Лекции по Истории Фармации 1. 1. История фармации как науки
Скачать 0.72 Mb.
|
8.2. Преобразования российской медицины в 18 векеДополнительная литература Преобразования российской медицины в 18 столетии связаны с реформами Петра I. Петровские реформы, направленные в основном на развитие промышленности и торговли, сыграли прогрессивную роль в дальнейшем развитии и укреплении Российского государства. Преобразования, охватившие все стороны экономической государственной и культурной жизни страны, касались также медицинской и фармацевтической науки и практики. К основным реформам области медицины относятся открытие госпиталей и специальных школ для подготовки лекарей и аптекарей вольных (частных) аптек для продажи лекарств населению, установление монополии на открытие аптек и аптекарских садов и дворов. Указом 1701г. предписывалось открыть в Москве 8 частных аптек и закрыть зелейные лавки. Первая частная аптека была открыта в 1702 г. алхимистом Аптекарского приказа Иоганном Грегориусом. Второе разрешение на открытие аптеки было выдано Даниилу Алексеевичу Гурчину. Д.А.Гурчин является автором книги медицинских и фармацевтических сочинений, среди которых особую ценность представляют рукописные лечебники "Аптека домовая" (для гражданского населения) и "Аптека обозовая" (для медика санитарной службы армии), а также "Фармакопея", содержащая описание разнообразных лекарственных средств. На открытие в Москве 8 частных аптек понадобилось 12 лет. Помимо Москвы аптеки появлялись и в других городах (Петербурге, Киеве, Симбирске, Нижнем Новгород, Перми и т.д.). Первая казенная аптека в Петербурге была открыта почти в одно время с основанием самого города - в 1704 г. Эта была так называемая Главная аптека. В течение последующих 5 лет в Петербурге были созданы еще две казенные аптеки: Нижняя и Адмиралтейская. Вольные аптеки в новой столице России появились в 1721 г. В 1706 г. в Москве был открыт первый военный сухопутный госпиталь и школа при ней. Позднее госпитали появились в Петербурге (1718, 1719 гг.), в Кронштате (1720 г.) и других городах. При всех госпиталях и крупных воинских соединениях были организованы государственные военные аптеки, их деятельность регламентировалась воинским уставом. К 1721 г. в Петербурге был открыт первый в России завод "казенных врачебных изготовлений", занимавшийся приготовлением лекарственных средств. В 1707 г. Аптекарский приказ был реорганизован и назван Аптекарской канцелярией. В 1714 г. во главе Аптекарской канцелярии вместо боярина был поставлен врач в должности архиатра. В 1721 г. это учреждение переименовали в Медицинскую канцелярию, а затем (1763) оно было преобразовано в Медицинскую коллегию, обладавшую широкими правами и полномочиями и контролировавшую всю медицинскую и фармацевтическую деятельность в стране. Сеть частных аптек в России развивалась очень медленно, несмотря на предоставленные Петром I исключительно широкие льготы, защищавшие интересы владельца аптеки: 1) никто в данном городе или районе не мог открыть другой аптеки; 2) аптеки были освобождены от военных постоев, а фармацевты - от воинской повинности и податного состояния; 3) учредителям аптек предоставлялось свободное помещение за счет государства и даже выплачивалось жалованье по 12 рублей в месяц в течение первых 3 лет. Поэтому в дальнейшем российские монархи в целях поощрения владельцев частных аптек всячески расширяли их привилегии. В отличие от всех других торговых учреждений аптеки пользовались государственным гербом на вывесках и упаковках. Этим подчеркивалась особая государственная важность аптечного дела. Аптекари были освобождены от записи в купеческие гильдии и, соответственно, от уплаты особых налогов. Фармацевты могли получить почетное гражданство, дававшее практически дворянские привилегии. Все это, конечно же, способствовало росту числа аптек. Аптека того времени являлась химической научно-исследовательской и производственной лабораторией, а также школой для подготовки специалистов. Здесь работали над получением химикатов и медикаментов, разрабатывали технологические процессы приготовления химико-фармацевтических средств и производили различные манипуляции (смешивание, дистилляция, кристаллизация, термическая обработка), изыскивали новые химические вещества и лекарственные препараты, осуществляли анализ химических продуктов и разнообразного сырья. Одновременно с открытием аптек устанавливались некоторые правила, регламентирующие их работу. Только аптеки имели право продавать ядовитые вещества, в то же время им запрещалось торговать спиртными напитками. Была введена аптекарская такса, определявшая стоимость лекарств, и ревизия частных аптек. С 1756 г. лекарства для внутреннего употребления разрешалось отпускать только по рецептам. В 1783 г. это положение было распространено на все лекарства. В 1789 г. был издан I Аптекарский устав. Он предъявлял к аптекарям высокие требования, регламентировал порядок приготовления, хранения и отпуска лекарств. Устав запрещал изготавливать лекарство по неясному рецепту до получения от врача надлежащего объяснения. Аптекарю также запрещалось отпускать лекарства по рецептам врачей, не получивших разрешения на прием больных. Ядовитые вещества предписывалось хранить "под замком и печатью", отпускать их мог только лично сам аптекарь, обязательно по рецепту и только под расписку. Аптекари не имели права лечить больных, а также самостоятельно выписывать лекарства. К началу 19 века количество аптек в России достигло 400. Во второй половине 18 века в России вышли в свет Первые фармакопеи (основной задачей фармакопеи является введение однообразия в изготовление лекарственных препаратов и установление единых обязательных норм и методов