анатомия фарм 3. 1. Физиология и анатомия как науки. Их место среди других дисциплин, значение. Выдающиеся представители. Методы исследования, применяемые в анатомии и физиологии

• Название: 1. Физиология и анатомия как науки. Их место среди других дисциплин, значение. Выдающиеся представители. Методы исследования, применяемые в анатомии и физиологии
• Дата: 19.04.2018
• Размер: 282.6 Kb.
• Имя файла: анатомия фарм 3.docx
• Тип: Документы; #41635
• страница: 9 из 14

Мочевой пузырь - непарный полый мышечный орган, служащий для накопления и выведения мочи. Он имеет форму четырехгранника, но после заполнения становится сферическим. Мочевой пузырь находится в полости малого таза, спереди располагается лобковый симфиз. Ненаполненный мочевой пузырь не выступает выше лонного сочленения, сильно наполненный - поднимается над ним. У мужчин к мочевому пузырю сзади прилежат прямая кишка, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков; сверху - петли тонкой кишки; дно соприкасается с предстательной железой. У женщин сзади к нему прилежат шейка матки и влагалище; сверху - тело и дно матки.

Основное кровоснабжение мочевой пузырь получает из внутренней подвздошной артерии. У женщин в кровоснабжении мочевого пузыря участвуют также маточные и влагалищные артерии.

Мочеиспускательный канал у мужчин и женщин имеет большие морфологические половые различия. Мужской мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластическую трубку длиной 18-23 см, диаметром 5-7 мм, служащую для выведения мочи из мочевого пузыря наружу и семенной жидкости. Начинается внутренним отверстием и заканчивается наружным отверстием, расположенным на головке полового члена. Топографически мужскую уретру подразделяют на 3 части: предстательную, длиной 3 см, располагающуюся внутри предстательной железы, перепончатую часть до 1,5 см, лежащую в области дна таза от верхушки предстательной железы до луковицы полового члена, и губчатую часть длиной 15-20 см, проходящую внутри губчатого тела полового члена. В перепончатой части канала имеется произвольный сфинктер мочеиспускательного канала из поперечнополосатых мышечных волокон.

Женский мочеиспускательный канал представляет собой короткую, слегка изогнутую и обращенную выпуклостью назад трубку длиной 2,5-3,5 см, диаметром 8-12 мм. Находится впереди влагалища и сращен с его передней стенкой. Начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала и заканчивается наружным отверстием, которое открывается кпереди и выше отверстия влагалища. В месте его прохождения через мочеполовую диафрагму имеется наружный сфинктер мочеиспускательного канала, состоящий из поперечнополосатой мышечной ткани и сокращающийся произвольно.Стенка женского мочеиспускательного канала легкорастяжима. Она состоит из слизистой и мышечной оболочек.

38. Наружные женские половые органы: топография, строение, функции.

Большие половые губы, две складки кожи, содержащие жировую клетчатку, покрыты волосами. Они соединяются передней и задней спайками. Большие половые губы ограничивают половую щель. Кверху от губ есть возвышение – лобок.

Кнутри от больших половых губ расположены малые половые губы, которые представляют собой две продольные складки кожи и содержат сальные железы. Передние концы малых половых губ делятся на две ножки (латеральные и медиальные): латеральные ножки соединяясь между собой образуют крайнюю плоть клитора, медиальные ножки соединяясь образуют снизу уздечку клитора. Задние концы малых половых губ соединяются поперечной складкой. Малые половые губы ограничивают преддверие влагалища. В преддверие влагалища открываются мочеиспускательный канал, влагалище и выводные протоки желез преддверия. По сторонам от влагалищного отверстия и малыми половыми губами открывается проток большой железы преддверия, (Бартолинова железа). Кроме бартолиновых желез имеются мелкие сальные железы.

Луковица преддверия представляет собой густое венозное сплетение длиной около 3 см, шириной 1,5 см, расположенное латерально от влагалища.

Клитор– состоит из головки, тела и ножек. Тело– длиной 2,5 см- 3,5 см заключено в плотную фиброзную оболочку и разделено перегородкой на две половины, представляющие. Кпереди от тело клитора есть головка. Сзади тело клитора расходится на две ножки, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.

ПРОМЕЖНОСТЬ – комплекс мягких тканей (кожа, мышцы, фасции), закрывающих выход из полости малого таза. Она состоит из мочеполовой диафрагмы и тазовой диафрагмы. Промежность имеет ромбовидную форму и ограничена: спереди- лобковый симфиз; сзади–верхушка копчика; по бокам- седалищные бугры. Ромб состоит из двух треугольников- переднего, заполненного мочеполовой диафрагмой (стоит почти вертикально) и заднего, заполненного тазовой диафрагмой (стоит горизонтально). В узком смысле под промежностью понимают область, расположенную у женщин- от заднего края половой щели до ануса, у мужчин- от заднего края мошонки до ануса. Обе диафрагмы содержат поверхностные и глубокие мышцы.

