теория 2. 1. Геополитическое положение Российской Федерации
 Скачать 2.01 Mb.
|
|
универсальный аппарат ВЛАДА, который оснащается одним или двумя баллонами сжатого воздуха и легочно-автоматическими клапанами. Эти аппараты обладают большим преимуществом по сравнению с кислородными. Они просты по конструкции, надежны и удобны в эксплуатации. В них отсутствуют химические поглотители и кислород. Применяемая открытая схема дыхания позволяет полностью исключить возможность скопления окиси углерода (углекислого газа). 41. Характеристика средств защиты кожи: классификация, назначение, устройство. Средства защиты кожи подразделяются на две группы: а) изолирующего типа (воздухонепроницаемые) – ОЗК, КЗП, Л-1. б) фильтрующего типа (воздухопроницаемые) – ОКЗК, импрегнированное обмундирование и белье, КЗС. Изолирующие средства изготавливаются из таких материалов, которые не пропускают ни капли, ни пары ядовитых веществ и обеспечивают необходимую герметичность и, благодаря этому, защищают человека. Фильтрующие средства изготавливаются из хлопчатобумажной ткани, пропитанной специальными химическими веществами. Пропитка тонким слоем обволакивает нити ткани, а пространство между ними остаётся свободным. Вследствие этого воздухопроницаемость материала сохраняется, а пары ОВ при прохождении через ткань задерживаются. В одних случаях происходит нейтрализация, а в других – сорбция (поглощение). По назначению средства защиты кожи классифицируются: а) общевойсковые – ОЗК, КПЗ, ОКЗК, КЗС, импрегнированное обмундирование и белье. б) специальные – Л-1. Тактико-технические требования по защитным свойствам: Средства защиты кожи должны защищать: - от капельножидких ОВ и их аэрозолей (ви-газы, иприт, зоман); - от паров ОВ (иприт, зоман); - от светового излучения с импульсом до 25 кал/см2; - от огнесмесей в течение 10-15 сек. Санитарно-гигиенические требования: - отсутствие кожно-раздражающего (токсического) воздействия при постоянной носке; - отсутствие неприятных запахов и т. д. ОЗК (общевойсковой защитный комплект) применяется для защиты от стойких ОВ в капельно-жидком состоянии, для предохранения кожных покровов, обмундирования и снаряжения от заражения радиоактивными веществами и бактериальными средствами. В состав ОЗК входят: - защитный (общевойсковой) плащ; 57 - защитные чулки, защитные перчатки (летние и зимние). Защитный (общевойсковой) плащ (ОП-1), изготавливается из легкой защитной ткани с бутилкаучуковым покрытием. В походном положении его свёртывают в виде скатки и носят на спине поверх снаряжения. Защитные чулки и защитные перчатки, уложенные в специальный чехол, носят на поясном ремне, на правом боку. 42. Влияние фильтрующих и изолирующих противогазов на физиологические функции организма (неблагоприятные факторы противогазов). Противопоказания для использования противогазов. Влияние противогаза на физиологические функции нужно рассматривать как комплекс влияний, который складывается из дискомфорта, вредного пространства и сопротивления дыханию. Дискомфортом противогаза называется совокупность неблагоприятных воздействий на организм, вызванных ношением шлем-маски противогаза в боевом положении. К ним относятся: - механическое сдавливание мягких тканей головы; - раздражение кожи лица; - уменьшение поля зрения нарушение бинокулярности зрения; - затруднение речи; - понижение слышимости; - выключение функций вкусового анализатора и анализатора обоняния. Отдельные эти явления снижаются или устраняются вовсе наличием обтюратора, переговорного устройства и конструкцией очков, а также правильным подбором шлем-маски и тренировкой пребывания в противогазе. Вредным пространством противогазов (ВПП) называется свободная часть подмасочного пространства, т. е. внутренний объём всех полостей под корпусом лицевой части, где задерживается выдыхаемый воздух с повышенным содержанием углекислоты и водяных паров. При повторном вдохе этот воздух примешивается к очищенному, поступающему из фильтрующе- поглощающей коробки. Уменьшение объёма вредного пространства достигается конструкцией лицевой части, расположением клапанов вдоха и выдоха. Сопротивление противогазов (СП) дыханию возникает при движении воздуха по воздухоносным путям противогаза. Оно приводит к разрежению воздуха под шлем-маской на высоте вдоха и характеризуется перепадом давления между наружной атмосферой и свободной частью