1. Бас сйек кмбезіні жмса тіндеріні заымдалуы кезінде кп ан жоалтуды себептерін атаыз
 Скачать 223.47 Kb.
|
|
4. Выраженные диспепсические явления. 5. Быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата. Укажите правильное сочетание ответов: А) 1,2,3. Б) 2,3,4. В) 1,2,4,5. Г) 1,2,4. Д) Все ответы неправильные. 56,Филатов симптомы – бұл - свидетельствует об остром аппендиците (симптом локальной болезненности): усиление боли на определенном участке в правой боковой области при пальпации правой повздошной области живота у детей. 57,Уретраның артқы қабырғасының клапаны диагнозын анықтау үшін қандай инструментальді зерттеу ең қолайлы болып табылады а) восходящая уретрография б) инфузионная урография в) микционная цистоуретрография г) цистоскопия д) урофлоуметрия 58.Балалардағы макрогематурия кезінде шұғыл түрде қандай зерттеулер жүргізу керек A) ретроградную пиелографию; Б) экскреторную урографию; +B) цистоскопию; Г) цистоуретрографию; Д) радиоизотопные методы. 59.Балаларда қандай ауруларда дизурия тəн A) при гидронефрозе; Б) при нефроптозе; +B) при мочекаменной болезни; Г) при поликистозе; Д) при тромбозе почечной артерии. 60.Микционды цистоуретрография әдісі көбіне нәтижелі A) нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря; Б) гидронефроза; +B) пороков уретры и ПМР; Г) удвоения верхних мочевых путей; Д) нефроптоза. 61.Уретра тасына тән симптом A) болезненное мочеиспускание; Б) острая задержка мочи; +B) гематурия; Г) пиурия; Д) протеинурия. 62.Балаларда туа біткен қандай паталогиялар толық зәрді ұстай алмаумен жүреді: A) тотальная эписпадия; Б) промежностная гипоспадия; B) субсимфизарная эписпадия; +Г) клапаны задней уретры; Д) эктопическое уретероцеле. 63.Еселенген бүйректің қосымша несепағары кезінде қандай патологияда зәрдің тамшылап ұстамауы байқалады A) для эктопии устья добавочного мочеточника в уретру у девочек; Б) для тотальной эписпадии; +B) для клапана задней уретры; Г) для нейрогенной дисфункции мочевого пузыря; Д) для тяжелой формы энуреза. 64.Несепағар-қуық рефлюкс кезінде ең анық әдіс +А) при цистоскопии; Б) при антеградной урографии; В) при микционной иистоуретрографии; Г) при урофлоуметрии; Д) при цистометрии. 65.Бүйректік патологиясы бар науқасқа визуализациялық әдістерден қайсысынан бастау керек: 66.Жиі, ауырсынумен зәр шығыру кезінде және макрогематурия кезінде тексеруді бастау керек:УЗИ почек, анализа мочи 67.Қуық – несепағар рефлюксін анықтауда ең дәл әдіс болып табылады: 68.Балаларда эписпадияның қандай түрлері кездеседі?головчатая; венечная; стволовая; субтотальная; тотальная эписпадия. ???? 69.Балаларда қысылған жарық кезінде операцияға абсолюттік көрсеткіш: 70.Балалардағы урологиялық аурулардың жиі кездесетін клиникалық белгілерінің мынадан басқасын ата: 71.Кіндік жарығы деп аталады:бұл іш бұлшық еттері əлсіздігінен болатын, кіндік тұсындағы бос дөңгелек тесік. 72. 