39. Влагалище, матка, маточные трубы: топография, строение, Функции.

Влагалище — это сплющенная мышечная трубка ,расположенный в центре малого таза между уретрой и прямой кишкой.длиной 7 и шириной 2-3 сантиметра. Его стенки образуют многочисленные складки и похожи на гармошку. Влагалище, кроме защитной, выполняет еще несколько функций: выделяет дезинфицирующую смазочную жидкость; вместе с шейкой матки образует родовые пути, по которым проходит плод; выводит наружу менструальную кровь. Матка — полый мышечный орган грушевидной формы. Спереди к ней примыкает мочевой пузырь, сзади — прямая кишка. Основная функция матки — вынашивание плода. Длинна 6-7,5 см., диаметр шейки матки 2,5 см. вес примерно 50 г. После родов 100 г..слои :серозная, мышечная, слизистая оболочки. маточные трубыили яйцеводы— парный трубчатый орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью. Длинна 10-12см. 4 слоя: серозная, мышечная, слизистая, подслизистая оболочки. Осуществляет функцию транспортировки яйцеклетки и сперматозоидов, создавая благоприятную среду для оплодотворения. Воронка маточной трубы захватывает «ресничками» овулированную из яичника в брюшную полость яйцеклетку и направляет её внутрь себя. После овуляции яйцеклетка около 24 часов (по некоторым данным, от 8 до 12) остаётся в трубе жизнеспособной, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Образовавшаяся зигота «ресничками» трубы направляется в матку.

40. Яичники: топография, строение, функции. Овариально-менструальный цикл.

Яичник — парная женская половая железа, располагается в полости малого таза. В яичниках созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также вырабатываются женские половые гормоны. Яичник имеет вид уплощенного эллипсоида длиной от 3 до 5 см, шириной от 1,5 до 3 см, толщиной от 0,7 до 1,5 см; масса яичника составляет 5-6 г.

В яичнике различают две поверхности:медиальная поверхность обращена в сторону полости малого таза-латеральная поверхность прилежит к стенке малого таза. Поверхности яичника разделены двумя краями:выпуклый свободный край направлен назад,противоположный брыжеечный край обращен вперед к широкой связке матки. В области этого края имеется углубление — ворота яичника, через которые в яичник входят сосуды и нервы. У яичника выделяют два конца: Верхний трубный конец прилежит к воронке маточной трубы.--Нижний маточный конец соединен с маткой посредством собственной связки яичника.

Структура яичника.Серозная оболочка недоразвита (соединительнотканная основа брюшины истончена), яичник покрыт однослойным плоским зародышевым эпителием (мезотелием брюшины) – расположен интраперитонеально.Вся совокупность соединительной ткани, располагающейся в паренхиме яичника, составляет строму яичника, богатую эластическими волокнами.

Овариальный цикл - циклические изменения в яичнике (рост и созревание яйцеклетки, овуляция, формирование желтого тела). Средняя продолжительность одного цикла созревания и гибели яйцеклетки составляет 28 дней.Первая фаза цикла (1-14 день) называется фолликулярной (эстрогеновой), в течение которой происходит созревание одного (доминирующего) фолликула (содержащего яйцеклетку) под действием фолликулстимулирующего гормона гипофиза (ФСГ).Зрелый яичниковый фолликул , имеет диаметр 2,0-2,5 см. Интерстициальные клетки фолликула вырабатывают эстрогены, необходимые для роста фолликула и восстановления слизистой матки после прошедшей менструации. На 14-й день цикла (с 8-го по 20-й при 28-дневном цикле) зрелый фолликул достигает поверхности яичника и разрывается - этот процесс называется овуляцией. Овуляция происходит на пике секреции фолликулстимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза. Яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью поступает в брюшинную полость, а затем в брюшное отверстие маточной трубы.Полость разорвавшегося фолликула спадается и на его месте образуется желтое тело - начинается вторая, лютеиновая фаза цикла (14-28 день).Клетки желтого тела вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для подготовки слизистой матки к внедрению в нее зародыша, снижения тонуса гладкомышечных клеток тела матки и поддержания тонуса этих клеток в шейке матки. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело имеет небольшие размеры (от 1,0 до 1,5 мм), функционирует до завершения цикла и называется циклическим (менструальным) желтым телом.В дальнейшем оно заменяется соединительной тканью и получает название беловатого тела,которое затем рассасывается.При оплодотворении яйцеклетки и наступлении беременности развивается желтое тело беременности.Величина истинного желтого тела беременности может достигать 1,5—2,0 см. Оно существует первые 12-14 недель беременности, обеспечивая выработку прогестерона до окончания формирования плаценты, которая далее становится источником прогестерона. В дальнейшем желтое тело беременности также замещается соединительной тканью и превращается в беловатое тело,На местах лопнувших фолликулов на поверхности яичника остаются рубцы в виде углублений и складок.

