы ретроградты толтыру үшін, г. өзектерде тастарды диагностикалау, д. холангитті анықтаудау 286.Жедел холециститтің асқынуына мынадан басқасының бәрі жатады:// а. өңеш веналарының варикозды кеңеюі, б. механикалық сарғаю, в. холангит, г. бауыр асты абсцесі, д. перитонит. 287. Науқаста гангренозды холецистит. Емдеу тактикасы?// а. жедел операция, б. кейінге қалдырған операция, в. консервативті ем, г. консервативті ем нәтижесіздігінде операция жасау, д. шешім қабылдау науқастың жасына байланысты. 288. Флегмонозды холециститпен ауруханаға түскен науқаста соңғы 3 күнде қалтырау, сарғаю, гипертермия пайда болды. Перитонит белгісі жоқ. Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін?// а. үлкен 12- елі ішек емізікшесінің тарылуы, б. өт қабының эмпиемасы, в. пиелонефрит, г. тесілме холецистит, д. холангит. 289.Жедел холециститтің ең қолайлы емдеу әдісі.// а. консервативті, б. динамикалық бақылау, в. операция, г. кең спектрлі әсер ететін антибиотиктерді эндолимфатикалық егу, д. интенсивті консервативті терапия, нәтиже бермесе холецистэктомия. 290. Жедел холециститтің клиникалық белгілері біреуінен басқа.// а. Ортнер сиптомы, б. Мондор сиптомы, в. Кер симптомы, г. Пекарский симптомы, д. Георгиевский симптомы 291. Өт- тас ауруының асқынулары, біреуінен басқа:// а. холангит, б. екіншілік панкреатит, в. бауыр циррозы, г. механикалық сарғаю, д. динамикалық ішек түйілуі. 292. Гепатодуденальды байламдағы элементтердің дұрыс орналасуын атаңыз:// +өт жолы, қақпа венасы, бауырдың меншікті артериясы 293. Жедел тассыз холецистит жиі дамиды:// +ауыр дерті бар науқастарда жиі дамиды 294.Өт тас ауруы бірнеше себебтерге байланысты дамиды:// б) наследственность, аллергия, врожденный стеноз сфинктера Одди, в) стрессовая реакция, дискинезия желчевыводящих путей, заболевание печени, +г) нарушение обмена веществ, изменение физиологического фона, наследственность д) застой желчи, гиперхолестеринемия, выпадение солей кальция. 295. Кало үшбұрышын құрайды:// +латеральды жағынан-пузырный проток, медиалльно-жалпы бауыр жолы, жоғары-меншікті бауыр артериясының оң жақ тармағы 296.Бауырдан тыс өт жолдарының бөліктерін атаңыз:// +майлы тағамдарды көп ішу, дұрыс емес диета, дефицит витаминов и тд 297. Өт қалта шемені – бұл:// +өт қалтасы өзегінің бітелуі/склерозы 298.Жедел холецистит түрлерін атаңыз:// +обтурациялық,қантамырлық,ферментативтік, біріншілік қабынулық хц 299.Жедел ферментативті холецистит ненің салдарынан дамиды:// + өт қабына ұйқы безі сөлінің әсерінен 300.Жедел холециститтің жиі клиникалық көрнісін атаңыз:// + оң жақ қабырға астындағы типті иррадациялы ауырсыну ұстамасы(бауыр шаншу симптомы), дене темп көтерілуі, жүрек айну, құсу(құсқаннан кейін жеңілдік болмайды) 301. 9 жасар науқас іште ауру басталғаннан 8 сағаттан кейін ауруханаға түсті. Шағымы: іште қатты ауырсыну, жеңілдік әкелмейтін құсу. Іштің төменгі бөлігінде кебуі анықталады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді, перистальтикасы естілмейді. Валь симптомы жоқ, ректальды зерттеу кезінде жамбас ішпердесінде ауырсыну анықталады. Сіздің диагнозыңыз?