Главная страница
Навигация по странице:

  • * Легочное сердце+++ 177. Правожелудочковая хроническая сердечная недостаточность клинически проявляется:* Признаками застоя в большом круге кровообращения ++++

  • * Правожелудочковая хроническая сердечная недостаточность ++++

  • * Нарушение наполнения правого желудочка +++

  • * Эхокардиография ++ * Компьютерная томография сердца 182. Какой возбудитель внебольничной пневмонии является основным * Пневмококк +++

  • * инфекционно-токсический шок+++

  • * Внебольничная пневмония +++

  • 192. Больному пневмонией, осложненной плевритом, с сухим раздражающим кашлем, показано применение

  • * Цефтриаксон 1г х 2 раза в день+++

  • * в течение 6 месяцев+++

  • * внебольничная пневмония, клебсиелла+++

  • * внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония+++

  • ДОкуМЕНтик. 1. Какое блюдо вводится в качестве первого прикорма 10% манная каша мясной бульон мясное суфле мясное суфле овощное пюре 2


    Скачать 0.68 Mb.
    Название1. Какое блюдо вводится в качестве первого прикорма 10% манная каша мясной бульон мясное суфле мясное суфле овощное пюре 2
    Дата11.05.2022
    Размер0.68 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаДОкуМЕНтик.docx
    ТипДокументы
    #522918
    страница13 из 33
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   33

    * Сердечно - сосудистая недостаточность +++

    * Дыхательная недостаточность

    * Печеночная недостаточность

    * Почечная недостаточность
    165. К основным клиническим проявлениям острой сердечной недостаточности относится:

    * Кардиогенный шок ++++

    * Артериальная гипертония

    * Артериальная гипотония

    * Одышка

    * Апное
    166. При первой стадии ХСН характерно:

    * Нарушение гемодинамики не наблюдается++++

    * Нарушение гемодинамики в одном из кругов кровообращения

    * Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения

    * Тяжелые необратимы структурные изменения органов-мишеней

    * Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов
    167. Женщина 30 лет отмечает одышку, сердцебиение, повышенную утомляемость при физической нагрузк* Из анамнеза 3 родо* Пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные, пастозность стоп. В легких везикулярное дыхани* Тоны сердца приглушены систолический шум на верхушке, артериальное давление 120/80 мм.рт. ст. Анализ крови : эритроциты 3,5х 1012/л , гемоглобин 92 г/л, цветной показатель 0,7, лейкоциты 5х109/л, СОЭ 12 мм/ча* ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 89 в минуту, низкий вольтаж, дистрофические изменения в миокард*

    Какой метод исследования наиболее целесообразен?

    * Рентгенография

    * Электрокардиография

    * Эхокардиография +++++

    * Магнитно-резонансная томография

    * Электрофизиологическое исследование
    168. При II А стадии ХСН характерно:

    * Гемодинамика не нарушена

    * Нарушение гемодинамики в одном из кругов кровообращения ++++

    * Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения

    * Тяжелые (необратимы* структурные изменения органов-мишеней

    * Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов
    169. При II Б стадии ХСН характерны:

    * Конечная стадия поражения сердца

    * Нарушение гемодинамики в одном из кругов кровообращения

    * Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения+++

    * Финальная стадия ремоделирования сердца и сосудов

    * Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов
    170. При III стадии ХСН характерны:

    * Бессимптомная дисфункция левого желудочка

    * Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца

    * Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов

    * Тяжелые (необратимы* структурные изменения органов-мишеней +++++

    * Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов
    171. Левожелудочковая хроническая СН клинически проявляется:

    * Признаками застоя в малом круге кровообращения++++

    * Отеками нижних конечностей

    * Асцитом

    * Застойным увеличение печени

    * Выпотом в плевральную полость и перикард
    172. Мужчина 72 лет, перенесший инфаркт миокарда несколько месяцев назад, жалуется на одышку, слабость, утомляемость, отеки голеней и стоп. В легких в нижних отделах

    выслушиваются влажные хрипы. ЭКГ ритм синусовый 92 в минуту. Признаки рубцового

    поражения миокард* Какой из нижеперечисленных методов диагностики необходим для

    постановки диагноза?

    * Рентгенография грудной клетки

    * Электрокардиография

    * Чреспищеводная эхокардиография

    * Эхокардиография ++++

    * Магнитно-резонансная томография сердца
    173. Мужчина 72 лет, перенесший инфаркт миокарда несколько месяцев назад, жалуется на

    одышку, слабость, утомляемость, отеки голеней и стоп. В легких в нижних отделах

    выслушиваются влажные хрипы. ЭКГ ритм синусовый 92 в минуту. Признаки рубцового

    поражения миокард* Что следует ожидать при инструментальном исследовании?

