Финансовые модели здравоохранения в современных условиях. 1. Финансовые модели здравоохранения 2 Государственная модель (бюджетная) 3

• Название: 1. Финансовые модели здравоохранения 2 Государственная модель (бюджетная) 3
• Анкор: Финансовые модели здравоохранения в современных условиях
• Дата: 25.12.2022
• Размер: 36.2 Kb.
• Имя файла: Referat_ekonomika.docx
• Тип: Литература; #863440

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 1

1.Финансовые модели здравоохранения 2

1.1.Государственная модель (бюджетная) 3

1.2.Страховая (социально-страховая) модель 6

1.3.Частная (платная) модель 9

1.4. Плюсы и минусы различных моделей здравоохранения 11

2.Современная модель здравоохранения в Российской Федерации 13

2.1. Особенности и пути реформирования смешанной бюджетно-страховой модели РФ 13

2.2.  Критерии  оптимальной модели системы здравоохранения в России 14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 16

ЛИТЕРАТУРА 18

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время в мире большое внимание уделяется финансированию здравоохранения, так как здоровье населения – это основной показатель, который характеризует уровень социально - экономического развития страны. Здоровье общества, кроме того – важный показатель ресурсного потенциала страны, качества его рабочей силы. Безопасность страны, а также качество и эффективность трудовой деятельности напрямую связаны с состоянием здоровья ее граждан.

На сегодняшний день показатели здоровья населения ухудшаются. Обостряются проблемы доступности и качества медицинской помощи, что может привести к серьезным социальным и экономическим проблемам. Гарантированность медицинских услуг и их качество, оснащенность медучреждений современной техникой, возможности привлечения с данную отрасль квалифицированных кадров и работа по регулярному повышению их квалификации во многом определяются финансовыми возможностями здравоохранения, действующими механизмами финансирования медицинских услуг.

Рыночная экономика выработала обширную систему финансовых методов и рыночных технологий на инновационной основе. Эти методы позволяют выявить на ранней стадии и устранить негативные факторы развития, наметить основные направления совершенствования.

Поскольку Россия в последние десятилетия прошла путь радикальных рыночных преобразований во всех секторах социально-экономической системы, включая финансирование здравоохранения, и продолжает реформирование этой сферы, актуальным является анализ опыта других стран по финансовому обеспечению данной деятельности и выявление сравнительных преимуществ и недостатков разных механизмов финансирования медицинских услуг.

1.Финансовые модели здравоохранения

Финансовая модель здравоохранения – это отражение основных черт системы экономических отношений, складывающихся в этой отрасли. Построение финансовой модели будет связано с ответами на следующие вопросы: 1) кто и как финансирует систему здравоохранения?; 2) кому принадлежат медицинские объекты (учреждения)?; 3) каковы механизмы стимулирования медицинских работников и населения?; 4) как осуществляется контроль качества медицинского обслуживания? В зависимости от того, какую роль и функции выполняет государство в этих процессах, выделяют три экономические модели.

Практика показывает, что в современных развитых стран мира здравоохранение не базируется только на одной модели финансирования, а применяются смешанные системы. К примеру, во всех странах и, в том числе, странах с преимущественно государственной моделью финансирования здравоохранения, существуют также учреждения, предоставляющие платные медицинские услуги и частное медицинское страхование. Исключением являются только США, где существует только частное добровольное медицинское страхование или же организации, предоставляющие платные медицинские услуги.

1. 
   Государственная модель (бюджетная)
   

Государственная модель (бюджетная) известна как модель Бевериджа–Семашко. В данной модели значительная роль принадлежит государству. Государство является главным покупателем и поставщиком медицинской помощи, обеспечивая удовлетворение большей части общественной потребности в услугах здравоохранения. В странах с рыночной экономикой система бюджетного финансирования здравоохранения была сформирована и впервые применена в Великобритании в 1948 году, у ее истоков был английский ученый–экономист У. Беверидж. В СССР система бюджетного финансирования возникла еще в 1930–е гг., и называют по имени наркома здравоохранения Н. А. Семашко, который был ее создателем и идеологом.

Преимущественно государственная модель финансирования системы здравоохранения развивалась как направление социальной политики государства, результатом чего являлось усиление государственного влияния и контроля над деятельностью медицинских и страховых организаций. Эту модель также называют бюджетной или госбюджетной. В данной модели финансирование здравоохранения осуществляется в основном из госбюджета, за счет налогов с предприятий и населения. Население страны может получать медицинскую помощь бесплатно, за исключением определенного перечня медицинских услуг.

