ответы к экзамену физиология. 1. Части тела Голова, шея, туловище, верхние и нижние конечности
 Скачать 2.4 Mb.
|
|
Физиологические свойства нервно-мышечной ткани Нервно-мышечная ткань, как и все другие ткани, обладает возбудимостью, т. е. способностью отвечать на раздражение изменением физиологических свойств и приходить в состояние возбуждения, которое возникает в ткани под влиянием раздражителей и характеризуется изменением уровня обменных процессов, выделением энергии, сокращением мышечной ткани, генерацией нервного импульса. Основной функцией мышечной ткани, отличающей ее от других тканей, является сократимость. Сокращение мышцы и служит внешним проявлением процесса ее возбуждения. Мышцы сокращаются с определенной силой, благодаря чему могут производить работу. В организме мышцы приходят в деятельное состояние и сокращаются под влиянием нервных импульсов, которые поступают по двигательным нервам. Способность живой ткани проводить волны возбуждения (биопотенциалы) называют проводимостью.Рефрактерность - это временное снижение возбудимости ткани, которое возникает в результате возбуждения. Способность ткани возбуждаться определенное количество раз за единицу времени (зависит от особенностей обменных процессов) называется лабильностью. Мышцы обладают также свойством растяжимости, т. е. способны растягиваться (до известной степени). После устранения причин, вызвавших растяжение мышцы, она принимает прежнее положение; это свойство носит название эластичности. Раздражители способные вызвать ответную реакцию со стороны возбудимых тканей могут быть механическими, температурными, химическими и электрическими. По биологическим признакам - адекватными и неадекватными, а по силе - подпороговыми, пороговыми и надпороговыми. Существует определенная зависимость между силой раздражения и ответной реакции - чем больше сила раздражителя, тем выше, до определенного уровня, ответная реакция со стороны возбудимой ткани.  Рис. 9 Кривая силы - времени На практике зависимость между силой раздражителя и продолжительностью его действия, необходимого для появления минимальной ответной реакции, определяется кривой силы - времени (рис.9). Отрезок ординаты ОА называется реобазой и характеризует минимальный ток (напряжение), которые способны вызвать возбуждение. Важным параметром этой кривой является хроноксия (отрезок абциссы ОF ) - наименьший промежуток времени, во время которого ток, равный по силе удвоенной реобазе, вызывает в ткани возбуждение. Чем меньше хроноксия, тем быстрее возникает возбуждение. С другой стороны, за время нарастания силы раздражителя, в ткани происходят активные изменения, которые повышают порог раздражения и препятствуют развитию возбуждения. Такое свойство возбудимой ткани к медленному нарастанию силы раздражителя получило называние аккомодации. В зависимости от крутизны нарастания раздражителя за определенное время, реакция ткани происходит по закону градиента раздражения - чем выше градиент раздражения, тем сильнее (до определенных пределов) ответная реакция. Для исследования влияния раздражителя на живые клетки и ткани ввели понятие потенциалапокоя (мембранный потенциал) - это разность потенциалов между наружной поверхностью клетки и ее внутренним содержимым. В зависимости от особенностей той или клетки он составляет около 60 - 90мВ. При воздействии на участок нервного или мышечного волокна раздражителя достаточной силы и продолжительности возникает потенциал действия (потенциал возбуждения), который проявляется в виде быстрого колебания мембранного потенциала. При этом возбужденный участок имеет отрицательный заряд по отношению к невозбужденному. Пик потенциала действия имеет очень быструю восходящую фазу и несколько замедленный спад. Вслед за пиком регистрируются более слабые и продолжительные отрицательные, а затем положительные следовые потенциалы (рис.10). Продолжительность действия в нервных и мышечных волокнах составляет 0,1 - 5,0 мс. В процессе развития обоих потенциалов играет роль система проникающих каналов для ионов Nа+, К+, Cl-, Са++. В нервной мембране эти каналы обладают воротными механизмами и могут быть открытыми или закрытыми. В образовании потенциалов покоя ведущая роль принадлежит неравномерному распределению ионов калия, а в образовании потенциала действия основную роль играют ионы натрия. Таким образом, проведение возбуждения является специализированной функцией нервных волокон. 6. Понятие о возбуждении. Признаки. Раздражитель. Виды. Биоэлектрические явления в нервной и мышечной тканях. Потенциал действия. Возбуждение – это комплекс процессов реагирования возбудимой ткани на действие раздражителя, проявляющийся изменением мембранного потенциала, метаболизма и т.д. Общие признаки возбуждения: Ø изменение уровня обменных процессов в тканях Ø выделение различных видов энергии – тепловой, электрической, а по некоторым данным и лучистой. Специфические признаки возбуждения: Ø мышечной ткани – сокращение Ø железистой ткани – выделение секрета Ø нервной ткани – генерация нервного импульса1. Проводимость – способность ткани проводить возбуждение (электрические токи), получившие название биопотенциалов. 2. Рефрактерность - временное снижение возбудимости ткани, возникающее в результате возбуждения. 3. Лабильность (функциональная подвижность) – способность возбуждаться в единицу времени определенное количество раз. Ø Установлено, что скорость протекания процесса возбуждения в тканях различна. Ø Каждая ткань способна на раздражение отвечать только определенным числом волн возбуждения Ø Мерой лабильности является наибольшее количество волн возбуждения, которое возбудимая ткань может воспроизводить в 1 секунду: · Нервная ткань – до 1000 имп/сек · п/п мышца – 200 – 250 имп/сек Раздражители и их виды Раздражитель – фактор, вызывающий ответную реакцию со стороны возбудимых тканей. Различают: I. экзогенные и эндогенные II. по биологическому признаку: Ø адекватные – в естественных условиях существования (для глаз – свет, лучи) Ø неадекватные – в естественных условиях не воздействуют, но при достаточной силе и продолжительности могут вызывать ответную реакцию со стороны возбудимых тканей. III. по соей силе: Ø подкорковые Ø пороговые Ø надпороговые 1. Подкорковый раздражитель – раздражитель такой силы, которой не вызывает видимых изменений, но обуславливает возникновение физико-химических сдвигов в возбудимых тканях. Но недостатка для возникновения распространяющегося возбуждения. 2. Пороговой раздражитель – раздражитель силы, который впервые вызывает видимую ответную реакцию со стороны возбудимой ткани. Пороговую силу раздражителя называют порогом раздражения или возбуждения. Чем выше порог раздражения, тем ниже возбудимость и наоборот. 3. Надпороговый раздражитель – это раздражитель, сила которого выше, чем сила порогового раздражителя. Первые попытки последовательной разработки учения о "животном электричестве" связаны с именем Л. Гальвани. Он обратил внимание на сокращение мышц препарата задних лапок лягушки, подвешенного на медном крючке, при прикосновении лапок к железным перилам балкона. На основании этих наблюдений Л. Гальвани пришел к выводу, что сокращение мышц лапок вызвано "животным электричеством", которое возникает в спинном мозге и передается по металлическим проводникам к мышцам лапки. Этот опыт в настоящее время известен как первый опыт Гальвани. Физик А.Вольта, повторив первый, опыт Гальвани, пришел к заключению, что описанные явления нельзя считать обусловленными наличием "животного электричества". Источником тока по мнению А. Вольта является не спинной мозг, как полагал Л. Гальвани, а разность потенциалов, образующаяся в месте контакта разнородных металлов меди и железа. В ответ на эти возражения Л.