// +а. этиологиясы белгісіз перитонит, б. жедел гастроэнтерит, в. қарынның тесілген жарасы, г. жедел ішек түйілуі, д. аппендицит. 302. Диагнозы перитонит, науқасқа не істеу керектігін анықтаңыз?// 1. паранефральдық тосқауыл, 2. ауырсынуды басатын дәрілер және спазмолитиктер, 3. сифондық клизма, 4. АҚК – коррекциясы, ортаңғы лапаротомия, 5. Волкович-Дьяконов енуі арқылы лапаротомия. Дұрысы: а/ 1,3; б/ 2,4;++ в/ 4; г/ 5; д/ барлығы дұрыс емес. 303. "Іш бүлігі" ауруларының белгілері кезінде ауырсынуды басу мақсатымен морфинді беруге:// ++а. болмайды, б. атропинмен қосып береді, в. димедролмен қосып береді, г. көктамырға таза күйінде егеді, д. болады. 304.Перитонитке күмән туғанда жасалады:// а. диагностикалық лапаротомия, +б. диагностикалық лапароскопия, в. динамикалық бақылау жүргізу, г. құрсақ қуысының R – графиясы, д. құрсақ қуысына УДЗ жасау. 305. Диффузды іріңді перитонитті емдеу кезінде ішектің құрамындағы сұйықтықты аспирациялап, трансназальдық ұзартылған зондпен интубация жасалады. Мақсаты:// а. қарын-ішек трактісі арқылы, сұйықтықты жоғалту есебін анықтау үшін, +б. ішек түйілуінің /салдануының/ алдын-алу үшін, в. науқасты зонд арқылы қоректендіру, г. қарын –ішек трактісін жуу, д. дәрілік препараттарды енгізу үшін. 306. Қуысты мүшенің бос құрсақ қуысына перфорациясына тән емес:// а. жедел басталу, б. «тақтай тәрізді» құрсақ, в. коллапс, +г. полиурия, д. тахикардия. 307. Перитониттің жиі себебі:// а. операциядан кейінгі асқыну, б. іштің жабық жарақаттануы, в. перфоративті холецистит, +г. ұйқы безінің кистасы, д. перфоративті аппендицит. 308. Перитониттің соңғы сатысына тән емес белгі:// а. іштің кебуі, б. сусыздану, в. ішек шуларының жойылуы, г. гипопротеинемия, ++д. ішек перистальтикасының күшеюі 308.Перитониттің соңғы сатысына тән емес белгі:// а. іштің кебуі, б. сусыздану, в. ішек шуларының жойылуы, г. гипопротеинемия, ++д. ішек перистальтикасының күшеюі. *** 309.Қуысты мүшенің, бос құрсақ қуысына перфорациясының патогономиялық белгісі:// а. жоғарғы лейкоцитоз, б. перистальтикалық шулардың жоғалуы, +в. диафрагманың оң жақ күмбезінің астына бос желдің жиналуы, г. іш пердесінің тітіркенуінің симптомдарының оң мәнді болуы, д. құрсақта перкуторлық дыбыстың тұнықтануы. *** 310.Жедел ішек түйілуі және перитонит диагнозымен операция жасалынып жатқан қарт науқаста көлденең тоқ ішектің оң жақ бөлімінде айналадағы тіндермен жабыспаған және ісік аймағында ішек перфорациясы жоқ ісік байқалған. Сіздің тактикаңыз?// 1. ішекті ісігімен қосып резекциялау және мықын –көлденең тоқішек анастомозы, 2. оң жақты гемиколэктомия, терминальдық илеостомия, 3. перфорацияны тігу және илеотрансверзоанастомоз, 4. ішекті резекциялау, колостомия, 5. цекостомия. Дұрысы: а/ 1,2; б/ 3,4,5; в/ 2,3; г/ 4; +д/ 2. *** 311.