Главная страница
Навигация по странице:

  • Все больные

  • 30. Формирования МС ГО, предназначенные для работы в очагах поражения.

  • Медицинский отряд

  • Медицинский мобильный отряд

  • 31. Силы МС ГО, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

  • Токсико-терапевтический

  • Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ)

  • Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ)

  • Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП)

  • 32. Задачи и организация специализированных формирований государственной

  • теория 2. 1. Геополитическое положение Российской Федерации


    Скачать 2.01 Mb.
    Название1. Геополитическое положение Российской Федерации
    Дата08.07.2022
    Размер2.01 Mb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлатеория 2.pdf
    ТипДокументы
    #627053
    страница8 из 35
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   35
    план-задание, в котором указывается профиль развертываемого лечебного учреждения, количество коек, перечень медицинских формирований для работы вне больницы, (поликлиники), место размещения эвакуируемого учреждения, необходимое количество помещений. Кроме того, указываются данные о видах и количестве предоставляемого транспорта, а также наименование организаций, выделяющих автотранспортные средства для эвакуации, с указанием сроков их прибытия. Эвакуация больницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация). Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств. Заданием определяется также порядок финансирования мероприятий по подготовке и работе больницы в ЧС.
    При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения получает информацию о местах погрузки и разгрузки и об организации, обеспечивающей транспортировку эвакуируемых с пунктов разгрузки до места постоянного размещения. Органы здравоохранения сообщают также, на какое количество суток следует иметь запас продуктов питания для обеспечения * эвакуируемых и размещенных в убежищах нетранспортабельных больных.
    При планировании эвакуации лечебного учреждения штабом ГО объекта производится целый ряд расчетов. В частности, определяется численность врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащего выделению в распоряжение органов здравоохранения
    (в медицинские формирования, в эвакопункты и др.), для медицинского обслуживания нетранспортабельных больных и для развертывания больниц вне зоны ЧС.
    При проведении расчетов необходимо учесть, что медицинский персонал, закончивший работу на эвакопунктах и в медицинских формированиях, обязан вернуться в свои учреждения в городе или прибыть на новое место их размещения.
    Определяется число врачей и среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащих эвакуации с лечебным учреждением. Как правило, нетрудоспособные члены семей эвакуируются с учреждениями. Поэтому необходимо уточнить численность членов семей, подлежащих эвакуации.
    Из числа эвакуируемого персонала следует предусмотреть выделение медицинских работников для сопровождения транспортабельных больных и в оперативную группу, которая организуется в составе 3-4 чел. (врач, медицинская сестра, член эвакокомиссии и др.). Оперативная группа создается для заблаговременного направления на место нового размещения ЛПУ в период его эвакуации с целью подготовки к приему и распределению прибывающих по подразделениям в соответствии с планом развертывания учреждения.
    Кроме того, рассчитывается число больных различных категорий, находящихся в больнице и дома («стационары на дому»). Определяют число больных, которые могут быть выписаны на амбулаторное лечение, эвакуированы с больницей (транспортабельные) и оставлены в городе
    (нетранспортабельные). Транспортабельные больные, находящиеся дома, должны быть доставлены в больницу и эвакуированы вместе с ЛПУ. Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в стационары для этой категории больных. При

