1 Какой метод является Золотым стандартом диагностики инфекционных болезней
 Скачать 0.52 Mb.
|
, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен:
? 116 Поступил больной с жалобами на озноб, повышение температуры тела, покраснение правой голени. При осмотре: на коже правой голени яркая гиперемия с четкими границами и валиком отечности, горячая на ощупь. Какой диагноз наиболее вероятен? + рожа правой голени.
? 117 Больная О. 45 лет, воспитатель детского сада. Заболела остро, появились боли внизу живота, недомогание, затем жидкий стул, температура тела 37,2 °С. Язык влажный, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, сигмовидная кишка спазмирована, чувствительна па ощупь. Стул 3 раза в сутки, жидкий со слизью. Симптом ректального плевка. Копрограмма: слизь в значительном количестве, лейкоциты до 100, эритроциты 20-30 в поле зрения. Обший анализ крови без особенностей. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ дизентерия
? 118 Больной К., 53 года, заболел остро, когда появился частый жидкий стул, общая слабость, температура оставалась нормальной. В последующем присоединились рвота без тошноты, рвота повторялась многократно "фонтаном". Состояние быстро ухудшилось, нарастала общая слабость, появились судороги в икроножных мышцах. Объективно: при поступлении температура тела 35,5 °С, кожа покрыта холодным липким потом, тургор кожи снижен, живот запавший. Стул в виде рисового отвара. Пульс нитевидный, 125-130 уд/мин. АД- 50/30 мм рт.ст. При пальпации живота определяется шум плеска жидкости, продолжается понос, неукротимая рвота. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ холера
? 119 Больная вернулась из недельной поездки в Пакистан. Заболела на следующий день после приезда. Начало острое, с частого жидкого водянистого стула и многократной рвоты. Температура 36° С. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заострены, живот втянут, мочи мало. Каков план обследования?
+ бактериоскопическое исследование кала. ? 120 Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен:
? 121 Больная 28 лет, обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 25 раз в сутки, ложные позывы. При осмотре: температура тела 39,5° С, АД 90/60 мм рт.ст. При пальпации – спазмированная и болезненная сигмовидная кишка, стул со слизью и кровью. Какие показания к госпитализации в инфекционный стационар?
+ явления гемоколита
? 122 У больного подозрение на острую дизентерию. Какое обследование необходимо провести?
+ бакпосев кала
? 123 У больного через 2 часа после употребления пирожного со сливочным кремом появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение. Какие мероприятия необходимы?
+ промывание желудка
? ? ? ? ? 128 Больная А., 19 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый вирусный гепатит А, желтушная форма». Объективно: желтушность склер, кожи, гепатоспленомегалия. В общем анализе крови СОЭ 22 мм/ч. Какие из перечисленных лабораторных тестов будут увеличены значительно?
+ тимоловая проба
? ? ? 132 Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен:
?. ? ? ? 137Какой характер стула при дизентерии?
+ скудные слизистые с примесью прожилок крови
? ? ? ? 142 Какой основной метод исследования больного на острый вирусный гепатит?
+ биохимический.
? ? ? 145 Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен:
? ? ? 149 Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен:
? ? 153 Какой из перечисленных лабораторных исследований будет указывать на воспалительной процесс в кишечнике при дизентерии?
+ копрологическое исследование.
? 154 Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какое лечение в первую очередь необходимо назначить больному?
+ регидратационная терапия.
? ? 156 Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен:
? ? 158 Больной 23-х лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи без сознания на 2-й день болезни. Температура тела 39,2ºС. Рефлексы сохранены. Ригидность затылочных мышц. Сыпи нет. Печень и селезенка не увеличены. Пульс 56 уд. в минуту, ритмичный, не напряжен. АД 100/70 мм рт. ст. В крови лейкоцитоз до 23х109/л, анэозинофилия, СОЭ 40 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ гнойный менингит
? ? 160 Больной У., 51 год, шофер, поступил на 3-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39,6°С, тахикардия 130 в 1 мин., АД 95/60 мм рт. ст. В области левой голени на всем протяжении гиперемия кожи, обширные геморрагии, края покраснения имеют неровные очертания, четкие границы с периферическим валиком, по наружной и задней поверхности несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым. Пальпируются увеличенные, болезненные паховые лимфатические узлы слева. В 40 лет перенес рожу лица. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ рожа
? ? 162 Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен:
? 163 Какие биохимические показатели являются признаками цитолитического синдрома?