1 жастағы қыз баланы қарау кезінде оң шап аймағында ауырсынатын ісік тәрізді түзіліс анықталады. Қыз бала мазасыз, енжар. Ауру басталғаннан 2 сағат өтті. Сіздің тактикаңыз? 73. Шап жарығына операция кезінде 5 жастан жоғары балаларға шап өзегіне қандай пластика қолданылады? ем түрінде түрлі таңғыштар (бандаждар) қолданылады. 74. Шап жарығы балаларда неге байланысты пайда болады: аталық бездің құрсақ қабырғасының артқы жағы арқылы ұмаға түсу процесімен байланысты 75. Варикоцеле – бұл : бұл аталық безді орайтын, ұрықтық түтіктің бойымен орналасқан, ұманың көктамырларының (веналарының) кеңеюі 76. Балардағы шап жарығына жасалатын операциялық мақсаты:Шап жарығы балаларда жиі. Ұл балаларда шап жарығының пайда болуы құрсақ іші өмірінің 6 – 7 айында болатын аталық бездің құрсақ қабырғасының артқы жағы арқылы ұмаға түсу процесімен байланысты. Бала туылғанға дейін іш пердесінің қынаптық өсіндісі бітеледі, ал шамамен 25% жағдайда бітілмей қалады. Бала жылағанда, күшенгенде құрсақ қуысы мүшелері (ішек, шажырқай) сол қынаптық өсіндіге түсіп жарық пайда болады 77. Кіндік жарығын төмендегілердің бәрінен ажырату диагностикасын жүргізеді, біреуінен басқа: А/ қарау Б/ пальпация В/ УДЗ кіндік сақинасы аймағын+ Г/ қарынның рентгеноскопиясы Д/ лапароскопия 78.Балаларда іштің ақ сызығы жарығы кезінде операция жасау мерзімі:жарық сақинасын пальпациялағанда оңай табуға болады. Кіндік жарығына қарағанда іштің ақ сызығы жарығы үлкен жастағы балаларда жиі кездеседі. Жарытық шығу әртүрлі көлемді болады. Жиі құрсақ алдылық клечатка ғана шығып апоневрозды дефект болады Гипоспадияның келесі түрлерін ажыратады, біреуінен басқа : A.аралас; B.басының; C.бағанының; D.ұмалық; E. аралықты. А) Гипоспадиясыз гипоспадия; B) жыныс мүшесінің гипоспадиясы; C) тотальды түрі; D) ұмалық гипоспадия; E) шапаралық гипоспадия. Крипторхизмнің ажырату диагнозын барлық ақаулармен жүргіземіз, біреуінен басқасы: Жедел гематогенді остеомиелитте жеделдеу түрінде сүиектің секвестірсіз дифузды бұзылысында науқасқа қандай ем жүргізіледі. Жедел гематогенді остеомиелитті анықтауда ерте нақты диагностикалық әдісті ата: рентгенология Созылмалы остеомиелиттің өршу сатысында жергілікті ем немен жүргізіледі: Жедел гематогенді остеомиелитте төмендегі қай сүйек жиі зақымдалады. Ортан және үлкен жіліншік сүйек Жедел гематогенді остеомиелитте ұзын түтікше сүйектердегі алғашқы рентгендік өзгерісі қашан көрінеді: Жедел гематогенді остеомиелиттің созылмалы түрге айналуын қандай белгілер сипаттайды. Жаңа туған нәрестелерде түтікше сүйек остеомиелитініңалғашқы клиникалық белгілері қандай: Ересек балалардағы жедел гематогенді остеомиелиттің ерте белгілері: Жедел гематогенді остеомиелиттің алғашқы рентгендік белгілері. Ранние признаки: — локальный остеопороз; — линейный периостит. ОХБ 1.Тақым артериясы артериясы эмболиясының белгілері біреуінен басқа.// а. тақым артериясында пульсацияның болмауы, б. аяқ басы артериясында пульсацияның болмауы, в. аяқ басындағы ауырсыну, г. терінің гиперемиясы, д. балтыр - аяқ басы буынының контрактурасы. 