    35 определении числа больных в стационаре и на дому необходимо указывать способ их транспортировки (сидя, лежа).
    Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном, учреждении, по эвакуационному
    предназначению распределяются на три основные группы:
    1.) Больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и
    подлежащие выписке (около 50%). Они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эвакуационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с другим населением; при выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения.
    2.) Транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);
    3.) Нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного учреждения (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных).
    Нетранспортабелыюсть больных определяется «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», утвержденным Минздравом России.
    Производится также расчет и распределение медикаментов, перевязочного материала, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медицинскому персоналу для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.
    Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.
    Транспортные средства для эвакуации учреждения рассчитываются в машино-рейсах
    (следование автомашины туда и обратно). Время на путь следования определяется из расчета скорости движения в колонне (25-30 км/час). При недостатке выделенного транспорта определяются порядок и последовательность эвакуации несколькими рейсами. Рассчитывается время, которое потребуется затратить на эвакуацию всего учреждения, в зависимости от количества машино-рейсов.
    Проводится расчет количества помещений для размещения больных вне района ЧС (в загородной зоне) и потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных а лечебном стационаре для нетранспортабельных, необходимое количество медицинского персонала, обслуживающего персонала для организации питания, водоснабжения и обеспечения этой категории больных лекарственными средствами и т.д.
    Заблаговременно и каждом отделении лечебного учреждения назначаются лица, ответственные за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабельных в защитные сооружения.
    Рекомендуется в истории болезни транспортабельных больных делать пометку: «эвакуируется с больницей», а нетранспортабельных - «остается в больнице как нетранспортабельный». История болезни подписывается врачом, заместителем главного врача по медицинской части, а для нетранспортабельных, кроме того, заверяется круглой печатью больницы. Истории болезни следуют с больными. Больным, подлежащим выписке на амбулаторное лечение, помимо пометки в истории болезни «выписан на амбулаторное лечение», выдается на руки справка, в которую вносят краткие сведения о проведенных исследованиях и лечении.
    На основе проведенных расчетов разрабатываются следующие документы:
    • схема оповещения для сбора персонала учреждения;
    • обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;
    • распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и по предназначению;
    • план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого медицинского и обслуживающего персонала;

    36
    • расчет распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;
    • схема эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества;
    • тематика и график проведения тренировочных занятий с медицинским и другим персоналом;
    • план проведения учений по эвакуации учреждения.
    При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель учреждения обязан:
    • оповестить об этом подчиненный личный состав;
    • направить оперативную группу в район эвакуации;
    • организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;
    • разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив для их обслуживания часть медицинского персонала;
    • организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе данного учреждения, в заранее намеченные районы;
    • последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, запасы питания и воды.
    При проведении эвакуации инфекционной больницы соблюдается необходимый санитарно- эпидемиологический режим (больные эвакуируются на специальном транспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения).
    Эвакуация психиатрических больниц и диспансеров (вместе с больными) также имеет свои характерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.
    Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.
    30. Формирования МС ГО, предназначенные для работы в очагах поражения.
    Формирования МС ГО представляют собой мобильные силы службы, создаваемые по территориально-производственному принципу на базе учреждений здравоохранения, независимо от их организационно- правовой формы, не входящие в состав Вооруженных Сил РФ, соответствующим образом оснащѐнные и подготовленные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.
    Формирования МС ГО предназначаются для ведения медицинской и биологической разведки, оказания медицинской помощи поражѐнным, проведения санитарно-противоэпидемических
    (профилактических) мероприятий, а также для ухода за поражѐнными и могут действовать в составе группировки сил ГО как самостоятельно (МедО, ИПГ, ТТПГ, СЭО и др.), так и в составе формирований ГО общего назначения или служб (СД).
    К объектовым медицинским формированиям ГО относятся санитарные посты и санитарные дружины. Они создаются на объектах экономики, в учреждениях, учебных заведениях и других организациях.
    Санитарный пост состоит из 4 чел.: начальника поста и 3 санитарных дружинниц. В мирное время санитарный пост (СП) предназначены для оказания первой медицинской помощи при производственных травмах, проведения оздоровительных мероприятий среди рабочих и служащих своего объекта экономики (организации).
    В военное время они участвуют в оказании первой помощи пораженным в очаге поражения и проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий. Оснащается СП табельным имуществом как звено санитарной дружины: аптечка (вместо санитарной сумки у СП имеется аптечка санитарного поста), санитарные носилки, носилочные лямки, средства индивидуальной защиты, нарукавные повязки и эмблемы Красного Креста и др. СП за 10 часов работы в очагах поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса).
    Санитарная дружина (СД) состоит из 24 человек, в том числе командира, его заместителя, связного (он же завхоз), шофера и 5 звеньев санитарных дружинниц по 4 чел. в каждом звене, один из которых является командиром звена. Санитарные дружины создаются на предприятиях, в учреждениях. Табелем оснащения предусмотрены: санитарные сумки (каждой дружиннице), средства индивидуальной защиты, санитарные носилки, носилочные лямки, индивидуальные фляги для воды, нарукавные знаки Красного Креста и др. Табельное имущество, в том числе и санитарные сумки, накапливается, хранится и освежается на объектах экономики, где оно