41. Наружные и внутренние мужские половые органы: топография, строение, функции.

Внутренние мужские половые органы. Яички, или семенник— парная мужская железа, функцией которой является образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выделение в кровь мужских половых гормонов.

Яички овальной формы, размером 4,5 х 3 см, массой 20— 30 г; они находятся в мошонке, причем левое яичко ниже правого. Яички отделены одно от другого перегородкой мошонки и окружены оболочками. Яичко подвешено на семенном канатике, в состав которого входят семявыносящий проток, мышцы и фасции, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.В яичке различают выпуклые латеральную и медиальную поверхности, а также два края — передний и задний, верхний и нижний концы. К заднему краю яичка прилегает придаток, в котором различают головку, тело и хвост.

Семявыносящий проток - парный орган длиной около 50 см, имеет в поперечнике 3 мм и диаметр просвета около 0,5 мм. в нем различают четыре части: яичковую, соответствующую длине яичка; канатиковую - в семенном канатике; паховую - в паховом канале и тазовую - от глубокого пахового кольца по предстательной железы

Предстательная железа  — непарный мышечножелезистый орган массой 20—25 г, выделяет секрет, который входит в состав спермы. Она располагается под мочевым пузырем на дне малого таза. В предстательной железе различают основание, которое прилегает ко дну мочевого пузыря, переднюю, заднюю, нижнелатеральную поверхности и верхушку.

Наружные мужские половые органы

К ним относятся половой член и мошонка.Половой член – служит для выделения мочи и выбрасывания семени. Половой член состоит из передней свободной части – тела, которая оканчивается головкой.Задняя часть полового члена называется его корнем. Верхняя поверхность тела называется спинкой. В головке различают более широкую часть - венец головки и узкую -шейку головки. Тело полового члена покрытую тонкой легкоподвижной кожей. На нижней её поверхности находится шов. На нижней поверхности крайняя плоть соединяется с головкой при помощи уздечки крайней плоти. На верхушке головки открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, имеющее вид вертикальной щели

Пещеристые и губчатые тела состоят из специфической губчатой ткани, они способны собирать в свои многочисленные каверны (полости) кровь и становиться достаточно плотными.При оттоке крови они спадаются. Эти тела покрыты белочной оболочкой, которая окружена глубокой и поверхностной фасциями полового члена. Фиксируется половой член двумя фасциями: поверхностной – идёт от поверхности фасции живота до поверхностной фасции, и глубокой – идёт от лобкового симфиза и присоединяется к белочной оболочке пещеристых тел.

Мошонка– кожномышечный мешок, в котором находятся яички и придатки, нижние отделы семенных канатиков.По средней линии мошонки проходит шов мошонки от нижней поверхности полового члена до анального отверстия. Остальная часть мошонки покрыта значительным количеством морщин.В мошонке выделяют 7 слоёв:

1. Наружная – кожа.2. Мясистая оболочка – видоизменённая соединительная ткань, лишённая жира и содержащая значительное количество гладких мышечных клеток. Благодаря этому она имеет красноватый цвет.3. Наружная семенная фасция.4. Фасция мышцы, поднимающей яичко.5. Мышца, поднимающая яичко.6. Внутреняя семенная фасция.7. Паховая оболочка яичка – состоит из двух листков пристеночного и внутреннего.

42. Железы внутренней секреции человека: понятие, особенности. Гормоны и биологически активные вещества человека: понятие, свойства, значение.

Железами внутренней секреции, или эндокринными, называют железы, не имеющие выводных протоков. Продукты своей жизнедеятельности — гормоны — они выделяют во внутреннюю среду организма, т. е. в кровь, лимфу, тканевую жидкость.

Гормоны — органические вещества различной химической природы: пептидные и белковые (к белковым гормонам относятся инсулин, соматотропин, пролактин и др), производные аминокислот (адреналин, норадреналин, тироксин, трииодтиронин), стероидные (гормоны половых желез и коры надпочечников). Гормоны обладают высокой биологической активностью (поэтому вырабатываются в чрезвычайно малых дозах), специфичностью действия, дистантным воздействием, т. е. влияют на органы и ткани, расположенные вдали от места образования гормонов. Поступая в кровь, они разносятся по всему организму и осуществляют гуморальную регуляцию функций органов и тканей, изменяя их деятельность, возбуждая или тормозя их работу. Действие гормонов основано на стимуляции или угнетении каталитической функции некоторых ферментов, а также воздействии на их биосинтез путем активации или угнетения соответствующих генов.

Деятельность желез внутренней секреции играет основную роль в регуляции длительно протекающих процессов: обмена веществ, роста, умственного, физического и полового развития, приспособления организма к меняющимся условиям внешней и внутренней среды, обеспечении постоянства важнейших физиологических показателей (гомеостаза), а также в реакциях организма на стресс.