В данной модели главным «поставщиком» медицинской помощи для населения является государство: оно обеспечивает удовлетворение наибольшей части потребности общества в услугах здравоохранения.

Главным достоинством государственной модели финансирования системы здравоохранения является ориентация на профилактику заболеваний населения в целом. Это связано с тем, что раз медицинские услуги оплачиваются в основном из госбюджета, то государство заинтересовано в уменьшении заболеваемости и укреплении здоровья населения, что ведет к снижению объемов медицинских услуг и затрат на здравоохранение как следствие.

К недостаткам чисто государственной модели финансирования системы здравоохранения по опыту СССР, нередко относят наличие монополии государства на оказание услуг, ограничение свободы выбора пациентом лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) или врача и ряд других. Однако, изначально именно благодаря этому медицинская помощь могла стать доступной для всего населения страны. В последнее время во многих странах, где используют государственную модель, стараются уменьшить или совсем убрать этот недостаток. К примеру, в Швеции в 1991 г. после экспериментальной апробации было принято решение о предоставлении каждому гражданину страны права свободного выбора медицинского учреждения или же врача по всей территории страны. Позже подобное решение приняли и в Дании, где государственная модель.

В Финляндии, в отличии от Швеции и Дании, пациент может выбрать любого врача общей практики или специалиста только в определенном медицинском центре или больнице. В Израиле также используется во многом государственная модель финансирования системы здравоохранения при которой каждый гражданин, который платит налог на здравоохранение, может получить весь необходимый ему спектр медицинских услуг, вне зависимости от их стоимости. Однако этот механизм обладает многими чертами страховой медицины. Все необходимые лекарства и медицинские услуги включены в базисную страховку каждого израильтянина. Медицинские услуги в Израиле осуществляются посредством одной из четырех больничных касс: «Клалит», «Меухедет», «Леумит» или «Макаби». Больничные кассы – это общественные организации, которые практически являются страховой компанией, так как от каждого застрахованного получают определенный законом взнос, а за тех, кто не работает – платит государство. Каждый гражданин Израиля платит за обязательную, установленную государством медицинскую страховку от 3,1% до 5% от его заработной платы. Гражданин Израиля может присоединиться к любой из этих касс на свое усмотрение, обычно выбор происходит по принципу удобства и близости поликлиники к месту проживания .

Государственная модель финансирования системы здравоохранения также используется в таких странах, как: Ирландия с 1971 г., Португалия с 1979 г., Италия с 1980 г., Греция с 1983 г., Испания с 1986 г., Норвегия и Бельгия .

Почти все больницы являются государственными, а врачи и другой медицинский персонал – наемными работниками, получающими от государства зарплату. Особую роль играет система оказания первичной медико-санитарной помощи. Около 90% всех обращений за медицинской помощью относятся к врачам общей практики (ВОП). Граждане имеют право выбирать себе ВОП, который в течение определенного периода времени будет их обслуживать, направляя своих пациентов к другим врачам-специалистам или, по необходимости, их госпитализировать. Врач общей практики имеет свой собственный бизнес, получает финансирование главным образом в зависимости от количества «закрепившихся» у него пациентов, работая с Национальной системой здравоохранения на контрактной основе.

2. 
   Страховая (социально-страховая) модель
   

Исторически первая система государственного медицинского страхования была введена в Германии во времена правления канцлера Отто фон Бисмарка (1883-1889 гг.), поэтому получила название бисмарковской. Она представляла собой серию специальных законов о страховании рабочих на случай болезни, от несчастных случаев, по инвалидности и старости. В основу указанных законодательных актов был положен следующий принцип: здоровье – это капитал, увеличивающий эффективность общественного труда. В настоящее время социальным медицинским страхованием в Германии охвачено почти 90% населения, еще 8% охвачено частным медицинским страхованием и за 2% неимущих граждан платит государство. Эта система обеспечивает необходимую медицинскую помощь в случае заболевания для всех застрахованных.