определения качества лекарственных средств). В 1765 г. была издана Военная Фармакопея на латинском языке. В 1778 г. вышла в свет «Первая русская государственная гражданская фармакопея», также на латинском языке. К 1777 г. Медицинская коллегия закончила составление общегосударственной фармакопеи. До окончательного ее утверждения разослала ее врачам и аптекарям г. Петербурга для просмотра и внесения замечаний. Напечатана она была в 1778 году в типографии Академии наук в количестве 1800 экземпляров, а в начале 1779 т. она была разослана госпиталям, аптекам и отдельным врачам. Уже введение в первую русскую фармакопею информации об отечественных лечебных травах говорит о том, что основной ее идеей явилась идея М. В. Ломоносова об изучении и использовании огромных природных богатств России. Основной целью издания явилось создание лекарственной базы и на основе ее пересмотр и упрощение рецептуры. Большое количество врачебных средств, завозимых иностранными врачами, не вошли в первую русскую фармакопею. Была упрощена рецептура сложных препаратов. Сокращено было и количество скоропортящихся, нерациональных прописей. Время оправдало все эти сокращения, фармакопея прусская, вышедшая в 1830 г. (после выхода наших фармакопей), пошла также по этому пути — резких сокращений. В 1798г. выходит в свет вторая государственная русская фармакопея — Pharmacopoea Rossica. Фармакопея вскоре после ее издания была переведена на русский язык студентом университета Иваном Леонтовичем и издана в 1802 г. Фармакопея 1798 г.— первая официальная лекарственная книга. Успехи развития российской фармации связаны с успешным развитием отечественной науки и, прежде всего, с деятельностью М. В. Ломоносова (1711—1765). Впервые им была доказана ложность теории флогистона. В 40-х годах XVIII века М. В. Ломоносов произвел ряд опытов, убедительно доказавших, что большую роль в горении и окислении играет воздух. Он писал, что частички воздуха, текущего постоянно под обжигаемым телом, соединяются с ним и увеличивают его вес. В истории химии и фармации с именем М. В. Ломоносова связано начало количественной аналитической химии: он первый указал на значение математики и физики для химических исследований, на значение «меры и веса» при химических реакциях. В работе «Слово о пользе химии» Ломоносов указывал на ведущую роль химии для развития медицины и фармации. Используя успехи химии начала XIX столетия, фармация сделала огромный шаг вперед. Еще со времен иатрохимии аптека стала изготовлять новые сложные препараты. Одновременно появились различные секретные средства, состав и приготовление которых хранились авторами втайне, являясь источником их обогащения. Наряду с открытием тайн природы для фармации весьма важно было раскрыть и искусственно созданные, засекреченные лекарственные средства — панацеи. Такими средствами были, например, бестужевы капли, оподельдок, доверов порошок и др. Большую роль в подготовке фармацевтических кадров в России сыграл К. И. Щепин (1728—1770). Работая профессором в школе при Московском военном госпитале (1762), он приложил много стараний к тому, чтобы учащиеся были хорошо подготовлены по вопросам фармации, и добился узаконения практики лекарских учеников в аптеке. Акад. И. И. Лепехин (1740—1802) большое внимание уделял лекарственным веществам и лечебным средствам народной медицины. В своей речи, произнесенной в Академии наук, «Размышления о нужде испытывать лекарственную силу собственных произрастаний», Лепехин ставил задачу всестороннего и глубокого изучения отечественных лекарственных растений, подчеркивал качественное преимущество лекарств отечественного происхождения. Н. М. Максимович-Амбодик (1744—1812) — русский ученый, основоположник акушерства и фитохимии в России. Н. М. Максимович-Амбодик автор первой ботаники и книги по лекарственным растениям, создатель русской фармакогнозии. Он признавал опыт, клинический эксперимент в области фармакологии и призывал лечить не болезни, а больного. Акад. В. М. Севергин (1765—1825) внес много ценного в развитие химии и фармации. Им написаны труды: «Способ - испытать минеральные воды» (1800), «Способ испытывать чистоту и неподложность - химических произведений лекарственных» и др. Акад. Т. Е. Ловиц (1757—1804) — крупный ученый-фармацевт XVIII века. В Петербург Т. Е. Ловиц приехал в возрасте 11 лет с отцом — профессором Гет-тингенского университета. Отец был приглашен Академией наук работать в России. Потеряв отца, Ловиц в 1777 г. поступил в Санкт-Петербургскую Главную аптеку аптекарским учеником, а после сдачи экзаменов в 1779 г. работал гезелем. С 1780 г. по 1784 г. Ловиц выезжал в город Геттинг для «приобретения познаний». По возвращении в Петербург он по-прежнему работал в Главной аптеке вначале провизором, а через два месяца аптекарем. С 1790 г. Т. Е. Ловиц стал адъюнктом Академии наук, а с 1793 г.— профессором химии и академиком, почетным членом Медицинской коллегии и действительным членом Академии наук. Он был преемником М. В. Ломоносова по кафедре химии Академии наук. Т. Е. Ловиц был активным деятелем вольного экономического общества. Т. Е. Ловиц длительное время работал в Петербургской Главной аптеке, при которой имелась лаборатория и библиотека. Разнообразие работ в аптеке, изготовление сложных лекарственных препаратов требовали глубоких знаний в области химии и технологии. Работая с винной кислотой, Т. Е. Ловиц открыл адсорбционную способность угля. Это учение он использовал для очистки воды, спирта, раствора минеральных солей и др. Интересные и важные открытия провел Т. Е. Ловиц в области кристаллизации разнообразных веществ из растворов. Им разработаны способы получения едких щелочей в кристаллическом виде, ледяной уксусной кислоты. |