1. Бас сйек кмбезіні жмса тіндеріні заымдалуы кезінде кп ан жоалтуды себептерін атаыз
 Скачать 223.47 Kb.
|
|
г. гипопаратиреоз,+ д. тиреотоксикоздың қалдық құбылысы. *** 202.Тиреотоксикалық криздің белгілеріне қайсысы жатпайды?// а. тахикардия, б. пульстің сиреуі, АҚҚ төмендеуі,+ в. естен тану, г. қозу, д. гипертермия. *** 203.Қайсысы тиреотоксикоздың көрінісіне жатпайды.// а. Греффе және Мебус белгілері, б. тахикардия, в. энофтальм,+ г. аяқ- қолдың дірілдеуі (Мари белгісі), д. қалқанша бездің ұлғаюы. *** 204.Жас әйел шашының түсуіне, ашуланшақтыққа, тершеңдікке шағымданады. Тәбеті жақсы болуына қарамастан арықтаған, сонымен қатар соңғы кезде ұмытшақтық пайда болған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?// а. гипофиз ісігі, б. феохромоцитома, в. гипертиреоз,+ г. қалқанша безінің компенсацияланған аденомасы, д. гипотиреоз. *** 205.Түйінді және диффузды жемсау ұқсастықтары:// а. жүрек қызметінің декомпенсациясын туғызады, б. бірдей жастағы адамдарда кездесуі, в. жиі экзофтальм, г. бірдей тиреотоксикоз белгісі тән,+ д. тиреотоксикалық криз бірдей жиілікте кездеседі. *** 206.Қалқанша безіне операция жасағаннан кейінгі кезеңдегі асқынулар:// а. тиреотоксикалық криз, б. қайтармалы нервтің салдануы, в. гипокальциемия, г. гипотиреоз, д. барлық айтылғандар.+ *** 207.Қайсысы тиреотоксикалық криз белгілеріне жатпайды.// а. нервті – психикалық бұзылыстар, б. Хвостек белгісі,+ в. гипертермия, г. тахикардия, д. естен тану. *** 208.Хашимото жемсауы кезінде қандай ем қолданасыз.// а. антибиотиктер, б. оперативті ем – субтотальды струмэктомия, в. сәулелік терапия, г. тироксинді және кортизонды тағайындау,+ д. барлық айтылғандар дұрыс емес. *** 209.Созылмалы тиреоидитте операция мақсаты:// а. аутоиммунды реакция себептеріне қарсы шара ретінде, б. мойын аймағында ауырғандықты жою, в. малигнизацияны болдырмау, г. кеңірдек пен өңеш сыртынан сығылғанда,+ д.тиреотоксикозды жою. *** 210.Қалқанша безінің қатерлі ісігін анықтауда қандай зерттеу әдісі қолданылмайды.// а. сынамалық эксцизия, б. жуан инемен пункциялық биопсия, в. трепан – биопсия, г. қалқанша безіне қарсы денелердің титрін анықтау, д. жіңішке инемен пункциялық биопсия.+ *** 211.2 жыл бойы түйінді жемсаумен ауыратын науқаста соңғы кезде түйіннің үлкеюі анықталады. Сканограммада «салқын түйін» анықталды. Осы жағдайға әкелетін себепті көрсетіңіз.// а. түйінге қан құйылу, б. тиреоидиттің дамуы, в. түйіннің кистозды дегенерациясы, г. түйіннің қатерлі ісікке айналуы,+ д. барлығы дұрыс емес *** 212.50 жастағы науқастың қалқанша безінің оң жақ бөлігіндегі түйін тез үлкейеді. Тиреотоксикоз белгілері анықталмайды. Пальпация кезінде оң жақ бөлігінің төменгі жағында 2 см мөлшердегі тығыз түйін анықталады, жұтынғанда қозғалады. Қалқанша безін сканирлегенде «салқын түйін» көрінеді. Сіздің болжама диагнозыңыз?// а. киста, б. аденома, в. рак,+ г. эхинококкты киста, д. айтылғандардың ешқайсысы да емес *** 213.Базедов ауруының клиникалық белгілеріне аталған белгілердің қайсысы жатпайды?// а. қалқанша бездің ұлғаюы, б. жүрек соғысының сиреуі (брадикардия),+ в. саусақтың дірілі (Шарко-Мари белгісі), д. экзофтальм *** 214.Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы гипертиреоз белгісі емес?