Операция кезінде перитониттің барлық белгілері негізінде диагноз бір белгіден басқасы арқылы қойылады:// а. іш перденің гиперемиясы, +б. құрсақ қуысында қанның болуы, в. фибриноздық заттардың болуы, г. іш перде түсінің бозарған сипатын алу, д. лайлы бөліндінің болуы. *** 312.Операцияға дейін «диффузды перитонитке» диагноз қалай қойылады?// а. рентген арқылы, б. анамнез жинау арқылы, в. қабыну реакциясының белгілерін лабораторлық әдіспен анықтау, +г. клиникалық, д. асқазан сөлі секрециясының деңгейі арқылы. *** 313.Дуглас кеңістігінің іріңдігі диагнозын қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданасыз?// а. ректороманоскопия, б. лапароскопия, в. құрсақ қуысының перкуссиясы мен пальпациясы, +г. саусақпен ректальды зерттеу, д. құрсақ қуысының рентгеноскопиясы. *** 314.Бауырды сипағанда ауырсыну, оң жақ бұғана үстінде ауырсыну, диафрагманың /көкеттің/ оң жақ күмбезінің жоғары орналасуы және гектикалық қызу көтерілуі нені айтады?// а. Дуглас іріңдігі, б. гангренозды аппендицит, в. жедел панкреатит, +г. оң жақты көкет астылық абсцесс, д. жедел холецистит. *** 315.Көкет астылық іріңдікті емдеудің негізгі әдісін анықтаңыз?// а. көлемді антибиотикотерапия, +б. құрсақтан тыс іріңдікті ашу, дренаждау, в. лапаротомия, абсцесс қуысын ашу және тампон салу, г. жуан инемен іріңдікке пункция жасау, іріңді аспирациялау, д. барлық аталғандар дұрыс емес. *** 316.Аппендикулярлық перитонитке байланысты лапаротомия операциясы жасалған науқаста, операциядан соң, алтыншы күні іштің төменгі бөлігінде ауырсыну байқалады, тенезмдер, дизуриялық құбылыстар анықталады. Дене қызуы 39 градус қалтырау дамиды. Тілі ылғалды, іші жұмсақ, қасаға үстінде әлсіз ауырсыну бар. Ректальды зерттеу кезінде кіші жамбаста үлкен жедел ауырсынған инфильтрат анықталады. Сіздің диагнозыңыз?// а. ішек аралық іріңдік, +б. Дуглас кеңістігінің іріңдігі, в. аппендикулярлық іріңдік, г. сепсис, д. пилефлебит. *** 317.Дуглас кеңістігінің іріңдігі кезінде сіз қандай ем қолданасыз?// а. лапаротомия, іріңдікті ашу және дренаждау, +б. іріңдікті тік ішек арқылы ашу және дренаждау, в. антибиотикотерапия, г.іріңдікті тік ішек арқылы пункциялау, іріңді аспирациялау, қуысты антибиотиктермен жуу, д. іріңдікті аралық арқылы ашу. *** 318.Трансназальды ұзартылған зондпен ішек интубациясына көрсетпе:// +а. жайылмалы іріңді перитонит, б. жергілікті іріңді перитонит, в. диффузды серозды перитонит, г. жергілікті серозды – фибринозды перитонит, д. іш перде ішілік қан кету. *** 319.Лапаростомиялық аппараттың қойылуына көрсетпе:// а. жайылған серозды перитонит, б. жайылған фибринозды перитонит, +в. жайылған нәжістік перитонит, г. кіші жамбас қуысының іріңдігі, д. көкет астылық іріңдік. *** 320.Перитонитті оперативті емдеуге абсолюттік қарсы көрсетпе:// а. анамнезінде миокард инфарктісі, б. аллергиялық компонентті бронх астмасы, в. ауыр ағымды қант диабеті, г. жедел бүйрек шамасыздығы, +д. барлық аталғандар дұрыс емес. *** 321.