Дерматовен - теория + тест. 1. Исторические этапы развития дерматовенерологии
 Скачать 1.14 Mb.
|
|
Пузырные дерматозы Какие лекарственные препараты дают наилучший терапевтический эффект при лечении больных вульгарной пузырчаткой? а) антибиотики б) сульфаниламидные препараты в) иммуномодуляторы +г)кортикостероиды д) противомалярийные препараты Симптом Никольского наблюдается при: +а)истинной пузырчатке б) очаговом нейродермите в) строфулюсе г) почесухе взрослых д) герпетиформном дерматите Дюринга Для герпетиформного дерматита Дюринга характерно: +а) наличие полиморфизма б) положительный симптом Никольского +в) наклонность высыпаний к группировке г) наличие акантолитических клеток +д) повышенная чувствительность к йоду Укажите высыпные элементы, характеризующие эволюционный полиморфизм при вульгарной пузырчатке: +а) пузырь б) сгруппированные пузырьки +в) эрозия г) язва +д) корка +е) пигментация Укажите клинические признаки, характерные для вульгарной пузырчатки: +а) пузыри на внешне неизмененной коже и слизистых б) волдыри на внешне неизмененной коже +в) увеличение площади эрозий за счет периферического роста г) отрицательный симптом Никольского +д) частое поражение слизистой оболочки полости рта Укажите лабораторные методы исследования, подтверждающие диагноз вульгарной пузырчатки: +а) обнаружение акантолитических клеток в мазках отпечатках +б) при гистологическом исследовании супрабазальный акантолитический пузырь в) при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата (прямая РИФ) отложение иммуноглобулинов А в базальной мембране Укажите все клинические признаки, характерные для себорейной пузырчатки: +а) поражение локализуется преимущественно на себорейных участках +б) положительный краевой симптом Никольского +в) склонность очагов поражения к периферическому росту и слиянию г) частое поражение слизистых оболочек д) частое развитие эритродермии Укажите клинические признаки, характерные для герпетиформного дерматоза Дюринга: +а) возможное высыпание волдырей и папул +б) высыпание мелких сгруппированных пузырей Положительный краевой симптом Никольского +г) редкое поражение слизистой оболочки полости рта д) отсутствие субъективных ощущений е) хронически-рецидивирующее течение Укажите лабораторные и клинические методы исследования, характерные для герпетиформного дерматоза Дюринга: +а) отсутствие акантолитических клеток в мазках отпечатках +б) при гистологическом исследовании полость пузыря расположена субъэпидермально в) при иммунологическом исследовании биоптата (прямой тест Кунса) свечение иммуноглобулинов G в межклеточных пространствах эпидермиса +г) повышенная чувствительность к йоду Перечислите разновидности акантолитической пузырчатки: +а) вульгарная +б) вегетирующая в) дисгидротическая +г) себорейная +д)листовидная Укажите признаки, характерные для вегетирующей пузырчатки: +а) частое поражение складок кожи б) отрицательный краевой сипмтом Никольского +в) выраженная склонность очагов к периферическому росту и слиянию +г) наличие вегетаций на очагах поражения Укажите методы исследования, подтверждающие диагноз себорейной пузырчатки: +а) при гистологическом исследовании субкорнеальное расположение полости пузыря +б) при иммунологическом исследовании биоптата (прямой тест Кунса) свечение иммуноглобулинов G в межклеточных пространствах эпидермиса +в) положительный краевой симптом Никольского Элементы, свойственные вульгарной пузырчатке 1)Папулы +2)Пузыри +3)Эрозии 4)Волдыри Клинические признаки подтверждающие “герпетиформность” дерматита Дюринга +1Группировка высыпных элементов 2Пузыри вялые +3Пузыри напряженные При дерматите Дюринга назначают препараты 1Ортофен +2ДДС (диамино-дифенил-сульфон) 3Низорал Дополнить Чтобы получить симптом Асбо-Хансена необходимо_(надавить на пузырь)______ Чтобы получить симптом Никольского необходимо__(потянуть за покрышку)_____ Метод мазков-отпечатков при вульгарной пузырчатке позволяет обнаружить_(акантолитические)___ клетки Установить соответствие Симптомы - Характер проявлений 1Асбо-Хансена А) Увеличивается площадь 1-3 мм 2Никольского Б) Эпидермис отслаивается пинцетом 1-А 2-Б Клетки - Признаки 1) Акантолитические А) Полигональные по форме 2) Нормальные клетки эпителия Б) Округлые по форме В) Ядро мелкое; Г) Ядро крупное 1-Б;Г 2-А;В Заболевания - Признаки 1) Вульгарная пузырчатка А) Наличие зозинофиллов 2) Дерматит Дюринга; Б) Наличие акантолитических клеток 1-Б 2-А Обвести кружком номера правильных ответов Признаки истинного полиморфизма высыпаний при дерматите Дюринга +1Волдырь +2Пузырь +3Узелки +4Отечное пятно Дерматоз, для которого имеет диагностическое значение положительная проба на йод 1Вульгарная пузырчатка +2Дерматит Дюринга 3Буллезный пемфигоид Клинические разновидности пузырчатки +1Вульгарная 2Псориазеформная +3Вегетирующая +4Листовидная 5Пустулезная +6Себорейная Установить правильную последовательность методика получения симптома Никольского ( ) – пинцетом взять покрышку пузыря (2) ( ) – вскрыть пузырь(1) ( ) – потянуть за покрышку пузыря (3) Методика получения мазка-отпечатка (метод Тцанка) ( ) – стеклом надавить на поверхность эрозии (2) ( ) – вскрыть пузырь (1) ( ) – отпечаток сушить и окрашивать (3) Развитие элементов при дерматите Дюринга ( ) – эрозия (2) ( ) – пузырь (1) ( ) – корка (3) ( ) – пигментное пятно(4) Обвести кружком номера правильных ответов Место расположения полости пузыря при вульгарной пузырчатке +1Интраэпидермально 2Субэпидермально 3Субкорнеально Место расположения пузыря при дерматите Дюринга 1Интраэпидермально +2Субэпидермально 3Субкорнеально Место расположения пузыря при листовидной пузырчатке 1Субэпидермально +2Субкорнеально Дополнить Пузырный дерматоз, при котором пузыри обычно начинаются со слизистой полости рта_(вульгарной)__________ При дерматите Дюринга больные предъявляют жалобы на__(зуд)_________ При дерматите Дюринга в мазке-отпечатке можно обнаружить_(эозинофилы)____ Кортикостероидную терапию при вульгарной пузырчатке назначают пожизненно +1Да 2Нет Заболевания, с которыми нужно дифференцировать вульгарную пузырчатку 1Псориаз +2Токсикодермия Основные патогистологические изменения при истинной пузырчатке 1Спонгиоз +2Акантолиз 3Гиперкератоз 4Паракератоз Первичный элемент при вульгарной пузырчатке возникает в слоях эпидермиса 1Зернистый 2Роговой +3Шиповатый 4Базальный 5Блестящий Первичные морфологические элементы, характерные для буллезных дерматозов 1Пятно 2Бугорок 3Папула +4Пузырь 5Пустула При дерматите Дюринга больные жалуются на 1Боль +2Зуд 3Чувство похолодания конечностей Туберкулез кожи Образование желтовато-бурых бугорков, мягкой, тестоватой консистенции, положительного симптома Поспелова, “феномена яблочного желе”, характерно для: +а) туберкулезной волчанки б) третичного сифилиса в) первичного сифилиса г) туберкулоидного типа лепры д) актиномикоза Дополните В  озбудителем лепры является__(микобактерия Ганзена)_______Возбудителем туберкулеза является (микобактерия Коха) При лепре отсутствуют виды чувствительности__ (тактильная, болевая, температурная)__ Установите соответствие Заболевание - Проявления 1.