Гальвани усовершенствовал опыт, исключив из него металлы. Он препарировал седалищный нерв вдоль бедра лапки лягушки затем набрасывал нерв на мышцы голени - возникало сокращение мышцы. Этот опыт известен как второй опыт Гальвани, или опыт без металлов. Позже было замечено, что сокращение мышцы во втором опыте Гальвани возникает, если нерв одновременно соприкасается с поврежденной и неповрежденной поверхностями мышцы. Дюбуа-Реймоном было установление, что поврежденный участок мышцы несет отрицательный заряд, а неповрежденный участок - положительный. При набрасывании нерва на поврежденный и неповрежденный участок мышцы возникает ток, который раздражает нерв и вызывает сокращение мышцы. Этот ток был назван током покоя или током повреждения. Дюбуа-Реймон, таким образом, впервые показал, что наружная поверхность мышцы заряжена положительно по отношению к ее внутреннему содержимому. Следовательно, в состоянии покоя между наружной и внутренней поверхностями мембраны клетки существует разность потенциалов, которая затем была названа названа мембранным потенциалом покоя или мембранным потенциалом. Его величина у разных клеток колеблется от 60 до 90 мВ. Было разработано несколько теорий возникновения и поддержания мембранного потенциала покоя. В 1949-52 гг. Ходжкин, Хаксли, Катц модифицировали и экспериментально обосновали мембранно-ионную теорию. Согласно этой теории мембранный потенциал покоя (МПП) обусловлен неодинаковой концентрацией ионов натрия, калия, кальция, хлора внутри клетки и во внеклеточной жидкости, а также неодинаковой проницаемостью для этих ионов поверхностной мембраны клетки. Цитоплазма нервных и мышечных клеток содержит в 30-50 раз больше ионов, в 8-10 раз меньше ионов натрия и в 50 раз меньше ионов хлора, чем внеклеточная жидкость. Следовательно, в состоянии покоя существует асимметрия концентрации ионов внутри клетки и в окружающей ее среде. Клетку ограничивает тончайшая оболочка - мембрана. В состав мембраны входят липиды (в основном - фосфолипиды), белки и полисахариды. Согласно жидкостно-мозаичной модели мембраны она состоит из бимолекулярного слоя фосфолипидов, в который включены белки. Одни белки пронизывают мембрану насквозь, а другие погружены в ее толщу. В мембране имеются ионные каналы, образованные макромолекулами белка, пронизывающих липидный слой. Каналы мембраны делятся на неспецифические (каналы утечки) и специфические (селективные, обладающие способностью пропускать только определенные ионы) Неспецифические каналы пропускают различные ионы и открыты постоянно. Специфические каналы открываются и закрываются в ответ на изменения МПП. Эти каналы называются потенциалозависимыми. Селективные потенциалозависимые ионные каналы подразделяются на натриевые, калиевые, кальциевые и хлорные. Однако их селективность часто не абсолютна, а название канала указывает лишь на тот ион, для которого данный канал наиболее проницаем. Ионный канал состоит из собственно канала (транспортной части) и воротного механизма ("ворот"), который управляется электрическим полем мембраны. В каждом канале предполагают наличие двух типов "ворот" - быстрых активационных (т) и медленных инактивационных (h). "Ворота" могут быть полностью открыты или закрыты. Например, в натриевом канале в состоянии покоя "ворота" закрыты, а "ворота" h - открыты. При уменьшении заряда мембраны (деполяризации) в начальный момент " ворота" m и h открыты - канал находится в проводящем состоянии. Через открытые каналы ионы движутся по концентрационному и электрохимическому градиенту. Затем инактивационные "ворота" закрываются - канал инактивируется. По мере восстановления МПП инактивационные "ворота" медленно открываются, а активационные быстро закрываются и канал возвращается в исходное состояние. Мукополисахариды, распологаясь в виде "деревьев" на поверхности мембраны, осуществляют рецепторные функции. В состоянии физиологического покоя мембрана нервных волокон в 25 раз более проницаема для ионов калия, чем для ионов натрия. Поляризация мембраны при открытых калиевых каналах и наличии трансмембранного градиента концентраций калия, объясняется прежде всего утечкой внутриклеточного калия в окружающую клетку среду Выход положительно заряженных ионов калия приводит к появлению положительного заряда на наружной поверхности мембраны. Органические анионы - крупномолекулярные соединения, которые несут отрицательный заряд, и для которых мембрана клетки непроницаема, придают в этих условиях внутренней поверхности мембраны отрицательный заряд. В состоянии покоя наблюдаются небольшие потоки ионов калия и натрия (калия больше, чем натрия). Через мембрану по их концентрационному градиенту, что в конечном итоге должно было бы привести к выравниванию концентрации этих ионов внутри клетки и в окружающей ее среде. Но в живых клетках этого не происходит, так как в клеточной мембране существует особый молекулярный механизм, который обеспечивает выведение из цитоплазмы клетки ионов натрия и введение в цитоплазму ионов калия. Ионный насос перемещает ионы против их концентрационного градиента, следовательно, он работает с затратой энергии. Таким образом, возникновение и поддерживание мембранного потенциала покоя обусловлено избирательной проницаемостью мембраны клетки и работой натрий-калиевого насоса. Мембранный потенциал покоя создает электрическое поле. Электрическое поле мембранного потенциала покоя обеспечивает закрытое состояние активационных "ворот" натриевых каналов и открытое состояние инактивационных "ворот". Регистрация электрических потенциалов в нервном и мышечном волокне или в нервной клерке показала, что при возбуждении происходит изменение МДД, возникает потенциал действия. Под влиянием раздражителя пороговой величины проницаемость мембраны клетки для ионов натрия возрастает. Ионы натрия устремляются внутрь клерки, что приводит к уменьшению величины мембранного потенциала покоя - деполяризация мембраны (рис.2) .В начале деполяризация развивается медленно. При уменьшении МПП до критического уровня деполяризации проницаемость мембраны для ионов натрия увеличивается в 500 раз и превышает проницаемость для ионов калия в 20 раз. В результате проникновения ионов натрия в цитоплазму и их взаимодействия с анионами разность потенциалов на мембране исчезает, а затем происходит перезарядка клеточной мембраны (инверсия заряда) - внутренняя поверхность мембраны заряжается положительно по отношению к ее наружной. Этот потенциал превышения достигает величины -30-50 мВ, после чего закрываются быстрые натриевые каналы - (происходит инактивация натриевой проницаемости) и открываются калиевые каналы. Начинается процесс восстановления исходного уровня мембранного потенциала покоя – реполяризация мембраны. Потенциал действия может быть зарегистрирован двумя способами: внеклеточным - с помощью электродов, приложенных к внешней поверхности клетки; внутриклеточным - с помощью электродов, один из которых введен внутрь клетки, а другой расположен на ее поверхности. При внеклеточном отведении в одиночном цикле возбуждения (потенциале действия) различают следующие фазы. 1. Предспайк (препотенциал) - процесс медленной деполяризации мембраны до критического уровня деполяризации. 2. Пиковый потенциал или спайк (включая ериод перезарядки мембраны клетки). 3. Отрицательный следовой потенциал - от критического уровня депополяризации до исходного уровня поляризации мембраны. 4. Положительный следовой потенциал - увеличение мембранного потенциала покоя и постепенное возвращение его к исходной вёличине. При внутриклеточном отведении регистрируются следующие состояния мембраны: * местное возбуждение, локальный ответ (начальная деполяризация мембраны); * деполяризация мембраны (восходящая часть спайка, включая инверсию); * реполяризация мембраны (нисходящая часть потенциала действия); * следовая деполяризация (соответствует отрицательному следовому потенциалу)"; * следовая гиперполяризация (соответствует положительному следовому потенциалу). Изменение возбудимости при возбуждении. При развитии потенциала действия происходит изменение возбудимости ткани, причем, это изменение протекает по фазам . Состоянию исходной поляризации мембраны, которую отражает мембранный потенциал покоя, соответствует исходное состояние ее возбудимости и, следовательно, клетки - это нормальный уровень возбудимости. В период предспайка возбудимость ткани повышена, эта фаза возбудимости получила название первичной экзальтации. Во время развития предспайка мембранный потенциал покоя приближается к критическому уровню деполяризации и для достижения последнего достаточна сила раздражителя меньшая, чем пороговая (подпороговая). В период развития спайка (пикового потенциала) идет лавинообразное поступление ионов натрия внутрь клетки, в результате чего происходит перезарядка мембраны и она утрачивает способность отвечать возбуждением на раздражители даже сверхпороговой силы. Эта фаза возбудимости получила название абсолютной рефрактерности (абсолютной невозбудимости). Она длится до конца перезарядки мембраны. Абсолютная рефрактерность, т. е. полная невозбудимость мембраны возникает в