телеска зачет. 1 история возникновения
 Скачать 62.7 Kb.
|
|
1 история возникновения Телесная психотерапия (телесно-ориентированная, соматическая терапия) - сравнительно молодое и перспективное направление психологии, ориентированное на осознание и "освобождение" тела, познание его биологических и социально обусловленных реакций, возврат к собственному телу и открытие в себе первичных импульсов, работу через изменения тела с состояниями сознания, достижение целостности в реагировании и проживании настоящего момента.На развитие телесно-ориентированной терапии сильное влияние оказала аналитическая психология К. Юнга. "Тело без души нам ни о чем не говорит, так же как - позволим себе встать на точку зрения души - душа ничего не может значить без тела..." (Юнг). К. Юнг считал, что артистические переживания, которые он называл "активным воображением", выраженные, например, в танце, могут извлечь неосознанные влечения и потребности из бессознательного и сделать их доступными для катарсического освобождения и анализа. "Душа и тело - не отдельные сущности, а одна и та же жизнь" (Фрегер Р., Фейдимен Д.). Юнг первым начал искать в восточных учениях вдохновение для практики психотерапии и одновременно знакомить с ним людей Запада.Также на развитие телесно-ориентированной терапии повлияла психоаналитическая теория, в частности, взгляды Вильгельма Райха на характер человека как защитный панцирь, сдерживающий инстинктивные сексуальные или агрессивные проявления человека. Райх полагал, что каждое проявление характера имеет соответствующую ему физическую позу, и, что характер индивидума выражается в его теле в виде мышечной ригидности и зажимов. Родоначальником метода принято считать австрийского психоаналитика Вильгельма Райха. Длительная психоаналитическая практика Райха, во время которой он тщательно отслеживал связь речи, эмоциональной экспрессии и движений пациентов, дали ему возможность описать устойчивые сочетания между хроническим тонусом той или иной группы мышц и подавленными эмоциями. Вильгельм Райх назвал этот феномен "мускульным панцирем" и описал в своих работах, как травмирующие переживания прошлого остаются в теле человека в виде мышечных блоков. В дальнейшем он стал напрямую работать с напряженными мышцами пациентов, разминая их руками, чтобы высвободить связанные в них эмоции и тем самым избавить человека от последствий травмирующих переживаний. Вильгельм Райх обнаружил, что люди с похожими переживаниями детства и с похожими отношениями ребенок/взрослый обладают схожими телами и имеют сходную базисную психодинамику. Он описал, как в ответ на стрессовые ситуации (к ним относится и процесс рождения) возникает защитное поведение, которое выражается в хроническом напряжении отдельных групп мышц - «мышечных зажимах». «Мышечные зажимы», объединяясь, формируют «мышечный панцирь» или «броню характера». Негативное воздействие этой «брони» проявляется как в телесной, так и в психической сферах. В телесной сфере это приводит к ограничениям подвижности, нарушениям позы, ухудшению кровообращения, болям (все это причины остеохондроза, артрозов, многих соматических заболеваний). «Броня» не дает естественно проявляться любым эмоциям, мешает личностному росту. Задавленные с детства эмоции (гнев, страхи, печаль и др.) требуют выхода и вызывают тики, заикания, все виды неврозов, приводят к появлению вредных привычек (переедание, курение, пьянство и др.), дистониям, пептическим язвам, другим соматическим и нервно-психическим заболеваниям. 2 классификация базовых личностных проблем по баскакову Базовые проблемы в телесно-ориентированной психотерапии.Одна из известных в нашей стране категоризации телесной проблематики принадлежит создателю метода танатотерапии, психологу В. Баскакову. Эта классификация известна под названием базовых проблем телесно-ориентированной психотерапии. Основана она на описании наиболее типичных психологических проблем и соотнесении их с определенными частями человеческого тела, где они, по мнению автора классификации, проживают».Таких базовых проблем В. Баскаков выделяет четыре — сверхконтроль, проблема контактов, сексуальные проблемы ипроблема опор. Сверхконтроль.Эта проблема, как легко догадаться, су ществует в голове человека и воплощает в себе избыточный самоконтроль. Бессмысленно доказывать необходимость самоконтроля в социальной жизни человека — в сущности, это вообще единственный механизм, способный обеспечить адаптацию в обществе. Именно в действии самоконтроля проявляется такое глобальное умение человека, как умение совершать произвольные действия. Проблема контактов.