|
|
Ответы на экзаменационные задачи. 1 Известно, что ионные каналы мембраны возбудимой клетки регулируют амплитуду мембранных потенциалов. Экспериментально обнаружено, что яд тетродотоксин блокирует натриевые каналы мембраны возбудимой клетки
№ 37 В условиях хронического эксперимента у голодной кошки нейрон коры мозга в ответ на микроионофоретическое поведение раствора ацетилхолина даёт активационную реакцию. Тот же нейрон у сытого животного отвечает на поведение ацетилхолина тормозной реакцией.
Вопрос: Какими свойствами нейрона можно объяснить описанный эффект.
Центр голода находится в гипоталамусе. Он оказывает возбуждающее действие на рядом лежащие центры, когда организм голоден. АХ вызывает возбуждение; когда сыт – тормозит.
Чувствительность к химическим факторам нервных клеток зависит от восходящего химического влияния нервных центров гипоталамуса.
|
№ 38 В опыте И.М.Сеченова доказательством наличия центрального торможения является увеличение времени защитной оборонительной реакции после помещения кристалла соли в область зрительных бугров мозга лягушки.
Вопрос: Какие клеточные механизмы лежат в основе этого явления?
Пресинаптическое и постсинаптическое торможение.
|
№ 39 При раздражении волокон, идущих от кожных болевых рецепторов, возникает расширение сосудов и покраснение области кожи, иннервируемой данными волокнами.
Вопрос: Почему описанная реакция сохраняется после разрушения спинного мозга у животных в эксперименте?
Возникает аксональный рефлекс – рефлекс без участия центральной нервной системы.
|
|
|
№ 40 Какой эффект наблюдается при электрическом раздражении сенсомоторной коры животного на фоне механического раздувания прямой кишки? Как объяснить наблюдаемый эффект?
Происходит активация дефекации, то есть при электрическом раздражении коры уменьшается её тормозящее действие на центр дефекации, который находится в спинном мозге.
|
№ 41 В деятельности головного мозга большую роль играет процесс торможения.
Вопрос: Какой вид центрального торможения лежит в основе улучшения частоты звуков, контрастности контуров воспринимаемого торможения, дифференцировки соседних точек прикосновения на коже?
Латеральное торможение.
|
№ 42 В опыте Орбели—Гинецинского проводили длительную стимуляцию седалищного нерва частотой 1 Гц, что вызывало сокращение икроножной мышцы и через некоторое время — развитие ее утомления (ослабление мышечных сокращений вплоть до полного их прекращения). Затем на фоне продолжающейся стимуляции двигательного нерва добавляли раздражение симпатических нервных волокон, иннервирующих ту же мышцу.
Вопросы: 1. Что при этом наблюдали в опыте? 2. Чем обусловлен этот эффект? 3. Какая теория была сформулирована на основании этого и других аналогичных фактов?
1. В опыте наблюдали восстановление работоспособности мышцы.
2. Этот эффект обусловлен прямым действием симпатической нервной системы на обмен веществ мышечной ткани и не связан с сосудистыми влияниями.
3. Теория Л. А. Орбели об адаптационно-трофической функции симпатический нервной системы. Согласно этой теории, симпатическая нервная система регулирует обмен веществ, трофику и возбудимость органов и тканей организма.
|
|
|
№ 43 Обнаружено, что при раздражении вагосимпатического ствола у лягушки сначала наблюдается уменьшение силы и частоты сердечных сокращений вплоть до остановки сердца в диастолу. Потом наблюдается восстановление сердечной деятельности, причем некоторое время сердце сокращается с большей частотой и силой, чем до раздражения вагосимпатического ствола. При раздражении вагосимпатического ствола после аппликации атропина наблюдается увеличение частоты и силы сердечных сокращений.
Вопросы: 1. Чем обусловлено начальное уменьшение силы и частоты сердечных сокращений? 2. Почему после прекращения раздражения вагосимпатического ствола наблюдается усиление сократительной деятельности сердца? 3. Почему при раздражении вагосимпатического ствола после аппликации не наблюдается вагусного торможения?
1. Начальное уменьшение силы и частоты сердечных сокращений обусловлено влиянием волокон блуждающего нерва.
2. Усиление сократительной функции сердца после прекращения раздражения вагосимпатического ствола обусловлено влиянием симпатической нервной системы. В составе вагосимпатического ствола у лягушки кроме преганглионарных волокон блуждающего нерва (типа В) есть постганглионарные волокна симпатических нервов (типа С). По миелинизированным волокнам типа В возбуждение распространяется быстрее, чем по волокнам типа С. После прекращения раздражения медиатор ацетилхолин быстро инактивируется ацетилхолинэстеразой, а норадреналин еще продолжает действовать.
3. Атропин, являясь М-холиноблокатором, блокирует проведение возбуждения на уровне интрамуральных парасимпатических ганглиев, прекращая таким образом тормозящее действие блуждающих нервов на сердце.
|
№ 44 Для снятия тахикардии в клинической практике используют фармакологические препараты, блокирующие β-адренорецепторы (например, пропранолол).