связи с тем, что натриевые каналы в начале полностью открываются, а затем инактивируются. После окончания фазы перезарядки мембраны возбудимость ее постепенно восстанавливается до исходного уровня – фаза относительной рефрактерности. Она продолжается до восстановления заряда мембраны до величины, соответствующей "критическому" уровню деполяризации. Так как в этот период мембранный потенциал покоя еще не восстановлен, то возбудимость ткани понижена и новое возбуждение может возникнуть только при действии сверхпорогового раздражителя. Снижение возбудимости в фазу относительной рефрактерности связано с частичной инактивацией натриевых каналов и активацией калиевых. Периоду отрицательного следового потенциала соответствует повышенный уровень возбудимости - фаза вторичной экзальтации. Так как мембранный потенциал в эту фазу ближе к критическому уровню деполяризации, по сравнению с состоянием покоя (исходной поляризацией), то порог раздражения снижен, т. е. возбудимость повышена. В эту фазу новое возбуждение может возникнуть при действии раздражителей пороговой силы. Натриевые каналы в эту фазу инактированны неполностью. В период развития положительного следового потенциала возбудимость ткани понижена – фаза вторичной рефрактерцости. В эту фазу мембранный потенциал увеличивается (состояние гиперполяризации мембраны), удаляясь от критического уровня деполяризации, порог раздражения повышается и новое возбуждение может возникнуть только при действии раздражителей сверхпороговой величины. Гиперполяризация мембраны развивается вследствие трех_^пр^1чин: во-первых, продолжающимся выходом ионов калия; во-вторых, открытием, возможно, каналов для хлора и поступление этих ионов в цитоплазму клетки; в-третьих, усиленной работой натрий-калиевого насоса. Понятие о сенсорном процессе, сенсорных системах. Рецепторы: классификация, физиологические особенности, участие в сенсорном процессе. Сенсорная система — совокупность периферических и центральных структур нервной системы, ответственных за восприятие сигналов различных модальностей из окружающей или внутренней среды. Сенсорная система состоит из рецепторов, нейронных проводящих путей и отделов головного мозга, ответственных за обработку полученных сигналов. Наиболее известными сенсорными системами являются зрение, слух, осязание, вкус и обоняние. С помощью сенсорной системы можно почувствовать такие физические свойства, как температура, вкус, звук или давление. У человека имеются, согласно классификации по физической энергии стимула, являющейся для данного рецептора адекватной: Хеморецепторы — рецепторы, чувствительные к воздействию химических веществ. Каждый такой рецептор представляет собой белковый комплекс, который, взаимодействуя с определённым веществом, изменяет свои свойства, что вызывает каскад внутренних реакций организма. Среди таких рецепторов: рецепторы органов чувств (обонятельные и вкусовые рецепторы) и рецепторы внутреннего состояния организма (рецепторы углекислого газа дыхательного центра, рецепторы рН внутренних жидкостей). Механорецепторы — это окончания чувствительных нервных волокон, реагирующие на механическое давление или иную деформацию, действующую извне, или возникающие во внутренних органах. Среди таких рецепторов: тельца Мейснера, тельца Меркеля, тельца Руффини, тельца Пачини, мышечные веретена, сухожильные органы Гольджи, механорецепторы вестибулярного аппарата. Ноцицепторы — периферические болевые рецепторы. Интенсивная стимуляция ноцицепторов обычно вызывает неприятные ощущения и может причинить вред организму. Ноцицепторы расположены главным образом в коже (кожные ноцирецепторы) или во внутренних органах (висцеральные ноцирецепторы). В окончаниях миелинизированных волокон (А-тип) они обычно реагируют только на интенсивное механическое раздражение; в окончаниях немиелинизированных волокон (С-тип) могут реагировать на различные типы раздражений (механическое, тепловое или химическое). Фоторецепторы — светочувствительные сенсорные нейроны сетчатки глаза. Фоторецепторы содержатся во внешнем зернистом слое сетчатки. Фоторецепторы отвечают гиперполяризацией (а не деполяризацией, как другие нейроны) в ответ на адекватный этим рецепторам сигнал — свет. Фоторецепторы размещаются в сетчатке очень плотно, в виде шестиугольников (гексагональная упаковка). Терморецепторы — рецепторы, отвечающие за температурную рецепцию. Основные из них: колбочки Краузе (дающие ощущение холода) и уже упоминавшиеся тельца Руффини (способные реагировать не только растяжение кожи, но и на тепло). Рецептивное поле (поле рецепторов) — это область, в которой находятся специфические рецепторы, посылающие сигналы связанному с ними нейрону (или нейронам) более высокого синаптического уровня той или иной сенсорной системы. Например при определённых условиях рецептивным полем может быть названа и область сетчатки глаза, на которую проецируется зрительный образ окружающего мира, и единственная палочка или колбочка сетчатки, возбуждённая точечным источником света. На данный момент определены рецептивные поля для зрительной, слуховой и соматосенсорной систем. Соматическая сенсорная система: кожный и проприоцептивный анализаторы. Висцеральная сенсорная система. Рецепторы, проводящий отдел, корковая зона. Болевая сенсорная система. Рецепторы, проводящий отдел, корковая зона. Соматическая сенсорная система Соматосенсорная система предназначена для анализа механических, химических и температурных воздействий окружающей среды на кожные и слизистые покровы организма. Этой системой осуществляется три вида рецепции – тактильная (отражает воздействие различных механических стимулов, вызывающих чувство прикосновения, давления или вибрации), температурная (отражает температуру окружающей среды) и болевая, или ноцицептивная (сигнализирует о возможности повреждения организма). Соответственно этим трем видам чувствительности соматическая система условно подразделяется на три самостоятельные сенсорные системы – тактильную, температурную и болевую. Рецепторный аппарат этих сенсорных систем находится в коже, поэтому кожу называют органом осязания, температуры и боли, а сама соматическая сенсорная система иногда называется кожным анализатором. Строение кожи. Кожа состоит из эпидермиса (поверхностный слой), развивающегося из эктодермы, и дермы, или кориума (глубокий слой), развивающейся из мезодермы. С подлежащими тканями кожа соединяется подкожным жировым слоем. Эпидермис образован многослойным плоским ороговевающим эпителием. Находясь в сознании, мы постоянно отдаем себе отчет о положении конечностей по отношению одна к другой. Мы знаем, когда и как движутся суставы: либо пассивно – под действием внешних сил, либо активно – под действием мышц. Если мы закроем глаза и попытаемся написать текст, то буквы будут написаны может быть и криво, но достаточно четко. Такие способности вместе называются проприрецепцией (термин «проприорецепция» был введен Ч. Шеррингтоном для обозначения всех сенсорных сигналов от скелетно-мышечной системы). Этот вид чувствительности обеспечивает проприорецептивная сенсорная система, или двигательный анализатор. Висцеральная сенсорная система Висцеральная сенсорная система, или внутренний анализатор, предназначена для восприятия изменений внутренней среды организма, благодаря чему осуществляется рефлекторная регуляция работы всех внутренних органов с участием вегетативной нервной системы. Активность висцерорецепторов только до некоторой степени воспринимается нами сознательно – это ощущения голода, боли в желудке, позывы к мочеиспусканию. Периферический отдел внутреннего анализатора. Иногда в литературе в качестве синонима висцерорецепторов употребляют термин интерорецепторы. Надо сказать, что такое отождествление не совсем корректно, поскольку термин «интерорецепторы» подразумевает проприрецепторы + вестибулорецепторы +висцерорецепторы. Среди висцерорецепторов различают механорецепторы, хеморецепторы, терморецепторы и ноцицепторы. Так, механорецепторы реагируют на изменение давления в полых органах и кровеносных сосудах, их растяжение и сжатие. Это барорецепторы, волюморецепторы, рецепторы растяжения и сжатия. Хеморецепторы улавливают изменения химического состава среды. Им отводится ведущая роль в рефлекторном регулировании и поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Среди хеморецепторов есть такие, которые специализируются на детекции концентрации в среде ионов