Преимущественно страховая модель финансирования системы здравоохранения представлена в таки странах как Германия, Франция, Нидерланды, Австрия, Бельгия, Швейцария, Австралия, некоторых государствах Латинской Америки, Японии, Канады и многих других. Данную модель также называют социально - страховой или моделью регулируемого страхования здоровья. Данная модель финансирования здравоохранения основывается на принципах смешанной экономики, то есть сочетает в себе рынок медицинских услуг с развитой системой государственного регулирования и социальных гарантий, доступности медицинской помощи для всех слоев населения. Важной характеристикой данной модели является наличие обязательного медицинского страхования всего или почти всего населения страны при определенном участии государства в финансировании страховых фондов. Государство в данном случае является гарантом в удовлетворении общественно необходимых потребностей всех или большинства граждан в медицинской помощи независимо от уровня доходов. Роль рынка медицинских услуг сводится в этом случае к удовлетворению потребностей населения сверх гарантированного уровня, обеспечивая при этом свободу выбора и суверенитет потребителей. А многоканальная система финансирования страховых фондов - из средств государственного бюджета, отчислений от заработной платы, прибыли страховых организаций, создает необходимую гибкость и устойчивость финансовой базы социально - страховой медицины. В социально-страховой модели финансирования системы здравоохранения есть признаки как государственной, так и рыночной моделей. В зависимости от того, каких признаков больше, социально - страховая модель может быть ближе к государственной или к рыночной. К примеру, социально - страховые модели финансирования здравоохранения стран Скандинавии и Канады имеют много общего с государственной моделью, тогда как социально-страховая модель Франции ближе к рыночной.

Как и в бюджетной модели, государство покрывает более 70 % затрат на медицинские услуги, но совокупные государственные расходы на здравоохранение, как правило, несколько выше, чем в бюджетной модели, составляя уже 9–13 % от ВВП. Решающую роль в распределении средств играют частные некоммерческие или коммерческие страховые фонды или компании, роль рынка в удовлетворении потребностей населения в медицинских услугах высока, а пациенты обладают существенной свободой в выборе страховых компаний и поставщиков услуг. Форму управления здравоохранением в социально-страховой модели можно охарактеризовать как децентрализованную из-за большого количества игроков на страховом рынке. Большинство медицинских услуг оплачивается по обязательному перечню. Активно используется система соплатежей. Медицинские услуги оказывают учреждения различных форм собственности, но преобладают частные некоммерческие.

Финансирование здравоохранения осуществляется путем консолидации средств из различных источников, а именно: 60% средств, поступающих в ЛПУ – это средства обязательного медицинского страхования (ОМС), из них 25% - это страхование членов семей трудящихся; 10% - средства добровольного медицинского страхования (ДМС), 15% - государственные средства за счет налогообложения, 15% - личные средства граждан. Фонды ОМС, в свою очередь, формируются за счет трех источников: государственного бюджета, взносов работников и работодателей. Средний размер взносов на медицинское страхование составляет 13% по отношению к фонду оплаты труда (ФОТ). Взносы выплачиваются работодателями и работниками равными частями, то есть по 6,5%.

Амбулаторную помощь населению оказывают в основном врачи общей практики. Больной, выбрав себе врача, передает ему свой страховой сертификат. Выплата гонораров врачам производится один раз в квартал; сменить врача больной имеет право только по окончанию этого срока. По принадлежности больницы делятся на общественные, бесприбыльные, частные. Бесприбыльные принадлежат, как правило, Церкви и Красному Кресту; частные функционируют как коммерческие предприятия.

Общие черты соцстраховой и государственной моделей здравоохранения: а) и та, и другая имеют общественные фонды финансирования и обеспечивают одинаковые социальные гарантии для подавляющего большинства населения; б) доля платной (т.е. выходящей за рамки обязательного страхования) медицинской помощи невелика; в) аккумулируемые финансовые средства находятся под контролем государства, которое осуществляет общее руководство отраслью, руководствуясь общественными целями и приоритетами.

Между государственной и соцстраховой моделями имеются и отличия: а) не один, а три источника финансирования здравоохранения в соцстраховой модели; б) иная форма участия государства в финансировании отрасли, состоящая не в простом выделении ей части средств госбюджета, а в использовании механизма общих и целевых субсидий; в) в соцстраховой – преимущественно децентрализованный порядок финансирования; г) функции формирования и распределения страховых фондов возлагаются на систему страховых организаций (фондов), охватывающих всю страну и действующих в значительной мере автономно.