// а. жүрек соғысының жиілеуі (тахикардия), б. тітіркенгіштік, себепсіз жылау, в. шапшаң жүдеу, г. негізгі зат алмасудың жоғарылауы, д. аяқ-қолдың құрысуы, тетания,+ *** 215.Уландырғыш жемсау ауруында көз белгілерінің ішінде мына белгі тән емес:// а. Штельвага белгісі, б. Мелихов белгісі, в. Горнер белгісі,+ г. Розенбах белгісі, д. Елейник белгісі. *** 216.Струмэктомия операциясынан кейінгі кезеңдегі кездесетін ерте (1-3 күн) асқынуларға жататыны мынадан басқа:// а. жарадан қан кету, б. қайтармалы нервтің зақымдану белгілері, в. уландырғыш жемсаудың кризі, г. микседема,+ д. жараның іріңдеуі *** 217.Тиреотоксикоздың пайда болуына әсер ететін себептерге жатпайтыны:// а. психикалық стресс, б. гормондардың жетіспеушілігі, в. йодтың жетіспеушілігі, г. дене салмағының артық болуы (семіздік),+ д. витаминдердің жетіспеушілігі. *** 218.Өкпе абсцесінің орналасу жиілігі:// а. оң жақ өкпеде (ортаңғы бөлікте), б. сол жақ өкпеде (төменгі бөлікте), в. оң жақ өкпеде (жоғарғы бөлікте), г. сол жақ өкпеде (жоғарғы бөлікте) д. оң жақ өкпеде (төменгі бөлікте) *** 219.Бронхқа ашылмаған өкпе абсцесін ажырату қажет (бір терісін анықтаңыз)// а. пневмониядан, б. өкпе рагынан, в. перикардиттен, г. эхинококтан, д. қалталанған бөлік аралық плевра эмпиемасынан *** 220.Жедел өкпе абсцесінің хирургиялық еміне көрсетпелер, мынадан басқа.// 1. дәрі-дәрмектермен емдеуге қарамастан, іріңді улану белгілерінің өсуі, 2. өкпе абсцесін «ашқаннан» кейін қайталамалы қан кету, 3. абсцестің пневмониядан дамуы, 4. жедел бауыр-бүйрек жетіспеушілігінің дамуы, 5. өкпе рагінің қуыс тәрізді түріне күмәндану. Дұрысы: а/ 1,2,3; б/ 2,3,4; в/ 3,4,5; ++г/ 1,2,5; д/ бәрі дұрыс. *** 221.70 жастағы науқас. Кеуде қабырғасы маңында орналасқан жедел өкпе абсцесі /10 см-ге дейін/. Ауыр іріңді улану белгілері байқалады. Емдеу тәсілін анықтаңыз?// а. бронхоскопия және абсцесс қуысының катетеризациясы, б. торакотомия және абсцесс қуысының тампонадасы, в. торакотомия және лобэктомия, г. жалпы антибиотиктерді тағайындау, +д. кеуде қабырғасы арқылы абсцесс қуысын дренаждау. *** 222.Жедел өкпе абсцесінің асқынуына жатпайды.// а. плевра қуысына абсцестің ашылуы, б. өкпеден қан кету, в. сау өкпеге іріңнің аспирациясы, г. басқа мүшелерде іріңдіктердің пайда болуы, сепсистің нәтижесі, +д. өкпеде құрғақ қуыстықтың пайда болуы *** 223.Операциядан (пульмонэктомия) кейінгі кезеңдегі тағайындалмайды.// //а. плевра қуысын дренаждау, б. плевралық пункция, в. ЛФК, г. зонд арқылы тамақтандыру, +++д. эластикалық бинтпен аяқты бинттеу. 224.Өкпенің созылмалы абсцесінің оптимальды емі:// а. қайталама бронхоскопия кезінде бронхты тазалау, б. антибиотиктердің дозасын көбейту, в. қан құю, +г. оперативті, д. жасанды пневмоторакс жасау. *** 225.Жедел абсцестің созылмалыға ауысына ықпал жасамайтын себептер.// а. жеткіліксіз бронхиальды дренаж, б. организмнің реактивті күштерінің төмендеуі, +в. науқастың жас болуы, г. абсцесс қабырғаларының ерте эпителизациясы, д. гиподинамия. *** 226.Өкпе ауыруларын контрастылық рентгенологиялық зерттеу әдісі:// +а. рентгеноскопия, б. рентгенография, в. лимфография, г. томография, д. КТ. *** 227.Өкпе патологиясын «теріс» контрасты рентгенологиялық зерттеу әдістеріне жатпайды:// а. диагностикалық пневмоторакс, б. пневмоперитонеум, в. пневмомедиастинография, г. өкпені сканирлеу, +д. пневмоангиография. *** 228.«Оң» контрасты рентгенологиялық зерттеу әдістеріне жатпайды.