натрия (натриевые рецепторы), глюкозы в крови (это, например, рецепторы нейронов гипоталамических центров голода и насыщения). Хеморецепторы сосудистых областей чувствительны к изменению парциального давления кислорода и углекислого газа, к снижению величины рН. Терморецепторы предназначены для оценки температуры внутренней среды организма и локализованы в слизистых оболочках пищеварительного тракта, органов дыхания, в стенках кровеносных сосудов, в гипоталамусе, а ноцицепторы – для восприятия повреждающих агентов, воздействующих на внутренние органы. Все висцерорецепторы с точки зрения передачи возбуждения можно разделить на первичные и вторичные. Проводящие пути и центры висцеральной сенсорной системы. Информация от висцерорецепторов в ЦНС передается по афферентным волокнам, входящим в состав спинномозговых и некоторых черепно-мозговых нервов. Главными периферическими нервами, в которых они проходят, являются языкоглоточный, блуждающий, чревный и тазовый нервы. Болевая сенсорная система Боль, в отличие от других сенсорных модальностей, дает мало сведений об окружающем мире. Скорее она сообщает об опасностях, грозящих нашему телу, и тем самым защищает нас от долговременного вреда. Если бы боль не предостерегала нас, то уже при самых обыденных действиях мы часто наносили бы себе повреждения и вскоре стали бы калеками… В симптомокомплексе многих заболеваний боль является одним из первых, а иногда и единственным проявлением патологии и важным показателем для диагностики. Именно боль, лишая больного покоя, приводит его к врачу. Поэтому значение чувства боли для нормальной жизни трудно переоценить. Болевые рецепторы. Ноцицепторы представляют собой рецепторы, возбуждение которых дает ощущение боли. Несмотря на интенсивные исследования, до сих пор нет единого мнения в отношении природы этих рецепторов и адекватных им раздражителей. Сформулированы две альтернативные гипотезы о восприятии болевого восприятия: 1) существуют специфические болевые рецепторы, т.е. предназначенные только для восприятия боли, и 2) специфических болевых рецепторов не существует, а боль возникает при сверхсильном раздражении любых рецепторов, например, тактильных или мышечных. Обонятельная сенсорная система. Рецепторы, проводящий отдел, корковая зона. Вкусовая сенсорная система. Рецепторы, проводящий отдел, корковая зона. Обонятельная сенсорная система Сенсорная система восприятия раздражений у позвоночных, осуществляющая восприятие, передачу и анализ обонятельных ощущений. Периферический отдел включает органы обоняния, обонятельный эпителий, содержащий хеморецепторы и обонятельный нерв. В парных проводящих нервных путях отсутствуют общие элементы, поэтому возможно одностороннее поражение обонятельных центров с нарушением обоняния на стороне поражения. Вторичный центр обработки обонятельной информации — первичные обонятельные центры (переднее продырявленное вещество (лат. substantia perforata anterior), лат. area subcallosa и прозрачная перегородка (лат. septum pellucidum)) и добавочный орган (вомер, воспринимающий феромоны) Центральный отдел — конечный центр анализа обонятельной информации — находится в переднем мозге. Он состоит из обонятельной луковицы, связанной ветвями обонятельного тракта с центрами, которые расположены в палеокортексе и в подкорковых ядрах. Вкусовая сенсорная система Сенсорная система, при помощи которой воспринимаются вкусовые раздражения. Вкусовые органы — периферическая часть вкусового анализатора, состоящая из особых чувствительных клеток (вкусовых рецепторов). У большинства беспозвоночных вкусовые органы и органы обоняния ещё не разделены и являются органами общего химического чувства — вкуса и обоняния. Вкусовые органы насекомых представлены особыми хитиновыми волосками — сенсиллами, расположенными на ротовых придатках, в полости рта и др. В состав волоска входят опорные клетки, они окружают рецепторные клетки, дающие 2 тонких отростка — периферический, снабжённый видоизменённой ресничкой, которая заканчивается в области поры и непосредственно соприкасается со вкусовыми веществами, и центральный, идущий в центральную нервную систему. У низших позвоночных, например рыб, вкусовые органы могут располагаться по всему телу, но в особенности на губах, усиках, в ротовой полости, на жаберных дужках. У земноводных вкусовые органы находятся только в ротовой полости и отчасти в носовой. У млекопитающих животных и человека вкусовые органы помещаются главным образом на сосочках языка и отчасти на мягком нёбе и задней стенке глотки. Наибольшего развития вкусовые органы достигают у животных, медленно и хорошо пережёвывающих пищу. Зрительная сенсорная система. Рецепторы, проводящий отдел, корковая зона. Слуховая сенсорная система. Рецепторы, проводящий отдел, корковая зона. Вестибулярная сенсорная система. Рецепторы, проводящий отдел, корковая зона. Зрительная сенсорная система Зрительная система обеспечивает функцию зрения. Зрительная система (зрительный анализатор) у млекопитающих включает следующие анатомические образования: периферический парный орган зрения — глаз (с его воспринимающими свет фоторецепторами — палочками и колбочками сетчатки); нервные структуры и образования ЦНС: зрительные нервы, хиазма, зрительный тракт, зрительные пути — II-я пара черепно-мозговых нервов, глазодвигательный нерв — III-я пара, блоковый нерв — IV-я пара и отводящий нерв — VI-я пара; латеральное коленчатое тело промежуточного мозга (с подкорковыми зрительными центрами), передние бугры четверохолмия среднего мозга (первичные зрительные центры); подкорковые (и стволовые) и корковые зрительные центры: латеральное коленчатое тело и подушки зрительного бугра, верхние холмики крыши среднего мозга (четверохолмия) и зрительная кора. Оптикобиологическая бинокулярная (стереоскопическая) система, эволюционно возникшая у животных, воспринимая электромагнитное излучение видимого спектра (света) и создавая изображение, одновременно формирует в виде ощущения (сенсо́рного чувства) представление о положении предметов в пространстве. Зрение человека Процесс психофизиологической обработки изображения объектов окружающего мира, осуществляемый зрительной системой, и позволяющий получать представление о величине, форме (перспективе) и цвете предметов, их взаимном расположении и расстоянии между ними. Из-за большого числа этапов процесса зрительного восприятия его отдельные характеристики рассматриваются с точки зрения разных наук — оптики (в том числе биофизики), психологии, физиологии, химии (биохимии). На каждом этапе восприятия возникают искажения, ошибки, сбои, но мозг человека обрабатывает полученную информацию и вносит необходимые коррективы. Эти процессы носят неосознаваемый характер и реализуются в многоуровневой автономной корректировке искажений. Так устраняются сферическая и хроматическая аберрации, эффекты слепого пятна, проводится цветокоррекция, формируется стереоскопическое изображение и т. д. В тех случаях, когда подсознательная обработка информации недостаточна, или же избыточна, возникают оптические иллюзии. Слуховая сенсорная система Сенсорная система, обеспечивающая кодирование акустических стимулов и обусловливающая способность животных ориентироваться в окружающей среде посредством оценки акустических раздражителей. Периферические отделы слуховой системы представлены органами слуха и лежащими во внутреннем ухе фонорецепторами. На основе формирования сенсорных систем (слуховой и зрительной) формируется назывательная (номинативная) функция речи — ребёнок ассоциирует предметы и их названия. Человеческое ухо состоит из трех частей: Наружное ухо — латеральная часть периферического отдела слуховой системы млекопитающих, птиц, некоторых пресмыкающихся и единичных видов земноводных. У наземных млекопитающих включает ушную раковину и наружный слуховой проход; от среднего уха отделяется барабанной перепонкой. Иногда последнюю рассматривают в качестве одной из структур наружного уха. Среднее ухо — часть слуховой системы млекопитающих (в том числе человека), развившаяся из костей нижней челюсти и обеспечивающая преобразование колебаний воздуха в колебания жидкости, наполняющей внутреннее ухо. Основной частью среднего уха является барабанная полость — небольшое пространство объёмом около 1см³, находящееся в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко — они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо — один из трёх отделов