    * Признаки дилатации левого желудочка++++

    * Признаки диастолической дисфункции левого желудочка

    * Клапанные поражения

    * Нарушение локальной сократимости левого желудочка

    * Признаки систолической дисфункции левого желудочка
    174. Левожелудочковая хроническая СН возникает у больных:

    * Ишемической болезнью сердца +++

    * Пороках трехстворчатого клапана

    * Артериальной гипотензией

    * Легочным сердцем

    * Кардиогенным шоком
    175. Женщина 25 лет жалуется на сердцебиение, боли в области сердца, колющего характера, слабость, одышку. С детства страдает ревматической болезнью сердц* Объективно: Кожные покровы чистые бледные, пастозность стоп. Левая граница относительной сердечной тупости увеличена на 2,5 см. На верхушке I тон ослаблен, выслушивается систолический шум, акцент II тона на легочной артерии. Число сердечных сокращений 90 в минуту. Артериальное давление 100/70 мм рт.ст.

    Какой метод исследования наиболее информативен для постановки диагноза?

    * Рентгенография

    * Электрокардиография

    * Эхокардиография ++++

    * Электрофизиологическое исследование

    * Магнитно-резонансная томография
    176. Женщина 25 лет жалуется на сердцебиение, боли в области сердца, колющего характера, слабость, одышку. С детства страдает ревматической болезнью сердц* Объективно: Кожные покровы чистые бледные, пастозность стоп. Левая граница относительной сердечной тупости увеличена на 2,5 см. На верхушке I тон ослаблен, выслушивается систолический шум, акцент II тона на легочной артерии. Число сердечных сокращений 90 в минуту. Артериальное давление 100/70 мм рт.ст. Что следует ожидать при инструментальном исследовании?

    * Признаки дилатации левого желудочка без гипертрофии

    * Признаки диастолической дисфункции левого желудочка

    * Клапанные поражения сердца+++

    * Нарушение локальной сократимости левого желудочка

    * Признаки систолической дисфункции левого желудочка
    177 ! Правожелудочковая хроническая сердечная недостаточность развивается у больных:

    * Ишемическая болезнь сердца

    * Артериальная гипертензия

    * Порок митрального клапана

    * Порок аортального клапана

    * Легочное сердце+++
    177. Правожелудочковая хроническая сердечная недостаточность клинически проявляется:

    * Признаками застоя в большом круге кровообращения ++++

    * Ишемической болезнью сердца

    * Пороком митрального клапана

    * Пороком аортального клапана

    * Артериальной гипертензией
    178. Мужчина 70 лет жалуется на одышку, слабость, повышенную утомляемость. Кожные покровы цианотичны, пастозность стоп и голеней. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, артериальное давление 130/80 мм.рт.ст. Печень увеличена на 3 см. ЭКГ ритм синусовый ЧСС 65 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси сердц* Гипертрофия правого желудочк*

    Наиболее вероятный диагноз:

    * Левожелудочковая хроническая сердечная недостаточность

    * Правожелудочковая хроническая сердечная недостаточность ++++

    * Ишемическая болезнь сердца

    * Порок аортального клапана

    * Артериальная гипертензия
    179. Диастолическая хроническая сердечная недостаточность связана с, и встречается при:

    * Нарушение сократительной способности миокарда

    * Нарушение наполнения правого желудочка +++

    * Рестриктивная кардиомиопатия

    * Дилятационная кардиомиопатия

    * Гипертрофическая кардиомиопатия
    180. Основным клиническим проявлением хронической СН является:

    * Одышка ++++

    * Слабость

    * Утомляемость

    * Пастозность

    * Полиурия
    180. Основным клиническим проявлением хронической СН является:

    * Одышка+++

    * Слабость

    * Утомляемость

    * Пастозность

    * Полиурия
    181. Какой из нижеперечисленных методов диагностики необходим для постановки хронической сердечной недостаточности?

    * Рентгенография с контрастированием

    * Электрокардиография

    * Чреспищеводная эхокардиография

    * Эхокардиография ++

    * Компьютерная томография сердца
    182. Какой возбудитель внебольничной пневмонии является основным?

    * Пневмококк +++

    * Стафилококк

    * Кишечная палочка

    * Синегнойная палочка

    * Легионелла
    183. Какое осложнение внебольничной пневмонии является самым опасным для жизни?

    * абсцесс легкого

    * гангрена легкого

    * инфекционно-токсический шок+++

    * адгезивный плеврит

    * очаговый пневмосклероз
    184. При каком возбудителе пневмонии НАИБОЛЕЕ часто наблюдается деструкция легких?

