Тесты с ответами с сайта. 1. Больная 17 лет жалуется на увеличение правой нижней конечности в объеме и по длине на 5 см, наличие язвы на голени 3 х 3 см. Больна с рождения, на правой нижней конечности пигментация разного цвета,
 Скачать 89.84 Kb.
|
|
202. Врожденные аномалии и пороки развития аорты Ответ: коарктация, гипоплазия, Кинг-Кинг, синдром Марфана 203. Заболевания артерии не воспалительного генеза Ответ: облитерирующий атериосклероз 204. Заболевания артерии воспалительного генеза Ответ: облитерирующий тромбангиит 205. IA стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г. Ответ: чувство онемения, похолодания, парестезии 206. IБ стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г. Ответ: чувство онемения, похолодания, парестезии и боль в конечности 207. ПA стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г. Ответ: расстройства чувствительности, активных движений, парез конечности 208. ПБ стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г. Ответ: плегия конечности 209. III стадия острой ишемии конечности по классификации В.С. Савельева, 1974г. Ответ: мышечная контрактура 210. I степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г. Ответ: онемение, парестезия 211. ПА степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г. Ответ: перемежающая хромота более 250-300 метров 212. ПБ степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г. Ответ: перемежающая хромота менее 250 метров 213. III степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г. Ответ: боли покоя 214. IV степень хронической ишемии конечности по классификации А.В.Покровского 1978г. Ответ: трофические нарушения 215. Виды операции, используемые при коарктации аорты Ответ: все виды перечисленной операции 216. Сколько клинических синдромов неспецифического аортоартериита выделяется в картине заболевания (по данным А.В.Покровского 1979) Ответ: 10 217. Для неспецифического аортоартериита свойственны синдромы Ответ: все перечисленные синдромы 218. I степень ишемии головного мозга, предложенной А.В.Покровским (1978), проявляется Ответ: асимптомным течением на фоне доказанного клинически значимого поражения сосудов головного мозга 219. II степень ишемии головного мозга, предложенной А.В.Покровским (1978) проявляется Ответ: преходящими нарушениями мозгового кровообращения или транзиторными ишемическими атаками 220. III степень ишемии головного мозга, предложенной А.В.Покровским (1978) проявляется Ответ: хроническим течением сосудисто-мозговой недостаточности 221. IV степень ишемии головного мозга, предложенной А.В.Покровским (1978) проявляется Ответ: перенесенным инсультом 222. Декомпрессионная фасциотомия показана при Ответ: острой ишемии нижних конечностей П степени 223. Разрыв аневризмы брюшной аорты необходимо дифференцировать Ответ: всеми перечисленными 224. Отеки не могут быть при Ответ: острой ишемии нижних конечностей 1-П степени 225. Консервативно лечится Ответ: хроническая ишемия нижних конечностей 1 степени 226. Причиной острой артериальной непроходимости может быть Ответ: все перечисленное 227. Артериализацию венозного кровотока стопы производят при Ответ: окклюзии ветвей подколенной артерии 228. Сосудом, сдавливающим нижнюю часть 12-перстной кишки и нарушающим ее проходимость, является Ответ: верхняя брыжеечная артерия и вена 229. Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого аппендицита или после аппендэктомии вследствие Ответ: тромбоза подвздошных вен 230. Питание органов таза осуществляет Ответ: внутренняя подвздошная артерия 231. Перевязка внутренней подвздошной артерии в связи с особенностями ее топографии может быть осложнена расположением рядом с ней Ответ: мочеточника 232. При перевязке общей бедренной артерии коллатеральное кровообращение нижней конечности осуществляется по анастомозам Ответ: между запирательной, ягодичными ветвями внутренней подвздошной артерии и латеральной, медиальной, окружающими бедро, ветвями глубокой артерии бедра 233. Доступ к бедренной артерии выполняется по линии Ответ: соединяющей середину пупартовой связки с медиальным мыщелком бедра 234. С какой целью используют при операциях на сосудах катетер Фогарти? Ответ: для тромбэктомии 235. Для массивной тромбоэмболии легочной артерии в первые часы заболевания характерно Ответ: все ответы правильны 236. Не повышает риск тромбоэмболии легочной артерии Ответ: ожирение 4-й степени 237. Наибольшее значение в диагностике тромбоэмболии легочной артерии имеет Ответ: тахипноэ без ортопноэ 238. Определить несостоятельность коммуникантных вен не позволяет проба Ответ: Сикара 239. Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные позволяет операция Ответ: Линтона 240. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано Ответ: хирургическое лечение 241. После флебэктомии с целью профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей рекомендуется Ответ: все перечисленное 242. Для подвздошно-бедренного флеботромбоза не характерно Ответ: гиперемия кожи бедра и области прохождения вен 243. Наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен Ответ: эмболия легочной артерии 244. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо Ответ: госпитализировать больную в сосудистое отделение 245. Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно Ответ: снижение пульсации на лучевой артерии 246. Развитию флеботромбоза в венах нижних конечностей в послеоперационном периоде препятствует Ответ: все перечисленное 247. Современный метод диагностики тромбоза нижней полой вены Ответ: радиоиндикация меченым фибриногеном 248. Не характерным для синдрома Педжетта, болезни Шретера является Ответ: цианоз лица и шеи 249. Для посттромбофлетического синдрома не характерно Ответ: бледная "мраморная" кожа 250. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория Ответ: механическая 251. Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается Ответ: в подкожно-жировой клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней 252. Наиболее эффективное средство профилактики прогрессирования варикозной болезни Ответ: оперативное лечение 253. Не является осложнением варикозной болезни Ответ: слоновость 254. В хирургическое отделение поступил больной 70 лет с жалобами на отек левой нижней конечности, боли в голени и бедре. Состоит на учете с диагнозом лимфогрануломатоз. За неделю до поступления отметил появление боли и покраснение на голени, затем по внутренней поверхности бедра. Температура тела 37,6?С. Лечился амбулаторно. В связи с внезапно появившимся отеком всей верхней конечности был госпитализирован. При осмотре левая нижняя конечность отечна, чувство онемения до паховой складки, пальпаторно по медиальной поверхности бедра определяется тяж с гиперемией кожи, в паховой области пакеты безболезненных лимфоузлов. Ваша тактика ? Ответ: антибиотики 255. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого два года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство усталости нижней конечности, ее похолодание, онемение. В анамнезе заболевание позвоночника с протрузией диска и ДАА тазобедренного сустава. Какое показано лечение ? Ответ: новокаиновые блокады 256. В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша. Какой метод диагностики наиболее информативен ? Ответ: рентгенография суставов 257. В поликлинику обратился больной 61 года с жалобами на периодические боли в мышцах голеней, особенно при ходьбе (около 100-150 м) или подъеме по лестнице, боли в коленных суставах, оперирован на поясничном отделе позвоночника по поводу протрузии диска L2L3. Особенно плохо чувствует себя зимой. Является курильщиком с 35-летним стажем, при объективном обследовании выявлено отсутствие пульса на стопах и резкое ослабление на правой подколенной артерии. Вероятные причины заболевания ? Ответ: неспецифический аортоартериит 258. При осмотре на дому тяжело больного 68 лет хирург выявил следующие данные: в анамнезе заболевание коленных суставов, беспокоят боли в нижних конечностях при ходьбе в течение 5-8 лет, болен до 2 суток, жалуется на сильные боли в левой нижней конечности, увеличение объема голени, имеется отек тканей, бледность и похолодание кожных покровов, движения в суставах сохранены, но ограничены. Пульсация периферических артерий не определяется, чувствительность на уровне голени и стоп не обнаружена. Как будете лечить больного ? Ответ: тромбэктомия 259. На прием