При нарушении деятельности желез внутренней секреции возникают заболевания, называемые эндокринными. Нарушения могут быть связаны либо с усиленной (по сравнению с нормой) деятельностью железы — гиперфункцией, при которой образуется и выделяется в кровь увеличенное количество гормона, либо с пониженной деятельностью железы —гипофункцией, сопровождаемой обратным результатом.

Внутрисекреторная деятельность важнейших эндокринных желез. К важнейшим железам внутренней секреции относятся щитовидная, надпочечники, поджелудочная, половые, гипофиз. Эндокринной функцией обладает и гипоталамус (подбугровая область промежуточного мозга). Поджелудочная и половые железы являются железами смешанной секреции, так как кроме гормонов они вырабатывают секреты, поступающие по выводным протокам, т. е. выполняют функции и желез внешней секреции.

43. Гипоталамус. Гипоталамо-гипофизарная система: понятие, связь гипоталамуса с гипофизом. Прямые и обратные связи. Гормоны гипофиза.

  Гипоталамус — отдел промежуточного мозга, которому принадлежит ведущая роль в регуляции многих функций организма, и прежде всего постоянства внутренней среды, гипоталамус является высшим вегетативным центром, осуществляющим сложную интеграцию функций различных внутренних систем и их приспособление к целостной деятельности организма, играет существенную роль в поддержании оптимального уровня обмена веществ и энергии, в терморегуляции, в регуляции деятельности пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной системПод контролем гипоталамуса находятся такие железы внутренней секреции, как гипофиз, щитовидная железа, половые железы, поджелудочная HYPERLINK "http://znaiu.ru/art/400229000.php"железа,надпочечники и др.Гипоталамо-гипофизарная система морфофункциональное объединение структур гипоталамуса и гипофиза, принимающих участие в регуляции основных вегетативных функций организма. Главными структурными и функциональными компонентами Г.-г. с. являются нервные клетки двух типов — нейросекреторные, вырабатывающие пептидные гормоны вазопрессин и окситоцин, и клетки, главным продуктом которых являются моноамины (моноаминергические нейроны) Окситоцин влияет наактивность гладкой мускулатуры матки, усиливает родовую деятельность. Вазопрессин (антидиуретический АДГ)увеличивает реабсорбцию воды почкой, таким образом повышая концентрацию мочи и уменьшая её объём. Имеет также ряд эффектов на кровеносные сосуды и головной мозг. Передним гипофизом продуцируются 6 важных гормонов-пептидов и несколько менее существенных, в заднем гипофизе содержатся 2 гормона-пептида. Гормоны аденогипофиза играют важную роль в контроле метаболических функций организма: • гормон роста обеспечивает рост организма, увеличение количества клеток и их дифференцировку, стимулируя образование белков; • адренокортикотропный гормон (кортикотропин) управляет секрецией некоторых гормонов коры надпочечников; • тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) контролирует скорость секреции тироксина и трийодтиронина щитовидной железой. В свою очередь, они регулируют в организме скорость основных химических реакций; • пролактин обеспечивает развитие молочных желез и продукцию молока; • два самостоятельных гонадотропных гормона — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий — контролируют рост яичников и семенников, их гормональную и репродуктивную активность. Роль гормонов заднего гипофиза иная: • антидиуретический гормон (также называемый вазопрессином) контролирует скорость экскреции воды с мочой, помогая регулировать количество воды в организме; • окситоцин стимулирует роды и способствует молокоотделению из молочных желез во время кормления ребенка

44.Надпочечники: гормоны мозгового и коркового слоев. Физиологические эффекты, гипер и гипофункция.

Надпочечники –парные железы расположены над верхними концами почек. Масса обеих желез около 15г.Каждая железа окружена плотной соединительной тканью,проникающей внутрь железы и делящей ее на 2 слоя: наружный -корковое вещество и внутренний -мозговое вещество.

В корковом веществе надпочечников врабатывается три группы гормонов:1)глюкокортикоиды(кортизон икортикостерон),2)минералокортикоиды -альдостерон и др.3) половые гормоны –андрогены (мужские половые гормоны) и эстрогены и прогестерон (женские половые гормоны).

Глюкокортикоиды влияют на обмен углеводов, белков и жиров. Они стимулируют синтез гликогена из глюкозы и белков и отложения гликогена в мышцах ,тем самым повышая работоспособность. Одновременно увеличивается уровень сахара в крови.

Минералокортикоиды(альдестерон) регулируют обмен Na и K,действуя главным образом на почки. Минералокортикоиды стимулируют задержку ионов натрия в крови и выведение ионов калия и водорода. Наиболее активен из них альдостерон ; его минералокортикоидная активность превосходит аналогичную активность других минералокортикоидов более чем в 100 раз.

Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоламины: адреналин и норадреналин. Главный гормон-адреналин- имеет широкий диапазон действия. Он оказывает влияние на сердечно- сосудистую систему :увеличивает силу и частоту сокращений сердца, вызывает сужение сосудов, расширяет сосуды работающих мышц, тормозит движения пищеварительного тракта .вызывает расширение зрачка, восстанавливает работоспособность утомленных мышц. Выход адреналина в кровь усиливает симпатической нервной системой.

Второй гормон-норадреналин-способствует поддержанию тонуса кровеносных сосудов.Норадреналин,кроме того ,вырабатывается в симпасах и учавствует в передаче возбуждения с симпатических нервных волокон на иннервируемые органы.

45. Гормоны щитовидной железы, их физиологические эффекты, гипер и гипофункция.

Щитовидная железа или тиреоидная железа - одна из наиболее крупных желез внутренней секреции, ее масса у взрослого человека - от 30 до 60 грамм. Непарный орган состоит из 2 долей, соединненых перешейком. Левая и правая доли имеют расширенное основание и заостренную верхушку. Нах-ся в передней области шеи.

Трийодтиронин (Т3, Т4), тироксин – регулируют полностью все обмены веществ, увеличивают теплообмен, усиливают окислительные процессы и расходование белков, жиров и углеводов (физиологические количества – стимулируют синтез белка; стимулируют всасывание углеводов в кишечнике, глюконеогенез, гликогенолиз, повышают гликемию; стимулируют синтез холестерина, одновременно усиливая его катаболизм и выведение с желчью, что снижает холестеринемию, стимулирует липолиз).частично регулируют уровень сахара в крови.

Кальцитонин – снижает уровень кальция в крови: усиливает выведение кальция с мочой, уменьшая реабсорбцию кальция в канальцах почки; уменьшает всасывание кальция из кишечника; стимулирует образование остеобластов и кальцификацию костей, увеличивая фиксацию кальция в костной ткани; угнетает функцию остеокластов, разрушающих костную ткань.

Соматостатин – подавляет синтез белка.

Серотонин, норадреналин – регулируют функцию тироцитов.

При недостаточности функции щитовидной железы развивается гипотиреоз – у больных отмечается вялость, адинамия, снижение аппетита, холодные на ощупь кожные покровы, отечность. У детей происходит задержка развития скелета, отставание в неврологическом статусе развития, сонливость.

При повышенной функции наблюдаются раздражительность, тремор, тахикардия, пучеглазие, зоб – основные симптомы гипертиреоза.

46. Гормоны паращитовидных желез, их физиологические эффекты, гипер и гипофункция.

Паращитовидные железы - это жизненно важные железы внутренней секреции.

Расположены около щитовидной железы(под капсулой) на задней ее поверхности. У человека, обычно, четыре паращитовидных железы (по двесправаислева). 
Паращитовидные железы, как и все железы внутренней секреции, имеют очень малые размеры, их диаметр всего несколько миллиметров (4-8 мм). Однако, их удаление несовместимо с жизнью организма. Строение: снаружи железа покрыта тонкой капсулой из неоформленной соединительной ткани, дающей внутрь органа прослойки с кровеносными сосудами и жировыми клетками. Они вырабатывают паратиреоидный гормон (ПТГ, паратгормон, паратирин) - белок, состоящий из 84 аминокислотных остатков. Паратгормон оказывает влияние на кости, почки и пищеварительный тракт. Выделением паратгормона в кровь регулируется гомеостаз кальция и фосфора. Количество выделяемого паратгормона зависит от концентрации кальция в крови. При низком содержании кальция выделение паратгормона в кровь усиливается, при высоком - выработка паратгормона подавляется. Итак, функция паращитовидных желез - выделение такого количества паратгормона, которое позволяет сохранять концентрацию кальция в крови в норме - 2,0-2,75 ммоль/л.

При гипопаратиреозе (ослаблении функции паращитовидных желез) в кровь выделяется недостаточное количество паратгормона, что приводит к дефициту кальция. Это может вызывать судороги и спазмы конечностей. Ослабление функции паращитовидных желез связано с заболеванием паращитовидных желез или их повреждением. Пациенту вводят препараты кальция, назначают витамин D и специальную диету с высоким содержанием кальция.

Повышение уровня кальция ведет к откладыванию минеральных компонентов в различных внутренних органах, что может привести к почечной недостаточности, недостатку тканевого кровоснабжения и др. 

47. Поджелудочная железа: гормоны, их физиологические эффекты, гипер и гипофункция.

Поджелудочная железа-железа со смешанной секрецией.вырабатывает желудочный сок и гормоны.Эндокринная функция осущевстляется за счет островков лангеранса,разбросанных по всей поджелудочной железеи состоит из трех типов клеток:альфа,бета,гамма

Альфа-вырабатывает глюкогон

Глюкогон учавствует в регуляции обмена углеводов.Является антогонистом.Под его влиянием происходит расщепление гликогена до глюкозы.