    * Chlamydiapneumoniae

    * Candidaalbicans

    * Staphylococcus aureus+++

    * Legionellapneumophila

    * Mycoplasmapneumoniae
    185. Выберите из перечисленных групп антибиотики для лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях:

    * Аминогликозиды

    * Полимиксины

    * Макролиды+++

    * Гликопептиды (ванкомицин и тейкопланин)

    * Нитрофураны
    186. Больной И., 38 лет предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль, вялость, заторможенность, высокую температуру, выраженную одышку, кашель с мокротой. Заболел 4 дня назад: повысилась температура тела, появились выраженные симптомы интоксикации, одышка, кашель, диарея. Самостоятельно принимал Сумамед по 1 таблетке (500мг), поскольку находился в командировке в другом городе – участвовал в конференции, где продуло под кондиционером. В общем анализе крови лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией, на рентгенограмме – уплотнение легочной ткани.

    Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

    * Туберкулез легких

    * Микоплазменная пневмония

    * Легионеллезная пневмонии+++

    * Спонтанный пневмоторакс

    * Абсцесс легкого
    187. Больная И., 35 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетк* Заболела остро, связывает с переохлаждением. 2 дня назад появились сухой кашель, лихорадка, стали нарастать симптомы интоксикации. ЧДД – 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого.

    Ваш предварительный диагноз?

    * Острый плеврит

    * Внебольничная пневмония +++

    * Бронхоэктатическая болезнь

    * Туберкулез легких

    * Бронхиальная астма
    188. Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение легочной ткани при внебольничной пневмонии?

    * В-лимфоциты

    * Т-киллеры

    * Т-хелперы

    * Моноциты

    * Нейтрофилы+++
    189. Какой метод исследования для диагностики и оценки тяжести внебольничной пневмонии является наиболее информативным?

    * Клинический анализ крови

    * Электрокардиография

    * Рентгенография легких+++

    * Бактериоскопия мокроты

    * Бакпосев мокроты
    190. Ранее ничем не болевший 23-летний мужчина предъявляет жалобы на сильный озноб, боль в левой половине грудной клетке при дыхании, лихорадку и влажный кашель в течении 4 дней. Отмечает быструю утомляемость и одышку при движении. Мокрота вязкая, обильная, имеет ржавую окраску. На рентгенограмме грудной клетки определяется инфильтрация нижней доли слева (гомогенное затемнени* Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

    * Нозокомиальная пневмония

    * Внебольничная пневмония +++

    * Бронхоэктатическая болезнь

    * Центральный рак легкого

    * Хроническая обструктивная болезнь легких
    191. Беременная женщина У., 26 лет со сроком беременности 27 – 28 недель обратилась с жалобами на кашель с отхождением трудно отделяемой мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 38 градусов * Из анамнеза: заболела остро после переохлаждения. При аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной области, там же определяется усиленная бронхофония и перкуторно притупление перкуторного звук* В общем анализе крови отмечаются умеренный лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Больной выставлен диагноз пневмония. Выберите тактику ведения:

    * Антибактериальная терапия в «дневном стационаре»

    * Антибактериальная терапия в «стационаре на дому»

    * Госпитализировать в терапевтический стационар

    * Госпитализировать в отделение патологии роддома+++

    * Немедленно вызвать «искусственные роды»
    192. Больному пневмонией, осложненной плевритом, с сухим раздражающим кашлем, показано применение:

    * термопсиса

    * ацетилцистеина

    * кодеина++++

    * бромгексина

    * амбробене
    193. К врачу обратился мужчина Л., 68 лет с жалобами на кашель, озноб, боль в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании. Из анамнеза - злоупотребление алкоголя в течении многих лет. При рентгенологическом обследовании выявлена правосторонняя верхнедолевая пневмония. Какой возбудитель наиболее вероятен?

    * Пневмококк

    * Стафилококк

    * Микоплазма

    * Легионелла

    * Клебсиелла+++
    194. Мужчина, 46 лет, жалобы на кашель с мокротой, боль в правом боку при глубоком дыхании, одышку, озноб. Объективно: температура тела 38,8о* Число дыхания 28 в минуту. Пульс 120 в минуту. В легких справа ниже IV межреберья притупление звука, аускультативно влажные мелкопузырчатые хрипы. Общий анализ крови: лейкоциты 12х109/л, СОЭ 19 мм/ча* На рентгенограмме: справа в нижней доле инфильтрация легочной ткани.

    Назначение какого антибактериального лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно?