Эта проблема соотносится с плечами, грудью и в первую очередь — с руками человека. Понятно, что сам по себе контакт — никакая не проблема, а исключительно приятное и даже необходимое в полноценной жизни событие. Что же должно с ним произойти, чтобы он стал проблемой? В принципе, ответ на этот вопрос в рамках рассматриваемой классификации достаточ но очевиден: любое действие становится проблемой, когда совершается не так, как человек тогохочет.В приложе нии к теме контактов это обозначает, что человеку не уда ется вступать в те контакты, которые были бы для него же лательны, а те, которые у него имеются, устроены совсем не так, как он хотел бы. Сексуальные проблемы.Секс сам по себе, опять же, никакой проблемой не является — совсем наоборот, это занятие исключительно приятное и чрезвычайно украша ющее жизнь. Так что же делает секс проблемой? Самый простой и все же самый глобальный ответ — несовпадение «хочу» с «могу» во всех мыслимых вариантах. «Хочу, но не могу», «могу, но не хочу», «хочу с этим человеком, но с ним не могу (например, он не хочет)», «хочу и могу, но не знаю с кем», «хочу, но не могу это проявить», «хочу дольше (или чаще), но не могу», «хочу получать от секса настоящее удо вольствие, но не могу»... Список можно продолжать почти до бесконечности. И живут все эти несовпадения у челове ка, как легко догадаться, в тазовой области. Человек, имеющий в сексуальной сфере те или иные проблемы, просто не способен иметь свободный, раскован ный — но отнюдь не расхлябанный! — таз. И причина тому проста: в той области тела, потребности которой по тем или иным причинам оказываются неудовлетворенными, есте ственным образом скапливается большое количество не потраченной на их удовлетворение энергии. Таз в такой ситуации просто не может быть ненапряженным. Возмо жен и другой вариант — человек «посылает» в тазовую область для удовлетворения соответствующих потребностей недостаточное количество энергии. И как тогда таз может быть не расхлябанным? Проблема опор. Понятие опор в телесно-ориентирован ной психотерапии — и в первую очередь в классификации базовых проблем — соотнесено с ногами, то есть с основны ми (но не единственными) физическими опорами человека. С ногами связано много и поговорок, и проблем. Помни те: «от страха коленки дрожат» или «от страха сердце в пятки ушло»? Причем психологический смысл этих выра жений самым тесным образом связан с тем, что скрыто в поговорке «крепко стоять на собственных ногах». Понят но, что наши ноги — это опоры, это возможность почувствовать, что нам есть на что опереться в этой жизни, это уве ренность в себе и в окружающем мире. А когда опоры и уверенности нет, появляется чувство незащищенности — и, конечно же, страх. 3 этические принципы работы с клиентом Принцип контракта. Телесный психотерапевт как мож но четче проясняет контракт со своими клиентами относи тельно частоты, платы, методов, уровня вмешательства и специфичных целей, а также относительно продолжитель ности сессии и (если известно) психотерапии в целом. все диагностические и терапевтические версии должны быть четко сформулированными и предъявленными клиен ту; кроме того, столь же четко и открьипо должен предъяв ляться клиенту смысл каждого предлагаемого ему упражне ния Принцип конфиденциальности Принцип присутствия. Телесный психотерапевт стара ется быть энергетически, эмоционально и интеллектуально присутствующим, сосредоточенным и сдержанным в терапевтических отношениях. Он/она уважает границы и внутренние процессы клиента. Он/она не позволяет собственной потребности в вознаграждении стать доминиру ющей в отношениях. Принцип оценивания. Телесный психотерапевт находит ся в непрекращающемся процессе оценивания психотера пии, ее прогресса и своей собственной полезности для кли ента. Это оценивание определяет его/ее действия. Принцип честности. Телесный психотерапевт сохраня ет честность относительно своей подготовки и возможностей, ограничений психотерапии, собственного понимания клиента и взаимодействия между ними. Принцип уважения. Телесный психотерапевт уважает границы клиента: физические, личностные, духовные, ре лигиозные и политические. Принцип силы. Телесный психотерапевт использует свое положение авторитетной для клиента фигуры (фигу ры, обладающей силой) для содействия росту и автономно сти клиента. Принцип сексуальности. Телесный психотерапевт цен трирован и сдержан в собственной сексуальности и исполь зует это для помощи клиенту в его/ее психосексуальном росте. Он/она не использует сексуальные чувства [так в тексте; видимо, имеются в виду сексуальные чувства кли ента] в личных целях или для самоудовлетворения. Принцип конгруэнтности (соответствия, согласован ности, гармонии) в отношениях. Телесный психотерапевт внимателен к другим отношениям, которые он/она может прямо или неявно иметь с клиентом и которые влияют или сталкиваются (мешают) с терапевтическими отношения ми. Он/она избегает или проясняет их. Принцип мониторинга (профессионального наблюдения, роста, соответствия). Телесный психотерапевт постоян но переоценивает течение, глубину и качество психотера пии и, тренируясь, обретает уверенность, что посредством соответствующих средств любые недостатки исправимы. Принцип границ. Этот принцип, на наш взгляд, является очень значимым для грамотной терапевтической работы и звучит он следующим образом: психотерапевт обязан чет ко определять границы своих интересов и возможностей, отделять их от интересов и возможностей клиента и дей ствовать, ориентируясь исключительно на последнее. Принцип включенности. Речь идет о том, что в каждый конкретный момент сессии терапевт должен быть вклю ченным в полноценный глубокий контакт с клиентом всей целостностью своей личности. Понятно, что в телесно-ори нтированной психотерапии, предполагающей непосредственный телесный контакт терапевта с клиентом, этот принцип приобретает особое значение. Принцип честности. Психотерапевт имеет право пред лагать клиенту только те задачи для совместной работы и только такие способы действий, на которые способен сам. 4 организационные аспекты клиентской работы Одной из главных организационных особенностей рабо ты с телом являются довольно специфические требования к помещению, где она проводится. Очевидно, например, что такой вариант психотерапевтической работы требует на много большего помещения — даже для индивидуального приема, — нежели любое другое направление психотера пии, при котором вполне допустимо принимать клиента даже в очень небольшом кабинете, где нет ничего, кроме стола и пары стульев. Для телесно-ориентированной же работы площадь помещения должна быть такой, чтобы в нем свободно разместились два лежащих человека. Совсем хорошо, если есть возможность обеспечить клиенту место для переодевания — ведь достаточно часто прием осуществляется вечером после рабочего дня клиента, а офисная одежда мало пригодна для телесной работы. Кроме того, нам представляется важным, чтобы и традиционные стол и сту лья (или, еще лучше, кресла) в таком кабинете тоже присут ствовали. Дело в том, что для среднестатистического клиен та сразу сесть на пол — пусть даже покрытый совершенно чистым и очень мягким ковром — может стать весьма и весь ма фрустрирующей задачей. С одной стороны, в этом, бес спорно, есть свои плюсы — мгновенное разрушение имею щегося коммуникативного стереотипа, — но есть и серьез ные минусы, состоящие в усилении имеющихся у клиента психологических защит, что автоматически усложняет ра боту терапевта. Проще говоря, терапевт должен еще добить ся от клиента такого уровня доверия, который позволил бы перейти к непосредственному физическому контакту. Не менее важно, чтобы в помещении была хорошая зву коизоляция, что оказывается весьма существенным, напри мер, при работе с голосом. Рабочий кабинет телесно-ориен тированного психотерапевта должен быть хорошо провет риваемым, в самом ближайшем доступе должны находиться туалет и водопровод, и уж совсем, наверно, лишним будет напоминать, что пол в кабинете всегда должен быть чистым. Кроме того, нам кажется, что помещение для телесно-ори ентированной работы не может быть чересчур строгим — этаким подобием офисного, с компьютером и прочими де ловыми аксессуарами. Наличие телефона тоже абсолютно противопоказано — даже в большей степени, чем в любом другом психотерапевтическом кабинете. Но и налет избы точной интимности — сильно приглушенный свет, роман тического стиля шторы и мебель — также не способствует установлению по-настоящему рабочего контакта с клиен том. Намного лучше, если обстановка кабинета будет теплой, уютной, возможно, даже немного экзотичной. Однако 45 ЧАСТЬ I. ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ТЕЛЕСНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ это не обозначает, что в рабочем помещении может при сутствовать любого рода религиозная или мистическая символика — это, в принципе, не кажется нам этичным при любом варианте психотерапевтической работы, но особен но — работы с телом, отношение к которому во многих ре лигиях весьма неоднозначно. Сходные требования приложимы и к внешнему виду са мого психотерапевта. Его одежда должна быть совершенно удобной для работы с телом без предварительной подготов ки, мягкой, не производящей лишнего шума и не слишком пестрой. При определении допустимой степени открытости одежды — даже в самые жаркие дни — стоит руководство ваться наиболее общими деловыми стандартами, дабы из лишняя «оголенность» не препятствовала соблюдению уже описанных этических профессиональных норм. Все тот же гипотетический среднестатистический клиент вполне спо собен, например, с известной напряженностью отнестись к тому, что терапевт работает с босыми ногами. И особенно осторожным терапевту стоит быть со все возможными запахами, которые могут исходить от его тела. При близком телесном взаимодействии запах изо рта, за пах пота и даже (а может быть, особенно) запах духов могут надолго отбить у клиента готовность к подобным контак там. Кроме того, обоняние в наименьшей степени подвер жено сознательному контролю, и, например, то, что тера певт и бросившая клиента жена пользуются одними и теми же духами может серьезно воспрепятствовать доверитель ному контакту и конструктивной работе. 