2.Артериялық ишемияда берілетін дәрілер біреуінен басқа.// а. спазмолитиктер, б. жансыздандырғыш препараттар, в. стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, г. гормондар, д. антибиотиктер. 3.Артериялық қан тамыры бітелуі бар науқастарды зерттеу әдістері:// а. физикалық әдіс, б. доплерография, в. реовазография, г. рентгенография, д. термография. 4.Артериялық жүйені зерттеудегі ең информативті әдіске жатады.// а. артерография, б. реовазография, в. доплерография, г. компьютерлі томография, д. термография 5.Қанның ұюына әсер етпейтін дәрілер.// а. антикоагулянттар, б. антиагреганттар, + в. спазмолитиктер, г. тромболитиктер, д. протамин - сульфат 6.Эмболияға тән емес:// кенеттен басталу,эмбол орналасқан жерден төмен пульсация болмауы,ауырсыну,сезімталдықтың төмендеуі. *** 7.Өкпе артериясының тромбоэмболиясының белгілеріне жатпайды (ӨАТЭ)// кеуде де ауырсыну,акроцианоз,ентікпе,қан қақыру, *** 8.Қарын мен ұлтабардан қан кетудің ажырату диагнозы өткізбейді// 9.Қарын мен ұлтабардан қан кетудің ажырату диагнозы өткізбейді// *** 10.Диагноз. Қарынның қансырағыш жарасы, қан жоғалтудың 1-ІІ сатысы. Сіздің тактикаңыз// а) хирургилық бөлімшеде консервативті емдеу, бақылау ғана б) гемостатиктерді тағайындап, қан кетуді тоқтатудың эндоскопиялық әдістерін қолдану, жоспарлы операция, в) жедел операция г) науқасқа поликлиника жағдайында консервативті ем тағайындап, үйіне жіберу, д) науқасты терапиялық бөлімшеге жатқызып емін тағайындау. 11.Қан кетуді тоқтатудың эндоскопиялық әдістеріне жатпайды.// а) жараны электрокоагуляциялау, лазерлік терапия жасау б) жараны қабықша түзейтін заттармен /стабизол, лифозол/ толтыру, в) жараның айналасына тамыр тарылтқыш дәрілерді /норадреналин 1:10/, тромб түзілуін күшейтетін дәрілерді /дицинон, викасол/ енгізу, г) антикоагулянттарды /гепарин, фибринолизин, тромболитин/ жараның айналасына енгізу,++++ д) қансырап тұрған тамырды эндоваскулярлы пломбылау /протокрил/. *** 12.Диагноз: Тоқтатылмаған қан кету, қан кетудің қайта пайда болуы, қайталанған қан кету, коллапс. Сіздің тактикаңыз.// а) науқасты коллапстан шығару жұмыстарын жүргізу, б) гемостатикалық дәрілерді енгізу және науқасты бақылау, в) коллапспен күресу жұмыстарын жүргізуді бастау, гемостатикалық дәрілерді енгізу. Науқастың жағдайы жақсарса операцияға алу. г) бірден қанды тамшылатып құйылудан бастау және науқасты операциялық бөлмеге жеткізу, операцияны бастау, реанимациялық жұмыстарды үзбей жалғастыру. 13.Операция үстінде-ұлтабар буылтығының артқы қабырғасында жаралы инфильтрат, қан кетудің ауыр сатысы. Сіздін тактикаңыз.// а. Б-ІІ қарын резекциясы, ұлтабар шолағын Юдин әдісімен “ұлу”-төрізді тігу, б) жараны сына тәрізді кесіп, асқазан мен ұлтабарды жалғастыру, в) ұлтабарды ашып қан ағушы тамырды және жараны тігу, г) асқазанды қоректендіруші артериалды бағаналарды байлау, д) ұлтабарды ашып, жараны айналдыра тігесіз, пилоропластика және бағаналық ваготомия. 14.