1. Иммунитет, понятие, виды. Пути формирования различных видов иммунитета. 2
 Скачать 93.86 Kb.
|
Особенности иммунитета при вирусных инфекциях.Противовирусный иммунитет. Основой противовирусного иммунитета является клеточный иммунитет. Клетки-мишени, инфицированные вирусом, уничтожаются цитотоксическими лимфоцитами, а также NK-клетками и фагоцитами, взаимодействующими с Fc-фрагментами антител, прикрепленных к вирус-специфическим белкам инфицированной клетки. Противовирусные антитела способны нейтрализовать только внеклеточно расположенные вирусы, как и факторы неспецифического иммунитета — сывороточные противовирусные ингибиторы. Такие вирусы, окруженные и блокированные белками организма, поглощаются фагоцитами или выводятся с мочой, потом и др. (так называемый «выделительный иммунитет»). Интерфероны усиливают противовирусную резистентность, индуцируя в клетках синтез ферментов, подавляющих образование нуклеиновых кислот и белков вирусов. Кроме этого, интерфероны оказывают иммуномодулирующее действие, усиливают в клетках экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости (МНС). Противовирусная защита слизистых оболочек обусловлена секреторными IgA, которые, взаимодействуя с вирусами, препятствуют их адгезии на эпителиоцитах. Механизмы противовирусной защиты можно разделить на факторы резистентности организма, в норме невосприимчивого к определенному виду вируса (обладающего видовой невосприимчивостью), факторы неспецифической защиты восприимчивого организма и факторы приобретенного иммунитета. Факторы врожденной (естественной, видовой) резистентности невосприимчивого организма обусловливают врожденное состояние невосприимчивости к данной вирусной инфекции. Факторы неспецифической резистентности восприимчивого организма способны на первых этапах взаимодействия вируса с организмом подавить дальнейшее размножение и генерализацию вируса задолго до включения механизмов иммунитета. Среди них выделяют: фагоцитоз, температурный фактор, интерфероны. Иммунологические механизмы противовирусной защиты Факторы специфического иммунитета при вирусных инфекциях те же, что и при инфекциях другой этиологии: антигенреактивные молекулы (антитела) и клетки (антигенреактивные Т-лимфоциты), обеспечивающие соответственно гуморальный и клеточный иммунитет. Серологические реакции, понятие, свойства, разновидности.Серологические реакции – это реакции между АГ и АТ. В СР один компонент (ингредиент) должен быть всегда известен. Серологические реакции применяются в следующих случаях: а) для определения неизвестного Аг (бактерия, вирус, токсин и др.) с помощью известного Ат (иммунная сыворотка); б) для определения Ат в сыворотке с помощью известного Аг. Обладают специфичностью (способность связываться антитела со своим антигеном) и чувствительностью – наименьшее количество АГ или АТ, которое способна выявить СР (чем выше количество выявляется, тем выше чувствительность). СР – 3 группы: -основанные на прямом взаимодействии АГ и АТ (агглютинация и преципитация, результат виден невооруженным глазом в виде агглютината или преципитата) -непрямые (опосредованные), комплекс иногда увидеть невозможно, нужно его проявить, в качестве индикаторов чаще всего используют эритроциты, например в реакции непрямой гемагглютинации на эритроцитах адсорбируют АГ и тогда образование комплекса АГ-АТ можно увидеть по агглютинации эритроцитов; пример, РНГА -реакции с участием меченных АТ: иммуноферментный анализ (ИФА), радиоиммунологический анализ (РИА) и реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Прямые серологические реакции. Реакции агглютинации и преципитации, механизм, разновидности, техника постановки.РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ - реакции, при которой происходит связывание АТ корпускулярных (в виде частиц) АГ (бактерий, эритроцитов или других клеток, нерастворимых частиц с адсорбированными на них АГ, а также макромолекулярных агрегатов) Применяются различные варианты реакции агглютинации: развернутая, ориентировочная, непрямая и др. Реакция агглютинации проявляется образованием хлопьев и осадка. Постановка: На стекле (пластинчатая) качественная В пробирке (количественная), титр Существуют два способа постановки реакции агглютинации: 1) пластинчатый и 2) пробирочный. Пластинчатый метод является качественной реакцией и служит для предварительного определения вида микроба. Пробирочный метод используется для определения количественного содержания антител, при этом в пробирках ставится развернутая реакция агглютинации. Способы постановки РА. 1. Ориентировочная (пластинчатая) РА – проводится на стекле. На предметное стекло наносят 2 капли сыворотки и 1 каплю изотонического раствора. В одну из капель сыворотки и в каплю изотонического раствора петлей вносят микробную культуру и перемешивают. Если в сыворотке имеются антитела, соответствующие микробным антигенам, которые с ней смешиваются, то антитела и антигены будут специфически связываться друг с другом и через 1 – 3 мин в опытной капле появятся хлопья агглютината. Контроль антигена должен быть мутным, а контроль антитела – прозрачным. Учет результатов реакции проводится по появлению хлопьев агглютината. Если выпадают хлопья – реакция положительна, т.е. антиген соответствует антителу и по антигену можно определить антитело или наоборот. Если остается помутнение – реакция отрицательная. 2. Развернутая реакция агглютинации –проводится в пробирках. К разведениям сыворотки крови больного добавляют диагностикум (взвесь убитых микробов,) и через несколько часов инкубации при 37 ˚С отмечают наибольшее разведение сыворотки (титр сыворотки), при котором произошла агглютинация, т. е. образовался осадок. Учет результатов реакции проводят по характеру, количеству образовавшегося осадка (агглютината) и степени мутности. По последней пробирке, в которой еще видна реакция агглютинации, устанавливают диагностический титр. В динамике не менее чем в 4 раза (дважды кровь) – если человек болеет. В 4 и более раз – человек переносит инфекцию РА используют для: 1) Определения АТ в сыворотке крови больных, например, при бруцеллезе (реакции Райта, Хеддельсона), брюшном тифе 2) Определение возбудителя, выделенного от больного 3) Определение группы крови с использованием моноклональных АТ против алло-антигенов эритроцитов. При положительной реакции на дне пробирки образуется осадок (агглютинат). РЕАКЦИИ ПРЕЦИПИТАЦИИ – это формирование и осаждение комплекса растворимого молекулярного АГ с АТ в виде помутнения, называется преципитатом. Он образуется при АГ и АТ в эквивалентных количествах; избыток одного из них снижает уровень образования иммунного комплекса. (РП похожа на РА, но АГ должен быть в растворенном состоянии!!!!!). РП используют в судебно-медицинской экспертизе. РП ставят в пробирках (реакция кольцепреципитации), в гелях, питательных средах и др. МЕХАНИЗМ. Проводится с прозрачными коллоидными АГ, экстрагированными из патологического материала, объектом внешней среды или чистых культур бактерий. В реакции используют прозрачные диагностические преципитирующие сыворотки с высокими титрами АТ. За титр преципитирующей сыворотки принимают то наибольшее разведение АГ, которое при взаимодействии с иммунной сывороткой вызывает образование видимого прециаитата – помутнее. РП основана на феномене образования видимого осадка (преципитата) после взаимодействия растворимых либо находящихся в коллоидном дисперсном состоянии АГ с АТ Реакции кольцепреципитации ставится в узких пробирках, в которые вносят преципитирующую сыворотку. Затем пастеровской пипеткой медленно наслаивают раствор АГ. Пробирки осторожно переводят в вертикальное положение. Учет реакции производят через 1-2 мин. В случае положительной реакции на границе между сывороткой и исследуемым антигеном появляется преципитат в виде белого кольца. В контрольных пробирках преципитат не образуется. РП по Оухтерлони. Для постановки реакции растопленный агаровый гель тонким слоем выливают на стеклянную пластинку и после затвердевания в нем вырезают лунки. В лунки геля раздельно помещают антигены и иммунные сыворотки, которые диффундируют навстречу друг другу. В месте встречи в эквивалентных соотношениях они образуют преципитат в виде белой полосы. У многокомпонентных систем между лунками с антигенами и антителами появляется несколько линий преципитата; у идентичных АГ линии преципитата сливаются; у неидентичных АГ - пересекаются. |