органа слуха и равновесия. Является наиболее сложным отделом органов слуха, из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом. Вестибулярная сенсорная система Она служит для анализа положений и движений тела в пространстве. Эта система участвует в поддержании позы, равновесия, пространственной ориентации тела. Состоит из 3 отделов: периферический – механорецепторы – преддверие (мешочек и маточка) и полукружные каналы; проводниковый отдел – первый нейрон вестибулярного узла, в височной кости, вестибулярный нерв входит в продолговатый мозг (это 2 нейрон), далее импульсы идут в 3-й нейрон расположенный в таламусе; в корковом отделе лежит 4–й нейрон – это височная область коры и моторная область постцентральной извилины. Каналы и полости височной кости образуют костный лабиринт вестибулярного аппарата и частично перепончатый лабиринт. Между костным и перепончатым лабиринтами находится перилимфа. А внутри перепончатого лабиринта – эндолимфа. Перепончатый лабиринт разделен на 2 полости – мешочек и маточку, содержащие отолитовые приборы. Механорецепторы отолитовых приборов представляют собой отолитовую мембрану, в которой находятся кристаллы углекислого кальция – отолиты. В маточке отолитовая мембрана расположена горизонтально, а в мешочке она согнута во фронтальной и сагиттальной плоскостях. При изменении положения головы и тела, а также при вертикальных или горизонтальных ускорениях отолитовые мембраны свободно перемещаются под действием силы тяжести во всех 3 плоскостях, натягивая , сжимая или сгибая волоски механорецепторов. Аппарат полукружных каналов служит для анализа действия центробежной силы при вращательных движениях. Угловое ускорение является адекватным раздражителем. 3 дуги полукружных каналов расположены в 3-х взаимно перпендикулярных плоскостях в одном конце каждого канала имеется расширение – ампула с волосковыми клетками, которые склеены в гребешок – ампулярную купулу. Она представляет собой маятник, который может отклоняться в результате разности давления эндолимфы на противоположные поверхности купулы. При вращательных движениях в результате инерции эндолимфа отстает от движения костной части и оказывает давление на одну из поверхностей купулы. Отклонение купулы изгибает волоски рецепторных клеток и вызывает появление нервных импульсов в вестибулярном нерве. 13. Рефлекторная теория И.М. Сеченова, И.П. Павлова. Значение безусловных рефлексов. Инстинкты. Значение условных рефлексов. Образование условных рефлексов. Торможение условных рефлексов. Иван Михайлович Сеченов основоположник Условные рефлексы обеспечивают более совершенное приспособление организма к меняющимся условиям жизни. Они способствуют нахождению пищи по запаху, своевременному уходу от опасности, ориентировке во времени и пространстве. Торможение условных рефлексов Внешнее торможение: ● Условный раздражитель не вызовет выделение желудочного сока если во время воздействия условного раздражителя подействовать сильным внешним раздражителем – громким звуком Внутреннее торможение: ● угасание – происходит, если он не будет подкреплен безусловным (приспособление к внешней среде - торможение биологически нецелесообразных реакций) ● дифференцировка раздражений – если действие звука с частотой 1000 Гц привело к выработке пищевого рефлекса, то и звуки с частотой от 700 до 1200Гц могут вызвать условнорефлекторную реакцию (генерализация). Если затем подкреплять пищей звук частотой 1000 Гц, то через некоторое время только он будет вызывать условно-рефлекторную реакцию значение 14. Первая и вторая сигнальные системы. Их значение. Типы высшей нервной деятельности. Интегративные функции ЦНС: память, сон, сознание, речь, язык. Первая сигнальная система есть у человека и животных. Деятельность этой системы выражена в условных рефлексах, формирующихся на любые раздражители внешней среды за исключением слова. Условные рефлексы формируются в результате деятельности коры больших полушарий, кроме лобной области, включая область речедвигательного анализатора. У животного и человека отвечает за конкретное предметное мышление. Вторая сигнальная система отвечает за абстрактное мышление В отличие от животных человек способен: ● воспринимать смысл слова, ● воспринимать свойства предметов, явлений воспринимать человеческие переживания мышление ● обобщенно мыслить, Общаться друг с другом с помощью слов Речевые рефлексы формируются благодаря активности нейронов лобной области и области речедвигательного анализатора Вторая сигнальная система словесная, присущая только человеку С помощью слова осуществляется переход от чувственного образа первой сигнальной системы к представлениям второй сигнальной системы Типы высшей нервной деятельности Холерик – сильный неуравновешенный тип. Возбуждение преобладает над торможением. Это очень энергичные, легко возбудимые и вспыльчивые люди. Меланхолик – тип слабый по всем параметрам. Нервные процессы неуравновешенные, малоподвижные; преобладает процесс торможения. Видит окружающее в «черном свете», ожидает только плохого. Сангвиник – сильный уравновешенный и подвижный тип с соответствующими нервными процессами. Такие люди жизнерадостны и работоспособны Флегматик – сильный и уравновешенный инертный тип. Такие люди спокойные, настойчивые и упорные труженики Интегративные функции ЦНС Память – способность нервной системы сохранять в закодированном виде информацию, которая при определенных условиях может быть выведена без нарушения свойств и характера записи. – Краткосрочная память: *недавняя - измеряется минутами *оперативная - измеряется десятками минут, часами -краткосрочна -промежуточная ● Все виды памяти у человека выражены в двух формах: - логически-смысловая – оперирует понятиями – высшая форма памяти - чувственно-образная – оперирует представлениями – зрительная, слуховая, вкусовая, обонятельная, двигательная Сон и бодрствование В жизни человека и высших позвоночных сон имеет громадное значение. Циркадный ритм – основа цикла сон-бодрствование Бодрствующий человек активно взаимодействует с окружающей средой, адекватно отвечает на внешние раздражители. В состоянии сна эта связь с внешним миром ослабевает, хотя и не утрачивается полностью. (мать моментально просыпается, услышав плач ребенка, но может совершенно не реагировать на громкие голоса или яркий свет). Сокращение сна до 4-5 часов в сутки в течение многих недель в минимальной степени влияет на самочувствие. При полном лишении сна возникают физические и психические расстройства Сознание - состояние психической жизни человека, выражающееся в субъективном переживании событий внешнего мира и жизни самого индивида, а также в отчёте об этих событиях. Сознание связано со сложными нейронными структурами головного мозга и предполагает наличие высокодифференцированной нервной системы. Язык – это средство выражения мысли и форма существования мысли. Речь – специфическая особенность, возникшая в результате длительного культурно-исторического развития человека Речь может участвовать в регуляции деятельности различных органов с помощью слова.. Словесные раздражители являются физиологически активными факторами, они изменяют функции внутренних органов, интенсивность обменных процессов, воздействуют на мышечную и сенсорную системы 15. Классификация эндокринных желёз по принципу функциональной взаимозависимости. Гормоны гипоталамуса и гипофиза, их значение. Гигантизм, карликовость, акромегалия. Гипоталамо-гипофизарная система. Кроме нервной системы функции организма регулирует эндокринный аппарат, состоящий из специальных желез отдельных клеток. Эндокринные железы (внутренней секреции) не имеют протоков и выделяют гормоны непосредственно в межклеточные щели, кровь, лимфу или спинномозговую жидкость. Подразделение эндокринных желёз по принципу функциональной взаимозависимости: ● Группа аденогипофиза: щитовидная железа, корковое вещество надпочечников (пучковая и сетчатая зоны), эндокринная часть половых желез . ● Эндокринные железы, не зависимые от аденогипофиза: паращитовидные железы, эндокринная часть поджелудочной железы, надпочечники (клубочковая зона). ● Эндокринные железы нейроглиального происхождения: эпифиз, нейрогипофиз. ● Нейроэндокринные образования: нейросекреторные клетки ядер гипоталамуса, мозговое вещество надпочечников, эндокринные клетки в стенке желудка и кишечника. Гормоны – химические соединения, обладающие высокой биологической активностью. В малых количествах