// а. бронхография, б. ангиография, +в. томография, г. фистулография, д. лимфография. *** 229.40 жастағы ауруда оң жақ өкпенің ортаңғы бөлігінің гангренасы анықталды. Осы жағдайда операция түрлері тиімді болады, біреуінен басқа.// Торакоцентез Торакопластика Лобэктомия +пульмонэктомия Жасанды пневмоторакс *** 230.Бронхоэктаз этиологиясына маңызы бар: /бір дұрысын анықта.// Аталектаз пайда болуынан бронхтағы жергілікті өзгерістер Бронхтардың функциональдық бұзылыстары +тыныс жолындағы балалар инфекциясы Созылмалы бронхит Ұзақ уақыт ішімдікке салыну *** 231.Сол жақ тілшік сегменттегі аралас бронхоэктазға сезіктенесіз. Диагноз тұжырымдау үшін қандай тексеру әдісі сізге көмектеседі:// Анамнезі Физикалық зерттеу әдісі Екі проекцияда рентгенограмма +бронхография Бронхоскопия *** 232.Бронхография үшін қандай контрасты зат қолдануға болмайды.// +иодолипол Билингост Кардиотраст Пропилиодон Бронходиагностин *** 233.Жедел плевра эмпиемасын емдеу үшін қолданылатын әдіс:// +а. эмпиема қуысын жүйелі пункциялау, б. өкпенің декортикациясымен плевроэктомия, в. торакопластика, г. плевролобэктомия, д. плевра қуысының активті дренажы. *** 234.Плевра қуысын активті дренаждау көрсетпелері, біреуінен басқа.// а. әрбір торакотомиядан кейін, б. қабырғалар сынуы нәтижесіндегі гемоторакс, в. қайталанатын гемоторакс кезінде, г. плевра эмпиемасында, +д. төменгі бөліктік пневмонияда. *** 235.Жедел плевра эмпиемасының созылмалыға ауысу себептері, мынадан басқа:// а. жедел кезеңінде іріңді қуысты жоюда сәтсіз әрекеттер, +б. алғашқы үлкен іріңді қуыс, в. жедел туберкулез, г. дренажды уақытынан ерте алу, д. бронхоплевралық жыланкөз. *** 236.Созылмалы плевра эмпиемасында қай ем нәтижелі:// а. антибиотиктер енгізу арқылы пункция жасау, б. активті дренаждау, +в. ерте декортикация, г. плевра қуысына антисептиктер енгізу, д. физиотерапия. *** 237.Бронхоплевралық жыланкөзсіз «жай» плевра эмпиемасының емнің ақырын анықтаушы фактор.// +а. висцеральды плеврадағы өзгерістер сипаты, б. эмпиематозды қалталарда іріңнің мөлшері, в. париетальды плеврадағы өзгерістер сипаты, г. өкпе тканіндегі өзгерістер сипаты, д. микрофлора сипаты. *** 238."Қалдық" плевра эмпиемасында қай ем нәтижелі?// а. плевра қуысына пункция жасап + антибиотиктер енгізу, б.активті плевра қуысын дренаждау + аспирациялау, +в. ерте декортикация, г. торакотомия, д. цитостатиктер енгізу. *** 239.Бір өкпенің тотальды ателектазында қолданылатын эффективті емдеу әдісі:// а. антибиотикотерапия, б. плевра қуысына пункция жасау, в. плевра қуысын дренаждау, +г. бронхофиброскопия арқылы бронх бұтағының санациясы, д. бәрі дұрыс емес. *** 240.Спонтанды пневмотораксқа жиі әкелетін себептер:// а. өкпе абсцесі, б. өкпе рагі, в. бронхоэктаздар, +г. өкпенің буллезды кистасы, д. өкпе ателектазы. *** 241.Керілген пневмоторакстың сипаттамасына жатпайды:// а. сау өкпенің басылуы, б. жүрекке веналық қан келудің азаюы, +в. орталықтың зақымданған жаққа ауысуы, г. зақымданған жақтағы қысымның көтерілуі, д. дыбысты қатты жүрек соғуы. *** 242.Созылмалы пневмониямен ауыратын 60 жастағы науқаста субфебрильді температура фонында қатты жөтелден кейін іріңді қақырық түсті. Қандай ауру туралы ойлауға болады?// а. пиопневмоторакс, +б. бронхқа ашылған өкпе абсцесі, в. пневмоторакс, г. өкпе гангренасы, д. өкпе ателектазымен жүретін бөліктік бронх рагі. *** 243.