Лепроидная лепра А) Отсутствие всех видов чувствительности 2. Туберкулезная волчанка; Б) Симптом “яблочного желе”; В) Узлы лепроидные; Г) Бугорки 1-А;В 2- Б;Г Заболевание - Устойчивость возбудителя во внешней среде 1) Лепра А) Не устойчива 2) Туберкулез кожи Б) Устойчива 1-А 2-Б Заболевание - Инкубационный период 1) Лепра А) 4-5 дней 2) Сифилис Б) 3-4 недели; 3) Гонорея В) 7-12 лет 1-В 2-Б 3-А Обвести кружком номера правильных ответов Основные клинические формы лепры +1Туберкулоидная +2Недифференцированная +3Лепроматозная 4Колликвативная Наиболее частая локализация лепры 1Конечности 2Туловище +3Лицо Клинические разновидности туберкулеза кожи +1Индуративная эритема Базена +2Миллиарная диссеминированная волчанка 3Атрофическая форма +4Скрофулодерма +5Вульгарная волчанка 6Красная волчанка Доброкачественные Опухоли. Перечислите клинические признаки базалиомы: +а) изъязвление под периодически отпадающей корочкой +б) валикообразный край бляшки, образованной слиянием узелков в) бородавчатые разрастания на поверхности г) метастазирование в кости В случае выявления у пациента базалиомы необходимо: а) уточнить диагноз в поликлинике и проводить консервативное лечение +б) направить пациента к хирургу-онкологу в) назначить рентгенотерапию г) назначить препараты с антимитотическим действием Какие клинические формы новообразований кожи можно определить как предраковые? а) невусы б) дерматофиброма +в) болезнь Боуэна г) липома СИФИЛИС В первичном периоде сифилиса у больных могут встречаться все признаки, кроме: а) твердого шанкра б) отрицательной реакции вассермана в) регионального склероденита г) положительной реакции вассермана +д) широких кондилом Какое из нижеприведенных исследований применяется в повседневной практике для обнаружения бледных трепонем? +а) исследование нативных препаратов в темном поле б) окраска по Романовскому-Гимзе в) окраска метиленовым синим г) культивирование на питательных средах д) серебрение по Морозову Все перечисленные проявления относятся к осложнениям твердого шанкра, кроме: а) фимоза +б) вульвовагинита в) парафимоза г) фагеденизма д) индуративного отека Укажите клинические проявления, характерные для третичного сифилиса: а) папулы ладоней и подошв б) обильная розеолезная сыпь туловища +в) сгруппированные бугорки г) широкие кондиломы промежности д) мелкоочаговое облысение Какое осложнение может быть при лечении больных бензилпенициллином? а) эмболия легкого б) некроз на месте инъекции в) нефропатия г) полиневриты +д) анафилактический шок Спустя какой минимальный срок от момента заражения сифилисом становится положительной реакция Вассермана? а) 1 неделя б) 3 недели +в) 6 недель г) 3 месяца д) 6 месяцев Какое клиническое проявление сифилиса сопровождается болезненностью? а) твердый шанкр б) регионарный склераденит в) интерстициальный сифилитический глоссит г) бугорковый сифилид +д) вегетирующие папулы ("широкие кондиломы") Какое заболевание следует исключать в первую очередь при обнаружении у больного аневризмы восходящей части дуги аорты? а) ревматизм б) туберкулез +в) сифилис г) красная волчанка д) заболевания крови Каковы достоверные признаки позднего врожденного сифилиса? +а) триада Гетчинсона +б) околоротовые рубцы Фурнье в) псевдопаралич Парро г) сифилитические папулы С какими заболеваниями следует дифференцировать папулезные высыпания вторичного сифилиса на коже? а) токсидермия +б) псориаз в) отрубевидный лишай г) розовый лишай д) пузырчатка Назовите атипичную