1. История пересадки органов и тканей. Показания и противопоказания к забору органов
 Скачать 161 Kb.
|
|
Радикальное лечение эхинококкоза •резекция пораженного органа в пределах здоровых тканей, •энуклеация кисты с фиброзной капсулой, •гемигепатэктомия, •эхинококкэктомия радикальная Менее радикальны -эхинококкэктомия закрытая (операция Торнтона) -открытая (Зенгера-Линдеманна) 36. Хирургические осложнения аскаридоза. -перитонит -воспаление желчевыводящих путей -острый аппендицит -непроходимость кишечника В случаях хирургических осложнений необходимо оперативное лечение. При обтурации тонкого кишечника во время операции комок глистов рекомендуется выдавить в толстую кишку, удаление глистов через просвет кишки грозит последующими осложнениями 37. Хир-е осложнения описторхоза. -гнойный холангит - разрыв кистоподибно растянутых желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита -абсцесс печени- -холангитический паразитарный цирроз печени -острый панкреатит. 38. Хир-е осложнения амебиаза. Различают кишечные и внекишечные осложнения амебиаза. Кишечные осложненийя - периколиты, -перфорация стенки кишки с перитонитом, -кишечное кровотечение, -амебома, -сужение (стриктура) кишки, - острый специфический аппендицит, -расслаивающей колит (редко). Внекишечные осложнения - абсцесс печени -амебный гепатит - абсцесс легких, мозга, селезенки, почек. 39. Хирургические ослжнения филяриотоза. -элефантиаза, - поражения глаз. 40. Хирургические осложнения парагонимоза. -пневмоторакс -легочное кровотечение -абсцесс легкого -эмпиема плевры 41. Хирургические осложнения фасциолеза. -холангит -абсцесс печени -обтурационная желтуха. 42. Характеристика тератогенных факторов. Внешние: а) инфекционные (ветрянка, корь, вирусный гепатит, герпес, полиомиелит, скарлатина, дифтерия, сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия); б) химические (пестициды, инсектициды, антибиотики, никотин, алкоголь); в) физические (травмы в период беременности, вибрация, ионизирующая радиация, перегревание, переохлаждение). Внутренние: генетические дефекты (гаметопатии). 43. Клиника, д-ка, лечение пороков развития черепа и головного мозга. Пороки развития черепа и головного мозга Грыжа головного мозга (cephalole) – грыжевое вытягивание по средней линии черепа через дефект в костях. Гидроцефалия (hydrocephalia) – водянка головного мозга избыточное образование и скопление цереброспинальной жидкости внутри черепа.Клиническая картина открытой формы гидроцефалии характеризуется увеличением размеров головы, расхождением швов и родничков, истончением костей черепа. Чрезмерный рост головы может уже наблюдаться во внутриутробном периоде, и это является фактором, препятствующим нормальному течению родов. Неврологические расстройства проявляются спастическими парезами, нарушением координации; у маленьких детей можно наблюдать тремор рук, ног, подбородка. На глазном дне отмечается полнокровие вен, переходящее в явления застоя дисков зрительных нервов; в поздней стадии заболевания развивается вторичная атрофия зрительных нервов. Давление ликвора превышает 200– 300 мм водного столба.Диагноз гидроцефалии устанавливается клиническии рентгенологически. Краниостеноз (craniostenosis) – аномалия развития черепа – преждевременное заращение родничков и швов. Неврологическая симптоматика при краниостенозе обусловлена повышением внутричерепного давления и нарушением венозного оттока из полости черепа. По степени клинического проявления выделяют компенсированный и декомпенсированный краниостеноз. 44. Клиника, д-ка, лечение пороков развития позвоночника и спинного мозга. Spina bifida – неполное заращение позвоночного канала – дефект центрального канала – спинномозговая грыжа. Грыжевое выпячивание может выглядеть как округлое или продолговатое образование, пигментированное или синюшной окраски. Кожа над ним, как правило, истончена, блестящая. Ее изъязвление может приводить к ликворее и вторичному инфицированию в виде подострого или хронического гнойного менингита. Менингоцеле - При менингоцеле оболочки мозга выбухают в имеющийся костный дефект. Грыжевое выпячивание флюктуирует, просвечивает, при пункции спадается. Кожа над ним истончена, синюшна. 45. Клиника, д-ка, лечение пороков развития лица. Расщепление губы (cheiloschisis) – заячья губа – незаращение губы. Расщелина неба (palatioshisis) – нарушение срастания верхнечелюстных отростков с сошником. Макростомия (macrostemia) – незаращение угла рта с одной или обеих сторон, чрезмерная широта ротовой щели. 46.Клиника, д-ка, лечение пороков развития шеи Кривошея (torticollis) – укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Срединная киста и свищи шеи – остаток ductus thyreoglossus. Боковые кисты и свищи – остатки щитовидно-глоточного протока. Тератомы – структуры, не свойственные для данной части тела. Сосудистый опухоли – гемангиомы. Добавочные шейные ребра 47.Клиника, д-ка, лечение пороков развития гр.клетки о органов грудной полости. Врожденные деформации грудной клетки: Воронкообразная грудная клетка (thorax inpundibuliformis). Килевидная грудная клетка (thorax carinatus). Полное незаращение грудины (fissura sterni). Кифоз (kyphosis). Пороки развития легких: Аплазия (агенезия) легких Гипоплазия Кисты легких (истинные) Легочная секвестрация 48.Клиника, д-ка, лечение пороков развития сердца. Пороки развития сердца: Пороки нормального типа: коартация аорты, стеноз аорты, стеноз легочной артерии. Пороки белого типа (артериальная кровь поступает в венозные сосуды): дефект межжелудочковой перегородки , открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки. Пороки синего типа (венозная кровь поступает в артериальное русло): транспозиция магистральных сосудов, тетрада и триада Фалло (дефект межпредсердной перегородки, стеноз легочного ствола, декстрапозиция аорты). 49. Клиника, д-ка, лечение пороков развития живота и органов пищеварения. Пупочные свищи Эмбриональная грыжа (пупочного канатика) Атрезия пищевода Врожденный пилоростеноз Болезнь Гиршпрунга Атрезия заднего прохода и прямой кишки 50. Клиника, д-ка, лечение пороков развития мочеполовой системы. Аномалии почек: Аплазия почки Добавочная почка Гипоплазия почки Дистопия почки Поликистоз почки Киста почки Фимоз Крипторхизм Гипоспадия Эписпадия Экстрофия мочевого пузыря 51. Клиника, д-ка, лечение пороков развития Макромегалия – увеличение объема конечности Макродактелия – увеличение объема пальцев Эктомелия – полное отсутствие конечности Гемимелия - отсутствие дистальной части конечности Фокомелия - отсутствие проксимальной части конечности Синдактилия – сращение пальцев Полидактилия – увеличение числа пальцев Эктодактелия - уменьшение числа пальцев Врожденный вывих бедра Артрогрипоз – контрактура суставов Врожденная косолапость |