3. 
   Частная (платная) модель
   

Преимущественно частная (или платная) модель финансирования системы здравоохранения функционирует в США. Здесь основой организации здравоохранения является частный рынок медицинских услуг, который дополняется некоторыми вспомогательными государственными программами медицинского обслуживания, предназначенными для малообеспеченных слоев населения, пенсионеров, безработных. Эту модель обычно называют платной, рыночной, американской, частной, моделью самофинансирования, и нередко в нее включают и систему добровольного частного страхования, которая наблюдается в этой стране. В данной модели медицинская помощь предоставляется по большей части на платной основе за счет самих потребителей медицинских услуг, а единая система обязательного государственного медицинского страхования в принципе отсутствует. Основным инструментом для удовлетворения потребностей населения в медицинских услугах в этой модели является рынок медицинских услуг

В США существуют три типа больниц: государственные, частные коммерческие ичастные бесприбыльные. Из 5 млн.человек, занятых в системе здравоохранения, примерно 3 млн. работают в частных больницах. Центральная фигура системы медицинского обслуживания в США – частнопрактикующий врач. 60% всех частнопрактикующих врачей работают на индивидуальной основе, остальные избрали ту или иную форму кооперации.

В частной модели финансирование более чем на 50 % осуществляется из частных средств. Денежные средства аккумулируются в частных коммерческих страховых фондах (страховых компаниях), после чего поступают в ЛПУ. Управление оказанием услуг децентрализовано и осуществляется большим количеством организаций различных форм собственности и уровней. Для большинства возмещаемые медицинские услуги и технологии предоставляются в рамках частных страховых планов. Государство определяет перечни возмещения только в рамках ограниченного числа государственных программ. Рынок медицинских услуг и частного медицинского страхования играет доминирующую роль, а роль государства ограниченна. Большая часть медицинских услуг оказывается частными ЛПУ и частнопрактикующими семейными врачами. Благодаря частным страховым компаниям уровень конкуренции на рынке медицинских услуг очень высок, что положительно сказывается на их качестве, но только для материально обеспеченной части населения. При этом рационального использования ресурсов не достигается. Доля совокупных расходов на здравоохранение к ВВП выше, чем в бюджетной и страховой моделях, но адекватного улучшения ключевых показателей здравоохранения населения не происходит. Роль государства в регулировании рынка медицинских товаров и услуг менее значительна, чем в бюджетной и социально-страховой системах. Государство контролирует допуск и доступ медицинских технологий на рынок, деятельность страховых компаний, занимается защитой конкуренции. Вопросы обеспечения качества медицинских услуг решаются посредством лицензирования и аккредитации медицинских учреждений и врачей, которые находятся в руках профессиональных медицинских организаций.

Система контроля здравоохранения отличается многогранностью: 1. Контроль за качеством медицинской помощи осуществляет Министерство здравоохранения и социальных служб; 2. Американская медицинская ассоциация (АМА) осуществляет функции «суда чести»; 3. Пациент имеет возможность подать в суд на врача; 4. Эффективным экономическим «контролером» выступает механизм внутриотраслевой конкуренции; 5. Контроль проводится также со стороны страховых компаний.

1.4. Плюсы и минусы различных моделей здравоохранения

Бюджетная модель

Сильные стороны: высокий охват населения бесплатными медицинскими услугами. Меньшая затратность по сравнению с двумя другими моделями. Более высокая эффективность в решении крупных стратегических проблем здравоохранения. Большая устойчивость системы здравоохранения в результате более высокого уровня покрытия расходов из общественных источников.

Слабые стороны: существенная зависимость источников финансирования здравоохранения от экономической конъюнктуры. Наличие очередей на получение медицинских услуг как результат преимущественно одноканального финансирования из бюджета. Монополизм государственных ЛПУ и недостаточная защищенность потребителя от медицинских услуг невысокого качества.

Страховая модель

Сильные стороны: высокий охват населения бесплатными медицинскими услугами, аналогичный охвату в социльно-страховой модели. Гибкость в отношении аккумулирования ресурсов и меньшая, чем в бюджетной модели, зависимость от обеспеченности финансовыми ресурсами. Четкое разделение функций финансирования и оказания медицинских услуг. Более высокая по сравнению с бюджетной моделью роль конкурентных механизмов в повышении качества медицинских услуг, оказываемых частными врачами и учреждениями различных форм собственности. Соблюдение принципа «деньги следуют за пациентом». Более структурированное, чем в бюджетной модели, распределение средств.

Слабые стороны: более высокая, чем в бюджетной модели, доля расходов на здравоохранение в ВВП. Наличие очередей на получение медицинских услуг как результат преимущественно одноканального финансирования из государственного фонда медицинского страхования.

Частная модель

Сильные стороны: широкий диапазон медицинских учреждений. Отсутствие очередей на медицинское обслуживание. Упор на качество медицинской помощи и защиту прав потребителей. Высокие доходы врачей и других медицинских работников.