Бета-вырабатывает инсулин.Инсулин учавствует в регуляции углеводного обмена,предотвращает уменьшение концентрации сахара в крови,предупреждает распад белков,превращает в глюкозу.Тормозит мобилизацию жира и жировой ткани. Гиперфункция поджелудочной железы - очень редкое заболевание. Оно проявляется в гипогликемии и в связанном с этим нарушении деятельности центральной нервной системы, которая чрезвычайно чувствительна к недостатку глюкозы. Возникают слабость, судороги, потеря сознания. Введение глюкозы снимает все эти явления.В основе регуляции секреции инсулина лежит нормальное содержание глюкозы в крови.Гипергликемия вызывает увеличение поступления инсулина в кровь.Гипогликемия уменьшает поступление гормона.Колличество инсулина в крови зависит от инсулиназы(фермент) который разрушает гормональный недостаток функции поджелудочной железы,ведущий к уменьешнию секрецию инсулина,вызывает сахарный диабет:основные проявления- сахар>5.5 гликозурия,полиурия,полифогия(повышениеаппетита),полидепсия(повышениежажды),нарушение углеводного,белкового и жирового обмена.

48. Вилочковая железа: гормон, физиологический эффект, гипер и гипофункция.

Вилочковаяжелеза(центр.органиммуннойсистемы) или тимус, или зобная железа расположена за грудиной. Ее форма напоминает «галочку» (вилку), от чего она и получила свое название. Масса вилочковой железы у новорожденных - 10-15 грамм, к 14-16-летнему возрасту ее масса достигает 25-30 грамм, а затем железа подвергается обратному развитию (регрессу).Вилочковая железа является органом иммунитета, в котором происходит созревание иммунных клеток (определенных видов лейкоцитов - T-лимфоцитов). 

Снаружи орган покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят трабекулы, делящие железу на доли. Доли междольковыми перегородками делятся на дольки. В каждой дольке выделяют корковое вещество, расположенное по периферии долек и занимающее большую их часть, и мозговое вещество, образующая ее центральную часть.

Вилочковая железа вырабатывает ряд гормонов, необходимых для нормальной работы организма. К ним относятся тималин, тимозин, ИФР-1, тимопоэтин. Тимозин отвечает за рост скелета, за поддержание высокого уровня иммунитета, участвует в работе гипоталамуса и гипофиза.

Tимoпoэтин пpинимaeт нeпocpeдcтвeннoe учacтиe в диффepeнциpoвкe T-лифмoцитoв. Эти клeтки кpoви cинтeзиpуютcя в ткaняx тимуca.

Tимoзин выпoлняeт в opгaнизмe cлeдующиe функции: peгулиpуeт paзвитиe oпopнo-двигaтeльнoгo aппapaтa; включaeтcя в углeвoдный oбмeн; кoнтpoлиpуeт oбмeн кaльция в opгaнизмe; увeличивaeт интeнcивнocть ceкpeции гoнaдoтpoпинoв гипoфизoм.

Tимулин влияeт нa кoнeчныe cтaдии диффepeнциpoвки T-лимфoцитoв. Ocнoвными функциями этoгo гopмoнa являютcя: cтимуляция coзpeвaния зaщитныx клeтoк кpoви; pacпoзнaвaниe aнтигeнoв; aктивaция T-киллepoв и T-xeлпepoв; уcкopeниe выpaбoтки интepфepoнoв; увeличeниe интeнcивнocти фaгoцитoзa; уcкopeниe пpoцecca peгeнepaции ткaнeй.

Гиперфункция представлена таким заболеванием как тимома или тимомегалия. Увеличенный орган способен сдавливать крупные сосуды (верхнюю полую вену) трахею. Если такое происходит, у больного развивается сухой кашель, расширяются подкожные вены лица, верхнего отдела грудной клетки и верхних конечностей.

При гипофункции тимуса — снижается иммунитет, так как снижается количество Т-лимфоцитов в крови.

49. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их роль в формировании пола и в регуляции процессов размножения.

Половые железы функционируют и как железы внешней секреции, вырабатывая половые клетки, и как железы внутренней секреции, выделяя в кровь половые гормоны.

Женские и мужские гормоны половой железы отвечают за физиологическую регуляцию репродуктивной функции. У мужчин такие гормоны производятся в семенниках, у женщин – в яичниках.