+ повышение АлАТ
? 164 Какие препараты целесообразно назначить больному с вирусным гепатитом при наличии у него симптомов холестаза?
+ урсодезоксихолевую кислоту. ? 165 При какой из перечисленных ниже клинических форм аденовирусной инфекции характерна следующая клиническая картина: ярко выраженный катар верхних дыхательных путей, гранулезный фарингит, поражение слизистых оболочек глаз (фоликулярный или пленчатый конъюнктивит), длительная лихорадка, температурная реакция с колебаниями держится 1 – 2 недели, увеличение шейных лимфоузлов, увеличе- ние печени и селезенки.
+фарингоконъюнктивальная лихорадка. ? 166 Больной К. 17 лет, из школы интерната, заболел остро с повышения температуры тела до 39 С, появления головной боли и тупых болей в области левого совцевидного отростка. Объективно: отмечается припухлость и болезненность левой околоушной слюнной и подчелюстной желез. Тоны сердца приглушены. В общем анализе крови: лейкопения, СОЭ – N. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ паротитная инфекция ? 167 Наиболее информативным биохимическим тестом в продромальном периоде вирусного гепатита А является:
+ ферменты АЛТ, АСТ
? ? 169 У больного лихорадка, головная боль, боли в правой подвздошной области. При осмотре на передней брюшной стенке скудная розеолезная сыпь, гепатоспленомегалия, положительный симптом Рогозы. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ брюшной тиф
? 170 Мужчина, 36 лет поступил на 15 день болезни, заболел остро через 2 недели после возвращения с таджикско-афганской границы – первые три дня беспокоили познабливание, температура – 38-38,3°С, недомогание, разбитость, боли в мышцах, суставах, в последующем температура, снизившись до нормы, через 2 дня возобновилась (39°С) и сопровождалась сильны ознобом, затем обильной потливостью, резким ухудшением самочувствия. Также приступы повторялись трижды. Выявлены увеличенные печень и селезенка. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
+ Малярия ? ? 172 У больного с диагнозом Лептоспироз развился геморрагический синдром и нарушение функции почек. Определите фазу патогенеза инфекционного процесса:
+ фаза токсинемии;
? 173 Мужчина 32 лет поступил в стационар 10 декабря на 4-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры до 38,8ºС, озноб, головную боль, боли в горле при глотании, боли в животе, жидкий стул до 3-х раз. Живет в частном доме, есть грызуны. Состояние тяжелое. На коже туловища обильная пятнисто-папулезная сыпь. Легкая субиктеричность склер. Зев: гиперемия слизистой оболочки, миндалины увеличены, налетов нет. Увеличены шейные, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы. Болезненность в правой илеоцекальной области. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Какой диагноз наиболее вероятен? + Иерсиниоз.
? ? ? 176 Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен: -столбняк +бешенство -рожа -флегмона -сибирская язва 177 Какой метод исследования используют для подтверждения диагноза при ВИЧ-инфекции -иммуноферментный анализ +иммуноблот -полимеразная цепная реакция -реакция связывания комплемента РСК -реакция нейтрализации ? 178 Какой механизм передачи при дизентерии -вертикальный -трансмиссивный +фекально-оральный -аспирационный -перкутанный ? 179 На какие структуры нервной системы действует ботулотоксин -двигательные нейроны коры головного мозга -спинальные ганглии -передние рога спинного мозга +холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы -миелиновую оболочку мотонейронов головного и спинного мозга ? 180 Определите наиболее характерный симптомокомплекс для лептоспироза. -лихорадка, артралгии, рвота, диарея + лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы -боли в животе, рвота, диарея -лихорадка,миалгия, артралгия, судороги -лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия 181 Какой механизм передачи при эшерихиозе: -парентеральный -трансмиссивный -воздушно-капельный +фекально-оральный -Вертикальный ? 182 Какой вариант кожной формы сибирской язвы наиболее часто встречается + карбункулезный -эдематозный -буллезный -эризипелоидный -септический 183 Какой симптом является типичным для лептоспироза? -артралгия +миалгия -невралгия -катарально-респираторный синдром -диарея ?. 184 Что является входными воротами при эпидемическом паротите -кожа -раневая поверхность + слизистая оболочка ВДП -желудочно-кишечный тракт -слизистая оболочка рта ? 