подмасочного пространства. Различают статическое и динамическое СП. Статическое СП возникает от воздействия на движение воздуха механических частей противогаза: противогазовой и клапанной коробки, соединительной трубки. Оно зависит от фильтрующей поверхности и плотности противоаэрозольного фильтра, от площади фильтрации и толщины слоя, величины зёрен активированного угля. Динамическое СП зависит от скорости движения вдыхаемого воздуха, которая определяется количеством воздуха, потребляемого в минуту. Возникновение динамического СП обусловлено усилением лёгочной вентиляции, вызванной совершаемой работой или патологическим состоянием. При увеличении минутного объёма дыхания, т. е. при увеличении скорости лёгочной вентиляции и мощности нагрузки примерно в 3-4 раза, динамический фактор СП возрастает в 5 раз. Медицинские противопоказания к пользованию противогазом можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые ранения и заболевания, при которых даже в условиях покоя использование противогаза невозможно или связано с большой опасностью и риском. Ими являются: - проникающие ранения грудной полости и все повреждения головы, связанные с повышением внутричерепного давления; - легочные, носовые и желудочные кровотечения; - бессознательное состояние; - неукротимая рвота; - судороги; - органические заболевания сердца с явлениями декомпенсации; 58 - склероз венечных сосудов со стенокардией; - тяжелые заболевания легких и плевры (пневмония, отек легких, абсцессы, экссудативные плевриты и др.); - обильные выделения из носа, резко выраженный бронхоспазм при поражении ФОВ и др. Такие раненые и больные с такими ранениями и заболеваниями должны размещаться в объектах коллективной защиты, оборудованных в противохимическом отношении. К относительным противопоказаниям следует отнести заболевания, допускающие использование противогаза для защиты, но требующие осторожности или определенного ограничения, а иногда запрещения тренировок. К ним относятся функциональные заболевания сердца и сосудов, хронические заболевания дыхательных путей, болезни почек и др. Больным этой категории нужно использовать противогазы только для спасения жизни в условиях зараженной среды. Раненых и больных с противопоказаниями к применению фильтрующих противогазов размещают в объектах коллективной защиты, оборудованных в противохимическом отношении. При проведении лечебно-эвакуационных мероприятий раненых и больных распределяют на 4 группы в зависимости от способности пользоваться индивидуальными средствами защиты органов дыхания: 1) Способных пользоваться общевойсковым противогазом и самостоятельно его надевать. 2) Способных пользоваться общевойсковым противогазом, но требующим помощи при надевании его. 3) Нуждающихся в противогазе со специальной лицевой частью. 4) Имеющих противопоказания по характеру травмы и тяжести состояния к использованию противогаза и нуждающихся в размещении в объектах коллективной защиты, оборудованных в противохимическом отношении. 43. Фильтрующий противогаз ШР -3. Назначение, устройство и правила пользования. Шлем для раненых в голову (ШР) специальное средство защиты органов дыхания лиц с ранениями и повреждениями в области лица и головы от воздействия ОВ, РВ и бактериальных средств, который используется с противогазовой коробкой обычного противогаза. Он представляет собой резиновый мешок с вмонтированными в него очками и клапанной системой (вдыхательный и выдыхательный клапаны). На боковых поверхностях шлема имеются 3 пары матерчатых тесемок, в нижней части – обтюратор в виде воротничка и на задней поверхности шлема вклеен клиновидный клапан. Шлем имеет один размер, допускающий пользование им при наличии различного рода повязок, накладываемых при ранении головы. Надевание шлема на раненых в голову состоит из двух этапов: первый и наиболее важный – надевание шлема и создание первичной герметизации; второй – правильное установление шлема на голове и окончательное его закрепление. ШР надевают на раненых медицинские работники (санитары, санитарные инструкторы). Шлем надевается на раненого в такой последовательности: - расстегивают воротник шинели (зимой), гимнастерки и нательной рубашки, воротник нательной рубашки и гимнастерки подвертывают внутрь; - шлем вывертывается наизнанку до уровня расположения вдыхательного и выдыхательного клапанов; - при надевание