задачи по микроиологии. задачи по микробиологии. 1 Больной госпитализирован с диагнозом дизентерия
 Скачать 64.37 Kb.
|
Лечение дисбактериоза:Диета,Пробиотики,Пребиотики№32 В инфекционное отделение поступил больной с клиническим подозрением на лептоспирозную инфекцию, возможно заражение произошло от домашней собаки, погибшей от лептоспироза. Какой материал необходимо исследовать от больного и какими методами? Метод ПЦР используется как для индикации и идентификации лептоспир, так и для экспресс-диа-гностики лептоспироза В качестве исследуемого клинического материала используют пробы крови, мочи, СМЖ, кусочки парен-химатозных органов, №33 У больного с подозрением на сифилис реакция Вассермана оказалась положительной. Какие еще серологические реакции следует поставить подтверждения диагноза? Прямые методы направлены на обнаружение возбудителя в исследуемом материале с помощью микроскопии (микроскопия в темном поле и др.) или ПЦР. Помимо методов прямой детекции бледной трепонемы (T. pallidum), при обследовании на сифилис широкое применение получили непрямые (серологические) методы исследования, выявляющие антитела к возбудителю сифилиса в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости. К непрямым методам диагностики сифилиса относятся серологические реакции ИФА, РПГА, КСР, РИФ и РИФ-абс, РИБТ, ПЦР, экспресс-метод, иммуноблот и другие. В основе серологических лабораторных методов диагностики сифилиса лежит способность организма давать иммунный ответ на появление возбудителя. С помощью серологических реакций в сыворотке (плазме) крови (или цереброспинальной жидкости) выявляют следы иммунного ответа на заражение, а именно антитела к антигенам бледной трепонемы, или же сами антигены. №34 У больного при пищевом отравлении была выделена культура сальмонелл. Идентификация сальмонелл наиболее точно проводится по выявлению антигенной структуры. Каковы принципы классификации сальмонелл по Кауфману и Уайту? Как можно получить монорецепторные сыворотки и использовать их для идентификации сальмонелл? Кауфман и П. Уайт предложили распределять все штаммы сальмонелл по антигенной структуре. В соответствии с этой классификацией сальмонеллы по строению О-антигена распределены на серогруппы. Каждая серогруппа обозначается заглавными латинскими буквами (А, В, С и т. д.). Внутри серогруппы сальмонеллы распределяются на серовары. Реакция агглютинации с монорецепторными О-сыворотками Определение серогруппы сальмонелл проводят с помощью отдельных монорецепторных групповых О-сывороток, входящих в соответствующую поливалентную. После определения принадлежности культуры к О-группе определяют полную структуру О-антигенов. Реакция агглютинации с монорецепторными Н-сыворотками Исследование начинают с сывороток к наиболее распространенным в данном регионе сероварам сальмонелл. После выявления Н-антигена первой фазы определяют антигенные компоненты второй фазы и устанавливают полную антигенную структуру (серовар) выделенной культуры. Для определения антигенной формулы некоторых сероваров из групп C1 и D1 культуру испытывают с Vi-сывороткой для выявления Vi-антигена (S.Typhi, S.Dublin, S.Paratyphi C). №35 При выкидыше у беременной женщины возникло подозрение на хламидиоз. Как можно провести микробиологическое исследование, выявить наличие хламидий, их антигенов или специфических антител? Прямые методы основаны на обнаружении микроорганизмов с помощью: микробиологического исследования – выделение чистой культуры возбудителя; цитологического исследования мазков, окрашенных по методу Романовского-Гимза; иммуноцитологического исследования – диагностика наличия антигенов возбудителя в мазках с помощью специфических антител (реакция прямой иммунофлюоресценции – ПИФ), ДНК-зонды; серологического исследования – диагностика бактериальных антигенов (иммуноферментный анализ - ИФА); методов экспресс-диагностики хламидий (иммунохроматография и ферментспецифическая реакция); молекулярно-биологические методов – диагностика специфического участка ДНК/РНК в геноме возбудителя (полимеразная цепная реакция – ПЦР); Непрямые методы регистрируют не саму бактерию, а последствия ее персистирования в организме. высвобождение антигенов хламидий из клеток, что приводит к индуцированию гуморального ответа и накоплению специфических сывороточных антител, которые могут быть выявлены серологическими исследованиями: реакцией связывания комплемента – РСК, реакцией непрямой иммунофлуоресценции – РНИФ, иммуноферментным анализом ИФА, реакцией непрямой гемагглютинации (РНГА), реакцией микроиммунофлуоресценции – МИФ, непрямым иммунопероксидазным анализом IPA. №36 В больницу поступил ребенок с клиническим диагнозом скарлатина. Какие есть характерные клинические признаки при этом заболевании? Как можно выделить возбудителя болезни? Какие применяются методы лечения? Скарлатина (Scarlet fever) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями (пиогенным стрептококком группы А), развивающееся у людей, не имеющих антитоксического иммунитета. Протекает с лихорадкой, интоксикацией, острым тонзиллитом (воспалением в области нёбных миндалин), увеличением региональных лимфатических узлов, но самый яркий симптом — мелкоточечная сыпь. Инкубационный период длится, как правило, от 1 до 7 дней. Первые признаки скарлатины: начало заболевания острое, больной чувствует слабость, озноб, подъём температуры (чаще до 38-39 °C |