форму первичной сифиломы: а) фимоз б) парафимоз в) гангрена +г) индуративный отек д) фагединизм Какие лабораторные данные являются решающими в ранней диагностике сифилиса? +а) реакция Вассермана б) РИФ в) РИБТ +г) микрореакция +д) исследования в темном поле Инкубационный период при сифилисе в среднем составляет: +а) 20-40 дней б) 3-5 дней в) 3 месяца г) 1 день д) 6 месяцев Первичная сифилома может осложняться: +а) фимозом +б) парафимозом +в) гангренизацией +г) фагеденизмом д) вульвовагинитом К атипичным твердым шанкрам относятся: +а) индуративный отек б) широкие кондиломы в) эктима г) фликтена д) баланит Сифилитическая розеола: +а) бледно-розового цвета +б) исчезает при надавливании в) разрешается с образованием рубца +г) не сопровождается субъективными ощущениями д) не изменяется под влиянием пенициллинотерапии Вторичные сифилиды слизистых оболочек: а) встречаются редко +б) наблюдаются в виде папулезных и пятнистых высыпаний в) имеются нечеткие границы +г) могут развиваться на языке д) малоконтагиозны Пустулезные сифилиды наблюдаются в виде: +а) сифилитического импетиго +б) акнеиформного сифилида +в) оспенновидного сифилида +г) эктимы +д) рупии Сифилитическая лейкодерма возникает во время: +а) вторичного рецидивного сифилиса б) первичного серонегативного сифилиса в) первичного серопозитивного сифилиса г) инкубационного периода д) через 1 неделю после появления твердого шанкра Сифилитическая мелкоочаговая алопеция возникает через: +а) 6 месяцев после заражения б) 1 неделю после заражения в) 1 месяц после заражения г) 2 месяца после заражения д) 1 неделю после появления твердого шанкра Гумма возникает через: +а) 3-50 лет после заражения б) 1 неделю после заражения в) 1 месяц после заражения г) 2 месяца после заражения д) 1 неделю после появления твердого шанкра Укажите клинические признаки отличия остроконечных кондилом от широких кондилом при сифилисе: а) положительные результаты РИФ, КСР, РИБТ б) широкое основание +в) поверхность покрыта сосочковыми разрастаниями по типу "петушиного гребня" +г) локализация в перианальной области, на гениталиях Инкубационный период сифилиса обычно составляет а) 1-7 дней +б) 30 дней в) 90-180 дней г) 6-9 месяцев д) 1-3 года Для первичного аффекта при сифилисе чаще характерны следующие признаки: +а) поражения единичные б) поражения множественные +в) инфильтрат в основании г) кровоточивость д) болезненность Регионарный аденит при первичном сифилисе характеризуется: а) болезненностью лимфатических узлов б) спаянностью лимфатических узлов с окружающими тканями +в) плотноэластической консистенцией лимфатических узлов г) тенденцией к нагноению и распаду лимфатических узлов Подтвердить диагноз первичного сифилиса можно при помощи: +а) обнаружения возбудителя при микроскопии в темном поле +б) положительной реакции иммунофлюорсеценции в) биопсии язвы г) обнаружения гиперпротеинемии д) получения чистой культуры возбудителя Вторичный сифилис характеризуется: +а) генерализованными высыпаниями на коже +б) полиаденитом +в) высыпаниями в полости рта г) остроконечными кондиломами +д) широкими кондиломами Кожными проявлениями вторичного сифилиса могут быть: +а) пятна +б) папулезные высыпания в) бугорковые высыпания г) выраженный зуд При третичном сифилисе обычно поражаются: +а) кожа +б) кости +в) сердечно-сосудистая система +г) центральная нервная система д) почки Для гуммы характерны следующие признаки: +а) узловатое образование б) выраженный болевой синдром +в) развитие переломов при поражении костной системы |