Қалтқының тыртықталып тарылуының ІІ-ІІІ сатыларында кездеспейді// а) біршама дене салмағын жоғалту, б) қарын перистальтикасының күшеюі, оң мәнді ішектің “шылпыл шуы” белгісі, в) кенеттен ауырғандық және эпигастральды аймақта іш бұлшық еттерінің керілуі, г) алдын-ала желінген тағамды құсу, д) гипокалиемия, гипохлоремия, гипопротейнемия. 15.Асқазан мен 12-елі ішек жарасының асқынуы:// *** 16.Каллезді асқазан жарасының ракқа айналуының ерте клиникалық белгілері, мынадан басқа:// а) қарын құрамының қышқылдылығының төмендеуі, б) арықтау, в) асцит, г) үйреншікті қарын ауырғандығының өзгеруі, д) дәм сезудің өзгеруі. 17.Жара ауруындағы қарын-тоқ ішек жыланкөзі болған кезде болмайды.// а) тоқтаусыз іш өту, б) қан құсу+++++ в) нәжіс иісі бар кекірік, г) нәжіс құрамында қорытылмаған тағамның болуы, д) салмақты тез жоғалту. *** 18.Бильрот-ІІ қарын резекциясынан кейінгі кезеңде ерте кездесетін асқынулар:// а) әкелуші тұзақ синдромы, Демпинг синдромы, б) ұлтабар шолағы тігісінің шамасыздығы, гастроэнтероанастомоздан қан кету, в) анастомоздың пептикалық жарасы, жараның қайталануы, г) қарыннан тамақ өту жылдамдылығының /эвакуация/ бұзылуы, д) резекциядан кейінгі дистрофия 19.Ұлтабар жара ауруының асқынуларына жатпайтын көрсетіңіз// а) тесілу, б) пенетрация, в) малигнизация, г) қан кету, д) қалтқының тарылуы *** 20.Ұлтабар жара ауруында, операцияға қарсы көрсетпе:// а) ұзақ уақыт еңбекке жарамсыздық және консервативті емнің нәтижесіздігі, б) жарадан профузды қан кету, в) қалтықының тарылуы, г) гастродуоденоскопия кезінде ұлтабар буылтығында көптеген жәй жазық жаралардың болуы, д) жара пенетрациясы. 21.Қарыннң кіші иінінің жарасы және бауыр циррозы бар науқасқа қандай операция жасайсыз.// а) жараны сына тәрізді кесіп, бағаналық ваготомия, б) жараны сына тәрізді кесіп, селективті проксимальды ваготомия, в) антрумэктомия, г) Гофмейстер-Финстерер бойынша қарынның дистальды резекциясы, д) пилоропластикамен, бағаналаық ваготомия. 22.Пилородуоденальды тарылуымен асқынған қарын жарасын емдеудің ең тиімді түрін таңдаңыз.// а) қарынның 2/3 бөлігінің резекциясы, б) пилоропластикамен, бағаналық ваготомия, в) дренаждаушы операциямен, селективті проксимальды ваготомия, г) консервативті ем, д) гастроэнтеростомия. 23.Науқас тамақтанғаннан кейін 2 сағатан соң пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауырғандыққа, түнгі және «аш» уақыттағы ауырғандыққа шағымданады. Алғашқы диагнозы қандай болуы мүмкін?// а) қарын жарасы, б) созылмалы холецистит, в) созылмалы панкреатит, г) ұлтабар жарасы, д) созылмалы гастрит. 24.Селективті проксимальды ваготомия жасауға көрсетпелер, мынадан басқа.// а) қалтқы тарылмаған, бірақ тесілген дуоденальды жарада, б) қарынның тесілген жарасының жедел операциясында, в) дуоденальды және қарын жарасы бірігіп кездессе, г) ұлтабардың қансыраған жарасында, д) қалтқы тарылған ұлтабардың жарасында. 25.Қарын жарасындағы ең тиімді операция// а) қарын резекциясы, б) антрум резекция, в) селективті проксимальды ваготомия, г) ваготомия және пилоропластика, д) жараны кесіп алу. 26.