к амбулаторному хирургу обратилась женщина 32 лет с просьбой направить ее на хирургическое лечение по поводу варикозного расширения вен левого бедра и голени. Для реабилитации больной в послеоперационном периоде рекомендуется ? Ответ: определить группу инвалидности 260. У больной 45 лет, длительное время страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, неделю назад появились боли и уплотнения по ходу поверхностных вен левой голени. При осмотре установлено, что состояние больной удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней ее поверхности по ходу варикозно расширенных вен пальпируется болезненный тяж и определяется гиперемия кожи над ним до средней трети бедра. Артериальная пульсация и чувствительность на всем протяжении конечности сохранены. Движение в суставах в полном объеме. Выставлен диагноз острый тромбофлебит подкожных вен нижней конечности. Методы хирургического лечения больного ? Ответ: операция Троянова 261. Больного 60 лет в течение десяти лет беспокоят боли в левой нижней конечности при ходьбе, может пройти без остановки 50 м, страдает ИБС, сердечной недостаточностью. Кожные покровы левой стопы и голени бледные прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме. Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливая, на подколенной артерии и артериях стопы - не определяется. При агиографии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бедра. Контуры ее неровные, в стенке артерии определяются кальцинаты. Подколенная артерия заполняется через хорошо выраженные коллатерали. Тактика лечения данного больного ? Ответ: симпатэктомия 262. Больной 24 лет последние пять лет отмечает боли в обеих стопах и голенях при ходьбе а холодное время года, может пройти без остановки лишь 50-60 м, плохое самочувствие с температурой до 37,3?С. Кожные покровы стоп и голеней до средней трети - бледные, прохладные на ощупь. Подкожные вены запустевшие, кожа истончена. Активные движения в суставах - в полном объеме, гипестезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерий четкая, на артериях стопы не определяется. Систолический шум над магистральными артериями не определяется. Тактика лечения данного больного ? Ответ: оперативное лечение артериальной системы нижних конечностей 263. Больная 50 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на расширение подкожных вен нижних конечностей в течение 26 лет, чувство тяжести и отеки в области стоп и голеней к вечеру в течение 6-7 лет, работает продавцом. Изменение цвета кожных покровов по внутренней поверхности обеих голеней в течение 2 лет, открывалась трофическая язва. Объективно: нижние конечности бледно-розового цвета, по внутренней поверхности в нижней трети голени гиперпигментация кожи, кожа истончена, в виде "пергаментной бумаги". Здесь имеются рубец, расширенные подкожные вены на голени и бедрах за счет v. saphema magna. По ходу основного ствола и ее боковых ветвей увеличен объем голени на 2 см. Какая операция показана? Ответ: операция Троянова 264. Больная 42 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на t до 38?С, отечность правой нижней конечности, распространяющуюся на бедро, распирающие боли в течение 7 дней, перенесла операцию аппендэктомия 2 недели назад. Состоит на диспансерном учете по поводу туберкулеза тазобедренного сустава. Объективно: правая голень и бедро отечны, наблюдается цианоз кожных покровов. Движения в суставах правой нижней конечности в полном объеме, чувствительность сохранена, усиление подкожного венозного рисунка. При пальпации отмечается напряженность и болезненность мышц голени и бедра. Пульсация артерий на всех уровнях сохранена. Какое лечение показано больной ? Ответ: антикоагулянтная терапия 265. Больная 78 лет поступила в клинику спустя полчаса после заболевания с жалобами на сильные боли в обеих нижних конечностях, одышку, чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: длительное время страдает ИБС, мерцательной аритмией, год назад перенесла инфаркт миокарда. При осмотре состояние больной крайней тяжести, покровы бледно цианотичные. Резкая одышка. Дыхание поверхностное, при аускультации множество влажных хрипов. Тоны сердца глухие, ЧСС 114 