Өңешті қайсы кеңейткіш әдіс /бужирование/ арқылы кеңейту қауіпсіз және қолайлы?// а. ауыз қуысы арқылы – ортоградты өңешті көрмей кеңейту, б. эзофагоскоппен өңешті көре отырып кеңейткішпен кеңейту, в. жіппен теріс қарай гастростома салғаннан кейін– ретроградты кеңейту, +г. ауыз қуысымен өңешті сым арқылы рентген контрасты кеңейткіштермен кеңейту, д. өңешті ауыз қуысымен гастростома салғаннан кейін жіп - нұсқауыш арқылы кеңейту. *** 244.Ахалазия кардии диагнозын ерте қоюдағы басты әдіс:// +а. шағылмалы ерітінділермен рентген сәулесі арқылы тексеру, б. эзофагоскопия, в. өңеш томографиясы, г. эзофаготонокимография, д. фармакологиялық сынамалар. *** 245.Мойын деңгейінде орналасқан өңештің дивертикуласында көрсетілетін ем:// а. гастростомия, б. асқазанға қойылған түтікше арқылы тамақтандыру, +в. өңештің қабырғасындағы дивертикуланы алып тастау, г. өңештің дивертикуладан төменгі бөлігінде орналасқан тарылуды эзофагоскопия кезінде қиып өңешті кеңейту, д. аталғандардың бәрі де дұрыс емес. *** 246.Науқастың шағымы: тамақ ішкеннен кейін және жатқанда төс сүйегінің артында ашып ауырғандықтың пайда болуы, ал тұрып отырғанда ашып ауырғандық азаяды. Қанды зерттегенде гипохромды анемия. Болжама диагнозыңыз:// а. созылмалы гастрит, б. 12- елі ішектің жара ауруы, +в. көкеттің өңеш өтетін тесігінің жарығы және рефлюкс – эзофагит, г. асқазанның қатерлі ісігі, д. өңештің көкет үсті деңгейінде орналасқан дивертикуласы. *** 247.Өңештің вена қан тамырларының варикозды кеңеюі кезіндегі қан кетуді тоқтататын шараларға жатпайды:// +а. асқазанға, түтікше қойып, салқын сумен жуу, б. қан құю, в. альфа- блокаторларды енгізу, г. өңешке Блекмор зондтын енгізу, д. бұлшықетке вазопрессинді енгізу. *** 248.Меллори – Вейс синдромы дегеніміз не?// а. қарын қалытқысының тарылуы, б. асқазанның жаралары, в. ұлтабардың бауырға өткен жарасы, +г. асқазанның кардиальды бөлімінің кілегей қабындағы сызаттар (трещины), д. асқазанның кардиальды сфинктерінің тұрақты түйілуі *** 249.Өңештің шырышты қабатының күлдіреп өліеттенуіне не себеп болады?// А.сірке қышқылы Б.ацетон В.тосол +Г.ас содасы Д.күкірт қышқылы *** 250.Өңештің шырышты қабатының қабыршықтанып өліеттенуіне не себеп болады// +А.сірке қышқылы Б.ацетон В.ас содасы Г.мүсәтір спирті Д.тосол *** 251.Өңештің тыртықтанып тарылуының емі// +өңешті буждау (кеңіту) *** 252.Өңештің күйігінен кейінгі буждаудың (кеңітудің) алдын-алу ұзақтығы:// А.1апта Б.+2апта В.3апта Г.1ай Д.6ай *** 253.Өңештің созылмалы тыртықтанып тарылуының оперативті емі:// А.Ниссен операциясы Б.+Өңештің пластикамен экстирпациясы В.Экстрамукозды эзофагопластика Г.Өңештің резекциясы Д.Эзофагокардиомиотомия *** 254.16.Өңешті буждауға (кеңітуге) көрсеткіш:// А.Гастроэзофагальді рефлюкс Б.+Өңештің тыртықтанған тарылуы В.Кардидің ахалазиясы Г.Өңештің жайылмалы тарылуы Д.Өңештегі бөгде зат *** 255.Өңеш күйігінің клиникалық ағымының сатылары:// А.-2; Б.+-3 ; В.-4; Г. -5; Д.-6; *** 256.Өңеш күйігінің кеш асқынуы:// А.қан кету Б.эзофагит В.медиастенит Г.+өңештің тарылуы Д.перфорация *** 257.Өңеш күйігінің ерте асқынуы:// А.өңештің тыртықтанған тарылуы Б.+Жедел медиастенит В.рефлюкс-эзофагит Г.парадоксальды дисфагия Д.кардиоспазм *** 258.Өңештің физиологиялық тарылуының қанша түрі бар:// 3 *** 259.1-сатыдағы кардидің ахалазиясы кезіндегі диагностиканың ақппараттық әдісі:// А.