1. Иммунитет, понятие, виды. Пути формирования различных видов иммунитета. 2
 Скачать 93.86 Kb.
|
Типы иммунного ответа. Клеточная кооперация при гуморальном и клеточном иммунном ответе.Иммунный ответ — это совокупность процессов, происходящих в иммунной системе в ответ на введение антигена. Клетки, участвующие в иммунном ответе (Т- и В-лимфоциты и макрофаги), называются иммунокомпетентными. Иммунный ответ может быть: · первичным (при первой встрече с антигеном), · вторичным (при повторной встрече с антигеном). При этом выраженность первичного иммунного ответа достигает максимума к 7-8-му дню, сохраняется в течение 2 недель, а затем снижается. Вторичный иммунный ответ развивается быстрее и достигает большей (в 3-4 раза) интенсивности. По типу взаимодействия клеток и образовавшихся клеток-эффекторов (по конечному результату) принято различать три типа иммунного ответа: · гуморальный иммунный ответ, · клеточный иммунный ответ, · иммунологическую толерантность. При гуморальном иммунном ответе эффекторными являются потомки В-лимфоцитов - плазматические клетки, точнее продукты их жизнедеятельности - антитела. При клеточном иммунном ответе эффекторными клетками являются потомки Th1 - Т-киллеры. Они убивают клетки-мишени, несущие соответствующие антигены. Иммунологическая память- это способность организма отвечать на повторную встречу с антигеном быстрее и интенсивнее, чем на первую. Аллергические реакции. Классификация, понятие о ГНТ и ГЗТ.Аллергия – повышенная извращенная реакция макроорганизма на повторный контакт с антигеном (аллергеном). Аллергенами могут быть различные белки, полисахариды, липополисахариды. Аллергия возникает на фоне сенсибилизации организма. Сенсибилизация - повышенная чувствительность к аллергену. Клинические проявления возникают после повторного контакта с аллергеном. Доза антигена, вызывающая сенсибилизацию, называется сенсибилизирующей. Доза аллергена, вызывающая аллергическую реакцию, называется разрешающей. Стадии аллергической реакции. Иммунологическая стадия – взаимодействие аллергена с антителами или специфическими иммунокомпетентными клетками, которые образуются при первом контакте. Патохимическая стадия – выделение медиаторов воспаления и биологически активных аминов, которые играют ключевую роль в механизмах аллергических реакций. Патофизиологическая стадия – изменение функций органов и тканей клинически. Аллергены бывают полноценные и неполноценные. Полноценные аллергены – это чаще агенты белкового происхождения. К ним относятся: - микробы и их токсины; - белки растительного происхождения ( напр., земляника, грибы и т.д. ); - белки животного происхождения (напр., куриный белок); - лечебные сыворотки. Неполноценные аллергены или гаптены – это вещества небелкового происхождения, которые сами по себе не вызывают образование антител, но при соединении в организме с белком становятся полноценными аллергенами. К ним относятся: - растительные аллергены ( напр., пыльца растений ) - бытовые аллергены (домашняя пыль, шесть животных, пух, перья ) - производственные (лаки, краски, стир.порошки и т.д.) - лекарства небелкового происхождения (напр., антибиотики, витамины и т.д.). КЛАССИФИКАЦИЯ: 1 тип. Анафилактический (lgE-зависимый) Этот тип аллергических реакций связан со взаимодействием иммуноглобулинов Е с рецепторами тучных клеток и базофилов. Этот тип аллергических реакций развивается в течение нескольких минут после поступления аллергена в организм и относится к реакциям немедленного типа. Посредством такого механизма наиболее часто реализуются пищевая аллергия, анафилактический шок, поллинозы,крапивница, атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, отек Квинке, аллергический ринит. 2 тип. Цитотоксический Этот тип аллергических реакций развивается при взаимодействии IgM или IgG с антигеном, находящемся на поверхности мембраны клеток. При этом происходит активация комплемента по классическому пути. Комплемент повреждает мембраны совершенно нормальных клеток, приводя к их лизису (разрушению). По типу цитотоксических реакций развивается лекарственная аллергия в виде лейкоцитопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии и др. По этому механизму развивается гемолитическая болезнь новорожденных, аллергические гемотрансфузионные реакции. 3 тип. Иммунокомплексный Развитие реакций этого типа происходит при накоплении в крови или тканях комплексов антигена и антител классов М и G. Иммуноглобулины этих классов способны активировать комплемент по классическому пути. Образование иммунных комплексов происходит и при нормальном иммунном ответе. Иммунокомплексные аллергические реакции лежат в основе формирования таких заболеваний, как ревматоидный артрит, аллергический альвеолит, геморрагический васкулит, сывороточная болезнь, системная красная волчанка. 4 тип. Клеточно-опосредованный Аллергические реакции этого типа проходят с участием Т-лимфоцитов. После представления антигена макрофагом Т-лимфоциту и признания Т-лимфоцитом антигена «не своим», происходит активация Т-лимфоцита, его размножение и дифференцировка. При этом образуется антигенспецифический клон Т-клеток. К реакциям этого типа относится контактный дерматит, инфекционно-аллергические бронхиальная астма и ринит, аллергические конъюнктивиты и др. Еще одним примером аллергической реакции 4 типа является туберкулиновая реакция. ГИПЕРЧУВСТИТЕЛЬНОСТЬ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА (ГНТ) – это такое состояние иммунной системы, при котором ответ на попадание в организм аллергена является чрезмерным. Опосредован участием lgE. Время развития: 20-30 минут. Фактор: антитела (опосредован В-звеном иммунитет) Фактор переноса в интактный организм: пассивный (антителами) и адоптивный (иммунокомпетентными клетками) К ГНТ относятся I, II и III типы аллергических реакций (по Джеллу и Кумбсу): I тип - анафилактический, обусловленный гл. обр. действием IgE; II тип - цитотоксический, обусловленный действием, IgG, IgM; III тип - иммунокомплексный, развивающийся при образовании иммунного комплекса IgG, IgM с антигенами. ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА (ГЗТ) одна из форм патологии клеточного иммунитета, осуществляемого иммунокомпетентными Т-лимфоцитами против антигенов клеточных мембран. Время развития реакции: 6-72 часов. Фактор: Т-лимфоциты (опосредована Т-звеном иммунитета) Фактор переноса в интактный организм: адоптивный (иммунокомпетентными клетками) Относится к IV типу аллергии (по Джеллу и Кумбсу). Она обусловлена взаимодействием антигена (аллергена) с макрофагами и Thl-лимфоцитами, стимулирущими клеточный иммунитет. |