санитарно-эпидемиологической службы для работы в чрезвычайных ситуациях.
Фформирования, предназначенные для проведения санитарно- противоэпидемических
(профилактических) мероприятий: санитарно-противоэпидемические отряды (СПЭО); санитарно- эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно- гигиенические(токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады
(СПЭБ); группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
Санитарно-эпидемиологические отряды и санитарно-эпидемиологические бригады (СЭО,
СЭБ) формируются центрами гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и предназначаются для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Учре- ждения госсанэпидслужбы, не имеющие возможностей формирования СЭО, создают СЭБ.
СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (бригад). Состав СЭО, количество и численный состав бригад определяются руководством учреждения-формирователя. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады с участием экспертов для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.
39
Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы формирования – 24 часа (бригад – 2 часа). Для работы бригад на месте этот срок не должен превышать 2-4 часов. В составе СЭО (типовом) предусматриваются: начальник СЭО, врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 врача по общей гигиене, врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог), 2 врача-дезинфекциониста, 2 врача-лаборанта, 2 врача-бактериолога (вирусолога), 2 техника-дозиметриста, помощник санитарного врача (фельдшер), помощник эпидемиолога, лаборант-химик (средней квалификации), лаборант-микробиолог (средней квалификации), инструктор-дезинфектор, 2 водителя автотранспорта – всего 21 человек.
Специализированные противоэпидемические бригады создаются на базе противочумных институтов и станций. Они предназначены для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемиологических ситуаций или при угрозе их возникновения. В составе бригады имеются: управление, эпидемиологическое и бактериологическое отделения. Организационно-штатная структура СПЭБ: управление (2 чел.) – начальник (врач), помощник начальника; эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 чел.) – начальник (заместитель начальника СПЭБ), санитарный врач, 3 врача-эпидемиолога, врач-инфекционист, зоолог, паразитолог, 3 помощника эпидемиолога (лаборанта), дезинфектор; бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел.) – начальник, 6 врачей-бактериологов, 9 лаборантов (фельдшеров-лаборантов), лаборант-средовар, 4 санитара, 2 автоклавщика, инженер-механик, врач-вирусолог, лаборант- вирусолог – всего 40 человек.
Группы эпидемиологической разведки формируются на базе центров гигиены и эпидемиологии
Роспотребнадзора. Они предназначены для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, эпидемиологической разведки и отбора проб с объектов внешней среды.
Группа эпидемиологической разведки состоит из 3 чел., в том числе командира - врача- эпидемиолога, помощника эпидемиолога - фельдшера (лаборанта) и шофера-санитара. Оснащается она укладками для отбора проб и противочумными костюмами счет учреждения - формирователя.
Группа в состоянии в течение 1 ч обследовать территорию в 2 км
2
с отбором 8 проб с объектов внешней среды.
При необходимости для выполнения задач, возлагаемых на МСГО, решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования медицинской службы гражданской обороны.
33.
Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в военное время в очагах применения оружия массового поражения, при проведении эвакуационных мероприятий и в местах временного расселения.
Основные направления деятельности Госсанэпидслужбы по обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия населения в военное время включают;
- участие в государственном регулировании мер по обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия населения, готовности населения к мобилизационным, экономическим, социально-психологическим и иным мероприятиям оборонного назначения;
- принятие в пределах прав, предоставленных законодательством, Главными государственными врачами решений санитарно-эпидемиологического характера, обязательных для исполнения органами исполнительной власти всех уровней, предприятиями, учреждениями и организациями, независимо от их подчинѐнности и форм собственности, а также должностными лицами и гражданами;
- осуществление контроля за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов и норм военного времени;
- осуществление контроля за организацией и проведением всего комплекса санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- разработку предложений по введению и отмене на территории РФ особых условий и регламентов проживания
населения и ведению хозяйственной деятельности, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию инфекционных, паразитарных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений населения;
- образование, за счѐт выделенных из федерального бюджета РФ ассигнований, резервов
40 финансовых и материальных ресурсов, предназначенных для обеспечения затрат на проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- обеспечение постоянной готовности системы управления, сил и средств;
- осуществление контроля готовности специальных формирований госсанэпидслужбы (СЭО,
СПЭБ и др.) в военное время;
- контроль готовности лабораторной базы учреждений госсанэпидслужбы, как составной части сил и средств сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) за состоянием окружающей среды и потенциально опасных объектов, в целях своевременного обнаружения радиоактивного и химического загрязнения, биологического заражения атмосферного воздуха, питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия и других объектов окружающей среды;
- представление доклада Правительству РФ, другим органам государственного управления или органам местного самоуправления о санитарно-эпидемиологической обстановке в стране (зоне ответственности) и на отдельных территориях;
- участие в государственной экспертизе в области защиты населения и территорий от воздействия поражающих факторов войны.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка оценивается как благополучная, неустойчивая, неблагополучная, экстремальная и угрожающая.
