Тесты с ответами с сайта. 1. Больная 17 лет жалуется на увеличение правой нижней конечности в объеме и по длине на 5 см, наличие язвы на голени 3 х 3 см. Больна с рождения, на правой нижней конечности пигментация разного цвета,
 Скачать 89.84 Kb.
|
|
399. При гангрене нижней конечности срочная ампутация проводится при Ответ: влажной гангрене с почечной недостаточностью 400. Неспецифический аортоартериит - это Ответ: болезнь Такаясу 401. Коарктация аорты проявляется Ответ: высокими показателями АД 402. При ишемическом инсульте, обусловленном нарушением проходимости - стенозе общей сонной артерии, необходимо все, кроме Ответ: пожизненной симптоматической терапии 403. При сочетанной травме конечностей после репозиции костной ткани необходимо в первую очередь восстановить Ответ: нерв 404. Больной 67 лет госпитализируется в урологическое отделение с сильными болями в левой поясничной области. Боли появились внезапно, два часа назад при подъеме тяжести. Отмечает кратковременные потеря сознания. В анализах мочи умеренная гематурия и диагнозом левосторонняя почечная колика больной госпитализирован в отделение. Больной страдает язвенной болезнью желудка, гипертонической болезнью, но в момент поступления АД=110/60 мм рт. ст. Не смотря на в/в инъекцию анальгетиков и спазмолитиков боли не купируются. По анализам имеется снижения показателей красной крови. Ваш предположительный диагноз? Ответ: разрыв аневризмы аорты 405. Больной 35 лет доставлен в приемное отделение с огнестрельным ранением в левую паховую область. АД при поступлении низкое, пульс определяется на сонной артерии. Больной взят на операционный стол, одновременно проводилось противошоковая терапия, состояние стабилизировалось. На операции обнаружено повреждение общей бедренной артерии в области бифуркации. Ваша дальнейшая хирургическая тактика? Ответ: иссечь артерию до здорового участка и произвести протезирование. 406. Больная 56 лет обратилась в приемное отделение с жалобами на резкие отеки, боли, красноту и чувство "горения" правой голени, высокую температуру тело до 39?С, слабость, озноб. Болеет со вчерашнего дня, ранее ни с чем не болела. Ваша дальнейшая тактика ? Ответ: направить к инфекционисту с диагнозом рожистое воспаление 407. Больная 34 лет страдает ревматическим митральным стенозом с 26 лет. Регулярно лечится у ревматолога, принимает антиаритмические препараты. Два часа назад появились резкие боли, похолодание, онемение обеих нижних конечностей. Активные движения и чувствительность резко ослаблены, пульс на бедренных артериях не определяются. Ваш диагноз? Ответ: эмболия бифуркации брюшной аорты 408. Больной 25 лет доставлен через сутки после получения травмы в результате ДТП. При поступлении правая нижняя конечность ниже колено холодная, мраморного цвета, подкожные вены спавшиеся, активное движение и чувствительность полностью отсутствует, имеется контрактура мышц голени, пульс на подколенной артерии отсутствует. На рентгенограмме имеется перелом нижний трети бедренной кости со смещением. Ваша дальнейшая тактика ? Ответ: ампутация нижней конечности 409. Больной 65 лет страдает перемежающей хромотой 2 года, но никогда за мед помощью не обращался и не лечился. За 9 часов до поступления в приемное отделение, у больного появились резкие похолодания, онемение и боли на правой нижней конечности. При осмотре правая нижняя конечность бледная, холодная, подкожные вены спавшиеся, активные движения и чувствительность снижены, пульс ниже правой паховой складки отсутствует. После инфузионной терапии с антикоагулянтами и спазмолитиками в приемном отделении боли стихли. Ваша диагноз ? Ответ: тромбоз подвздошной артерии 410. Больной 77 лет госпитализируется в хирургическое отделение с сильными болями и вздутием в левой половине живота. Боли появились внезапно, два часа назад. Отмечал кратковременные потеря сознания. Больной страдает язвенной болезнью желудка, гипертонической болезнью, но в момент поступления АД=110/60 мм рт. ст. По анализам имеется умеренная анемия. Язык сухой. Живот резко болезненна во всех отделах, больше в левой половине где положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Больной с диагнозом перитонит, острое нарушение мезентерального кровообращения? берется на операцию, где обнаруживают гемоперитеноум с обширной забрюшинной гематомой-разрыв аневризмы брюшной аорты. Ваша дальнейшая тактика? Ответ: произвести резекцию аневризмы с протезированием 411. Больной 35 лет доставлен через 2 суток после получения травмы. При падении нога осталась под лошадью. Лечился в районной больнице по месту жительство. При поступлении правая нижняя конечность ниже колено холодная, бледная, отечная, подкожные вены спавшиеся, активное движение и чувствительность снижена, пульс на подколенной артерии отчетливый, на артериях стопы отсутствует. На рентгенограмме имеется многооскольчатый перелом костей голени. Ваша дальнейшая тактика? Ответ: фасциотомия, скелетное вытяжение и консервативная сосудорасширяющая терапия 412. Больной 72 лет страдает перемежающей хромотой 1,5 года, но никогда за мед помощью не обращался. За 12 часов до поступления в приемное отделение, у больного появились резкие похолодания, онемение и боли на правой нижней конечности. При осмотре правая нижняя конечность бледная, холодная, подкожные вены