Науқас әлсіздік, қайталамалы түнгі және «аш» уақыттағы эпигастральды аймақта ауырғандық шағымымен хирургия бөліміне түсті. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды, тахикардия. АҚ 90/70 сын.бағ. ОВҚ –3 см су бағ. Гематокрит 20%. Тексерген кезде қан ұйындысы араласқан құсық құсты. Гемостатикалық және инфузионды ем жүргізгеннен кейін гемодинамика тұрақтанды, бірақ бір сағаттан кейін қайтадан коллапс дамыды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?// а) Меллори-Вейс синдромы, б) геморрагиялық гастрит, в) ұлтабардың жара ауруы, жарадан қан кету, г) өңештің варикозды кеңіген веналарынан қан кету, д) жедел лейкоз. 27.Ұлтабардың тесілген жарасында оң жақ мықын аймағында пайда болатын бұлшық еттердің керілу себебін түсіндіріңіз.// а) жұлын-ми нервісі арқылы рефлекторлы байланыстар, б) құрсақ қуысында ауаның жинақталуы, в) қарынның қышқыл құрамының оң жақ қаптал сайға ағуы, г) жайылма перитонит, д) құрт тәрізді өсіндімен висцеро-висцеральды 28.Ұлтабардың пептикалық жарасында операция көрсеткіші болып есептелінбейді.// а) перфорациялар, б) көлемді қан кету, в) қалтқының тарылуы, г) консервативті емнің нәтижесіздігі, д) ульцерогенді дәрілермен емдеу барысында пайда болған жаралар. 29.Қандай дәрінің ульцерогендік әсері жоқ.// а) бутадион, б) салицилаттар, в) кортикостероидтар, г) дигиталис, д) индометацин 30.Асқазан мен 12-елі ішек жарасын анықтауда нақты мәлімет беретін әдіс:// *** 31.Асқазан резекциясынан кейінгі сілтілі рефлюкс гастритті оперативті емдеу:// *** 32.Қарынның қансыраған жарасын хирургиялық емдеудің оптимальды әдісі болып табылады.// а) пилоропластика мен бағаналық ваготомия, б) қарын резекциясы, в) селективті проксимальды ваготомия, г) сол жақ қарын артериясын байлау, д) гастроэнтероанастомоз. 33.Асқазан рагының гистологиялық құрылымы көбінесе қандай болады?// +Г.аденокарцинома (бездік рак) 34.Асқазан рагы көбінесе қандай ағзаға метастаз береді?// +А.бауырға 35.Вирхов метастазы қай жерде орналасады?// +Г.сол жақ бұғана үсті лимфа түйіндерінде 36.Крукенберг метастазы қай жерде орналасады?// +3.аналық бездерінде 37.Әйелдерде Шницлер метастазы қай жерде орналасады?/ +2.Дуглас кеңістігінде 38.Ерлерде Шницлер метастазы қай жерде орналасады?// +5.тік ішек-қуық қатпарында 39.Кіші шарбы майында бірен-саран метастаздары бар диаметрі 3 см, бұлшық ет қабатына дейін өскен асқазан рагы төменде көрсетілген даму сатыларының қайсысына жатады:// +3.2Б 40.Аймақтық метастаздары жоқ диаметрі 4 см, бұлшық ет қабатына дейін өскен асқазан рагы TNM жүйесі бойынша қалай белгіленеді:// +3.T2N0M0 41.Науқасты оң жақ балтырдың терең венасының жедел тромбозы диагнозымен емдейсіз. Ауруының ұзақтылығы үш тәулік. Қандай емдер тағайындайсыз?// Вишневсикй майымен компресс жасау, антикоагулянтты терапия, антиагреганттар тағайындау, кең спектрлі антибиотиктер қолдану, аяқты эластикалық бинтпен байлау. |