185 Кто является источником инфекции при ротавирусном гастроэнтерите + больной человек, вирусоноситель -водопроводная вода -озерная вода -восприимчивое население -домашние животные ? 186 Какой процент потери жидкости при 3-ей степени дегидратации -1-3% -4-6% + 7-9% -10-12% -12-15% ? 187 Какой наиболее характерный клинический симптом при лепроматозной форме лепры -«рука акушера» -«руки прачки» +«лицо льва» -«лицо Гиппократа» -малиновый язык ? ?. 189 Какой синдром является ведущим при ящуре -колитический -желтушный -болевой +сиалорея -диарея ? ? ? 193 У больного через 2 часа после употребления пирожного со сливочным кремом появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение. Какие мероприятия необходимы? - очистительная клизма + промывание желудка - пероральная регидратация - ферментотерапия - витаминотерапия ? ? ? ? 197 Больная А., 19 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый вирусный гепатит А, желтушная форма». Объективно: желтушность склер, кожи, гепатоспленомегалия. В общем анализе крови СОЭ 22 мм/ч. Какие из перечисленных лабораторных тестов будут увеличены значительно? - холестерин + тимоловая проба - щелочная фосфатаза - β-липопротеиды - фибриноген ? ? 199 Укажите источник инфекции при паратифе В. - люди + сельхоз. 6животные - дикие животные - кровососущие насекомые - мухи ?. 200 Какой путь передачи при кори? A. трансмиссивный B. +воздушно-капельный C. алиментарный D. водный E. парентеральный ? 201 Какой симптом из перечисленных является патогноманичным для кори? - симптом Рагозы - симптом Филиповича - симптом Падалки + пятна Филатова-Коплика - симпотом Мурсу ? ? 203 Какой штамм бруцелл является наиболее патогенным для человека? + br. melitensis - br. abortus bovis - br. abortus suis - br. canis - br. ovis ? 204 Какой характер стула при дизентерии? - -малиновое "желе" - +скудные слизистые с примесью прожилок крови - -мелена - -обильные водянистые без патологических примесей - -водянистый, зловонный, с зеленью ? 206 Какой синдромом при ботулизме является ведущим? - судорожный + паралитический - менингеапьный - энцефалитический - диспептический ? ? 208 Какой основной метод исследования больного на острый вирусный гепатит? - бактериологический + биохимический - аллергологический - биологический - копрологический ? ? 210 Что из перечисленного является достоверным показателем репликации вируса при хроническом вирусном гепатите В? - повышение активности АлАТ - снижение сулемового титра - высокий уровень щелочной фосфатазы - положительная РНГА + положительная ПЦР ? 211 Чем характеризуется синдром цитолиза при вирусных гепатитах? + повышением активности АЛТ - повышением уровня холестерина - повышением активности ЩФ - тимоловой пробой - сулемовой пробой ? 212Какой синдром является ведущим при парагриппе? - фарингит - ринит + ларингит - трахеобронхит - пневмония 216 У больного Н., 32 лет, подозрение на описторхоз. Какой материал подлежит исследованию для диагностики описторхоза: -кровь -моча -мокрота +желчь -слюна ? ? ? 221 Какое заболевание протекает как дизентериеподобное: -сальмонеллез -+ эшерихиоз /ЭИКП/ -иерсиниоз -псевдотуберкулез -холера ? 222 Какой из перечисленных методов исследования применяется в диагностике тениаринхоза: -ректороманоскопия -рентгенологический +копроскопия -иммунологический -бактериологический ? 223 Какая самая распространенная локализация сибиреязвенного карбункула: -голова -шея -туловище +верхние конечности -нижние конечности ? 224 Куда следует отправить экстренное извещение об инфекционном больном: -в местное управление здравоохранения -в городскую бактериологическую лабораторию + в местный центр Госсанэпиднадзора -в дезинфекционную станцию -в Минздрав ? 225 Какой симптом наиболее характерен для энтеробиоза: -нарушение аппетита -схваткообразные боли в животе +перианальный зуд -головные боли -кишечные расстройства ? 226 Какой из нижеперечисленных симптомов наиболее характерендля глазо-бубонной формы туляремии: -блефарит -двусторонний кератит +односторонний кератоконъюнктивит -односторонний кератит -двусторонний конъюнктивит ? 227 При какой из ОРВИ встречается диарея: + аденовирусной инфекции -гриппе -парагриппе -микоплазменной инфекции -респираторно-синтициальной инфекции ? 228 Какие характерные признаки дифтерийной пленки: -не спаяна с подлежащей тканью -между стеклами легко растирается -легко снимается шпателем +в воде тонет -желтого цвета ? 