    * Кларитромицин 500 мг х 2 раза в день

    * Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день

    * Хлорамфеникол 500 мг х 3 раза в день Левомицетин

    * Доксициклин 100 мг х 2 раза в день (вибрамицин)

    * Цефтриаксон 1г х 2 раза в день+++
    195. Женщина 39 лет, находилась в отпуске без сохранения содержания c 10 по 20 сентября. C 15 сентября выставлен диагноз: пневмонии, госпитализирована 16 сентября, лечилась до 10 октября, выписана c выздоровлением. C какого числа выпишите листок нетрудоспособности?

    * c 10 сентября

    * c 20 сентября

    * c 15 сентября+++

    * c 16 сентября

    * листок нетрудоспособности не выдается
    196. Сталевар, 33 лет, обратился в здравпункт в ночное время 23 января по поводу повышения температуры тела до 390* 24 января в поликлинике установлен диагноз внебольничной пневмонии и больной госпитализирован. C какого времени выдается листок нетрудоспособности?

    * c момента обращения в поликлинику

    * c момента обращения в здравпункт (c подтверждающими документами)+++

    * предложить больному отпуск без сохранения содержания

    * взять очередной трудовой отпуск

    * должна выдаться справка
    197. Больной K., 26 лет перенес внебольничную пневмонию нижней доли правого легкого, выписан c выздоровлением. Как долго должен находиться на диспансерном учёте больной c данной патологией?

    * в течение 6 месяцев+++

    * в течение 5 лет

    * в течение 10 лет

    * в течение 15 лет

    * пожизненно
    198. На дому обслужен 50-летний больной С., длительно злоупотребляющий алкоголем. Состояние тяжелое: температура 390C, сознание спутанное, одышка, ЧДД 35 в минуту, кашель c отделением гнойной мокроты. При рентгенологическом исследовании в поликлинике выявлено гомогенное затемнение верхней доли правого легкого c подчеркнутой междолевой бороздой, вогнутой кверху. B мокроте большое количество нейтрофильных лейкоцитов, грамнегативные палочки. Ваш диагноз и предполагаемый возбудитель?

    * внебольничная пневмония, пневмококк

    * внебольничная пневмония, хламидиаз

    * внебольничная пневмония, клебсиелла+++

    * внебольничная пневмония, стафилококк

    * внебольничная пневмония, легионелла
    199. На дому обслужен 50-летний больной С., длительно злоупотребляющий алкоголем. Состояние тяжелое: температура 390C, сознание спутанное, одышка, ЧДД 35 в минуту, кашель c отделением гнойной мокроты. При рентгенологическом исследовании в поликлинике выявлено гомогенное затемнение верхней доли правого легкого c подчеркнутой междолевой бороздой, вогнутой кверху. B мокроте большое количество нейтрофильных лейкоцитов, грамнегативные палочки. Что является наиболее оптимальным антибактериальным препаратом в данной ситуации?

    * бензилпенициллин

    * флуконазол

    * рифампицин

    * гентамицин+++

    * феноксиметилпенициллин
    200. Больной К., 30 лет, слесарь, жалобы на резкую общую слабость, боли в правой половине грудной клетки, кашель с отделением небольшого количества мокроты ржавого цвета, повышение температуры. Болен в течение 3 дней, начало заболевания связывает с переохлаждением

    НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

    * внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония+++

    * правосторонний экссудативный плеврит

    * центральный рак правого легкого

    * гангрена правого легкого

    * туберкулёз легких
    201. Больной К., 30 лет, слесарь, жалобы на резкую общую слабость, боли в правой половине грудной клетки, кашель с отделением небольшого количества мокроты ржавого цвета, повышение температуры. Болен в течение 3 дней, начало заболевания связывает с переохлаждением

    Какое обследование необходимо провести?

    * пункция плевральной полости

    * фибробронхоскопия

    * рентгенография легких+++

    * анализ мокроты на флору

    * лаваж брохов
    202. У беременной женщины 10-11 нед. появилось частое покашливание, на вторые сутки - кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышка при небольшой физической нагрузк* При аускультации легких в нижней доле слева выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитация.

    Какой из антибиотиков можно использовать для лечения у данной пациентки?

    * ципрофлоксацин

    * пенициллин+++

    * ванкомицин

    * тиенам

    * флуконазол
    203. Пациент С., 53 г., получает лечение по поводу пневмонии, принимает антибиотики более месяца (смена препаратов после каждого курс*, без заметного улучшения. Какие мероприятия рекомендуется провести в данном случае?

    * определить содержание кислот в сыворотке крови

    * определить содержание фибриногена в сыворотке крови

    * определять СОЭ крови в динамике

    * проводить 3-часовую термоментию в течении недели
    1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   33


    написать администратору сайта