ОнкологияСессия.Почти точное. 1. к предраковым заболеваниям кожи относятся следующие, за исключением
 Скачать 150.05 Kb.
|
2. «шум плеска» в животе натощак3. тяжесть в эпигастрии после еды 4. гиперсаливация 5. дисфагия А. +1,2,3 Б. 1,3В. 2,4 Г. только 4 Д. все перечисленные 33. С помощью каких методов исследования выявить метастаз рака желудка в печень: 1. лапароскопии 2.УЗИ печени3. радиоизотопного скенирования печени 4. рентгенографии бршной полости в условиях пневмоперитонеума 5. ретроградной панкреатохолагиографии А. +1,2,3 Б. 1,3В. 2,4 Г. только 4 Д. все перечисленные 34. Какой из названных патолого-анатомических критериев характеризует ранний рак желудка? 1.опухолевая инвазия, ограниченная слизистой оболочкой, подслизистым, мышечными слоями стенки желудка 2. низкая степень морфологической дифференцировки опухоли3. опухоль без регионарных метастазов 4. опухолевая инвазия ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем 5.опухоль инфильтрирует во все стенки желудка А. 1,2,3 Б. 1,3В. +3,4 Г. только 4 Д. нет правильного ответа 35. Онкологически обоснованными операциями при раке кардиального отдела желудка (при операбельном случае) являются: 1. резекция желудка по Бильрот -1 2. гастрэктомия3.резекция желудка по Бильрот –2 4. проксимальная субтотальная резекция желудка с эзофагогастроанастомозом 5. эзофагофунданастомоз по Ниссену А. 1,2,3 Б. 1,3В. +2,4 Г. только 4 Д. все перечисленные 36. Основными радикальными операциями при раке желудка являются: 1. гастрэктомия с лимфодиссекцией Д 2,Д3 2. резекция ½ желудка с удалением части большого сальника3. дистальная субтотальная резекция с лимфодиссекцией Д 2 4. наложение гастроэннтероанастомоза 5. проксимальная субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией Д3 А. 1,2,3 Б. +1,3В. 2,4 Г. только 4 Д. все перечисленные 37. Симптоматическими операциями при раке желудка являются: 1. гастрэктомия 2. гастроэнтероанастомоз3. проксимальная резекция желудка 4. дистальная резекция желудка 5.гастростомия А. 1,2,3 Б. +2,5В. 4 Г. 1,3,5 Д. 2,4,5 38. Больного беспокоит рвота после каждого приема пищи. При обследовании установлен рак выходного отдела желудка с метастазом в лимфатический узел левой надключичной области. Определите стадию заболевания: А. Недостаточно информации Б. I стадия В. II стадия Г. III стадия Д. +IV стадия 39. К ранним макроскопическим формам желудка относят: А. Язвенно-инфильтративную Б. Полиповидную В. Поверхностно распространяются и диффузную Г. Инфильтративную типа скирр (Linnitus pleastica) Д. Блюцеобразную 40. Желудочное кровотечение встречается с большой частотой при поражении раком: А. Кардиального отдела желудка Б. Дна и тела желудка В. +Малой кривизны желудка Г. Большой кривизны желудка Д. Выходного отдела желудка 1. В какое время менструального цикла нужно производить обследование молочной железы: А. во время месячных Б. накануне месячных В. +в любое время Г. через 5-7 дней после окончания месячных Д. все неверно 2. При фиброаденоме молочной железы отмечается следующая симптоматика: А. +положительный симптом Пайера Б. положительный симптом умбиликации В. положительный симптом площадки Г. кровянистые выделения из соска Д. перечисленные симптомы отсутствуют 3. Сигналами тревоги по раку молочной железы являются: А. уплотнение в молочной железе Б. выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью и кормлением В. наличие эрозии, корочек, чешуек, изъязвлений в области соска или ареолы Г. беспричинно возникшая деформация органа с отечностью, увеличением или уменьшением размеров одной из молочных желез +Д. все перечисленные 4. В молочной железе прощупывается плотноватый участок 2,5х3,0см, над которым имеется положительный симптом площадки. О каком заболевании можно думать: А. фиброаденома Б. узловая мастопатия В. киста Г. +рак Д хронический мастит 5. У больной 52 лет около двух месяцев назад появилось отделяемое из соска и инфильтрация ареолы правой молочной железы, затем отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочками. В подмышечной впадине пальпируются увеличенные лимфоузлы. О каком заболевании можно думать? А. маститоподобный рак Б. рожеподобный рак В.