они дают значительный физиологический эффект. Гормоны контролируют (активируют и тормозят) важнейшие процессы организма: активность генов, процессы онтогенеза, рост и развитие тканей, размножение, формирование пола. ГИПОТАЛАМУС-регулирует работу эндокринной системы. В гипоталамусе находятся секреторные нервные клетки. Вазопрессин (антидиуретический гормон) – повышает артериальное давление (АД) и регулирует процесс обратного всасывания в канальцах нефрона. Окситоцин – усиливает перистальтику органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), стимулирует сокращение матки, стимулирует выделение молока. Релизинг-гормоны – влияют на аденогипофиз через кровь – стимулирует (либерины)или тормозит (статины)выработку тропных гормонов ГИПОФИЗ-Центральная железа внутренней секреции, регулирует функции зависимых от него эндокринных желез. Различают нейрогипофиз и аденогипофиз Соматотропный гормон (СТГ) – гормон роста – стимулирует обмен веществ, рост костей, мышц, органов. При избытке гормона у детей – у детей происходит усиление роста – гигантизм, а при недостатке гормона – пропорциональная карликовость с нормальным развитием психики При избытке гормона у взрослых – акромегалия – увеличение выступающих частей скелета (лица, кистей и стоп) Тиреотропный гормон (ТТГ) – стимулирует выделение щитовидной железой тироксина и трийодтиронина Адренокортикотропный гормон (АКТГ)– активирует функцию коры надпочечников. Гонадотропные гормоны : фоликулстимулирующий (ФСГ)– стимулирует у женщин рост фолликулов яичников, у мужчин – активирует сперматогенез Пролактин (лютеотропный) гормон (ЛТГ)– стимулирует образование прогестерона (гормон беременности) Лютеинизирующий гормон – регулирует овуляцию и образование желтого тела, стимулирует развитие и созревание половых клеток, секрецию половых гормонов. Меланотропный гормон – контролирует синтез меланина (пигмент кожи и сетчатки) Гипоталямус и гипофиз представляет собой единую взаимосвязанную систему организма. Связь гипоталямуса и гипофиза осуществляется посредством нейросекреторных путей или обеспечивает в организме нормальное производство гормонов, чем поддерживается постоянство внутренней среды и различных функций организма. 16. Гормоны мозгового и коркового слоя надпочечников, их значение. Аддисонова болезнь, синдром крона. Гипо-и гиперфункция половых гормонов. Гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковая система. Адаптационный синдром Г. Селье (3 фазы) НАДПОЧЕЧНИКИ Мозговой слой Адреналин – «аварийный гормон» – увеличивает силу и частоту сердечных сокращений; сужает сосуды, кроме сердечных и легочных (расширяет); повышает уровень глюкозы в крови, тормозит перистальтику ЖКТ, расширяет зрачок; ускоряет окислительные процессы и т.д. Норадреналин – поддерживает тонус кровеносных сосудов, способствует расщеплению гликогена и жиров, замедляет ЧСС. Корковый слой Кортикостероиды: ●минералкортикоиды (альдостерон) – регулирует минеральный состав крови – задерживает натрий в крови, способствуют выведению калия с мочой, повышают АД, усиливают воспалительные процессы. При недостатке развивается бронзовая болезнь – Аддисонова. При недостатке – синдром Крона - мышечная слабость, гипертония, полиурия, нарушение солевого обмена. ● глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол, гидрокортизол, кортизон) – регулируют углеводный, жировой и белковый обмен. Ослабляют воспалительный процесс, уменьшают выработку медиаторов – гистамина и серотонина, повышают устойчивость к инфекции. ● половые гормоны – при гиперфункции – раннее половое созревание. У взрослых – феминизация мужчин, маскулинизация женщин Адаптационный синдром Г. Селье Гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковая система 3 фазы адаптационного синдрома: ● Фаза тревоги (от нескольких часов до нескольких суток): Мобилизация защитных сил организма. Повышается активность надпочечников (адреналин, сахар крови). Активация гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковой системы ● Фаза сопротивляемости: повышение устойчивости организма к внешним воздействиям. Усиливается секреция кортикостероидов (особенно глюкокортикоидов). ● Фаза стабилизации (либо стадия истощения) наступает при продолжительном воздействии отрицательных факторов. Резко снижается сопротивляемость организма и появляются патологические изменения (язвы в ЖКТ, в миокарде – мелкоочаговые некрозы и т.д.) 21 вопрос. значение открытие карла ландштейнера в исследовании крови: Эксперименты с переливанием крови или ее компонентов проводились в течение многих сотен лет. Были спасены сотни жизней, еще больше пациентов погибло, но никто не мог понять, почему кровь, перелитая от одного человека к другому, в одном случае творит чудеса, а в другом — стремительно убивает. И лишь вышедшая в 1901 году в австрийском медицинском журнале Wiener klinische Wochenschrift статья ассистента кафедры патанатомии Венского университета Карла Ландштейнера «О явлениях агглютинации нормальной крови человека» позволила превратить переливание крови из лотереи в рядовую медицинскую процедуру. Группы крови: Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов: группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В. трансфузионный шок: тяжелым осложнением является посттрансфузионным, или гемо-трансфузионных шок, который может возникнуть в результате несовместимости крови по группе или резус-фактором, а также при введении большого количества гемолизированной крови. Резус-фактор и его значение: Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. Особое значение резус-фактор имеет во время беременности. Если у матери положительный резус, то ее кровь будет в любом случае совместима с кровью ребенка, если отрицательный – возможны варианты: в том случае, когда у отца ребенка тоже отрицательный резус-фактор, кровь матери будет совместима с кровью плода, потому что и ребенок унаследует отрицательный резус, когда же у отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, с вероятностью в 50 % может возникнуть несовместимость крови матери и ребенка – резус-конфликт, который грозит осложнениями. 22. Понятие об иммунитете. Антиген и антитело. Классификация защитных механизмов. Неспецифические механизмы иммунитета. Клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет – это невосприимчивость к генетически чужеродным агентам (антигенам), к которым относятся клетки и вещества различного происхождения, как поступающих извне, так и образующихся внутри организма. неспецифические механизмы резистентности (устойчивости). Их можно разделить на 3 группы факторов: 1)механические факторы (кожа, слизистые оболочки); 2) физико-химические факторы (ферменты желудочно-кишечного тракта, рН среды); 3) иммунобиологические факторы: - клеточные (фагоцитоз при участии клеток – фагоцитов); - гуморальные (защитные вещества крови: нормальные антитела, комплемент, интерферон, b-лизины, фибронектин, пропердин и др.). В зависимости от функций лимфоцитов, специфический иммунитет принято делить также на гуморальный и клеточный. В-лимфоциты в данном случае ответственны за гуморальный, а Т-лимфоциты - за клеточный иммунитет. Гуморальный иммунитет назван так потому, что его иммуноциты (В-клетки) вырабатывают антитела, способные отделяться от клеточной поверхности. Продвигаясь по кровяному или лимфатическому руслу - гумору, антитела поражают чужеродные тела на любой дистанции от лимфоцита. Клеточным иммунитет именуют потому, что Т-лимфоциты (преимущественно Т-киллеры) вырабатывают рецепторы, жестко фиксированные на клеточной мембране, и служат Т-киллерам эффективным оружием для поражения чужеродных клеток при непосредственном контакте с ними. Антигены – это вещества несущие признаки генетически чужеродности и при введении в организм вызывают развитие специфических иммунологических реакций (синтез антител, реакции клеточного иммунитета, повышенную чувствительность, иммунологическую толерантность, а также иммунологическую память). Антигены – это органические вещества микробного, растительного и животного происхождения, химические элементы, простые и сложные, неорганические соединения антигенностью не обладают. Классификации защитных механизмов Единой сколько-то общепризнанной классификации нет. Часто механизмы психологической защиты делят на 2 группы: 1. протективные (примитивные, незрелые, более простые); их цель - не допустить информацию в сознание (расщепление, проекция, отрицание, вытеснение, идентификация, идеализация и др.); 2. дефинзивные - более зрелые, допускают информацию в сознание, но искажают ее (сублимация, рационализация и др.). 