1. Благополучная:
- заболеваемость населения на уровне многолетней;
- отсутствуют разрушения, влияющие на качество среды обитания объектов;
- качественно проводятся государственное регулирование в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения и весь комплекс санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий.
2. Неустойчивая:
- умеренный рост уровня заболеваемости (не более чем в 3 раза) или возникновение отдельных групповых заболеваний (отравлений);
- появление групповых инфекционных заболеваний (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, бешенство, инфекционные амилоидозы, вирусные гепатиты, СПИД, стафилококковая интоксикация, туберкулѐз лѐгких, грипп, менингококковая или нозокомиальная инфекция, шигеллѐзы, орнитоз, бруцеллѐз, лихорадка Ку, сифилис, полиомиелит, лептоспироз, трахома, амѐбиаз, лямблиоз) или отдельных случаев инфекций, указанных в критериях оценки неблагополучной обстановки;
- неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов экономики, водоснабжения и питания;
- массовое заболевание (более 5000) или гибель (падѐж) более 1000 животных;
- наличие ограниченных участков химического и биологического заражения или радиоактивного загрязнения, не захоронѐнных трупов людей и животных.
3. Неблагополучная:
- рост уровня заболеваемости населения (более чем в 3 раза), или возникновение групповых заболеваний (отравлений) в социально- и экономически значимых коллективах;
- возникновение среди населения
очагов социально-психологической напряженности, групповых поражений или отравлений (до 5000 пострадавших или до 1000 поражѐнных, либо до
100 погибших), появление групповых опасных инфекционных или паразитарных заболеваний
(сыпной или брюшной тиф, клещевой энцефалит, дифтерия, бубонная чума, милиарный туберкулѐз, псевдотуберкулѐз, менингококковая инфекция, малярия) или отдельных случаев особо опасных инфекций;
- наличие участков местности, объектов водопровода (хранения запасов продовольствия, медикаментов) с химическим и биологическим заражением или радиоактивным загрязнением;
- скопление населения на необорудованной местности или в неприспособленных помещениях при экстремальных параметрах окружающей среды.
4. Экстремальная:
- эпидемические вспышки оспы, чумы, особо опасных вирусных геморрагических или жѐлтой лихорадок, сибирской язвы, холеры, мелиоидоза, туляремии, сапа;
41
- распространение, среди размещѐнных в стеснѐнных условиях людей, возбудителей опасных инфекций;
- резкое нарастание числа опасных для жизни заболеваний (отравлений) среди пострадавшего населения в пределах инкубационного периода;
- возникновение среди населения очагов социально-психологической напряжѐнности, групповых поражений или отравлений (более 5000 пострадавших или более 1000 поражѐнных, либо более 100 погибших), залповый выброс (сброс, выпуск) высокотоксичных, радиоактивных или биологически опасных веществ в районах крупных населенных пунктов (возможное воздействие отравляющих веществ с проявлением начальных симптомов у 50% поражѐнных, либо наличие в воздухе нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку опасных химических веществ в концентрациях более 100, а по органолептическому — более 1000 ПДК, уровень ионизирующих излучений на местности либо суммарной активности выброса РВ с прогнозом облучения человека более 500 мГр за 10 сут., агенты биологического оружия при наличии средств профилактики и лечения).
5. Угрожающая:
- распространение групповых заболеваний особо опасными инфекциями за пределы зоны карантина;
- рост числа очагов загрязнения биологическими средствами и (или) боевыми отравляющими веществами при скоплениях населения на необорудованной территории;
- аварии на радиационно, химически и биологически опасных объектах, с нарастанием выбросов радиоактивных и опасных химических веществ, либо агентов биологического оружия.