Вопросы: 1. Почему блокада (β-адренорецепторов может снять приступ тахикардии? 2. Можно ли применять эти препараты у людей, склонных к бронхоспазмам? 3. Можно ли применять эти препараты при пониженном артериальном давлении?
1. Норадреналин, являющийся медиатором в постганглионарных окончаниях симпатических нервов, взаимодействует с (β-адренорецепторами миокарда, приводя к увеличению частоты сердечных сокращений. Применение неселективного β-адреноблокатора приводит к снижению ЧСС.
2. Нет. В гладких мышцах бронхов локализованы β-адренорецепторы, активация которых симпатическими нервами приводит к расслаблению мышц. Соответственно, применение β-адреноблокатора приводит к повышению тонуса бронхов.
3. Нет. Применение β-адреноблокатора приводит к понижению артериального давления.
|
№ 45 Для купирования приступов бронхиальной астмы, вызванной бронхоспазмом (удушье, вызванное уменьшением просвета бронхов и бронхиол при нормальной функции мукоцитов), иногда используется адреналин.
Вопросы: 1. Какими физиологическими механизмами обусловлен эффект адреналина в данном случае? 2. Почему, прежде чем вводить адреналин, у больного следует определить величину артериального давления? 3. Какие сопутствующие физиологические эффекты могут при этом наблюдаться?
1. В гладких мышцах бронхов локализованы β2-адренорецепто-ры, активация которых адреналином приводит к расслаблению мышц и снятию бронхоспазма.
2. Адреналин вызывает увеличение артериального давления.
3. Может наблюдаться увеличение силы и частоты сердечных сокращений, повышение уровня глюкозы в крови.
|
|
|
№ 46 В эксперименте показано, что координированная моторика желудочно-кишечного тракта (перистальтика, ритмическая сегментация и т.д.) сохраняется даже после перерезки иннервирующих его симпатических и парасимпатических нервов.
Вопросы: 1. Какие механизмы обеспечивают сохранение координированной моторики желудочно-кишечного тракта в этом случае? 2. Какое влияние на моторную функцию желудочно-кишечного тракта в организме оказывают симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы?
1. После перерезки симпатических и парасимпатических нервов координированная моторика желудочно-кишечного тракта обеспечивается рефлекторными дугами, замыкающимися в пределах мышечного и подслизистого сплетений в стенках пищеварительных органов — интрамуральных ганглиев.
2. Блуждающие нервы посредством холинергического механизма усиливают моторику желудочно-кишечного тракта (увеличивают ритм и силу сокращений). Вместе с тем, блуждающие нервы оказывают и тормозное влияние: вызывают релаксацию желудка, снижают тонус пилорического сфинктера. Симпатические нервы через α-адренорецепторы тормозят моторику желудочно-кишечного тракта. Известны и стимулирующие влияния симпатических нервов, например, на пилорический сфинктер.
|
№ 47 В практике «скорой помощи» для купирования приступа печеночной колики, вызванной спазмом желчевыводящих путей, используют вещества, блокирующие мускариновые холинорецепторы (М-холиноблокаторы, например, платифиллин).
Вопросы: 1. Какой физиологический механизм обусловливает лечебный эффект М-холиноблокаторов в этом случае? 2. Какие сопутствующие физиологические эффекты могут при этом наблюдаться?
1. Активная моторная деятельность желчного пузыря и желчевыводящих путей связана с функцией блуждающих нервов. Блокада М-холинорецепторов гладких мышц вызывает временное выключение влияний вагуса и, следовательно, снижение тонуса и моторики желчевыводящих путей и самого желчного пузыря.
2. Сопутствующими эффектами могут быть сухость во рту, уменьшение спазмов желудка, кишечника, непродолжительное расширение зрачков.
|
№ 48 В офтальмологической практике для расширения зрачков используют раствор атропина, являющегося М-холиноблокатором.
Вопросы: 1. Почему закапывание раствора атропина вызывает расширение зрачка? 2. Могут ли при этом наблюдаться изменения частоты и силы сердечных сокращений? 3. Может ли при этом измениться сократительная функция скелетной мускулатуры?
1. Зрачок суживается при сокращении кольцевой мышцы (сфинктера) радужки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва. Атропин, избирательно блокируя М-холинорецепторы мышцы, вызывает расширение зрачка.
2. М-холиноблокатор атропин вызывает расширение зрачка, увеличение частоты и силы сердечных сокращений, уменьшение перистальтики желудочно-кишечного тракта (М-холинорецепторы).
3. При этом не изменяется сократительная функция скелетной мускулатуры (Н-холинорецепторы).
|
|
|
№ 49 Стеноз (сужение) привратника желудка может быть вызван либо гипертонусом мускулатуры, либо Рубцовыми изменениями его стенок, что не дифференцируется по рентгенограмме. Для уточнения диагноза может использоваться введение атропина, являющегося М-холиноблокатором.