229 Какой характер стула при сальмонеллезе: -жидкий обильный, в виде «рисового отвара» -жидкий обильный, в виде «горохового супа» +жидкий обильный, в виде «болотной тины» -скудный в виде «ректального плевка» -скудный в виде «малинового желе» ? 230 Чем характеризуется синдром холестаза при вирусных гепатитах: -показателями сулемовой пробы -гиперферментемией (АЛТ, АСТ) -диспротеинемией + гиперхолестеринемией -повышением фракции свободного билирубина ? 231 При какой ОРВИ чаще всего поражаются бронхи, бронхиолы и легкие: -гриппе -парагриппе -аденовирусной инфекции + респираторно-синтициальной инфекции -риновирусной инфекции ? 232 Какой из респираторных вирусов при действии на эпителиальные клетки приводит к образованию в них симпластов и синцитиев: -вирус гриппа -парагриппа +РС – вирус -аденовирус -риновирус ? 233 Какая триада симптомов, характерна для менингококкового менингита: -лихорадка, головная боль, экзантема +лихорадка, головная боль, рвота -головная боль, насморк, энантема -головная боль, кашель, насморк -головная боль, лихорадка, кашель ? 234 Какой механизм заражения висцеральным лейшманиозом: -фекально-оральный -воздушно-капельный + трансмиссивный -контактно-бытовой -вертикальный ? 235 Что является возбудителем энтеробиоза: -власоглав -свиной цепень + острица -альвеококки -аскарида ? 236 Назовите переносчика чумы: +блоха -муха -вошь -клещ -комары ? 237 Какой исход бешенства: -выздоровление -вирусоносительство -хронизация +летальный исход -инвалидизация ? 238 Какой отдел желудочно-кишечного тракта поражается при брюшном тифе: -желудок -12-ти перстная кишка +тонкий кишечник -толстый кишечник -пищевод ? 239 Кто наиболее восприимчив к ротавирусной инфекции: -взрослые -подростки -мужчины -женщины +дети до 3лет ? 240 Больной 28 лет. поступил в инфекционное отделение на 2-й день болезни с жалобами на сильный кашель с болями за грудиной, головную боль в области лба и надбровных дуг, слабость, головокружениЕ. В первый день температура тела повысилась до 39,6°С, беспокоили озноб, боли в суставах, мышцах. К концу 1-го дня присоединился кашель. Объективно: температура тела - 39,3 °С. Лицо гиперемировано, одутловато. Выражена инъекция сосудов склер и конъюктивы. Глаза слезятся. Ротоглотка ярко гиперемирована, имеется зернистость мягкого нёба. Носовое дыхание сохранено. Лимфоузлы не увеличены. Пульс - 100 уд/мип., ЛД 110/60 мм рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен: -парагрипп -менингит -аденовирусная инфекция +грипп -РС-инфекция ? 241 Больная 25 лет. техник-строитель. Обратилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на боль и жжение в области носа, головную боль, озноб и повышение температуры тела до 39,0 °С. Заболевание началось с потрясающего озноба, головной боли, рвоты, появления небольшой боли в области носа, а затем покраснения и отёчности поражённого участка. Объективно: кожа носа отёчна, гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи воспалительным болезненным валиком. Увеличены до 3 см подчелюстные лимфоузлы. Лейкоцитоз - 18 • 109 /л. Какой диагноз наиболее вероятен: -столбняк -бешенство +рожа -флегмона -сибирская язва ? 242 Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге брюшного тифа: -госпитализация контактных в инфекционный стационар +однократное бактериологическое исследование испражнений контактных -термометрия контактным в течение трех дней -введение контактным гаммаглобулина -профилактическая антибактериальная терапия контактных ? 243 Больной М., 19 лет, военнослужащий, поступил из воинской части, где были случаи паротитной инфекции. Жалобы на припухлости в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, многократную рвоту, не связанную с приемом пищи, повышение температуры до 39 С. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза: + исследование ликвора -исследование крови -исследование мочи -исследование слюны -исследование рвотных масс ? ? ? ? ? 248 Больной Ш., 29 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый вирусный гепатит В, желтушная форма». На 6-й день госпитализации стал неадекватным, агрессивным, наросла желтушность склер и кожи, уменьшились размеры печени. Какие лабораторные показатели необходимо повторить «cito»: -тимоловая проба -аланинаминотрансфераза -щелочная фосфатаза -холестерин + протромбин ? 