23. Врожденный и приобретенный иммунитет. Естественный и искусственный иммунитет. Специфический иммунитет. Фагоцитоз, его роль в системе иммунитета. Центральные и периферические органы иммуногенеза. Врожденный иммунитет поддерживается всеми элементами, с которыми рождается человек и которые всегда присутствуют и по первому требованию доступны для защиты организма от чужеродных агрессоров. приобретённый иммунитет более специализирован, чем врожденный, и поддерживает защиту, создаваемую врожденным иммунитетом. С точки зрения эволюции приобретенный иммунитет появляется относительно поздно и имеется только у позвоночных. Хотя индивидуум уже рождается со способностью запускать иммунный ответ на чужеродное вторжение, приобретается иммунитет только при контакте с вторгшимся объектом и специфичен именно к нему; отсюда и его название — приобретенный иммунитет. Естественный иммунитет может быть врожденный и приобретенный. При естественном врожденном иммунитетечеловек оказывается от рождения невосприимчивым к той или иной болезни. Приобретенным естественным называется иммунитет, который появляется после перенесения какой-либо инфекционной болезни. Дети, перенесшие корь, свинку, коклюш, приобретают естественный иммунитет против этих болезней, то есть не заболевают ими вторично. В крови человека после заражения возбудителями какой-либо болезни появляются особые защитные вещества, которые называются антителами или иммунными веществами. Они или разрушают возбудителей этой болезни, или резко ослабляют их действие, чем и создают благоприятные условия для фагоцитоза. Приобретенный естественный иммунитет действует в течение нескольких месяцев или лет. Искусственный иммунитет может быть активным и пассивным. Активный искусственный иммунитет образуется в том случае, когда делают предохранительные прививки, т. е. в организм вводят вакцины. Вакцина состоит из живых, но ослабленных или из убитых микробов, а также из ядов или других продуктов, выделенных из них. Если вакцина содержит возбудителей одной болезни, например оспы, то она называется моновакцина. Если она содержит возбудителей нескольких болезней, например паратифов, брюшного тифа и бактериальной дизентерии, то она называется поливакцина. Вакцину вводят различными путями (в рот, уколами под кожу, в кровь). Искусственный активный иммунитет возникает через несколько дней или недель после прививки и действует иногда несколько лет. Специфический иммунитет это вторая фаза защитной реакции организма. Основной характеристикой является распознавание микроба и выработка факторов защиты направленных против него. Специфический иммунный ответ двух типов:клеточный и гуморальный. Естественный иммунитет – невосприимчивость, обусловленная врождёнными биологическими особенностями, присущими данному виду животных или человеку. Это видовой признак, передающийся по наследству.Приобретённый иммунитет вырабатывается организмом в течение его жизни либо путём перенесения соответствующего заболевания, либо путём вакцинации. Различают также активно и пассивно приобретённый иммунитет. Активно приобретённый иммунитет возникает либо естественно, при перенесении инфекции, либо искусственно, при вакцинации живыми или мёртвыми микробами или их продуктами.Пассивно приобрет. иммунитет устан. очень быстро, через несколько часов после введения иммунной сыворотки, но держится очень недолго и исчезает по мере исчезновения введённых в организм антител.Иммунитет может быть направлен против микробов,против образуемых ими продуктов, в частности токсинов Фагоциты-основная группа клеток врождённого иммунитета.Они имеют миелоидное происхождение и обладают способностью к фагоцитозу.По морфологии их разделяют на мононуклеарные клетки(моноциты,макрофаги,) нейтрофилы. Роль в иммунном ответе крайне важна. Рецепторы фагоцитов: TLR,NOD-рецепторы,маннозные рецепторы, рецепторы-муссорщики,рецепторы комплемента. Функции: Хемотаксис,фагоцитоз,образование активных форм кислорода,синтез оксида азота, синтез и секреция цитокинов,бактерицидная активность, процессинг и презентация антигена. Органы кроветворения и иммунной защиты делятся на центральные и периферические. К центральным относятся красный костный мозг, тимус и сумка Фабрициуса. У птиц есть сумка Фабрициуса, у человека нет, но имеется ее аналог. ГДе находится этот аналог, до сих пор никто точно не знает. К периферическим органам кроветворения относятся селезенка, лимфатические узлы и лимфатические узелки различных органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочевыделительных органов и т. д.). 24. Кровообращение. Основные показатели. Кровяное давление. Факторы, влияющие на кровяное давление. Кровообраще́ние — циркуляция крови по организму. У примитивных живых организмов, например кольчатых червей, система кровообращения замкнутая и представлена только кровеносными сосудами, а роль насоса (сердца) выполняют специализированные сосуды, обладающие способностью к ритмичным сокращениям. Система кровообращения имеется и у членистоногих, однако она не замкнута в единый контур. У примитивных хордовых, например ланцетников, кровообращение осуществляется по замкнутому контуру, сердце отсутствует. Начиная с представителей класса рыб, кровь приводится в движение сокращениями сердца и циркулирует по сосудам. Кровь снабжает ткани организма кислородом, питательными веществами, гормонами и доставляет продукты обмена веществ к органам их выделения. Обогащение крови кислородом происходит в лёгких, а насыщение питательными веществами — в органах пищеварения. В печени и почках происходит нейтрализация и вывод продуктов метаболизма. Кровообращение регулируется гормонами и вегетативной нервной системой. Различают малый (через лёгкие) и большой(через органы и ткани) круги кровообращения. Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных. Кровь может выполнять свои разнообразные функции только находясь в постоянном движении. Кровяное давление — давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца; важнейший энергетический параметр системы кровообращения, обеспечивающий непрерывность кровотока в кровеносных сосудах, диффузию газов и фильтрацию растворов ингредиентов плазмы крови через мембраны капилляров в ткани (обмен веществ), а также в почечных клубочках (образование мочи). Кровяное давление характеризуется силой, с которой кровь воздействует на стенки сосудов перпендикулярно их поверхности. Величина К. д. в каждый данный момент отражает уровень потенциальной механической энергии в сосудистом русле, способной при перепаде давления трансформироваться в кинетическую энергию потока крови в сосудах или в работу, затрачиваемую на фильтрацию растворов через мембраны капилляров. По мере расхода энергии на обеспечение этих процессов К. д. снижается. Артериальное давление может быть двух видов: систолическое и диастолическое. Первый вид пациенты еще называют верхним. Он представляет собой давление кровяного потока в артериях в момент сокращения сердечной мышцы. А вот вторая разновидность в народе именуется нижним давлением. Она характеризуется давлением, которое поддерживается в сосудах в момент полного расслабления сердца. К сожалению, существуют различные факторы, влияющие на артериальное давление отрицательно. Подробнее разобраться с главными из них поможет данная статья. 25. Функциональные особенности миокарда. Проводящая система сердца. Электрокардиография. Фазы сердечного цикла. Регуляция работы сердца. Миокард образован сердечной исчерченной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток — кардиомиоцитов, образующих основную часть миокарда. Отличается от других типов мышечной ткани (скелетная мускулатура, гладкая мускулатура) особым гистологическим строением, облегчающим распространение потенциала действия между кардиомиоцитами. Элементарной сократительной единицей кардиомиоцита является саркомер — участок миофибриллы между двумя так называемыми линиями Z. Длина саркомера равна 1,6—2,2 мкм в зависимости от степени сокращения. В саркомере чередуются светлые и тёмные полосы, отчего миофибрилла при световой микроскопии выглядит поперечно исчерченной. В центре находится тёмная полоса постоянной длины (1,5 мкм) — диск A, его ограничивают два более светлых диска I переменной длины. Саркомер миокарда, как и скелетной мышцы, состоит из переплетённых нитей (миофиламентов) двух типов. Толстые нити есть только в диске A. Они состоят из белка миозина, имеют сигарообразную форму, диаметр 10 нм и длину 1,5—1,6 мкм. Тонкие нити включают прежде всего актин и идут от линии Z через диск I в диск A. Их диаметр составляет 5 нм, длина — 1 мкм. Толстые и тонкие нити накладываются друг на друга только в диске A; диск I содержит лишь тонкие нити. При электронной микроскопии между толстыми и тонкими нитями видны поперечные мостики. Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца(узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности. Электрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии. Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы(ЭКГ). Сердечный цикл — это сложный и очень важный процесс. Он включает в себя периодические сокращения и расслабления, которые на медицинском языке называются «систола» и «диастола». Самый важный орган человека (сердце), стоящий на втором месте после мозга, в своей работе напоминает насос. Фазы Медициной описаны 3 главные фазы, из которых состоит цикл: 3. На первой сокращаются предсердия. 4. Систолия желудочков. 5. Расслабление (пауза) предсердий и желудочков. Для каждой фазы отведено соответствующее время. Первая занимает 0,1 с, вторая 0,3 с, на последнюю фазу приходится 0,4 с. На каждом этапе происходят определенные действия, необходимые для правильной работы сердца: 1. Первая фаза предусматривает полное расслабление желудочков. Что касается створчатых клапанов, то они открываются. Полулунные створки закрываются. 2. Вторая фаза начинается с того, что предсердия расслабляются. Полулунные клапаны открываются, створчатые закрываются. 3. Когда же наступает пауза, полулунные клапаны, наоборот, открываются, а створчатые находятся в открытом положении. Некоторая часть венозной крови наполняет область предсердий, а другая собирается в желудочке. Большое значение имеет именно общая пауза перед тем, как начинается новый цикл сердечной деятельности, особенно когда сердце наполняется кровью из вен. В этот момент давление во всех камерах почти одинаковое за счет того, что атриовентрикулярные створки находятся в открытом состоянии. В области синоатриального узла наблюдается возбуждение, в результате чего предсердия сокращаются. Когда происходит сокращение, объем желудочков увеличен на 15%. После того как систола заканчивается, давление опускается. Регуляция работы сердца – это изменение его деятельности в соответствии с потребностями организма. Результатом изменения работы сердца является МОК. МОК = ЧСС • СВ. Регулирующие механизмы могут обеспечить изменение МОК через каждую из этих величин. МОК при различных условияху здорового человека. Показатели СВ ЧСС МОК Состояние покоя 60 – 80 мл. 60 – 85 в мин. 4,5 – 5л. Максимум активности 130 мл. 240 . До 30л. Изменение МОК наблюдается при ортостатике, гиподинамии, физической работе, эмоциональном напряжении, в экстремальных ситуациях. 26. Дыхание как сложный непрерывный процесс. Этапы процесса дыхания. Аппарат внешнего дыхания. Дыхательный цикл. Механизм вдоха и выдоха. Дыхание – сложный непрерывный процесс, в результате которого постоянно обновляется газовый состав крови. В процессе дыхания различают три звена: внешнее, или легочное, дыхание, транспорт газов кровью и внутреннее, или тканевое, дыхание. Внешнее дыхание — это газообмен между организмом и окружающим его атмосферным воздухом. Осуществляется в два этапа — обмен газов между атмосферным и альвеолярным воздухом и газообмен между кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом. Аппарат внешнего дыхания включает в себя дыхательные пути, легкие, плевру, скелет грудной клетки и ее мышцы, а также диафрагму. Основной функцией аппарата внешнего дыхания является обеспечение организма кислородом и освобождение его от избытка углекислого газа. О функциональном состоянии аппарата внешнего дыхания можно судить по ритму, глубине, частоте дыхания, по величине легочных объемов, по показателям поглощения кислорода и выделения углекислого газа и т. д. Транспорт газов осуществляется кровью. Он обеспечивается разностью парциального давления (напряжения) газов по пути их следования: кислорода от легких к тканям, углекислого газа от клеток к легким. Внутреннее или тканевое дыхание также может быть разделено на два этапа. Первый этап - обмен газов между кровью и тканями. Второй — потребление кислорода клетками и выделение ими углекислого газа (клеточное дыхание). Этапы дыхания: 1. Внешнее дыхание или вентиляция легких – обмен газами между атмосферным и альвеолярным воздухом 2. Обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью капилляров малого круга кровообращения 3. Транспорт газов кровью (О2 и СО2) 4. Обмен газов в тканях между кровью капилляров большого круга кровообращения и клетками тканей 5. Тканевое, или внутреннее, дыхание – процесс поглощения тканями О2 и выделения СО2 (окислительно-восстановительные реакции в митохондриях с образованием АТФ) У человека внешнее дыхание осуществляется с помощью специального аппарата, основная функция которого заключается в обмене газов между организмом и внешней средой. Аппарат внешнего дыхания включает три компонента – дыхательные пути, легкие, грудную клетку вместе с мышцами. Дыхательные пути соединяют легкие с окружающей средой. Они начинаются носовыми ходами, затем продолжаются в гортань, трахею, бронхи. За счет наличия хрящевой основы и периодического изменения тонуса гладкомышечных клеток просвет дыхательных путей всегда находится в открытом состоянии. Легкие состоят из альвеол, к которым прилегают капилляры. Общая площадь их взаимодействия составляет примерно 80–90 м2. Между тканью легкого и капилляром существует аэрогематический барьер. Легкие выполняют множество функций: 1) удаляют углекислый газ и воду в виде паров (эксекреторная функция); 2) нормализуют обмен воды в организме; 3) являются депо крови второго порядка; 4) принимают участие в липидном обмене в процессе образования сурфактанта; 5) участвуют в образовании различных факторов свертывания крови; 6) обеспечивают инактивацию различных веществ; 7) принимают участие в синтезе гормонов и биологически активных веществ (серотонина, вазоактивного интестинального полипептида и т. д.). Грудная клетка вместе с мышцами образует мешок для легких. Существует группа инспираторных и экспираторных мышц. Инспираторные мышцы увеличивают размеры диафрагмы, приподнимают передний отдел ребер, расширяя переднезаднее и боковое отверстие, приводят к активному глубокому вдоху. Экспираторные мышцы уменьшают объем грудной клетки и опускают передний отдел ребер, вызывая выдох. Таким образом, дыхание – это активный процесс, который осуществляется только при участии всех задействованных в процессе элементов. Дыхательный цикл Для того чтобы понять нейронные процессы, лежащие в основе дыхания, необходимо вспомнить о том, что дыхание - это ритмическое сокращение и расслабление дыхательных мышц. При спокойном дыхании это сокращение мышечной части диафрагмы и прекращение этого сокращения. Явления, происходящие в аппарате внешнего дыхания между началом следующих друг за другом вдохов (инспираций), называются дыхательным циклом. Длительность дыхательного цикла у человека от 3 до 5 секунд. Важно учесть, что дыхательный цикл состоит не из двух, а из трех фаз. Первая фаза дыхательного цикла - инспирация. В эту фазу возникает возбуждение диафрагмальных мотонейронов. Экспирация состоит из двух фаз. Упругие силы, накопившиеся в легких во время инспирации (растяжение эластических компонентов легочной ткани), обеспечивают ток воздуха из легких. Следует обратить внимание на то, что в конце инспирации силы растяжения легких настолько велики, что им требуется противодействие (в противном случае выдох будет слишком быстрым). Инспираторные мышцы на некоторое время остаются сокращенными. Эта фаза называется постинспирация. Постинспираторная активность противодействует упругим силам и делает выдох более медленным и плавным. Во время второй фазы экспирации импульсная активность диафрагмальных мотонейронов отсутствует. При спокойном дыхании не наблюдается и активности мотонейронов экспираторных мышц. При углублении дыхания появляется активность 27. Понятие о лёгочных объёмах. Состав атмосферного, альвеолярного и выдыхаемого воздуха. Газообмен в лёгких. Транспорт газов кровью и тканями. Дыхательный центр. Регуляция дыхания. |