Жизнеобеспечение населения в ЧС базируется на принципе создания условий для выживания на основе удовлетворения его первоочередных потребностей по установленным для военного времени нормам:
- жильем, водой, продуктами питания, предметами первой необходимости - информационным, медицинским и санитарно-эпидемиологическим, транспортным и коммунально-бытовым обеспечением.
К условиям размещения пострадавшего населения относятся состояние территории, мест временного проживания и коммунально-бытовых объектов.
Территория мест проживания спасателей и пострадавшего населения должна удовлетворять следующим общегигиеническим требованиям:
- быть сухой, не затопляемой талыми, дождевыми и паводковыми водами и иметь естественный склон для отведение атмосферных осадков;
- иметь низкий уровень стояния грунтовых вод и чистую, хорошо фильтрующую почву;
- хорошо освещаться солнцем и проветриваться;
- располагаться вблизи источников питьевого и продовольственного обеспечения, энерго- и теплоснабжения, подъездных путей;
- подразделяться на две зоны: жилую (бытовую) и зону обслуживания;
- иметь санитарно-защитный «разрыв» как обязательный элемент взаиморасположения площадки временного городка с зоной ЧС;
- учитывать при размещении местную сезонную розу ветров;
- размещаться вне территории природных очагов, эндемичных по особо опасным инфекционным заболеваниям, а также вне возможных оползней, селевых потоков, снежных лавин, зон санитарной охраны источников водоснабжения, заповедников, курортов,
памятников архитектуры и культуры, полигонов и могильников промышленных отходов, а также лечебно- профилактических, детских дошкольных учреждений, домов-интернатов для детей сирот, престарелых и инвалидов.
34. Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях. В мирное время в результате аварий на предприятиях химической, ядерной энергетики и других отраслей промышленности, а в военное время при применении противником оружия массового поражения (РВ, ОХВ и БС), медицинское имущество может быть приведено в негодное состояние.
Характер действия поражающих средств не одинаков. При взрыве ядерного и применении
42 биологического оружия в результате попадания на тару, упаковку или непосредственно на предметы радионуклидов и различных опасных химических и биологических веществ медицинское имущество может быть полностью или частично уничтожено или загрязнено.
Наибольшую чувствительность к воздействию высокой температуры и светового излучения проявляют лекарственные и другие средства и предметы, относящиеся к легковоспламеняющимся жидкостям, веществам или материалам. Некоторые светочувствительные лекарственные средства и химические реактивы могут оказаться непригодными вследствие происшедших в них под вли- янием светового излучения фотохимических процессов. Даже обесцвечивание этикеток на упаковках лекарственных средств может исключить их применение и вызвать необходимость идентификации.
Под влиянием проникающей радиации в лекарственных средствах происходят радиационно- химические превращения, которые в ряде случаев существенно влияют на их фармакологические свойства (специфическую эффективность, токсичность). Чувствительность лекарственных средств к проникающей радиации зависит, главным образом, от химической природы лекарственных и вспомогательных веществ (способность к наведенной радиации), лекарственной формы, а также от условий облучения. Высокую чувствительность к воздействию ионизирующих излучений про- являют разбавленные водные растворы лекарственных средств с высоким молекулярным весом. В результате облучения они могут оказаться непригодными. К числу очень чувствительных к ионизирующим излучениям относят растворы ряда лекарственных средств, широко применяемых
СМК для оказания медицинской помощи пораженным: 0,1%-ные растворы адреналина гидрохлорида и гидротартрата, атропина сульфата, дикаина, стрихнина нитрата; 0,01%-ный - армина, 0,02%-ные - рибофлавина, фурацилина, 0,05%-ные - прозерина, скополамина гидробромида; 0,06%-ные - коргликона, цианкобаламина, цитизина и др., а также инсулин.
Проникающая радиация может привести в негодность некоторые химические реактивы, рентгеновскую пленку. Большие дозы ее вызывают окрашивание некоторых кристаллических препаратов и стекла или резкое изменение их цвета. Негативным результатом воздействия ионизирующих излучений является наведенная радиоактивность, появляющаяся у некоторых препаратов и предметов, содержащих натрий, фосфор и другие элементы, у стеклянной тары, величина которой может оказаться значительной. Вместе с тем, проникающая радиация, как правило, существенно не изменяет химические и фармацевтические свойства лекарственных средств в твердой и мягкой лекарственных формах (порошки, таблетки, драже, мази и др.). Она не влияет на свойства перевязочных средств, медицинской техники (за исключением оптики), подвижных медицинских установок.