шлема на раненого с черепно-мозговым ранением нижнюю часть шлема подводят под подбородок; - при надевании шлема на раненого с челюстно-лицевым ранением шлем надевают через затылок, после чего полностью развертывают и надевают на голову; - первичная герметизация шлема создается затягиванием воротника, при этом клиновидный клапан из тонкой резины предварительно укладывают двумя складками и закрепляют застежкой крючка; - после первичной герметизации переднюю, часть шлема подтягивают к поверхности лица, затягивают среднюю тесемку, затем затягивают верхнюю и нижнюю тесемки. - после надевания шлема раненых с черепно-мозговым ранением укладывают на левую сторону, а с челюстно-лицевым ранением – на живот. - эвакуация в противогазах в лежачем положении на носилках противопоказана, 59 предпочтительно положение – полусидя. Снятие ШР производится в обратном порядке Раненые в голову, находящиеся в противогазе нуждаются в постоянном наблюдении. При появлении у них рвоты, что может привести к закупорке клапанов, необходимо принять срочные меры по замене шлема – маски или очистки клапанов. После пользования шлемом его внутреннюю и наружную поверхности обмывают водой, а затем протирают тампонами, смоченными 2% раствором хлорамина или спиртом. При заражении шлема капельножидкими ОВ, его дегазируют кипячением в 2% растворе кальцинированной соды в течение 2 часов. Снабжение ШР осуществляет медицинская служба. 44. Классификация медицинских средств защиты. Состав аптечки индивидуальной (АИ- 2). Аптечка индивидуальная АИ-2 Предназначена для профилактики и первой мед. помощи при радиационном, химическом и бактериальном поражениях, а также при их комбинациях с травмами. Носят аптечку в кармане. Каждое лекарство находится в строго определенном месте, что позволяет быстро найти необходимое средство. В холодное время года аптечку рекомендуется хранить в нагрудном кармане для предупреждения замерзания жидких лекарственных форм. Медикаментозные средства, содержащиеся в аптечке, применяются в зависимости от обстановки как по указанию медицинского работника (командира, руководителя работ), так и самостоятельно в соответствии с вложенной в аптечку инструкцией, с которой население и спасатели знакомятся в процессе обучения. Необходимо строго соблюдать установленные дозировки лекарственных средств во избежание снижения их эффективности или, наоборот, проявления отрицательного воздействия передозировки. В гнезде № 1 аптечки находится шприц-тюбик с 2% р-ром промедола. Промедол - сильное болеутоляющее средство. Применяется для профилактики шока при сильных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами. В гнезде № 2 размещен круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом для ФОВ - тареном (6 таб.). Одна таблетка принимается по команде. При появлении признаков отравления необходимо принять еще одну таблетку самостоятельно. Повторно препарат можно принять не ранее чем через 5-6 ч. В гнезде № 3 находится длинный круглый пенал без окраски с противобактериальным средством № 2. В пенале находится 15 таб. сульфадиметоксина. Принимается при возникновении желудочно-кишечных расстройств после облучения, при ранениях и ожогах с целью предупреждения инфицирования. В 1-й день принимается 7 таб., в последующие два дня -по 4 таб. в день. В гнезде № 4 размещены два восьмигранных пенала розового цвета, содержащие радиозащитное средство № 1 - цистамин (по 6 таб. в каждом). За 30-60 мин до входа на загрязненную территорию следует принять 6 таб. При необходимости повторный прием допускается через 4-5 ч. В гнезде № 5 расположены два четырехгранных пенала без окраски с противобактериальным средством № 1 по 5 таб. в каждом. В качестве средства экстренной неспецифической профилактики инфекционных заболеваний используется хлортетрациклин. Препарат принимается при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики гнойных осложнений. Первый прием - 5 таб., повторно (через 6 ч) еще 5. Могут быть использованы бисептол или септрин, а также любые современные антибиотики (ампициллин, кефзол, цефобид, цифран и т.