Женские гормоны половой железы Эстрадиол, эстрон и эстриол - три формы гормона эстрогена, главного женского гормона половой железы. Эстрадиол и эстрон производятся и выделяются яичниками. Во время беременности эстриол вырабатывается плацентой. В период полового созревания, увеличение секреции эстрогена предвещает заметные изменения, такие как увеличение груди, а также начало менструации. Тело девушки меняет свою форму, в связи с перераспределением жира на бедрах и ягодицах. Всплеск роста обычно происходит в начале полового созревания и может достичь пикового уровня в 12 лет. На протяжении всей жизни женщины грудь, матка, а также головной мозг, кости, печень и сердце – являются целевыми органами для молекул эстрогена. Уровень эстрогена влияет на репродуктивную систему женщины, на ее внешность, здоровье костей, а также напрямую связан с риском сердечных заболеваний. Здоровье женщины постоянно нуждается в этом гормоне половой железы.

Мужские гормоны половой железы Андрогены являются важнейшими гормонами, производимыми мужскими половыми железами – семенниками. В женском организме андрогены тоже производятся, но в существенно меньшем количестве. Превышение нормальной концентрации андрогенов в женском организме приводит к верилизации – проявлению у женщины характерных мужских признаков. Из всех андрогенов, самым важным является тестостерон. Этот мощнейший гормон мужчины очень часто используют искусственным образом - чтобы увеличить свою мышечную массу. В мужском организме, в своей естественной форме, он отвечает за развитие мужских половых признаков – мускулатуры, волосяного покрова, глубины мужского голоса. Кроме того, он регулирует выработку сперматозоидов и влияет на половое поведение мужчины. Говоря о половых гормонах, нельзя не упомянуть глобулин, связывающий половые гормоны. Это белок, связывающий и транспортирующий тестостерон, андростендион, эстрадиол и прогестерон. В таком связанном виде половые стероиды биологически неактивны. Помимо своей транспортной функции, глобулин защищает вышеназванные гормоны от метаболической инактивации по пути от места их секреции к органу–мишени. При снижении концентрации этого глобулина доля свободно циркулирующих в крови гормонов увеличивается. В этом случае их эффекты усиливаются, хотя общая концентрация гормона может не выходить за пределы референсных значений. При этом андрогенные эффекты возрастают сильнее, чем эффекты эстрадиола. Таким образом, определение глобулина, связывающего половые стероиды, является полезным для пациентов с различными гормональными расстройствами в половой сфере.

50. Внутренняя среда человека: понятие, компоненты, свойства. Функции крови. Состав крови: плазма и форменные элементы. Гемопоэз его регуляция.

У организма человека внутренняя среда представлена кровью, межтканевой и синовиальной жидкостью, ликвором и лимфой. Внутренняя среда организма перемещает питательные вещества и переносит продукты метаболизма к месту разрушения или выведения. Также внутренняя среда организма переносит гормоны и медиаторы, позволяя одним клеткам регулировать работу других. Это основа гуморальных механизмов, обеспечивающих протекание биохимических процессов, суммарный результат которых - это гомеостаз.

Кровь представляет собой жидкость, красного цвета, слабо щелочной реакции, солоноватого вкуса. Общее количество крови у взрослого в среднем составляет около 5 л. Кровь выполняет многообразные функции: транспорт питательных веществ от пищеварительного тракта к тканям, местам резервных запасов от них;

– транспорт конечных продуктов метаболизма из тканей к органам выделения (экскреторная функция);

– транспорт газов; запасание кислорода;

– транспорт гормонов от желез внутренней секреции к органам;

-защитная функция – осуществляется за счет фагоцитарной активности лейкоцитов, выработки лимфоцитами антител, обезвреживающих генетически чужеродные вещества;

-свертывание крови, препятствующее кровопотере;

– терморегуляторная функция – перераспределение тепла между органами, регуляция теплоотдачи через кожу;

– механическая функция – придание тургорного напряжения органам за счет прилива к ним крови; обеспечение ультрафильтрации в капиллярах капсул нефрона почек и др.;

Состав крови.Кровь состоит из жидкой части - плазмы и взвешенных в ней клеток - форменных элементов: эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок). Доля плазмы составляет около 55%, форменных элементов – 45%. Общее количество крови в организме взрослого человека – около 6–8% массы тела, т. е. примерно 4,5-6 л. Потеря 1/3 объема крови может привести к его гибели.

Плазма представляет собой вязкую белковую жидкость слегка желтоватого цвета. В ней взвешены клеточные элементы крови. В состав плазмы входит 90-92% воды и 8-10% органических и неорганических веществ. Большую часть органических веществ составляют белки крови: альбумины, глобулины и фибриноген. Неорганические вещества (соли натрия, калия, кальция и др.) составляют около 0,9-1,0% плазмы крови. Минеральные вещества, особенно ионы натрия и хлора, играют основную роль в поддержании относительного постоянства осмотического давления крови. Плазма крови находится во взаимосвязи с тканевой жидкостью организма: из плазмы в ткани переходят все вещества, необходимые для жизнедеятельности, а обратно – продукты обмена.

