Тесты с ответами с сайта. 1. Больная 17 лет жалуется на увеличение правой нижней конечности в объеме и по длине на 5 см, наличие язвы на голени 3 х 3 см. Больна с рождения, на правой нижней конечности пигментация разного цвета,
 Скачать 89.84 Kb.
|
|
489. Декомпрессионная фасциотомия показана при Ответ: острой ишемии нижних конечностей П степени 490. Разрыв аневризмы брюшной аорты необходимо дифференцировать Ответ: всеми перечисленными 491. Отеки не могут быть при Ответ: острой ишемии нижних конечностей 1-П степени 492. Консервативно лечится Ответ: хроническая ишемия нижних конечностей 1 степени 493. Причиной острой артериальной непроходимости может быть Ответ: все перечисленное 494. Артериализацию венозного кровотока стопы производят при Ответ: окклюзии ветвей подколенной артерии 495. Сосудом, сдавливающим нижнюю часть 12-перстной кишки и нарушающим ее проходимость, является Ответ: верхняя брыжеечная артерия и вена 496. Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого аппендицита или после аппендэктомии вследствие Ответ: тромбоза подвздошных вен 497. Питание органов таза осуществляет Ответ: внутренняя подвздошная артерия 498. Перевязка внутренней подвздошной артерии в связи с особенностями ее топографии может быть осложнена расположением рядом с ней Ответ: мочеточника 499. При перевязке общей бедренной артерии коллатеральное кровообращение нижней конечности осуществляется по анастомозам Ответ: между запирательной, ягодичными ветвями внутренней подвздошной артерии и латеральной, медиальной, окружающими бедро, ветвями глубокой артерии бедра 500. Доступ к бедренной артерии выполняется по линии Ответ: соединяющей середину пупартовой связки с медиальным мыщелком бедра 501. С какой целью используют при операциях на сосудах катетер Фогарти? Ответ: для тромбэктомии 502. Для массивной тромбоэмболии легочной артерии в первые часы заболевания характерно Ответ: все ответы правильны 503. Не повышает риск тромбоэмболии легочной артерии Ответ: ожирение 4-й степени 504. Наибольшее значение в диагностике тромбоэмболии легочной артерии имеет Ответ: тахипноэ без ортопноэ 505. Определить несостоятельность коммуникантных вен не позволяет проба Ответ: Сикара 506. Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные позволяет операция Ответ: Линтона 507. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано Ответ: хирургическое лечение 508. После флебэктомии с целью профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей рекомендуется Ответ: все перечисленное 509. Для подвздошно-бедренного флеботромбоза не характерно Ответ: гиперемия кожи бедра и области прохождения вен 510. Наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен Ответ: эмболия легочной артерии 511. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо Ответ: госпитализировать больную в сосудистое отделение 512. Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно Ответ: снижение пульсации на лучевой артерии 513. Развитию флеботромбоза в венах нижних конечностей в послеоперационном периоде препятствует Ответ: все перечисленное 514. Современный метод диагностики тромбоза нижней полой вены Ответ: радиоиндикация меченым фибриногеном 515. Не характерным для синдрома Педжетта, болезни Шретера является Ответ: цианоз лица и шеи 516. Для посттромбофлетического синдрома не характерно Ответ: бледная "мраморная" кожа 517. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория Ответ: механическая 518. Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается Ответ: в подкожно-жировой клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней 519. Наиболее эффективное средство профилактики прогрессирования варикозной болезни Ответ: оперативное лечение 520. Не является осложнением варикозной болезни Ответ: слоновость 521. В хирургическое отделение поступил больной 70 лет с жалобами на отек левой нижней конечности, боли в голени и бедре. Состоит на учете с диагнозом лимфогрануломатоз. За неделю до поступления отметил появление боли и покраснение на голени, затем по внутренней поверхности бедра. Температура тела 37,6?С. Лечился амбулаторно. В связи с внезапно появившимся отеком всей верхней конечности был госпитализирован. При осмотре левая нижняя конечность отечна, чувство онемения до паховой складки, пальпаторно по медиальной поверхности бедра определяется тяж с гиперемией кожи, в паховой области пакеты безболезненных лимфоузлов. Ваша тактика ? Ответ: антибиотики 522. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого два года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство усталости нижней конечности, ее похолодание, онемение. В анамнезе заболевание позвоночника с протрузией диска и ДАА тазобедренного сустава. Какое показано лечение ? Ответ: новокаиновые блокады 523. В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша. Какой метод диагностики наиболее информативен ? Ответ: рентгенография суставов 524. В поликлинику обратился больной 61 года с жалобами на периодические боли в мышцах голеней, особенно при ходьбе (около 100-150 м) или подъеме по лестнице, боли в коленных суставах, оперирован на поясничном отделе позвоночника по поводу протрузии диска L2L3. Особенно плохо чувствует себя зимой. Является курильщиком с 35-летним стажем, при объективном обследовании выявлено отсутствие пульса на стопах и резкое ослабление на правой подколенной артерии. Вероятные причины заболевания ? Ответ: неспецифический аортоартериит 525. При осмотре на дому тяжело больного 68 лет хирург выявил следующие данные: в анамнезе заболевание коленных суставов, беспокоят боли в нижних конечностях при ходьбе в течение 5-8 лет, болен до 2 суток, жалуется на сильные боли в левой нижней конечности, увеличение объема голени, имеется отек тканей, бледность и похолодание кожных покровов, движения в суставах сохранены, но ограничены. Пульсация периферических артерий не определяется, чувствительность на уровне голени и стоп не обнаружена. Как будете лечить больного ? Ответ: тромбэктомия 526. На прием к амбулаторному хирургу обратилась женщина 32 лет с просьбой направить ее на хирургическое лечение по поводу варикозного расширения вен левого бедра и голени. Для реабилитации больной в послеоперационном периоде рекомендуется ? Ответ: определить группу инвалидности 527. У больной 45 лет, длительное время страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, неделю назад появились боли и уплотнения по ходу поверхностных вен левой голени. При осмотре установлено, что состояние больной удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней ее поверхности по ходу варикозно расширенных вен пальпируется болезненный тяж и определяется гиперемия кожи над ним до средней трети бедра. Артериальная пульсация и чувствительность на всем протяжении конечности сохранены. Движение в суставах в полном объеме. Выставлен диагноз острый тромбофлебит подкожных вен нижней конечности. Методы хирургического лечения больного ? Ответ: операция Троянова 528. Больного 60 лет в течение десяти лет беспокоят боли в левой нижней конечности при ходьбе, может пройти без остановки 50 м, страдает ИБС, сердечной недостаточностью. Кожные покровы левой стопы и голени бледные прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме. Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливая, на подколенной артерии и артериях стопы - не определяется. При агиографии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бедра. Контуры ее неровные, в стенке артерии определяются кальцинаты. Подколенная артерия заполняется через хорошо выраженные коллатерали. Тактика лечения данного больного ? Ответ: симпатэктомия 529. Больной 24 лет последние пять лет отмечает боли в обеих стопах и голенях при ходьбе а холодное время года, может пройти без остановки лишь 50-60 м, плохое самочувствие с температурой до 37,3?С. Кожные покровы стоп и голеней до средней трети - бледные, прохладные на ощупь. Подкожные вены запустевшие, кожа истончена. Активные движения в суставах - в полном объеме, гипестезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерий четкая, на артериях стопы не определяется. Систолический шум над магистральными артериями не определяется. Тактика лечения данного больного ? Ответ: оперативное лечение артериальной системы нижних конечностей 530. Больная 50 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на расширение подкожных вен нижних конечностей в течение 26 лет, чувство тяжести и отеки в области стоп и голеней к вечеру в течение 6-7 лет, работает продавцом. Изменение цвета кожных покровов по внутренней поверхности обеих голеней в течение 2 лет, открывалась трофическая язва. Объективно: нижние конечности бледно-розового цвета, по внутренней поверхности в нижней трети голени гиперпигментация кожи, кожа истончена, в виде "пергаментной бумаги". Здесь имеются рубец, расширенные подкожные вены на голени и бедрах за счет v. saphema magna. По ходу основного ствола и ее боковых ветвей увеличен объем голени на 2 см. Какая операция показана? Ответ: операция Троянова |