Лекарственные средства и другое медицинское имущество могут быть загрязнены РВ, которые могут попадать в них при изготовлении и фасовке лекарств с загрязненных поверхностей аптечного и складского оборудования, тары, спецодежды и рук персонала. При высокой плотности радиоактивного загрязнения они изымаются из применения.
Использование растворов для инъекций, других лекарственных средств и химических реактивов, подвергшихся воздействию проникающей радиации или загрязнению радиоактивными веществами, допускается только после проведения экспертизы, а лекарственных средств и медицинского имущества с наведенной радиоактивностью - после их естественной дезактивации и проверки уровня радиации. Медицинскую технику и другое медицинское имущество, степень радиоактивного загрязнения которых превышает допустимые пределы, разрешают применять по назначению только после проведения дезактивации и проверки ее полноты.
Медицинское имущество, находящееся вне упаковки или в упаковке, не
обеспечивающей надежную защиту, может подвергаться загрязнению ОХВ в капельножидком, аэрозольном и парообразном состоянии.
Характер загрязнения предметов медицинского имущества зависит от свойств материалов и их поверхности, на которые воздействуют ОХВ. Их капли не впитываются в неокрашенные металлы и стекло, в дерево проникают на глубину до 10 мм, в фанеру - до 4 мм. Многие лакокрасочные покрытия, многослойная бумага, картон, брезент, пленки из некоторых полимерных материалов пропитываются ОХВ насквозь. Незащищенные кристаллические препараты (натрия хлорид, натрия бромид, сахароза и др.) загрязняются капельножидкими ОХВ на глубину до 6 мм; вазелин,
43 свиное сало и другие жиры, применяемые в качестве мазевых основ, - на глубину 10-15 мм, по- степенно загрязняются и более глубоколежащие слои. Ядовитые аэрозоли проникают во многие кристаллические и аморфные препараты на глубину 315 мм. Быстро загрязняются во всем объеме растительные масла или лекарственные формы на их основе, в которых капли, аэрозоли и пары
ОХВ хорошо растворяются.
Мази, жиры и масла легко загрязняются парами ОХВ. В первые часы некоторые мазевые основы удерживают их в поверхностном слое толщиной около 5 мм. В последующие 2-3 сут пары ОХВ проникают в нее на глубину 10-15 мм. Опасные химические вещества загрязняют кристаллические препараты (натрия хлорид, натрия бромид и др.) на глубину до 30 мм. При этом в порошки пары этих веществ из-за малой сорбционной способности кристаллов проникают неравномерно.
Крахмал и некоторые другие аморфные препараты загрязняются парами ОХВ на глубину до 70-60 мм, но в наружном слое толщиной 10 мм находится 80-90% этих веществ.
Использовать медицинское имущество, подвергшееся загрязнению ОХВ, разрешается только после дегазации и последующего контроля.
Лекарственные средства и другое медицинское имущество могут быть заражены БС в результате их попадания на недостаточно защищенное имущество и в результате контакта с инфекционными больными, бациллоносителями, зараженными животными и насекомыми. Длительность заражения медицинского имущества современными БС при пасмурной погоде и низкой температуре может достигать нескольких месяцев. Использовать медицинское имущество, зараженное БС, разрешается только после проведения дезинфекции и проверки ее эффективности.
Для предотвращения загрязнения и заражения медицинского имущества приведенными факторами и максимального ослабления их воздействия применяют комплекс мероприятий по его защите, носящих предупредительный характер:
• радиационная, химическая и бактериологическая (биологическая) разведка;
• использование защитных упаковок и тары, подручных средств укрытия, складских и других помещений, включая инженерные сооружения, их надежная герметизация;
• оборудование укрытий для размещения и хранения запасов медицинского имущества;
• рассредоточение запасов медицинского имущества и их укрытие с использованием защитных свойств местности;
• соблюдение правил пожарной безопасности;
• соблюдение санитарно-гигиенических правил при заготовке, транспортировке, хранении и использовании медицинского имущества;
• выполнение противоэпидемических и специальных профилактических мероприятий;
• подготовка к работе в условиях заражения территории РВ, ОХВ, БС;
• эвакуация учреждений медицинского снабжения (аптек, складов, баз) за пределы зоны очага
ЧС и организация их работы в новых условиях;
• применение специального транспорта для перевозки медицинского имущества;
• размещение складов медицинского имущества, а также других учреждений СМК вдали от химически и радиационноопасных и пожароопасных объектов на благополучных в санитарно- гигиеническом и противоэпидемическом отношениях территориях.