+ рак типа Педжета Г. панцирный рак Д. экзема кожи 6. Характерными признаками рака молочной железы являются следующие, за исключением: А. связь опухоли с окружающими тканями Б. опухоль плотной консистенции В. границы опухоли нечеткие Г. +резкая болезненность при пальпации Д. наличие лимонной корочки 7. Как лечить неинвазивный рак молочной железы 1 стадии? А. радикальная мастэктомия по Холстеду Б. +Широкая секторальная резекция молочной железы с регионарной лимфаденэктомией и послеоперационная лучевая терапия В химиолучевая терапия Г. гормонотерапия Д. химиотерапия 8. Наиболее патогномоничный маммографический признак рака: А. +четкие контуры тенеобразования Б. Лучистые контуры В. однородная структура тенеобразования Г. неоднородная структура Д. Появление известковых включений 9. Патогенетическими формами рака молочной железы являются: А. тиреоидная Б. овариальная В. надпочечниковая Г. инволютивная Д. +все перечисленные 10. У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось диффузное уплотнение в молочной железе, ее увеличение, небольшая гиперемия, повышение температуры кожи. Выберите лечебно-диагностическую тактику: А. согревающие компрессы Б. физиотерапия В. вскрытие и дренирование Г. наблюдение в динамике Д.+ Пункционная биопсия 11. Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные, за исключением: А. папилолярная цистоаденома Б. фиброаденома молочной железы В. узловая фиброзная мастопатия Г. +мастодиния и тиреоксическая мастопатия Д. все перечисленные 12. Больной 45 лет по поводу рака в наружном квадранте молочной железы II а клинической стадии выполнена радикальная мастэктомия по Пейти. Гистологически обнаружены метастазы рака в трех лимфатических узлах подмышечной области. В дальнейшем необходимы: 1.послеоперационное облучение зоны послеоперационного рубца 2. послеоперационное облучение зоны послеоперационного рубца, над- и подключичной, подмышечной, парастернальной области 3. полихимиотерапия 4.гормонотерапия антиэстрогенами и аналогами LH-RN 5. динамическое диспансерное наблюдение А. 1,2 Б. +2,3,4 В. 2,3 Г. 2,4 Д. только 5 13. Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является: А. маститоподобная Б. панцирная В. +узловаяя Г. рак Педжета Д. рожеподобная 14. Рак молочной железы метастазирует: А. лимфогенно Б. гематогенно В. лимфо-гематогенно Г. имплантационно Д. +всеми перечисленными путями 15. При радикальной резекции наружного квадранта молочной железы единым блоком удаляются: 1. верхне-наружный квадрант молочный железы 2. малая грудная мышца 3. большая грудная мышца 4. клетчатки подмышечной, подключичной и подлопаточной области 5.все перечисленные А. 1,3 Б. +1,4 В. 1,2,3 Г. 1,2 Д. только 5 16. Для диагностики рака молочной железы наиболее информативны: 1. общий анализ крови и мочи 2. осмотр и пальпация 3. хирургическая биопсия со срочным гистологическим исследованием 4. пункционная аспирационная биопсия 5. биохимический анализ крови А. 1,2,5 Б. 2,3, В. +3,4 Г. 2,5 Д. 2,4,5 17. При модифицированной мастэктомии по Мадену удаляются: 1. большая грудная мышца 2. малая грудная мышца 3. молочная железа 4. лимфатические узлы подмышечной, подключичной и подлопаточной областей 5. стернальные лимфатические узлы А. 1,2 Б. +3,4 В. 3,5 Г. 1,2,3 Д. все перечисленные 18. При раке