Өңешті рентгенконтрасты зерттеу Б.+Эзофаготонокимография В.УЗД Г.КТ Д.селективті ангиография *** 260.Өңeштің моторикасының бұзылуы байқалады:// А.+ахалазия Б.гастроэзофагальды рефлюкс В.эзофагит Г.дивертикул Д.өңеш ісігі *** 261.Кардийдің ахалазиясын емдеу әдісі:// А.+кардиодилятация Б.өңештің буждауы (кеңеюі) В.Блекмор зондын орнату Г.Ниссен отасы (операциясы) Д.өңештің резекциясы *** 262.кардидің ахалазиясының сатылары:// 4 *** 263.Кардидің ахалазиясының операциясы:// В.+эзофагокардиомиотомия *** 264.Эзофагокардиомиотомия жасауға көрсеткіш:// А.ахалазияның 1сатысы Б.ахалазияның 2 сатысы В.асқыну болған жағдайда Г.+кардиодилятациядан нәтиже болмағанда Д.ахалазияның 4 сатысы *** 265.Кардидің ахалазиясына тән симптом:// А.дисфагия Б.+парадоксальді дисфагия В.қыжылдау Г.ықылықтау Д.кекіру *** 266.Кардий ахалазиясының 1сатысының емдеу әдісі:// А+.емдәм,физиотерапия Б.өңешті буждау(кеңейту) В.кардиомиотомия Г.экстрамукозды эзофаготомия Д.кардиодилятация *** 267.Кардиодилятация жасауға көрсеткіш:// А.1сатысы Б.+2сатысы В.асқыну болған жағдайда Г.4сатысы Д.өңештің толық тарылуы *** 268.Өңеш арқылы тағамның қиын өтуі рак ауруынан басқа кардиоспазмда,тыртықты тарылуда,эзофагиттің ауыр формаларында кездеседі.Рак генезді дисфагияның қандай ерекшелігі бар:// +1.үдемелі дисфагия 2.парадоксальды дисфагия 3.қабынуға қарсы және антиспастикалық препараттармен емдеуде оң динамика 4.науқастың нервтік статусына байланысты дисфагияның бейімделуі 5.сұйық тағамның қиын өтуі,қатты тағамның бос өтуі *** 269.Өңеш рагын болдырмау үшін рефлюкс-эзофагитте қандай диагностикалық шара жүргізеді:// 1.асқазан сөлі қышқылдығын зерттеу 2.асқазанның контрасты рентгеноскопиясы +3.биопсиямен эзофагогастроскопия 4.өңеш радиометриясы 5.УДЗ және кт *** 270.Өңеш рагының рентгенологиялық симптомы болып табылады,біреуінен басқа:// 1.толу дефектісі 2.ісік зонасындағы перистальтиканың болмауы 3.өңештің шырышты қабаты рельефінің бұзылысы +4. өңеш қабырғасының тегіс контурлы қапшық тәрізді шығуы 5.қуыстың концентрациялық тарылуы*** 271.Өңеш рагының ең жиі кездесетін морфологиялық түрі:// +1.жалпақ клеткалы 2.безді клеткалы 3.төмен дифференцирленген 4.аралас формалы 5.барлығы *** 272.Рак генезді дисфагия сипатталады:// 1.парадоксальды дисфагия 2.тәулік бойына науқастың нервтік статусына байланысты дисфагия дәрежесінің бейімделуі +3.үдемелі дисфагиямен 4.антиспазматикалық препараттардан дисфагияның жоғалуы 5.науқас салмағының өзгермеу *** 273.Ісік өңештің мойын және жоғары кеуде бөлігінде орналасса қандай емдеу әдісі жүргізіледі:// 1.хирургиялық 2.сәулелік 3.химиотерапиялық +4.химиосәулелік 5.симптоматикалық *** 274.Өңештің ортаңғы кеуде бөлігі рагында қандай түбегейлі операция жасалады:// 1.Гэрлок операциясы 2.Льюис операциясы +3.Добромыслов-Торек операциясы 4.Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз 5.гастростомия *** 275.Өңештің төменгі кеуде бөлігі рагында қандай түбегейлі операция жасалады:// 1.Гэрлок операциясы +2.Льюис операциясы 3.Добромыслов-Торек операциясы 4.Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз 5.гастростомия *** 276.Бауырдан тыс өт жолдарын операция кезінде зерттеу. Көрсетілген әдістердің қайсысы жатпайды.// а. холедох пальпациясы, б. холангиоманометрия, |