Особое значение в комплексе защитных мероприятий приобретает упаковка, которая может полностью или частично защитить медицинское имущество от загрязнения РВ и ОХВ и заражения
БС. Высокими защитными свойствами обладает тара, которая изготовлена из непроницаемых материалов, устойчивых к воздействию обеззараживающих рецептур и обладающих гладкими поверхностями. Герметично укупоренные стеклянные бутылки, банки, флаконы, склянки, пробирки, металлические бочки, бидоны, канистры и другие виды герметичной металлической, стеклянной и толстостенной пластмассовой тары в данном случае полностью защищают лекарственные средства и другое медицинское имущество. Дополнительная обвязка полиэтиленовой или полихлорвиниловой пленкой предварительно загерметизированной упаковки повышает устойчивость укупорки к воздействию капельножидких ОХВ.
Защиту медицинского имущества от проникновения РВ, БС и частично паров ОХВ обеспечивают: пакеты из полиэтиленовой или полихлорвиниловой пленки; коробки картонные с полиэтиленовым вкладышем; пакеты из бумаги, покрытые полиэтиленом; ящики фанерные и
44 дощатые с полиэтиленовым вкладышем; ящики из влагостойкого сплошного склеенного картона или сплошного гофрированного картона, армированного полиэтиленом или с вкладышем из него; контейнеры картонные изотермические.
Обычные фанерные, картонные и дощатые ящики, бочки деревянные, барабаны фанерные, обрешетки дощатые, мешки бумажные и льняные, чехлы брезентовые, применяемые для упаковки медицинского имущества, не защищают от загрязнения ОХВ и РВ и заряжения БС. Однако можно добиться, чтобы некоторые из них приобрели определенные или повысили свои защитные свойства, например, при нанесении на внешние поверхности дощатых и фанерных ящиков огнестойкого покрытия. Для этого используют огнезащитные атмосферостойкие краски промыш- ленного изготовления. Защитить медицинское имущество при укладке в транспортную тару из разных материалов можно дополнительной индивидуальной герметизацией их в запаянных пакетах из полимерных пленок.
На складах степень загрязнения РВ и ОХВ и заражения БС снижают благодаря хранению медицинского имущества в плотно закрытой таре, укрытию штабелей, пакетов, бунтов или имущества на автотранспорте брезентами, пленочными материалами, тканями с полимерной пропиткой и из других водонепроницаемых материалов. При вынужденном хранении медицинского имущества вне помещений его размещают на специально подготовленных площадках на подтоварниках и настилах, применяют различные способы его укрытия с целью защиты и от неблагоприятного воздействия внешней среды.
При перевозке медицинского имущества на автомобилях общего назначения его в исправной и, по возможности, герметичной таре укладывают в кузов, дно которого выстилают фанерой, брезентом или защитными пленками от попадания пыли. Груз размещают в соответствии с предварительно составленной схемой и тщательно укрывают сверху и с боков доступными защитными средствами. В случае загрязнения основных дорог РВ и ОХВ и заражения БС используют объезды или запасные маршруты движения.
Для доставки медицинского имущества железнодорожным транспортом используют вагоны и контейнеры с исправными крышами, стенами. Доски пола и обшивки должны быть плотно соединены, люки, колпаки и дверные проемы наглухо закрыты.
Медицинское имущество с радиоактивными или ядовитыми веществами, бактериальными средствами подлежит дезактивации, дегазации или дезинфекции.
Дезактивации подвергают предметы, загрязненные РВ свыше предельно допустимых величин. Радиометрический контроль при этом обязателен.