спавшиеся, активные движения и чувствительность снижены, пульс ниже правой паховой складки отсутствует. После инфузионной терапии с антикоагулянтами и спазмолитиками в приемном отделении боли временно стихли. На ангиограмме - стеноз левой общей подвздошной артерии и окклюзия правой наружной подвздошной артерии. Ваша хирургическая тактика? Ответ: аортобедренное бифуркационное шунтирование 413. Больной 48 лет поступил с жалобами на боли в икроножных мышцах, ягодицах, пояснице, возникающие при ходьбе на расстояние 20-30 метров пути, импотенцию. Считается больным в течение 9 месяцев. Два года тому назад перенес мелкоочаговый инфаркт миокарда. Объективно: кожные покровы конечностей цвета "слоновой кости", волосяной покров на голени отсутствует. Пульс на артериях нижних конечностей не определяется. Клиника болезни и объективные данные свидетельствуют о наличии у больного облитерирующего атеросклероза нижних конечностей П ст., синдрома Лериша, ишемической болезни сердца. Что не следует делать? Ответ: аортографию 414. У больной 26 лет после склерозирующего лечения варикозных вен появились распирающего характера боли в икроножных мышцах левой голени, отек стопы и голени, t=37.8 С. С-мы Мозеса, Бисхорда положительны. Какое осложнение произошло ? Ответ: тромбоз глубоких вен 415. В приемное отделение доставили больного с открытой раной в области шеи, в которой видны две артерии. Определить, которая из них внутренняя сонная, а которая - наружная. Ответ: латерально - внутренняя сонная артерия, медиально - наружная 416. В результате автодорожного происшествия у больного произошел перелом плеча с обильным кровотечением из плечевой артерии. Где следует наложить жгут для временной остановки кровотечения с учетом коллатерального кровоснабжения предплечья? Ответ: жгут следует наложить выше отхождения глубокой артерии плеча. 417. Во время лапаротомии по поводу асимптомной аневризмы брюшной аорты диаметром 4,5 см выявлена карцинома проксимальной трети сигмовидной кишки, почти полностью окклюзирующая ее просвет. Операция выбора Ответ: резекция левой половины ободочной кишки без восстановления непрерывности 418. Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенесшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана терапия Ответ: тромболитическая 419. У 60-летней женщины через 48 часов после выполнения тотальной гистерэктомии появились жалобы на внезапное развитие нехватки воздуха и болей в грудной клетке. Диагноз легочной эмболии подтвержден, проводится адекватная терапия. На фоне лечения и значительного улучшения состояния в течение нескольких суток наступила повторная эмболия. Показано Ответ: пликация нижней полой вены или установка зонтичного фильтра в нижней полой вене 420. Развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей связано с Ответ: несостоятельностью перфорантных вен, несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены 421. Для эмболии бедренной артерии характерно Ответ: отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале и подколенной артерии, усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии 422. Наиболее точные методы диагностики тромбоэмболии легочных артерий Ответ: ангиопульмонография, перфузионное сканирование легких, определение газов крови 423. При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются Ответ: подвздошные артерии, бифуркация аорты 424. Мигрирующий тромбофлебит характерен для Ответ: болезни Бюргера 425. Операция при окклюзии средней трети бедренной артерии Ответ: тромбинтимэктомия 426. В предоперационном периоде у больного с варикозным расширением вен нижних конечностей необходимо исследовать проходимость глубокой венозной системы путем Ответ: флебографии, "маршевой пробы", ультразвуковой допплерографии 427. При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется доступ Ответ: двусторонний бедренный 428. Для острой ишемии конечности 1б степени (по классификации Савельева) не характерны Ответ: субфасциальный отек 429. Печеночные вены впадают в вену Ответ: нижнюю полую 430. Артерия, не участвующая в кровоснабжении поджелудочной железы Ответ: левая желудочная артерия 431. Осложнения варикозной болезни нижних конечностей Ответ: все верно 432. Цели оперативного вмешательства при варикозной болезни нижних конечностей Ответ: устранить патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные, удалить варикозно расширенные вен, корригировать несостоятельность клапанов бедренной вены 433. Путь притока венозной крови к печени Ответ: брыжеечная вена 434. Для диабетической ангиопатии характерно Ответ: дистальный тип поражения артерии и высокая частота инфекционных осложнений 435. Мигрирующий тромбофлебит наиболее часто сочетается с Ответ: раком тела и хвоста поджелудочной железы 436. Лучший метод лечения аневризмы аорты Ответ: замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом 437. Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются в Ответ: дистальной части брюшной аорты 438. Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате Ответ: ранения 439. Синдром Рейно не наблюдается при Ответ: артерио-венозном свище 440. Характерный эффект действия ангиотензина-2 Ответ: резкое изменение тонуса сосудов 441. На мысль о мезентериальном тромбозе может навести Ответ: боль в животе, не соответствующая клиническим находкам, позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность 442. Современная теория этиологии облитерирующего тромбангиита Ответ: инфекционно-аллергическая 443. В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом не учитывается Ответ: пол больного 444. К клиническим симптомам тромбоэмболии легочной артерии не относится Ответ: ослабление дыхания 445. Сущность пробы Оппеля Ответ: побледнение подошвенной поверхности стопы 446. В 1-й стадии облитерирующего тромбангиита показана Ответ: консервативная терапия 447. Степень ишемии при острой артериальной недостаточности, проявляющейся плегией и тотальной мышечной контрактурой Ответ: И3в 448. Современный инструмент для эмболэктомии Ответ: баллонный катетер Фогарти 449. Наиболее частая причина острого артериального тромбоза Ответ: облитерирующий атеросклероз 450. Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно Ответ: мышечная контрактура 451. Наиболее точный метод диагностики тромбоэмболии легочной артерии Ответ: перфузионное сканирование легких 452. Онемение, похолодание и боли у больного с острой артериальной недостаточностью конечности соответствует Ответ: И1Б 453. Основной фактор, определяющий лечебную тактику пир острой артериальной недостаточности Ответ: степень ишемии конечности 454. Для полной эмболии бедренной артерии не характерно Ответ: отсутствие пульсации под паховой связкой 455. Не является признаком острой артериальной недостаточности конечности Ответ: трофические язвы голени 456. Для острой непроходимости магистральных артерий конечности не характерно Ответ: заполненные подкожные вены 457. При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо Ответ: срочно выполнить ампутацию 458. При болезни Марфана Ответ: аневризма грудного отдела аорты 459. Причиной тромбоэмболии легочной артерии может быть Ответ: тромбоз системы нижней полой вены 460. Лигирование бедренной артерии производят при Ответ: обширных гнойно-инфекционных аррозивных кровотечениях 461. При подозрении на инфицированность раны следует производить протезирование сосудов Ответ: аутовеной 462. Ваша хирургическая тактика при острой ишемии нижних конечностей в результате эмболии бедренной артерии Ответ: эмболэктомия из бедренной артерии 463. Основные симптомы острого тромбофлебита подкожных вен Ответ: болезненное уплотнение, гиперемия по ходу подкожных вен 464. Тактика при остром тромбофлебите подкожных вен Ответ: флебэктомия 465. При остром тромбозе бедренной артерии необходимо произвести Ответ: аутовенозное шунтирование бедренной артерии 466. При огнестрельном ранении подколенной артерии следует производить Ответ: иссечение подколенной артерии с аутовенозным протезированием 467. При острой ишемии нижних конечностей Шв стадии следует производить Ответ: ампутацию нижней конечности 468. Для острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей свойственны Ответ: отеки, распирающие боли, синюшность, положительные симптомы Хоманса и Мозеса 469. Врожденные аномалии и пороки развития аорты Ответ: коарктация, гипоплазия, Кинг-Кинг, синдром Марфана 470. Заболевания артерии не воспалительного генеза Ответ: облитерирующий атериосклероз 471. Заболевания артерии воспалительного генеза Ответ: облитерирующий тромбангиит 472. IA стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г. Ответ: чувство онемения, похолодания, парестезии 473. IБ стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г. Ответ: чувство онемения, похолодания, парестезии и боль в конечности 474. ПA стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г. Ответ: расстройства чувствительности, активных движений, парез конечности 475. ПБ стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г. Ответ: плегия конечности 476. III стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г. Ответ: мышечная контрактура 477. I степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г. Ответ: онемение, парестезия 478. ПА степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г. Ответ: перемежающая хромота более 250-300 метров 479. ПБ степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г. Ответ: перемежающая хромота менее 250 метров 480. III степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г. Ответ: боли покоя 481. IV степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г. Ответ: трофические нарушения 482. Виды операции, используемые при коарктации аорты Ответ: все виды перечисленной операции 483. Сколько клинических синдромов неспецифического аортоартериита выделяется в картине заболевания (по данным А.В.Покровского 1979) Ответ: 10 484. Для неспецифического аортоартериита свойственны синдромы Ответ: все перечисленные синдромы 485. I степень ишемии головного мозга, предложенной А.В.Покровским (1978), проявляется Ответ: асимптомным течением на фоне доказанного клинически значимого поражения сосудов головного мозга 486. II степень ишемии головного мозга, предложенной А.В.Покровским (1978) проявляется Ответ: преходящими нарушениями мозгового кровообращения или транзиторными ишемическими атаками 487. III степень ишемии головного мозга, предложенной А.В.Покровским (1978) проявляется Ответ: хроническим течением сосудисто-мозговой недостаточности 488. IV степень ишемии головного мозга, предложенной А.В.Покровским (1978) проявляется Ответ: перенесенным инсультом |