ударов в минуту, РS-28, АД 190/130 мм рт. ст. Живот безболезненный во всех отделах. Обе нижние конечности, ягодицы, нижние отделы передней брюшной стенки с выраженным мраморным рисунком, холодные на ощупь. Активные движения в суставах конечностей отсутствуют, пассивные сохранены. Полная анестезия до паховых складок, пульсация артерий не определяется на всем протяжении обеих нижних конечностей. Какое лечение данного заболевания ? Ответ: ампутация обеих нижних конечностей 266. В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша. Какое оперативное лечение показано больному ? Ответ: аортобедренное протезирование 267. Больной 24 лет последние пять лет отмечает боли в обеих стопах и голенях при ходьбе а холодное время года, может пройти без остановки лишь 50-60 м, плохое самочувствие с температурой до 37,3?С. Кожные покровы стоп и голеней до средней трети - бледные, прохладные на ощупь. Подкожные вены запустевшие, кожа истончена. Активные движения в суставах - в полном объеме, гипестезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерий четкая, на артериях стопы не определяется. Систолический шум над магистральными артериями не определяется. Прогноз при облитерирующем тромбангиите ? Ответ: полное излечение 268. Больная 17 лет жалуется на увеличение правой нижней конечности в объеме и по длине на 5 см, наличие язвы на голени 3 х 3 см. Больна с рождения, на правой нижней конечности пигментация разного цвета, размеров, увеличение объема бедра 13 см, на голени 7 см, удлинение на 5 см, варикозное расширение подкожных вен. Какой предварительный диагноз ? Ответ: болезнь Клеппеля-Треноне-Паркс-Вебера-Рубашова 269. Больная 18 лет жалуется на отеки к концу рабочего дня, утомляемость в нижних конечностях, наличие варикозного расширения подкожных вен с обеих сторон, не может долго и быстро ходить, страдает ожирением, нижние конечности теплые, движение, чувствительность в полном объеме, расширение подкожных вен на верхней трети голени по задне-наружной поверхности голени стволы и ветви подкожных вен не изменены. Свод стоп снижен. Чем обусловлены эти симптомы ? Ответ: плоскостопием 270. Больной 45 лет экстренно доставлен с жалобами на острую боль в левой нижней конечности, онемение, похолодание в ней. Заболел остро, внезапно. Страдает ревматизмом, состоит на учете у кардиолога. Анальгетики боль не снимают. Доставлен через 12 часов от начала заболевания, ранее жалоб со стороны нижних конечностей не было. Предварительный диагноз: Ответ: эмболия артерии левой нижней конечности 271. Больной 29 лет доставлен с жалобами на болезненные уплотнения по ходу подкожных вен обеих нижних конечностей, боль в нижних конечностях. Ранее 2 месяца назад лечился по поводу подвздошно-бедренного венозного тромбоза слева. При осмотре обеих нижних конечностей слева увеличение объема на всем протяжении, цианотичные, холодные, бледные, влажные стопы. Пульсация на переднетибиальных артериях отсутствует, по ходу подкожных вен, которые не изменены варикозно, уплотнения, умеренно болезненные. Какой диагноз можно предположить ? Ответ: болезнь Бюргера 272. Больная 31 года доставлена с жалобами на боль постоянного характера в левой стопе, голени, онемение, зябкость, увеличение объема голени. Является инвалидом по зрению, ревматизму. Дважды комиссуростомия с последующим протезированием митрального клапана. Постоянно принимает антикоагулянты, госпитализирована в отделение хирургии с диагнозом: гастродуоденальное кровотечение. На ФГДС: геморрагический гастрит. В приемном отделении хирургии подвернула левую стопу. Чем можно объяснить жалобы больной ? Ответ: межмышечная гематома 273. Больная 78 лет доставлена в приемное отделение хирургии через 4 часа от начала заболевания с жалобами на увеличение объема предплечья слева в верхней половине с распространением на подмышечную область и боковую поверхность грудной клетки. Движения, чувствительность левой верхней конечности сохранены. Эти жалобы появились после внутривенной инфузии на дому медсестрой. Пульсация сохранена на лучевой артерии. Что имеет место в данном случае ? Ответ: постинъекционная травма плечевой артерии с кровоистечением в мышечную ткань левой верхней конечности |