Науқасқа перитонит диагнозы қойылды, дұрыс емдеу тактикасын таңдаңыз?// +а. жедел операция, б. жоспарлық операция, в. консервативті ем нәтижесіздігінен кейін оперативті емдеу, г. назогастральдық интубация, д. сифонды клизмалар *** 322.Перитонитте мына белгіден басқа аталған белгілердің бәрі анықталады.// а. Щеткин-Блюмберг белгісі, б. тахикардия, өте жоғары қызу, в. ішек перистальтикасының жойылуы, +г. толғақ тәрізді іште ауырғандық, ішек коликасы, д. ішектің сал болуы, жалпы улану белгілері. *** 323.Перитонитте, іш қуысынан алынған сұйықтықтан көбінесе табуға болады:// а. стафилакоктарды, б. стрептококтарды, в. диплококтарды, +г. ішек таяқшаларын, д. туберкулез таяқшаларын. *** 324.Перитониттегі аталған симптомдардың қайсысында құрсақ қабырғасының бұлшық еттері тыныс алуға қатыспайды?// а. Раздольский белгісі; б. Тренделенбург белгісі; в. Щеткин – Блюмберг белгісі, +г. Винтер белгісі, д. Воскресенский белгісі *** 325.Жедел маститте инфекцияның ену жолы /дұрыс жауабын көрсетіңіз/.//емізікшедегі пайда болған сызат (трещина), сүт ағу жолдары (сүтті сауғанда, баланы емізгенде). Сонымен қатар инфекция басқа ауру ошақтарынан гематогенді (қан арқылы), лимфагенді (лимфа арқылы) келуі мүмкін *** 326.Зоргиус және Бартельса лимфа түйіндері қайда орналасқан.// 2 және 3 қабырғааралықта алдыңғы қолтықасты сызығы бойынша( II и III межреберьях по передне-подмьндечвой линии) *** 327.Жедел іріңді интрамаммарлы маститті емдеудің дұрыс вариантын анықтаңыз:// а. іріңдікті ұзына бойы радиальды тілікпен ашу, б. интрамаммарлы қыртыс бойынша ашу, +в. секторальды резекция типі бойынша кесіп, дренаж салып, жараны тігу, г. іріңдікке қайталап пункция жасау, антибиотиктер енгізу, д. барлығы да дұрыс емес. *** 328.Сүт безінің фиброаденомасы кезінде жасалатын операциялар:// а. жай мастэктомия, б. сүт безінің ампутациясы, +в. секторальды резекция, г. Патей операциясы, д. барлығы дұрыс. *** 329.27 жастағы науқаста сол жақ сүт безінің жоғарғы квадранттар шекарасында размері 2 см-ге дейін, етеккір алды кезеңде тығыздалатын және ауыратын екі ошақ анықталады. Бұл құрылымдар терімен бітіспеген. Сіздің диагнозыңыз?// а. Педжет рагы, б. фиброаденома, в. липома, +г. түйінді мастопатия, д. галактоцеле. *** 330.30 жастағы науқас сүт безінде етеккір алдында ауырғандыққа шағымданады. Сипап қарағанда сүт бездерінде көптеген ұсақ ауыратын тығыздықтар анықталынады. Қолтық асты лимфа түйіндері үлкеймеген. Сіздің болжама диагнозыңыз?// а. 2-жақты сүт безі рагы, 1 сатысындағы, б. өзекішелік папилломалар, в. фиброаденома, +г. фиброзды-кистозды мастопатия, д. барлық жауаптар дұрыс емес. *** 331.Мастодинияға қандай ерекшеліктер тән?// 1. мастопатияның бір түрі, 2. жиі екі жақты зақымдану, 3. сүт безін пальпациялағанда патология анықталмайды, 4. ауырсыну симптомы байқалмайды, 5. Бартельс және Зоргиус лимфа түйіндері пальпацияда анықталады. Дұрысы: а/ 4; б/ 1,2,5; в/ 1,3; г/ 3,4; +д/ 1,2,3. |