п.). В гнезде № 6 находится четырехгранный пенал белого цвета, содержащий радиозащитное 60 средство № 2 — калия йодид (10 таб. по 0,25 г). Взрослые и дети от двух лет и старше принимают препарат по 0,125 г, то есть по 1/2 таб. один раз в день в течение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков (дети до двух лет принимают по 0,04 г в день) после еды, запивая киселем, чаем или водой. Беременным женщинам прием калия йодида (по 0,125 г) необходимо сочетать с одновременным приемом калия перхлората - 0,75 г (3 таб. по 0,25 г). При отсутствии калия йодида используется 5% настойка йода, которую взрослым и подросткам старше 14 лет дают по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям 5-14 лет 5% настойка йода назначается по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают, а спиртовой раствор йода применяется только накожно: 10-20 капель наносят в виде сеточки на кожу бедра или предплечья. Достаточно быстрый эффект также дает смазывание кожи настойкой йода в любом месте (площадь обрабатываемой поверхности 2x5 см). Запоздание с приемом препаратов йода ведет к снижению его защитного действия. Так, если они принимаются через 2-3 ч после начала поступления радиоактивного йода в организм, эффективность препаратов снижается на 25-30%, а через 5-6 ч -на 50%. В более поздние сроки применение препаратов йода малоэффективно. Своевременно принятые препараты йода предупреждают накопление в щитовидной железе радиоактивного изотопа йода, следовательно, предупреждают ее поражение. В гнезде № 7 расположен круглый пенал голубого цвета, в котором находится одно из противорвотных средств - латран, диметпрамид или этаперазин (5 таб.). Препарат принимают по 1 таб. сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты как после облучения, так и после контузии, при сотрясении мозга. При продолжающейся тошноте этаперазин следует принимать повторно по 1 таб. через 3-4 ч. Детям до 8 лет при приеме всех препаратов из АИ-2 дают на один прием по 1/4 таб. (кроме калия йодида), от 8 до 15 лет - по 1/2 таб. Исключение составляет противобактериальное средство, которое у детей старше 8 лет применяют в полной дозе, до двух лет - не применяют. В индивидуальной аптечке нет средств общеуспокаивающего действия и средств, ослабляющих чувство страха. В ЧС, как показала практика, эти средства необходимы. Поэтому можно рекомендовать населению дополнительно к содержимому АИ-2 использовать транквилизаторы (типа элениума, сибазона, фенозепама). пантоцид по 0,0082 г в таблетке с наполнителем. 20 штук в упаковке. Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) - это медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений. Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются: возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов; простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями; эффективность защитного действия; исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного); благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей). Классификация МСИЗ По своему предназначению МСИЗ подразделяются на: используемые при радиационных авариях; используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами; применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего 61 воздействия на организм токсинов; обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека. К табельным медицинским СИЗ относятся: аптечка индивидуальная АИ-2; универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационно-опасных территориях; индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8,ИПП-10; пакет перевязочный медицинский - ППМ. Кроме индивидуальных, существуют следующие медицинские средства защиты: радиозащитные препараты, обезболивающие препараты, противобактериальные препараты, медицинские рецептуры от ОВ (АОХВ) перевязочные средства. К радиозащитным препаратам относятся: радиопротекторы (профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения (цистамин в АИ-2) комплексоны - препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, унитиол) адаптогены - препараты, повышающие общую сопротивляемость организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол) адсорбенты - вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними выводиться из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин) антигеморрагические средства (желатина, серотонин) и стимуляторы кровотворения (лейкоцетин, лейкоген, пентоксил). Препараты данной группы применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре стимуляторы ЦНС (индопан, бемегрид, сиднокарб) - применяются при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре. |