молочной железы стадии T1 N 0M0 (наружная локализация) применя ют: 1. радикальная мастэктомия 2. широкая секторальная резекция с подмышечной и подлопаточной лимфаденэктомией+лучевая терапия по радикальной программе 3. предоперационная лучевая терапия+радикальная мастэктомия по Пейти 4. химиолучевая терапия 5. химиогормонотерапия А. +1,2 Б. 3,5 В. 4 Г. 5 Д. 2, 5 19. У больной 32 лет через 1 год после радикальной операции по поводу рака молочной железы II стадии выявлен метастаз в теле V грудного позвонка. Рецепторы эстрогенных гормонов отрицательные. Наиболее приемлемым планом лечения является: 1. двусторонняя овариэктомия 2. лучевая терапия тела V грудного позвонка 3. наружное облучение гипофиза 4. гормонотерапия антиэстрогенами (тамоксифен) 5. курсы полихимиотерапии А. 1,2 Б. +2,3,5 В. 2,4 Г. 4,5 Д. 1,4 20. Для выключения функции яичников применяется: 1. двусторонняя овариэктомия 2.лучевая кастрация 3. антиэстрогены (тамоксифен) 4. аналоги гонадоторопин-ризлинг гормона гипофиза (золодекс) 5.все ответы верны А. 1,2 Б.+1, 2,3 В. 2,4 Г. 3,4 Д. 5 21. Больной 40 лет по поводу узлового рака в наружном квадранте молочной железы была произведена мастэктомия по Пейти. Клиническая стадия перед операцией II а . Эстрогенные рецепторы положительные. Гистологически обнаружены низкодифференцированнная аденокарцинома с метастазами в 2-х лимфатичеких узлах подмышечной области. В дальнейшем ей необходимы: 1. облучение грудной клетки (послеоперационного рубца) 2.облучение послеоперационного рубца, над- и подключичной, подмышечной, парастернальной областей 3. Полихимиотерапия ( не менее 5 циклов) 4. гормонотерапия антиэстрогенами и аналогами LH – RH (тамоксифен) 5. динамическое диспансерное наблюдение А. 1,3 Б. +2,3,4 В. 2,3 Г. 2,4 Д. 5 22.У больной рак молочной железы II «б» стадия рецепторы эстрогенных и прогестеронных гормонов отрицательные. Наиболее эффективный метод лечения? Радикальная мастэктомия по Холстеду Радикальная мастэктомия по Пейти Предоперационная лучевая терапия интенсивно-концентрированным методом + радикальная мастэктомия по Пейти Послеоперационная гормонотерапия эстрогенами Послеоперационная химиотерапия А. 1,4 Б. 2,4 В. +3,5 Г. 1,4,5 Д. все методы приемлемы 23. При назначении гормонотерапии в плане комплексного лечения больным раком молочной железы обязательно учитывают: 1. Стадия распространения опухолевого процесса; 2. Морфологическая структура опухоли; 3. Наличие рецепторов гормонов в опухоли; 4. Степень морфологической дифференцировки опухоли; 5. Наличие сахарного диабета легкой степени. А. 1,2 Б. 1,4 В. +1,3 Г. 2,3,5 Д. 1,5 24. Для массовой диагностики рака молочной железы применяются: 1. Термография 2. Флюромаммография 3. Дуктография 4. Осмотр, пальпация 5. Радиоизотопное исследование. А. 1,2 Б. +2,4 В. 3,5 Г. 4,5 Д. 1,4,5 25. Для рака молочной железы регионарными лимфатическими узлами является: 1. Подмышечные 2. Подчелюстные 3. Подключичные 4. Пара стернальные 5. Паховые А. 1,2,4 Б. +1,3,4 В. 1,4,5 Г. 1,3,5 Д. 1,2 26. Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы являются: 1. Изъявленный расподающий рак молочной железы 2. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний 3. Преклонной возраст 4. Отечно-инфильтративный рак молочной железы III “А” стадии 5. Узловой рак молочной железы III “Б” стадии А.1,4 Б. 2,5 В. +1,2,3 Г. 3,4 Д. 2,3,5 27. Радикальная мастэктамия по Холстеду-Майеру была разработана для больных раком молочной железы: 1. I Б стадии 2. II А стадии 3. III А стадии 4. III Б стадии 5. IV Б стадии А. 1,2 Б. 2,3 В. +3,4 Г. 5 Д. для всех стадии 28. Операция Урбана-Холдина разработана для больных раком молочной железы 1. I Астадии (внутренняя локализация) 2. II Б стадии (внутренняя локализация) 3. III А стадии (наружная локализация) 4. III Б стадии (внутренняя локализация) 5. IV Б стадии (внутренняя локализация) А.1,4 Б. +2,4 В. 1,5 Г. 4,5 Д. 2,3 29. Широкая секторальная резекция с регионарной лимфаденэктомией может быть произведена, если у больной установлено. 1. Интраэпителиальный рак (carctnoma in Situ) 2. I - стадия 3. II - А стадия 4. II - Б стадия 5. III -А стадия А. +1,2 Б. 2,3 В. 3,4 Г. 5 Д. 3,5 30. Прогноз клинического течения рака молочной железы хуже при наличии рака: 1. Отечно-инфильтративный форме 2. Маститоподобной форме 3. Узловой форме II А стадии 4. Узловой форме I А,Б стадии 5. Рожисто-подобной форме А. 1,2 Б. 2,3 В. 2,3,5 Г. +1,2,5 Д. 3,4 31. Какие женщины относятся к “группе риска” к онкозаболеваниям молочной железы; 1. Имеющие отягощенную онкологическую наследственность 2. Страдающие гиперэстрогенемией 3. Имеющие нарушение лактационной функции (алактазия) 4. Ведущая здоровый образ жизни. 5. Все вместо взятое А. 1,4 Б. 2,4 В. 3,4 Г. 5 Д. +1,2,3 32. Определение рецепторов стероидных гормонов необходимо для проведения: 1. Хирургического лечения 2. Лучевой терапии 3. Химиотерапии 4. Гормонотерапии 5. Химиолучевоготерапия А. 1,2 Б. 5 В. +4 Г. 3 Д. Всех перечисленных методов лечения 33. Основным методом первичной диагностики рака молочной железы является а) пальпаторное определение опухоли б) маммография в) УЗИ молочных желез г) +цитологическое исследование 34. К методам уточняющей диагностики при раке молочной железы относят а) цитологические исследования б) +рентгенографию грудной клетки в) +радиоизотопное исследование скелета г) +УЗИ брюшной полости и малого таза Д) пределение гормональных рецепторов 35. К методам гормонального воздействия при раке молочной железы относят а) +овариэктомию б) +применение антиэстрагенов в) +применение ингибиторов ароматазы г) применение аналогов соматостатина 36. Показания для назначения адьювантной терапии при раке молочной железы является а) +наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах б) наличие отдаленных метастазов в) молодой возраст больных (до 40 лет) г) высокий уровень рецепторов эстрагенов 37. Адекватным методом лечения отечно-инфильтративной формы рака молочной железы является а) хирургический б) лучевой в) химио-лучевой г) +химио-гормоно-лучевая терапия 1. Первичную профилактику злокачественных опухолей и осуществляют: А. Районные онкологи Б. Терапевты В. Участковые врачи Г. +Врачи санэпидстанций Д. Врачи женских консультаций 2. Вторичную профилактику злокачественных опухолей осуществляют: А. Врачи онкодиспансеров Б. +Врачи общей лечебной сети В. Санитарные врачи Г. Врачи-эпидемиологи Д. Районные онкологи 3. Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является: А. Форма № 90-у Б. Форма № 25-у В. +Форма № 30-6у Г. Форма № 27-1у Д, Форма № 27-2у 4. Протокол запущенности заполняется в 2-х экземплярах на больных при выявлении: А. II-б стадии Б. III-a стадии В. III-6 стадии Г. II -а стадии Д. +IV-стадии 5. При визуально-доступных локализациях рака протокол запущенности (форма № 27-2у) заполняется на больных со злокачественными новообразованиями: А. Внутриэпителиальная карцинома Б. I стадия В. II -а стадия Г. II б стадия Д. +III стадия 6. Что относится к понятию «ранний рак». А. +Рак в I а стадии распространения Б. Рак во II -а стадии В. Рак в III-a стадии Г. Внутриэпителиальная карцинома (in situ) Д. Дисплазия эпителия 7. К местно-региональному методу лечения злокачественных новообразований относится: А. +Хирургическое Б. Химиотерапия В. Гормонотерапия Г. Иммунотерапия Д. Симптоматическое 8. При осуществлении хирургического лечения больных со злокачественными новообразованиями основными принципами является соблюдение: А. Радикальности |