Слабые стороны: отсутствие единой национальной системы здравоохранения. Фрагментарность медицинских услуг. Доминирующая роль частной медицины. Недостаточно высокий уровень доступности медицинских услуг для большинства населения, значительная часть населения не охвачена никакими видами страхования. Дорогостоящие медицинские услуги зачастую оказываются без достаточных медицинских показаний.

2.Современная модель здравоохранения в Российской Федерации

2.1. Особенности и пути реформирования смешанной бюджетно-страховой модели РФ

Вопрос о модели финансирования здравоохранения в РФ требует специального отдельного анализа. Отметим лишь, что в ходе рыночных реформ была создана многоканальная система, включавшая все три механизма финансирования здравоохранения. С 1991 года в России действует система обязательного медицинского страхования (ОМС), основной целью которой является расширение финансовых возможностей здравоохранения за счет привлечения внебюджетных фондов. Финансирование системы ОМС осуществляется за счет взносов работодателей на страхование работающего населения и из бюджетных платежей на страхование неработающих слоев населения. Его деятельность определяется Федеральным Законом. Смешанная модель финансирования здравоохранения в РФ также финансируется за счет добровольного медицинского страхования (ДМС) и оплаты части услуг, оказываемых частными медицинскими организациями непосредственно домашними хозяйствами. Два последних канала пользуются успехом в основном у обеспеченных слоев населения. Добровольное  медицинское страхование (ДМС) является дополнением к обязательному медицинскому страхованию. В отличие от ОМС ДМС в России обладает всеми специфичными особенностями страховых договорных обязательств. На сегодняшний день премии по ДМС финансируются в основном за счет работодателей (порядка 90% от общего объема внесенных страховых премий).

Финансирование здравоохранения из государственного бюджета осуществляется в РФ как в рамках национальных программ, так и в порядке межбюджетных трансфертов во внебюджетные фонды. Как показывают исследования финансовые ресурсы здравоохранения РФ до 2012 года более чем на половину состояли из средств государственного бюджета. Последовавшая реформа здравоохранения ставила задачу перехода на одноканальное (преимущественно страховое) финансирование, как наиболее гибкого механизма, сочетающего в себе признаки как государственной, так и рыночной моделей. Вместе с тем сокращение доли государственного бюджета и рост доли ФОМС не привел к стабильному росту общей суммы финансирования и сопровождался рядом организационных неурядиц и издержек в оказании медицинских услуг населению. Что делает актуальным для России как оптимизацию доли всех каналов финансирования, так и совершенствования каждого из механизмов многоканальной системы с целью наиболее полной реализации их сильных сторон и нейтрализации недостатков.

Фактически ОМС финансируется из федерального бюджета, а его средства приравнены к бюджетным средствам. Функции страховщика возложены на ФФОМС, страховые медицинские организации полностью исключаются из процесса управления финансами здравоохранения, выступая исключительно в роли посредников при перераспределении средств бюджета ФФОМС. Нормативно-правовые и организационные аспекты взаимодействия обязательного и добровольного медицинского страхования четко не прописаны, система возмещения стоимости и соплатежей отсутствует, что препятствует созданию сбалансированного механизма финансирования здравоохранения.

2.2.  Критерии  оптимальной модели системы здравоохранения в России

Никакая модель из фактически существующих на сегодняшний день моделей медицинского страхования не может быть названа  наиболее оптимальной и эффективной. Но, опыт систем здравоохранения различных  стран, можно определить следующие направления для возможных реформ в этой сфере в России.

1. 
   Защита прав застрахованных. Наряду с другими задачами системы здравоохранения в России необходимо обеспечить качество медицинской помощи и защиту прав пациента путем введения обязательного страхования профессиональной ответственности врачей. Таким образом, пострадавшая сторона будет иметь все шансы на получение компенсации за нанесенный вред за счет страховых выплат, а не за счет личных средств врача и не из средств программ ОМС и ДМС.
   
2. 
   Система финансирования. Перед российской системой ОМС стоит важная задача достижения сбалансированности программ ОМС и их финансирования. Для этого на основе накопленной страховой статистики должен быть определен базовый объем медицинской помощи в ОМС, услуги сверх которого должны финансироваться только для социально незащищенных категорий граждан. В качестве основы данного классификатора должен стать дифференцированный перечень услуг, определенный в рамках каждой врачебной специальности. В свою очередь, тарифы должны быть рассчитаны на основании оценки уровня потребления каждой услуги, численности и структуры населения отдельно взятого региона. Таким образом, предполагается отказаться от единого для всех регионов подхода по расчету отчислений в бюджет за обязательное медицинское страхование, сделав его по возможности дифференцированным.
   