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты осуществляют перенос кислорода и диоксида углерода. Они имеют форму безъядерного двояковогнутого диска. В 1 мм3 крови человека содержится 4,5–5 млн эритроцитов. Образуются эритроциты в красном костном мозге, разрушаются в печени и селезенке. Продолжительность их жизни – около 120 суток.

Дыхательный пигмент эритроцитов – гемоглобин – легко присоединяет и отдает кислород без изменения валентности железа. Гемоглобин в кровеносных капиллярах легких насыщается кислородом и превращается в оксигемоглобин, придающий крови ярко-алый цвет.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится 6-8 тыс. в 1 мм3, но их число может изменяться после приема пищи, мышечной работы, во время сильных эмоций. При инфекционных и некоторых других заболеваниях их число резко увеличивается (лейкоцитоз). При лучевой болезни наблюдается значительное уменьшение числа лейкоцитов (лейкопения).

Тромбоциты — маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток. В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Гемопоэз – это сложный комплекс механизмов, обеспечивающих образование и разрушение форменных элементов крови.

Кроветворение осуществляется в специальных органах: печени, красном костном мозге, селезенке, тимусе, лимфатических узлах. Различают два периода кроветворения: эмбриональное и постнатальное.

По современным представлением единой материнской клеткой кроветворения является стволовая клетка, из которой через ряд промежуточных стадий, образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроцитыобразуются интраваскулярно (внутри сосуда) в синусах красного костного мозга.

Лейкоцитыобразуются экстраваскулярно (вне сосуда). При этом гранулоциты и моноциты созревают в красном костном мозге, а лимфоциты в тимусе, лимфатических узлах, селезенке.

Тромбоцитыобразуются из гигантских клеток мегакариоцитов в красном костном мозге и легких. Они также развиваются вне сосуда.

Образование форменных элементов крови происходит под контролем гуморальных и нервных механизмов регуляции., парасимпатического – торможением.

51. Эритроциты: строение, количество, продолжительность жизни, функции. Гемоглобин: понятие, виды (классификация), нормативные показатели, свойства. Гемолиз: понятие виды.

Эритроциты -  клетки крови, основная функция которых состоит в транспорте кислорода (О2) из легких в ткани и двуокиси углерода (СО2) из тканей в легкие.Зрелые эритроциты не имеют ядра и цитоплазматических органелл. Около 98% массы белков цитоплазмы эритроцита составляет гемоглобин.

Число эритроцитов в периферической крови взрослого человека составляет: у мужчин — (3,9-5,1)*10¹² клеток/л; у женщин — (3,7-4,9) • 10¹² клеток/л. Увеличение количества эритроцитов в единице объема крови выше верхней границы нормы называетсяэритроцитозом: для мужчин — выше 5,1 • 10¹² эритроцитов/л; для женщин — выше 4,9 • 10¹² эритроцитов/л.

Основные функции эритроцитов.Транспортная функциязаключается в переносе кислорода и углекислого газа (дыхательная или газотранспортная), питательных (белки, углеводы и др.) и биологически активных (NO) веществ.Защитная функция эритроцитов заключается в их способности связывать и обезвреживать некоторые токсины, а также участвовать в процессах свертывания крови.Регуляторная функция эритроцитов заключается в их активном участии в поддержании кислотно-основного состояния организма (рН крови) с помощью гемоглобина, который может связывать С0₂  и обладает амфолитными свойствами. Эритроциты могут также участвовать в иммунологических реакциях организма, что обусловлено наличием в их клеточных мембранах специфических соединений, обладающих свойствами антигенов (аглютиногенов).

Жизненный цикл эритроцитов.Местом образования эритроцитов в организме взрослого человека является красный костный мозг. В процессе эритропоэза из полипотентной стволовой гемопоэтической клетки через ряд промежуточных этапов образуются ретикулоциты, которые выходят в периферическую кровь и превращаются через 24-36 ч в зрелые эритроциты. Срок их жизни — 3-4 месяца. Место гибели — селезенка (фагоцитоз макрофагами до 90%) или внутрисосудистый гемолиз (обычно до 10%).

Гемоглобин — это красный пигмент клеток крови — эритроцитов. По структуре — сложный белок, состоящий из четырех субъединиц. Каждая из них построена из гема с одним атомом железа (Fe²⁺) связывающим кислород (О₂) и белка глобина. Глобин — это цепь из 140 аминокислот. Существуют несколько видов глобина — альфа, бета, гамма и т.д., они и определяют вид гемоглобина 
Синтез гемоглобина начинается на ранних стадиях развития эритроцита в красном костном мозге. Заполненный на 95% гемоглобином эритроцит выходит в кровь. Там он работает 110-120 дней, а затем расщепляется в клетках селезенки и печени. Железо и глобин и возвращаются обратно в костный мозг, где цикл синтеза повторяется, а остатки гема превращаются в непрямой билирубин, а затем в прямой билирубин и выводятся из организма.