5 понятие контакта в ТОП. Виды контакта В ходе работы с клиентом телесно-ориентированному психотерапевту довольно часто приходится использовать различные прикосновения или, как принято говорить, кон такты. Классификация таких контактов связана с извест ным восточным представлением о пяти основных первоэлементах — земля, вода, огонь, воздух и металл (в некоторых интерпретациях — дерево). Контакт «земля». Контактами типа «земля» называются плотные неподвижные прикосновения большой площади, не сопряженные с дыханием клиента. Это обозначает, что вне зависимости от фазы вздоха клиента рука психотера певта вполне определенно и надежно лежит на теле клиен та, не двигаясь и не меняя степени своего давления. Точнее, давления как такового нет вообще — за исключением соб ственного веса руки психотерапевта. Кстати, это не обяза тельно должна быть рука — прикасаться вполне допустимо и ногой, и лбом, и локтем, и плечом, и бедром. Такие контак ты в работе с телом используются в первую очередь тогда, когда необходимо дать человеку почувствовать некую ре альность окружающего мира, напомнить ему, что он жив, находится на земле и вообще существует здесь и теперь. Кроме того, без них не обойтись, когда требуется посред ством прикосновения обратить внимание человека на то, что происходит в той или иной части его тела — ведь совершен но необязательно делать это словами. Внимание — а, зна чит, и энергия — автоматически направляется в зону при косновения. Это, кстати, и способ привлечь в нужное место дополнительную энергию. Посредством контакта «земля» можно также произвести перераспределение энергии — например, попытаться направить ее (как уже говорилось, за счет привлечения внимания, а значит, и энергии) в какую- то определенную часть тела. Контакт «воздух». К этому типу контактов относятся любые прикосновения терапевта, соотнесенные с дыха нием клиента. Имеется в виду, что давление на зону при косновения меняется в зависимости от фазы вздоха. На пример, контакт становится более плотным, немного да вящим на протяжении всего вдоха, а во время выдоха давление уменьшается. Возможен и обратный вариант, когда давление возникает на вдохе, а на выдохе исчезает. Такие контакты используются во всех случаях, когда не обходимо обратить внимание человека на то, как он ды шит, помочь ему дышать более равномерно и глубоко. Можно сказать, что такие контакты — способ привлечь внимание человека к нему самому, добиться, как говорят телесно-ориентированные психотерапевты, максималь ной центрации, то есть сконцентрироваться на себе, сво их чувствах и ощущениях. Однако есть и еще одна очень важная функция подобных контактов. Если вы вспомни те разнообразные «звуковые сопровождения» тех видов человеческой деятельности, которые требуют примене ния физической силы или скоординированности движений, то станет понятно, что соотнесенность физического действия с ритмом и глубиной дыхания дает возможность сконцентрировать энергию в одной временной или про странственной точке, а значит, придать действию допол нительную мощность. Таким образом, получается, что для наиболее эффективной работы тела (то есть для такого способа совершения телесных действий, когда максимальный результат достигается посредством минимальных энергетических затрат) очень важно, чтобы человек соот носил свои действия с ритмом своего дыхания. И контакт «воздух» позволяет терапевту этого добиться — в том слу чае, когда он используется в каком-то упражнении, требу ющем от клиента активных действий. Контакт «вода». Такого рода контактами являются под вижные прикосновения, во время которых рука терапевта перемещается по телу клиента. Надо сказать, что этот тип контакта довольно редко применяется в психотерапии. Он используется много реже первых двух, — хотя бы потому, что его очень трудно удержать в профессиональных рам ках. Такие прикосновения в жизни встречаются чаще все го в отношениях родителей с детьми, сексуальных партне ров и очень близких друзей. Поэтому прикасаясь к челове ку таким образом, мы как бы провоцируем его воспринимать наше прикосновение именно привычным ему образом. Правда, иногда