3. 
   Система расходования средств. Полное финансирование ежегодно утверждаемой Правительством России Программы государственных гарантий для всего населения невозможно в силу экономических причин. Очевидно, что существует необходимость рассмотреть вариант отказа от декларации всем без исключения гражданам одного и того же объема услуг. Таким образом, будет официально регламентировано частное финансирование отдельных медицинских услуг социально защищенными слоями населения.
   
4. 
   Обеспечение взаимосвязи между ОМС и ДМС. Для России важной задачей является выработка системного похода к развитию ДМС, которая в идеале должна стать «надстройкой» к бесплатной медицине. Страхователи и застрахованные по программам ДМС платят единый социальный налог (ЕСН). Но при этом они оплачивают полную стоимость ДМС без учета объема услуг, который гарантирован государством по системе ОМС и за который они ежемесячно перечисляют в бюджет фиксированный процент от фонда оплаты труда (ФОТ). Таким образом, в интересах медицинских страховщиков рассчитать свои тарифы, исключив из объема страхового покрытия перечень услуг, предусмотренный территориальными программами ОМС. Одновременно с этим возможен вариант возврата к первоначальной версии Закона РСФСР «О медицинском страховании в РСФСР», когда страхование в рамках ОМС осуществлялось напрямую между страхователями и страховыми медицинскими организациями без участия государственных фондов ОМС, что, на наш взгляд, могло бы способствовать усилению взаимосвязи между ОМС и ДМС.
   
5. 
   Принципы организации системы медицинского страхования. Ряд экспертов считают, одной из альтернативных систем медицинского страхования в России, которая была бы более эффективной и ориентированной на клиента, Общества взаимного страхования (ОВС), основным принципом работы которых является снижение издержек и соответственно брутто-тарифов. ОВС, которые специализировались бы на ДМС своих членов, так же как и ОМС, основываются на некоммерческих принципах работы. Таким образом, введение изменений в законодательство относительно дополнения перечня видов страхования ОВС добровольным медицинским страхованием могло бы создать новое звено в структуре медицинского страхования в России, снижающего расходование государственного бюджета на оплату медицинских услуг.
   

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время необходима подготовка к переходу к инновационной организационно-экономической модели оказания медицинской помощи и услуг населению на основе повышения эффективности системы финансирования сферы здравоохранения. При этом принятие современных федеральных законов и разработку соответствующей нормативно-правовой базы на уровне субъектов РФ и муниципальных образований можно рассматривать как начало реформирования системы. При этом отдельные направления могут быть реализованы только на основе инновационного подхода к управлению, который включает: приведение в соответствие реальной структуры оказания медицинской помощи потребностям населения за счет эффективного управления финансовыми потоками в здравоохранении; оптимизации структуры и объемов медицинской помощи на основе адекватного финансирования отрасли; распределение бюджетных ресурсов между учреждениями здравоохранения. Причем инновационная модель организации системы управления учреждением здравоохранения, которая может быть внедрена в медицинских учреждениях различного типа и формы собственности, позволит повысить уровень их адаптации к работе в рыночных условиях и увеличить эффективность производственной деятельности по медицинскому обслуживанию населения. Совершенствование системы финансирования здравоохранения предполагает тесную зависимость размеров финансирования медицинских учреждений от объема и качества оказываемых ими услуг, она должна обеспечить повышение эффективности использования ресурсов и качества медицинской помощи. Таким образом, совершенствование системы финансирования сферы здравоохранения позволяет обеспечить решение социальных, экономических и организационных проблем отрасли и способно оказывать положительное влияние на уровень здоровья населения и воспроизводство человеческого капитала.

ЛИТЕРАТУРА

1. Быстрова К.Е. Комплексная система медицинского страхования: организация и принципы финансирования / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук. — Санкт-Петербург, 2017.- 345 с.

2. Данилов А.В., Гришина Л.А. Новые аспекты финансирования в сфере здравоохранения // Вестник Воронежского государственного технического университета. - 2016.- 212 с.

3. Иевенко С.Н., Дубас Н.О. Оптимальная модель медицинского страхования для России // Атлас страхования, 2018.- 105 с.

4. Кравченко Н.Р. Поиск оптимальной модели продолжается // Экономика и жизнь, 2013.- 194 с.

5. Крестинский Ю. А. Роль государства в здравоохранении, 2013.- 224 с.