    37 сформировано.
    Для перевозки личного состава СД приписывается от объекта экономики грузовой автомобиль
    (автобус).
    К территориальным формированиям МС ГО относятся:
    - формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи: медицинские отряды (МедО), медицинские мобильные отряды (МедМО);
    - формирования, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали
    (ИПГ), хирургические подвижные госпитали (ХПГ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);
    - формирования, предназначенные для проведения санитарно- противоэпидемических
    (профилактических) мероприятий: санитарно-противоэпидемические отряды (СПЭО); санитарно- эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно- гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады
    (СПЭБ); группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
    Медицинский отряд (МедО)- основное подвижное формирование МС ГО, предназначенное для оказания первой врачебной помощи пораженным (больным) гражданам в очаге (на границе очага) массового поражения, временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреждения здравоохранения.
    Они создаются в соответствии с планами штабов по делам ГОЧС области (города) на базе ЛПУ
    (больниц, поликлиник). Штатным расписанием в МО предусмотрено 146 человек личного состава, в т.ч. 8 врачей, 38 медицинских сестер и фельдшеров, 2 СД и обслуживающий персонал (всего 52 чел.). Структурно МО состоит из 8-ми отделений: приемно-сортировочного; операционно- перевязочного; госпитального; эвакуации пораженных; лабораторного; частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации их одежды и обуви; медицинского снабжения (аптеки); хозяйственного.
    Из техники к ОПМ приписываются: 13 грузовых автомобилей, 1 легковой, 1 мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция Р-105 (Р-109).
    Медицинский мобильный отряд - новое формирование МС ГО, предназначенное для оказания первой врачебной помощи пораженным и больным в очаге (на границе очага) массовых санитарных потерь мирного и военного времени. В его состав входят 108 чел., из них 14 врачей (в том числе 3 врача-педиатра), 22 средних медицинских работника и другой личный состав.
    31. Силы
    МС
    ГО,
    предназначенные
    для
    оказания
    квалифицированной
    и
    специализированной медицинской помощи.
    К силам МС ГО относятся учреждения и формирования МС ГО, которые предназначаются для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера.
    Формирования, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали
    (ИПГ), хирургические подвижные госпитали (ХПГ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП).
    Токсико-терапевтический
    подвижной
    госпиталь
    (ТТПГ)
    создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения; предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АОХВ.
    В своем составе госпиталь имеет: управление, медицинскую часть, отделение материально- технического обеспечения; развертывает приемно-эвакуационное, два терапевтических и психоневрологическое отделения. Кроме того, в его составе предусмотрены лечебно- диагностические и вспомогательные подразделения (рентгеновский кабинет, лаборатория, аптека, электростанция и др.). Имея палаточный фонд, госпиталь развертывается вблизи очага химического поражения по решению начальника МС ГО области и находится в его подчинении.
    Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей - 18, из них терапевтов-

    38 токсикологов - 11, анестезиологов-реаниматологов - 2 , среднего медперсонала – 47 человек.
    Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) формируется на базе ЛПУ инфекционного профиля. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных; оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций; проведения лабораторной индикации примененных бактериальных средств.
    В составе госпиталя развертываются: приемно-диагностическое, лечебно-диагностическое и лечебные отделения, а также клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории. Он имеет аптеку, транспортное, обмывочно-дезинфекционное, хозяйственное отделения, столовую.
    Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.
    Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных.
    При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры.
    Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) предназначен для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения.
    Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ имеет
    300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов.
    При массовом поступлении пораженных ХПГ оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям.
    Основными подразделениями госпиталя являются: приемно-эвакуационное отделение, первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии, второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии, третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии.
    Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских вузов, институтов (академий) последипломного образования, крупных городских, областных
    (краевых, республиканских) больниц, научно-исследовательских институтов и научных центров.
    Профиль бригад определяется специальностью врачей, включенных в их состав, и соответствующим табельным оснащением.
    По штатe в состав БСМП входят: 2 врача, 2 медицинские сестры (фельдшера) и 1 шофер.
    Основным предназначением бригад является усиление учреждений здравоохранения, больниц
    МС ГО загородной зоны, организация и оказание в них специализированной медицинской помощи пораженным.
    32. Задачи и организация специализированных формирований государственной
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   35


    написать администратору сайта