Для дезактивации медицинского имущества применяют разные способы:
• перевязочные средства из марли без упаковки стирают моющими
средствами и тщательно полощут в чистой воде; в таре (ящики фанерные, мешки бумажные и т.д.) обметают щетками, обтирают влажными тампонами, извлекают из тары и упаковки; большие партии оставляют на хранение до спада радиоактивности;
• вату в упаковке обрабатывают аналогично перевязочным средствам из марли, без упаковки и большие количества оставляют на хранение до спада радиоактивности;
• лямки санитарные, носилки санитарные, чехлы сумок санитарных дружинниц обметают и чистят щетками, обмывают дезактивирующим раствором с помощью автомакса, гидропульта или других приборов, многократно - водой; другие изделия из тканей стирают моющими средствами в стиральных машинах;
• резиновые изделия (грелки, жгуты, пузыри для льда, маски дыхательных аппаратов и т.д.) промывают дезактивирующим раствором, многократно - водой, протирают влажными тампонами; хирургические перчатки, катетеры, бужи и др. многократно промывают в теплых моющих растворах и в чистой воде, при необходимости стерилизуют;
• хирургические инструменты, шприцы многократно промывают в теплых моющих растворах и в чистой воде или тщательно протирают ветошью или тампонами, смоченными дегазирующим раствором или раствором комплексообразователей (10%-ный раствор натрия цитрата и др.), полощут в чистой воде и при необходимости стерилизуют;
• металлические предметы (врачебная, специальных кабинетов, лабораторная, аптечная и др.
45 медицинская техника), полевую медицинскую мебель и типовое медицинское оборудование (сто- лы полевые перевязочные и операционные, станки для размещения пораженных и др.), изделия из стекла, фарфора обмывают дезактивирующим раствором с помощью автомакса или гидропульта или раствором комплексообразователей (10%-ный раствор натрия цитрата и др.), обмывают чистой водой;
Дегазация. Медицинское имущество, загрязненное нестойкими
ОХВ дегазируют проветриванием. Лекарственные средства в герметичной, непроницаемой для ОХВ таре после дегазации ее поверхности пригодны к использованию по назначению, при заражении парами - дегазируют по специальным режимам. Лекарственные средства в негерметичной таре и зараженные капельно- жидкими ОХВ уничтожают. Способы дегазации некоторых групп медицинского имущества:
• перевязочные средства кипятят в
2%-ном растворе натрия бикарбоната не менее 1 ч с последующим ополаскиванием или стиркой, большие партии направляют на дегазационные пункты;
• вату при загрязнении парами проветривают, а при загрязнении
аэрозолями и капельножидкими ОХВ - уничтожают;
• хирургические перчатки, дыхательные и дренажные трубки, зонды, катетеры, клеенка подкладная и др. при загрязнении парами - кипятят в 2%-ном растворе натрия бикарбоната не менее 2 ч, затем промывают чистой водой; при загрязнении аэрозолями и капельножидкими ОХВ
- уничтожают;
• грелки, жгуты, пузыри для льда, маски дыхательных аппаратов, шлемы для раненых в голову и др. кипятят в
2%-ном растворе натрия бикарбоната не менее 2 ч и промывают чистой водой;
• хирургические инструменты, шприцы, предметы из стекла, фарфора, эбонита, эмалированные изделия протирают тампоном, кипятят в 2%-ном растворе натрия бикарбоната не менее 1 ч и тщательно с помощью щетки промывают водой с мылом;
• металлические предметы (полевая медицинская мебель и типовое медицинское оборудование — столы полевые перевязочные и операционные, станки для размещения пораженных и др.), изделия из дерева (укладочные ящики, шины фанерные и транспортные и др.), санитарные носилки и изделия из брезента обрабатывают дегазирующим раствором с помощью специальных приборов или протирают ветошью.
Продегазированное медицинское имущество может быть разрешено к использованию только после тщательной проверки.
Дезинфекцию медицинского имущества проводят следующими способами:
• перевязочный материал из марли кипятят в 1-2%-ном растворе соды или в мыльно-содовом растворе в течение 1 ч;
• хирургические режущие инструменты погружают в 70%-ный раствор этилового спирта;
• медицинские термометры, другие хирургические инструменты погружают в 0,1%-ный раствор надуксусной кислоты.
•
Все работы по дезактивации, дегазации и дезинфекции нужно проводить в соответствующих средствах индивидуальной защиты.
Скачать 2.01 Mb.