249 Больная 34 лет обратилась с жалобами на сухость во рту, «сетку» перед глазами, затруднение при глотании твердой пищи, вздутие живота. Слизистые рта суховаты, живот умеренно вздут, голос осипший, слабо выражен мидриаз со снижением зрачковых рефлексов. Каковы действия врача: +госпитализация в инфекционный стационар -дальнейшее наблюдение за состоянием -вызов на консультацию офтальмолога -вызов на консультацию невропатолога -вызов на консультацию отоларинголога ? 250 Больной М., 19 лет, военнослужащий, поступил из воинской части, где были случаи паротитной инфекции. Жалобы на припухлости в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, многократную рвоту, не связанную с приемом пищи, повышение температуры до 39 С. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза: + исследование ликвора -исследование крови -исследование мочи -исследование слюны -исследование рвотных масс ? 251 Больной Л., 32 лет, обратился с жалобами на слабость, потерю аппетита, боли в животе, темную мочу. Объективно: состояние средней тяжести, умеренная желтушность кожи, склер, гепатомегалия. Какой лабораторный показатель является определяющим в постановке диагноза: -холестерин -щелочная фосфатаза -билирубин -амилаза +аланинаминотрансфераза ? ? ? ? 257 Какое изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде является характерным для ВГА -повышение непрямой фракции билирубина +повышение активности АлАт. -наличие Анти HBcIgM -лейкоцитоз -повышение холестерина ? ? ? 260 Какая из перечисленных ОРВИ имеет двойной механизм передачи (воздушно-капельный и фекально-оральный)? -грипп -парагрипп -РС – инфекция -риновирусная +аденовирусная. ? 261 Какая форма менингококковой инфекции относится к первично-локализованным +острый назофарингит. -менингоэнцефалит -менингококцемия -менингит -нет ответа ? 262 Какая сыпь характерна для менингококцемии -папулезная -пустулезная -розеолезная -везикулезная +геморрагическая. ? ? 264 Какой характер стула в начальном периоде брюшного тифа -рисовый отвар -малиновое желе -ректальный плевок +гороховое пюре -дегтеобразный ? ? 266 Какой препарат используется с профилактической целью в очагах гриппа -лейкоцитарный донорский иммуноглобулин -противогриппозный донорский гамма-глобулин -противокоревой гамма- глобулин +ремантадин -тетрациклин ? 267 Какие изменении в ликворе характерны для серозных менингитов -нейтрофильный плеоцитоз + лимфоцитарный плеоцитоз. -повышение внутричерепного давления -выпадение фибриновой пленки -повышение сахара ? 268 Какое показание к проведению люмбальной пункции является абсолютным -головная боль, рвота -головная боль, лихорадка -высокая лихорадка, рвота + положительные менингеальные симптомы -высокая лихорадка + фарингит ? 269 Какая сыпь характерна при менингококкцемии -розеолезная -папулезная -везикулезная +геморрагическая -эритематозная ? ? ? ? 273 Больная С., 53 года, заболела остро с подъема температуры тела до 38,8°С и озноба. На следующий день появились боли в левой голени, отек и гиперемия кожи в средней ее трети с неровными контурами и четкими границами. На 3-й день болезни в области покраснения образовались пузыри с прозрачным содержимым. Много лет страдает тромбофлебитом глубоких вен левой голени, ранее подобным заболеванием не страдала. Какой диагноз наиболее вероятен? + рожа. -сибирская язва -брюшной тиф -лептоспироз -токсоплазмоз ? 274 К чему приводит назначение аспирина, как жаропонижающего средства при гриппе? -повышению выработки интерферона в организме +снижению синтеза интерферона в организме -снижению иммунитета и реактивности организма -продлению продолжительности заболевания -ухудшает прогноз ? 275 В спинномозговой жидкости выявлен резко повышенный цитоз нейтрофильного характера. Какой диагноз наиболее вероятен? -герпетический менингит +менингококковый менингит -субарахноидальное кровоизлияние -вирусный менингит -лептоспирозный менингит ? 276 Какой антибиотик назначают больным скарлатиной? -тетрациклин -ампициллин -гентамицин -цефалоспорины +бензилпенициллин ? 277 Какие препараты используют для борьбы с отеком головного мозга? + глюкокортикостероиды -физиологический р-р -хлосоль -дицинон -атропин ? 278 На чем основана диагностика инфекционных болезней? +клинико-анамнестических, и лабораторных данных -истории заболевания эпиданамнеза и лабораторных данных -инструментального и лабораторного обследования больного -истории заболевания, истории жизни и эпиданамнеза -анамнестических данных клинического инструментального обследования ? 