не грех и погладить по голове плачущего клиента — если, конечно, терапевт готов и счи тает необходимым стать для него на ближайшие несколько минут мамой или папой. Тем не менее помимо возможнос ти быстро достичь возрастной регрессии клиента у этого контакта есть и другие функции. Он, например, так же как и контакт «земля», дает определенные возможности для пе рераспределения энергии в теле, иногда помогает клиенту расслабиться и т. п. Контакт «огонь». Этот вид контактов очень своеобразен, поскольку прикосновения как такового в этом контакте нет совсем — рука терапевта подносится к телу клиента так, чтобы между ними сохранялось самое минимальное расстояние, практически только воздушная прослойка. Если вы попробуете поднести таким образом друг к другу свои ладони, вы сразу же почувствуете вполне заметное тепло. Каждая из ладоней будет в этот момент играть роль и источника этого тепла, и экрана, позволяющего другой ладони почувствовать еще и собственное отраженное теп ло. Для достижения такого эффекта площадь «соприкос новения» должна быть все-таки довольно большой, а положение прикасающейся части тела — неподвижным. Ис пользуется такой вариант прикосновений тоже не слиш ком часто — в основном в тех случаях, когда более плотный контакт невозможен по причине избыточной чувствитель ности клиента. Кроме того, такой контакт — прекрасная возможность дать ему как почувствовать чужое тепло, так и ощутить посредством «экрана» наличие своего собствен ного тепла, энергии, сил, ресурса и т. д. Контакт «дерево». И, наконец, последний вариант профессионального прикосновения — контакт «дерево» (или «металл», как вам больше нравится). Это — сильные, плот ные, немного давящие прикосновения небольшой площа ди. Роль такой «небольшой площади» может играть, напри мер, локоть, палец, нос и т. п. Здесь терапевту оказывается очень важным уловить границу между прикосновением давящим и прикосновением болезненным — эту границу переходить совсем уж не рекомендуется. «Дерево» — тоже довольно специфический, нечасто используемый тип кон такта. Основная его функция — усилить энергетику зоны прикосновения, активизировать ее, в некотором роде — провоцировать на сопротивление. 6 теория вегетотерапии РАйха Основные положения вегетотерапии. Вильгельма Райха можно считать пионером феноменологического подхо да в телесно-ориентированной психотерапии. В качестве основного принципа своего подхода он посту лировал работу не с заявленной клиентом проблемой, а с состоянием опреде ленной зоны в теле, являющейся материальным субстра том этой проблемы. Мы с вами помним, что, по идее Райха, оргонная энергия в норме беспрепятственно протекает вдоль нашего тела, пе рераспределяясь исключительно для совершения каких-то определенных действий, адекватных реальным внешним условиям. Но ее нормальное движение осложняется тем, что в нашем теле существует три биологических возбуждения, проявления которых являются нежелательными с точки зре ния социума и потому всеми возможными способами блоки руются. Начиная с раннего детства, под воздействием роди телей и прочих значимых взрослых человек привыкает к тому, что эти три возбуждения — гнев (и его вариации — ярость, раздражение, агрессию и пр.), тревожность (страх, испуг, ужас и т. д.) и сексуальное возбуждение необходимо всячески сдерживать, не позволяя им проявляться. И приучают каждого человека к этому — как ни грустно — его собственные родители. Делается это просто. Представь те себе маленького ребенка, в первый раз в жизни — о ужас! — замахнувшегося на маму. С кем не бывает? Но если мама при этом превращается в разъяренную фурию, кри чит на провинившегося агрессора, бьет его или иначе на казывает, ребенок точно понимает только одно: когда я ТАК делаю, мама меня НЕ ЛЮБИТУ ребенка не остается иного выхода, кроме как научиться больше никогда ЭТОГО не делать. И тело начи нает ему помогать, потому что для маленького тельца потери материнской любви практически равнозначен стра ху смерти. Помощь организуется единственно возможным для тела в этой ситуации способом — напряжением мышц, способных удержать руку от крамольного действия. Ведь способности к произвольному контролю собственных действий в этом возрасте еще нет и быть не может. И в следующий раз, когда у ребенка возникнет соответству ющее желание, напряженные мышцы помешают ему вскинуть руку... Проходит много лет, иногда уже и мамы в живых нет, а мышцы продолжают пребывать в постоян ном напряжении, мешающем человеку замахнуться для удара. Даже в ситуации, когда без этого не обойтись. Даже когда требуется всего-навсего совершить подачу сверху в волейболе или бадминтоне. Более того — под запретом оказывается не только само действие, но и чувство, его вызвавшее.. |