Вопросы: 1. Какой эффект будет наблюдаться после введения атропина, если стеноз был вызван: гипертонусом мускулатуры? Рубцовыми изменениями стенок? 2. Каково физиологическое обоснования применения атропина в этой ситуации? 3. Какие сопутствующие физиологические эффекты могут при этом наблюдаться?
1. После введения атропина (М-холиноблокатор) будет наблюдаться расслабление стенок привратника в случае гипертонуса и отсутствие эффекта при Рубцовых изменениях.
2. Тонус привратника зависит, в первую очередь, от функций блуждающих нервов. При их выключении атропином посредством блокады М-холинорецепторов тонус снижается. Атропин в этом случае позволяет отдифференцировать органические повреждения привратника от функциональных.
3. При этом может наблюдаться увеличение ЧСС, сухость во рту и расширение зрачков.
|
№ 50 При операциях на органах брюшной полости при общем обезболивании хирурги обязательно производят новокаинизацию брыжейки, блокируя таким образом проведение возбуждения по нервным волокнам.
Вопросы: 1. С какой целью это делается? 2. Какие рефлекторные вегетативные реакции могут наблюдаться при механическом раздражении органов брюшной полости? 3. Нарисуйте схему рефлекторной дуги одного из таких вегетативных рефлексов.
1. Блокада афферентных нервов, расположенных в брыжейке, предохраняет организм от возникновения нежелательных висцеро-вегетативных рефлексов.
2. Может наблюдаться остановка сердца, изменения моторики и секреции разных отделов желудочно-кишечного тракта.
3. Схема: рецепторы брыжейки — афферентные волокна блуждающего нерва — ядро блуждающего нерва — сердце.
|
№ 51 Перед операцией под общим обезболиванием больному в числе так называемых предмедикационных средств вводят атропин, являющийся М-холиноблокатором.
Вопросы: 1. С какой целью это делается? 2. Какие сопутствующие физиологические эффекты могут при этом наблюдаться? 3. Может ли при этом измениться сократительная функция скелетной мускулатуры?
1. Атропин, блокируя М-холинорецепторы в постганглионарных синапсах блуждающего нерва, тем самым выключает его эфферентные влияния на деятельность различных органов и отделов желудочно-кишечного тракта, устраняя тем самым нежелательные рефлекторные реакции: например, усиление перистальтики и секреции желудка, кишечника.
2. При этом может наблюдаться увеличении ЧСС, сухость во рту и расширение зрачков.
3. Скелетная мускулатура при этом остается интактной, так как там нет М-холинорецепторов.
|
|
|
№ 52 У новорожденных детей частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает 140—150 в минуту, тогда как у взрослых она составляет 60—80 в минуту. Известно, что чем старше ребенок, тем более значительное учащение ритма сердечных сокращении наступает после введение атропина, являющегося М-холиноблокатором.
Вопросы: 1. Чем обусловлено учащение ритма сердечных сокращений при введении атропина? 2. Какими особенностями регуляции сердечной деятельности обусловлена более высокая частота ЧСС у детей и ее уменьшение по мере взросления организма?
1. Атропин, блокируя М-холинорецепторы в постганглионарных синапсах блуждающего нерва, тем самым прекращает его тормозные влияния на сердечную деятельность.
2. После рождения у детей преобладают механизмы симпатической регуляции сердечно-сосудистой системы. По мере роста ребенка это преобладание становится менее выраженным, так как постепенно нарастает тоническое возбуждение центров блуждающих нервов. Проявлениям этого является уменьшение с возрастом ЧСС.
|
№ 53 Центры симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы имеют различную локализацию.
Вопросы: 1. Где расположены центры симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы? 2. Какие эффекты будут наблюдаться при перерезке спинного мозга на уровне нижних шейных сегментов?
1. Центры симпатического отдела вегетативной нервной системы расположены в задних отделах гипоталамуса, мозжечке, среднем, продолговатом мозге, а также в боковых рогах, начиная с 1-го грудного и кончая 3—4 сегментами поясничного отделов спинного мозга. Центры парасимпатической нервной системы расположены в передних отделах гипоталамуса, мозжечке, продолговатом мозге, во 2—4 сегментах сакральных отделов спинного мозга.
2. После перерезки спинного мозга на уровне нижних шейных сегментов у человека наблюдается падение кровяного давления, брадикардия, усиление моторики желудочно-кишечного тракта и синдром Горнера (экзофтальм, сужение зрачка, наплывание на глаз 3-го века).
|
№ 54 Рефлекторные дуги соматической и вегетативной нервной систем существенно различаются.
Вопросы: 1. В чем морфологические различия рефлекторных дуг вегетативной и соматической нервных систем? 2. Каково различие в морфофункциональной организации рефлекторных дуг симпатической и парасимпатической нервной системы?
1. Отличие рефлекторных дуг вегетативной нервной системы от соматической нервной системы заключается в том, что в эффектное звено рефлекторных дуг вегетативной нервной системы включены нервные ганглии.
2. Рефлекторные дуги парасимпатической нервной системы имеют более длинный путь до ганглиев, расположенных в самих иннервируемых органах.
|
| |
|
|
Скачать 0.66 Mb.