279 Какие препараты используют для борьбы с отеком головного мозга? + глюкокортикостероиды -физиологический р-р -хлосоль -дицинон -атропин ? 280 Что не характерно для диспептического синдрома при вирусном гепатите А: +зуд кожи -снижение аппетита -тошнота -ощущение дискомфорта в эпигастральной области -рвота ? 281 У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую терапию, длительно держится лихорадка неправильного типа, выраженная интоксикация, гепатоспленомегалия, появилась интенсивная головная боль, многократная рвота. Стул нормализовался. При осмотре выявлены положительные менингеальные знаки. Укажите наиболее вероятный вариант течения сальмонеллеза. -гастритический -гастроэнтероколитический -тифоподобный +септический -энтероколитический ? 282 Больной Ф., 15 лет, заболел 4 дня назад, когда почувствовал головную боль, боли в суставах и мышцах. На 2 день присоединились боли в горле при глотании. Объективно: лицо бледное, склеры субиктеричны, в зеве картина лакунарной ангины. Увеличены все группы лимфатических узлов. На коже туловища и конечностей бледная мелкопятнистая сыпь. Пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Температура тела - 38.6 °С. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
+ инфекционный мононуклеоз
? 283 У больного высокая лихорадка с подъемом температуры тела во второй половине дня, выраженная потливость, боли в суставах. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ бруцеллез
? ? 285 В детском саду заболело несколько детей ветряной оспой. Какие профилактические мероприятия необходимо провести? + накладывают карантин на группу на 21 день
? 286 У больного высокая лихорадка с подъемом температуры тела во второй половине дня, выраженная потливость, боли в суставах. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ бруцеллез.
? 287 Больной 20 лет поступает с жалобами на высокую температуру тела, озноб, насморк, «лающий» кашель, сыпь. Объективно: состояние тяжелое, выраженная гиперемия конъюнктив, на слизистой оболочке полости рта (твердое и мягкое небо, щеки) имеются мелкие белесоватые пятна (Филатова – Коплика), на коже макуло-папулезная сыпь. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ корь.
? ? 289 У больного лихорадка, головная боль, боли в правой подвздошной области. При осмотре на передней брюшной стенке скудная розеолезная сыпь, гепатоспленомегалия, положительный симптом Рогозы. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ брюшной тиф.
? 290 Мужчина 58 лет перенес аорто-коронарное шунтирование примерно два месяца назад. Жалуется на утомляемость. Очевидна желтушность. Лабораторное исследование позволило выявить повышение уровня печеночных ферментов. Серологические данные: HbsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV-, IgM anti-HAV-, anti-HСV IgM+, anti-HСV IgG +. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ хронический вирусный гепатит С. ? ? 292 Больному 27 лет работает на мясокомбинатЕ. Болен 2 года. Беспокоит потливость, боль в крупных суставах. Обострение весной и осенью. Не лечился. Объ ективно: гипергидроз, лимфаденопатия. Суставы на вид не измене ны. Печень у края реберной дуги. Со стороны сердца и легких па тологии нет. Какой диагноз наиболее вероятен? + бруцеллез
? 293 В приемное отделение инфекционной больницы поступил больной К. 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт и буквы сливаются, затем отмечал "сетку", "туман" перед глазами, двоение предметов. На следующий день появилась сухость во рту, затруднение глотания, речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость. Сознание ясное. Температура тела не повышалась. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ ботулизм
? 294 Больная Ч., 28 лет, учитель. Заболела остро с насморка, повышения температуры тела до 380 С. При осмотре головная боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезотечение, скудные слизисто-кровянистые выделения из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая, миндалины увеличены, слизистые наложения в лакунах. Конъюктивы гиперемированы, большие слева. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ аденовирусная инфекция ? 295 Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность |