1 Какой метод является Золотым стандартом диагностики инфекционных болезней
 Скачать 0.52 Mb.
|
 1 Какой метод является «Золотым стандартом» диагностики инфекционных болезней?
+ Бактериологический
2 Больной В., 28 лет, заболел постепенно: ломота в теле, головная боль, нарастающие бессонница и потеря аппетита. Температура вначале субфибрильная, затем постепенно повышается. Умеренно выражена интоксикация: вялость, бледность, адинамия, головная боль, боль в животе. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, тоны сердца приглушены. С 10-ого дня болезни необильная розеолезная сыпь. В легких – жесткое дыхание, сухие единичные хрипы. Язык обложен светло-коричневым налетом, утолщен. Болезненность в илеоцекальной области, урчаниЕ. Пальпируются печень и селезенка. Какой наиболее вероятный диагноз у больного: -сальмонеллез -дизентерия -холера +брюшной тиф -иерсиниоз 3 У мужчины 30 лет с ВИЧ-инфекцией при объективном осмотре выявлены изменения слизистой оболочки ротовой полости. Как называется данное заболевание? 
+ Волосатая лейкоплакия
4 Больной Б., 25 лет, через 6 часов после употребления колбасы почувствовал слабость, тошноту, позднее присоединилась рвота пищей, почти одновременно начался жидкий стул с резким зловонным запахом без слизи и крови. Частота стула до 7 раз за сутки. Температура до 37,8˚. В течение 2 дней сохранялись слабость и частый жидкий стул. На 3 день болезни стул нормализовался, оставалась небольшая слабость. Какой наиболее вероятный диагноз у больного: -брюшной тиф -холера -дизентерия +пищевая-токсикоинфекция -сальмонеллез 5 Больной М. 48 лет, обратился с жалобами на тошноту, многократную рвоту, частый жидкий обильный стул, пенистого характера, зеленого цвета, разлитые боли в животе. Заболевание связывает с употреблением сырого яйца. Какой диагноз является наиболее вероятным: +сальмонеллез -дизентерия -холера -иерсиниоз -эшерихиоз 7 Какой метод диагностики при локализованной форме сальмонеллезе является наиболее информативным: -бактериологическое исследование мокроты -бактериологическое исследование мочи -бактериологическое исследование крови -бактериологическое исследование промывных вод желудка +бактериологическое исследование кала. 8 Больной А. 34 года, госпитализирован в инфекционный стационар жалобами на многократную рвоту, частый жидкий стул водянистого характера. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки сухие. Тургор кожи снижен. Температура тела 35,50С.Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной снижения температуры тела: -дегидратация, метаболический ацидоз, гипокалиемия -активация аденилциклазы, повышение секреции электролитов и воды -дегидратация, гипокалиемия, ацидоз, + дегидрацией, расстройством гемодинамики -дегидратацией, гиповолемией, снижением клубочковой фильтрации 9 Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,30, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. В колледже заболело несколько учащихся со схожей клиникой. Какой механизм передачи наиболее вероятен при данном заболевании: +воздушно-капельный -пищевой -водный -контактный -трансмиссивный 10 Для какого заболевания характерен лимфаденит крупный, резко болезненный с местной гиперемией и гипертермией и периаденитом?  + Чума
12 В спинномозговой жидкости выявлен резко повышенный цитоз нейтрофильного характера. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ менингококковый менингит
13 У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. Какой диагноз наиболее вероятен: -туберкулезный менингит + менингококковый менингит -субарахноидальное кровоизлияние -энтеровирусный менингит -клещевой энцефалит 14 Для какого заболевания характерен умеренно болезненный лимфаденит без периаденита, местной гиперемии и гипертермии: 
+ Туляремия
15 Больной П., 28 лет, заболел остро, с подъема t- до высоких цифр, появления выраженных головных болей, рвоты. Доставлен в ОИКБ машинной СП. В п/покое выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Какой метод исследования необходимо назначить для постановки правильного диагноза: -биохимический анализ крови -обший анализ крови -общий анализ мочи +спинномозговая жидкость -рентгенография черепа 16 За медицинской помощью обратился больной с жалобами на повышение температуры тела до 390 , выраженную головную боль с локализацией в теменной и лобной долях, миалгию, заложенность носа, першение в горле, частый сухой кашель. Болен в течении 12 часов, заболевание началось остро. Эпид. анамнез: на работе несколько сотрудников болеют со схожей клиникой. Какой диагноз наиболее вероятен: -парагрипп -дифтерия -аденовирусная инфекция +грипп -риновирусная инфекция 17 Больной 21 года, заболел остро, повысилась температура до 39,50С, появились налеты на гиперемированных, отечных миндалинах, увеличились шейные, подмышечные лимфоузлы, пальпируются увеличенные печень и селезенка. Носовое дыхание затруднено. Какой диагноз наиболее вероятен: -дифтерия -лакунарная ангина -туляремия -бруцеллез + инфекционный мононуклеоз 18 Мужчина 28 лет, недавно был в командировке, где постоянно пил сырую воду, жалуется на слабость, небольшое повышение температуры и снижение аппетита. Серологические данные: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HAV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен: -вирусный гепатит В -хронический вирусный гепатит В +вирусный гепатит А -острый вирусный гепатит С -хронический вирусный гепатит С 19 Мужчина 25 лет обратился с жалобами на суставные боли, сыпь и слабость. Серологические данные: HВsAg+, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM +, anti-HAV-, anti-HAV IgM -. Какой диагноз наиболее вероятен: -вирусный гепатит Е -хронический вирусный гепатит В -вирусный гепатит А +вирусный гепатит В -хронический вирусный гепатит С 20 Больному поставили предварительный клинический диагноз "острый бруцеллез". Каким из методов диагностики можно подтвердить ди агноз: -р. Вейгля -р. Вейля-Феликса -р. Вассермана +р. Райта -р. Хеддельсона 22 Больная 40 лет заболела остро, когда появилось чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, головокружение, сетка перед глазами, диплопия. Накануне заболевания употребляла в пищу маринованные грибы домашнего консервирования. Объективно: температура тела - 36,8 СС. Общее состояние средней тяжести. Выраженная адинамия. Язык сухой. Глотание затруднено, попёрхивается при попытке глотать. Зрачки неравномерно расширены, реакция на свет вялая. Конвергенция отсутствует, выражен птоз, диплопия. Голос гнусавый. Живот вздут. Какой диагноз наиболее вероятен: -пищевая токсикоинфекция +ботулизм -менингит -энцефалит -отравление грибами ? 23 Больная И., 25 лет. Жалобы на грубый лающий кашель, повышение температуры тела. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышка 26 в мин. Громкий, сильный «лающий» кашель. После отхаркивания голос появляется, но затем снова пропадает. АД 130/90 мм.рт.ст., температура 380. В легких сильные хрипы, слизистая оболочка миндалин, дужек, задней стенки глотки неярко гиперемированы, слегка отечны. Какой диагноз наиболее вероятен: -менингококковая инфекция -инфекционный мононуклеоз -грипп +дифтерия -аденовирусная инфекция ? 24 В инфекционное отделение поступил больной с t˚ - 39,5˚, пульс едва прощупывается, тоны сердца глухие, артериальное давление 80/40, цианоз губ, рвота, обезвоживание, резко выраженные схваткообразные боли внизу живота, мучительные тенезмы; сигма спазмирована и болезненна. Стул со слизью и кровью до 40 раз в сутки. Какой диагноз наиболее вероятен: -сальмонеллез +дизентерия -холера -иерсиниоз -протеоз 25 Вольной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на боль внизу живота, частый жидкий стул, вначале калового характера, затем скудный, со слизью и кровью в виде „ректального плевка". В копрограмме лейкоциты и эритроциты густо покрывают всё поле зрения. Какой диагноз наиболее вероятен: -эшерихиоз -сальмонеллез -холера +дизентерия -иерсиниоз ? 26 Больной К., 24 года, поступил в отделение на 1 день болезни, заболел остро с озноба, резкой головной боли, боли в надглазничной области, ломоты в теле, дважды была рвота. При поступлении жаловался на слабость, головную боль, боли при повороте глазными яблоками, сухой кашель, боли за грудиной. Какой диагноз наиболее вероятен: -парагрипп -менингит -аденовирусная инфекция +грипп -РС-инфекция ? ? 28 В Областную инфекционную больницу г. Караганды поступил больной 18 лет, студент 2 курса КарГТУ с диагнозом «Менингококковая инфекция, генерализованная форма: менингококцемия, менингит, тяжелой степени тяжести». Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге: -госпитализация контактных лиц в инфекционный стационар +бактериологическое обследование контактных лиц. -антибактериальное лечение контактных лиц -введение контактным лицам на 10-й день гамма-глобулина -отстранение от занятий контактных лиц ? 29 У больного 32 лет выявлены: лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия. Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза: -кровь на реакцию Видаля -кровь на пробу Бурштейна-Самая -кровь на реакцию Райта +кровь на реакцию Пауля-Буннеля. -кровь на реакцию Хаддлсона ? ? 31 Больной К., 19 лет, военнослужащий, поступил в инфекционный стационар с жалобами на боли в околоушных областях, сухость во рту, боли при жевании. Через 4 дня присоединились боли в паху при ходьбе, увеличение яичек. Из эпид. анамнеза известно, что в воинской части случаи паротитной инфекции. Какие лечебные мероприятия обязательны: -назначение антибиотиков -назначение противовирусных препаратов -назначение гамма-глобулина +назначение глюкокортикостероидов. -назначение поливитаминов ? 32 У больной С. 23 лет, выражены катаральные явления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз, этапное появление макуло-папулезной сыпи. Каковы ведущие лабораторные методы исследования: -бактериологический - бактриоскопический -вирусологический + серологический. -метод генодиагностики ? 33 У больной Л. 18 лет, явления лакунарной ангины, мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, сгущение ее на сгибательных поверхностях конечностей и естественных складках. Учитывая диагноз пациентки, назначение каких препаратов пенициллинового ряда, является обязательным: -левомицетина сукцинат -фуразолидон +пенициллин -гентамицин -невиграмон 34 Какой синдром наиболее часто встречается при сальмонеллезе: -бронхопневмония -гепатохолецистит -нефрозонефрит +гастроэнтерит. - энтероколит 35 Кто является источником инфекции при вирусных гепатитах: + человек -сельскохозяйственные животные -человек и животные -грызуны -кровососущие членистоногие ? 36 Больной К., 19 лет, военнослужащий, поступил в инфекционный стационар с жалобами на боли в околоушных областях, сухость во рту, боли при жевании. Через 4 дня присоединились боли в паху при ходьбе, увеличение яичек. Из эпид. анамнеза известно, что в воинской части случаи паротитной инфекции. Какие лечебные мероприятия обязательны: -назначение антибиотиков - назначение противовирусных препаратов -назначение гамма-глобулина + назначение глюкокортикостероидов. -назначение поливитаминов ? ? 39 Какие биохимические показатели являются признаками холестатического синдрома: -увеличение АлТ и снижение холестерина крови + повышение холестерина крови, В-липопротеидов -повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы -снижение протромбинового индекса -повышение билирубина и АлАТ ? 40 Какие симптомы характерны для менингитов при объективном обследовании: -симптом Филипповича +симптом Кернига, симптом Брудзинского -симптом Штернберга -симптом Падалки -симптом Филатова 41 Больная Н. 28 лет жалуется на двоение в глазах, плохое зрение, сухость во рту. Вечером на кануне ела вяленую рыбу. Объективно: Т – 37,4 С. Зрачки широкие, птоз век. Зев гиперемирован, язык сухой, глоточный рефлекс снижен. Живот вздут. Тоны сердца глухие. Менингиальные симптомы отрицательные. Какой диагноз наиболее вероятен: + ботулизм. -ПТИ -сальмонеллез -дизентерия -иерсиниоз ? ? 43 Поступил больной с жалобами на повышение температуры тела, спастические боли внизу живота, частый жидкий стул скудного характера с прожилками крови и слизи. В копрограмме – консистенция жидкая, большое количество эритроцитов, лейкоцитов и слизи. Какой диагноз наиболее вероятен: -сальмонеллез +дизентерия -холера -пищевая токсикоинфекция -иерсиниоз ? 44 Больной Б.,23 года, слесарь. Живет в общежитии. Болен неделю, 2 дня была температура 38,5-39 С. Присоединились слабость, снижение аппетита, тяжесть и боль в правом подреберье. Сын недавно перенес вирусный гепатит. У больного слизистые, склеры и кожа субиктерич ны. Пульс 62 уд.в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Печень выступает на 2 см. Селезенка у края реберной дуги. Моча цвета "густо заваренного чая". Ваш диагноз: -желчекаменная болезнь -холецистит +вирусный гепатит А -вирусный гепатит В -вирусный гепатит Д ? 45 У мужчины 28 лет гистологически подтверждена саркома Капоши. На какое заболевание необходимо обследовать данного пациента?  
+ ВИЧ-инфекция
? 46 У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую терапию, длительно держится лихорадка неправильного типа, выраженная интоксикация, гепатоспленомегалия, появилась интенсивная головная боль, многократная рвота. Стул нормализовался. При осмотре выявлены положительные менингеальные знаки. Укажите наиболее вероятный вариант течения сальмонеллеза. -гастритический -гастроэнтероколитический -тифоподобный +септический -энтероколитический 47 Больной М., 24 лет, поступил в клинику на 7-ой день заболевания. Беспокоили недомогание, умеренная головная боль, плохой сон, высокая температура. В отделении состояние постепенно ухудшается: держится температура, нарастают явления интоксикации (бледность, вялость, апатия, заторможенность, оглушенность, анорексия). Розеолезноя сыпь на коже живота. Брадикардия, дикротия пульса. Язык обложен светло-коричневым налетом, сухой, кайма очищения. Выраженный метеоризм, болезненность в илеоцекальной области, положительный симптом Падалки. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз у больного: +брюшной тиф -сальмонеллез -холера -иерсиниоз -дизентерия ? 48 Поступил больной с жалобами на тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в эпигастрии, резкую слабость и повышение температуры тела до 390С. Заболел остро через 1 час после употребления пироженного с кремом, купленного в магазине. Стул оформленный. Больному в приемном покое промыли желудок до чистых промывных вод. Какой метод диагностики необходимо использовать для постановки диагноза: -бактериологическое исследование кала -бактериологическое исследование крови +бактериологическое исследование, промывных вод желудка -бактериологическое исследование мочи -бактериологическое исследование крови и кала ? 49 Поступил больной с жалобами на повышение температуры тела, спастические боли внизу живота, частый жидкий стул скудного характера с прожилками крови и слизи. В копрограмме – консистенция жидкая, большое количество эритроцитов, лейкоцитов и слизи. Какой диагноз наиболее вероятен: -сальмонеллез +дизентерия -холера -пищевая токсикоинфекция -иерсиниоз ? ? 51 Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,30, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. В колледже заболело несколько учащихся со схожей клиникой. Какой механизм передачи наиболее вероятен при данном заболевании: +воздушно-капельный -пищевой -водный -контактный -трансмиссивный ? 52 В спинномозговой жидкости выявлен резко повышенный цитоз нейтрофильного характера. Какой диагноз наиболее вероятен: -герпетический менингит + менингококковый менингит -субарахноидальное кровоизлияние -вирусный менингит -лептоспирозный менингит ? 53 Поступил больной с жалобами на повышение температуры тела, спастические боли внизу живота, частый жидкий стул скудного характера с прожилками крови и слизи. В копрограмме – консистенция жидкая, большое количество эритроцитов, лейкоцитов и слизи. Какой диагноз наиболее вероятен: -сальмонеллез +дизентерия -холера -пищевая токсикоинфекция -иерсиниоз ? 54 Больной 43 года. Жалобы на повышение температуры тела до 38,60 С, слабость, тошноту, многократную рвоту, разлитые боли в животе, частый жидкий обильный стул зеленого цвета, зловонный. Заболевание связывает с употреблением сырого яйца. Какой диагноз наиболее вероятен: -дизентерия -холера +сальмонеллез -эшерихиоз -протеоз ? ? 56 У чабана лихорадка, озноб, потливость по вечерам в течение месяца. Через месяц присоединились артриты тазобедренного сустава и подвздошно – крестцового сочленения справа. Какой диагноз наиболее вероятен: -лептоспироз -ревмоартрит +бруцеллез -иерсинеоз -пастереллез ? 57 Мужчина 32 лет жалуется на слабость, диарею и желтуху. 4 недели назад вернулся из групповой поездки в Тунис, где употреблял только бутылочную питьевую воду, однако купался в местной рекЕ. Некоторые лица в его группе также жаловались на диареийные заболевания. Серологические данные: HВsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV IgM -, anti-HЕV+, anti-HЕV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен: +вирусный гепатит Е -хронический вирусный гепатит В -вирусный гепатит А -острый вирусный гепатит С -хронический вирусный гепатит С ? 58 Женщина 22 лет, неделю чувствует слабость, отмечает небольшое повышение температуры. При осмотре напряжение в области печени и легкая желтушность склер. Серологические данные: HВsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM -, anti-HAV+, anti-HAV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен: -вирусный гепатит Е -хронический вирусный гепатит В +вирусный гепатит А -вирусный гепатит В -хронический вирусный гепатит С ? 59 Больной 25 лет, жалуется на слабость, боль в височной и лобной областях, боли при движениях глаз, сухой кашель, саднение за грудиной, миалгии. Объективно: температура тела - 39,9 °С. Лицо гиперемировано. Склерит. В ротоглотке слизистая мягкого нёба гиперемирована с мелкоточечной зернистостью. Пульс - 90 уд/мин., тоны сердца слегка приглушены. АД - 100\60 мм.рт.ст. ЧД - 20 дых.движ/мин., дыхание чуть жестковатое. Менингиальные знаки отрицательныЕ. Какой диагноз наиболее вероятен: -менингококковая инфекция -инфекционный мононуклеоз +грипп -парагрипп -аденовирусная инфекция ? 60 Больной 28 лет. поступил в инфекционное отделение на 2-й день болезни с жалобами на сильный кашель с болями за грудиной, головную боль в области лба и надбровных дуг, слабость, головокружениЕ. В первый день температура тела повысилась до 39,6°С, беспокоили озноб, боли в суставах, мышцах. К концу 1-го дня присоединился кашель. Объективно: температура тела - 39,3 °С. Лицо гиперемировано, одутловато. Выражена инъекция сосудов склер и конъюктивы. Глаза слезятся. Ротоглотка ярко гиперемирована, имеется зернистость мягкого нёба. Носовое дыхание сохранено. Лимфоузлы не увеличены. Пульс - 100 уд/мип., ЛД 110/60 мм рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен: -парагрипп -менингит -аденовирусная инфекция +грипп -РС-инфекция ? 61 Больная 25 лет. техник-строитель. Обратилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на боль и жжение в области носа, головную боль, озноб и повышение температуры тела до 39,0 °С. Заболевание началось с потрясающего озноба, головной боли, рвоты, появления небольшой боли в области носа, а затем покраснения и отёчности поражённого участка. Объективно: кожа носа отёчна, гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи воспалительным болезненным валиком. Увеличены до 3 см подчелюстные лимфоузлы. Лейкоцитоз - 18 • 109 /л. Какой диагноз наиболее вероятен: -столбняк -бешенство +рожа -флегмона -сибирская язва ? 62 Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге брюшного тифа: -госпитализация контактных в инфекционный стационар +однократное бактериологическое исследование испражнений контактных -термометрия контактным в течение трех дней -введение контактным гаммаглобулина -профилактическая антибактериальная терапия контактных ? 63 Больной М., 19 лет, военнослужащий, поступил из воинской части, где были случаи паротитной инфекции. Жалобы на припухлости в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, многократную рвоту, не связанную с приемом пищи, повышение температуры до 39 С. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза: + исследование ликвора -исследование крови -исследование мочи -исследование слюны -исследование рвотных масс ? ? ? 66 Укажите процент потери жидкости при 2-ей степени дегидратации при холере -1-3% + 4-6% -7-9% -10-12% -12-15% ? 67 При исследовании серологического маркерного спектра пациента В. 42 лет выявлены результаты: HBsAg+, анти-HBc IgG+, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM - , анти-HAV IgG - . О чем они свидетельствуют: -острый вирусный гепатит А -перенесенный вирусный гепатит А -острый вирусный гепатит В -вирусоносительство вирусного гепатита В +хронический, вирусный гепатит В ? 68 Больной Ш., 29 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый вирусный гепатит В, желтушная форма». На 6-й день госпитализации стал неадекватным, агрессивным, наросла желтушность склер и кожи, уменьшились размеры печени. Какие лабораторные показатели необходимо повторить «cito»: -тимоловая проба -аланинаминотрансфераза -щелочная фосфатаза -холестерин + протромбин ? 69 Больная 34 лет обратилась с жалобами на сухость во рту, «сетку» перед глазами, затруднение при глотании твердой пищи, вздутие живота. Слизистые рта суховаты, живот умеренно вздут, голос осипший, слабо выражен мидриаз со снижением зрачковых рефлексов. Каковы действия врача: +госпитализация в инфекционный стационар -дальнейшее наблюдение за состоянием -вызов на консультацию офтальмолога -вызов на консультацию невропатолога -вызов на консультацию отоларинголога ? 70 Больной М., 19 лет, военнослужащий, поступил из воинской части, где были случаи паротитной инфекции. Жалобы на припухлости в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, многократную рвоту, не связанную с приемом пищи, повышение температуры до 39 С. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза: + исследование ликвора -исследование крови -исследование мочи -исследование слюны -исследование рвотных масс ? 71 Больной Л., 32 лет, обратился с жалобами на слабость, потерю аппетита, боли в животе, темную мочу. Объективно: состояние средней тяжести, умеренная желтушность кожи, склер, гепатомегалия. Какой лабораторный показатель является определяющим в постановке диагноза: -холестерин -щелочная фосфатаза -билирубин -амилаза +аланинаминотрансфераза ? 74 Для какого из перечисленных вирусов отмечается изменчивость антигенной структуры +вирус гриппа -вирус парагриппа -риновирус -вирус ветряной оспы -вирус гепатита А ? 75 Кто является основным источником инфекции при бруцеллезе -человек +овцы -крысы -собаки -кошки ? 77 Какое изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде является характерным для ВГА -повышение непрямой фракции билирубина +повышение активности АлАт. -наличие Анти HBcIgM -лейкоцитоз -повышение холестерина ? 78 Какой синдром из перечисленных является ведущим при вирусных гепатитах + цитолиз. -холестаз -мезенхимально-воспалительный -ДВС-синдром -жировая инфильтрация ? 79 Какой биохимический тест является наиболее информативным в продромальном периоде вирусного гепатита А -общий билирубин -белковые фракции крови + ферменты АЛТ, АСТ -щелочная фосфатаза -холестерин ? 80 Какая из перечисленных ОРВИ имеет двойной механизм передачи (воздушно-капельный и фекально-оральный)? -грипп -парагрипп -РС – инфекция -риновирусная +аденовирусная. ? 81 Какая форма менингококковой инфекции относится к первично-локализованным +острый назофарингит. -менингоэнцефалит -менингококцемия -менингит -нет ответа ? 82 Какая сыпь характерна для менингококцемии -папулезная -пустулезная -розеолезная -везикулезная +геморрагическая. ? 84 Какой характер стула в начальном периоде брюшного тифа -рисовый отвар -малиновое желе -ректальный плевок +гороховое пюре -дегтеобразный ? ? 86 Какой препарат используется с профилактической целью в очагах гриппа -лейкоцитарный донорский иммуноглобулин -противогриппозный донорский гамма-глобулин -противокоревой гамма- глобулин +ремантадин -тетрациклин ? 87 Какие изменении в ликворе характерны для серозных менингитов -нейтрофильный плеоцитоз + лимфоцитарный плеоцитоз. -повышение внутричерепного давления -выпадение фибриновой пленки -повышение сахара ? 88 Какое показание к проведению люмбальной пункции является абсолютным -головная боль, рвота -головная боль, лихорадка -высокая лихорадка, рвота + положительные менингеальные симптомы -высокая лихорадка + фарингит ? 89 Какая сыпь характерна при менингококкцемии -розеолезная -папулезная -везикулезная +геморрагическая -эритематозная ? 90 Какие лечебные мероприятия проводятся в начальном периоде холеры? -антибиотикотерапия +регидратационное лечение. кортикостероиды -введение 5-10% глюкозы -введение плазмы крови ? ? ? 93 Больная С., 53 года, заболела остро с подъема температуры тела до 38,8°С и озноба. На следующий день появились боли в левой голени, отек и гиперемия кожи в средней ее трети с неровными контурами и четкими границами. На 3-й день болезни в области покраснения образовались пузыри с прозрачным содержимым. Много лет страдает тромбофлебитом глубоких вен левой голени, ранее подобным заболеванием не страдала. Какой диагноз наиболее вероятен? + рожа. -сибирская язва -брюшной тиф -лептоспироз -токсоплазмоз ? 94 К чему приводит назначение аспирина, как жаропонижающего средства при гриппе? -повышению выработки интерферона в организме +снижению синтеза интерферона в организме -снижению иммунитета и реактивности организма -продлению продолжительности заболевания -ухудшает прогноз ? 95 В спинномозговой жидкости выявлен резко повышенный цитоз нейтрофильного характера. Какой диагноз наиболее вероятен? -герпетический менингит +менингококковый менингит -субарахноидальное кровоизлияние -вирусный менингит -лептоспирозный менингит ? 96 Какой антибиотик назначают больным скарлатиной? -тетрациклин -ампициллин -гентамицин -цефалоспорины +бензилпенициллин ? 97 Какие препараты используют для борьбы с отеком головного мозга? + глюкокортикостероиды -физиологический р-р -хлосоль -дицинон -атропин ? 98 На чем основана диагностика инфекционных болезней? +клинико-анамнестических, и лабораторных данных -истории заболевания эпиданамнеза и лабораторных данных -инструментального и лабораторного обследования больного -истории заболевания, истории жизни и эпиданамнеза -анамнестических данных клинического инструментального обследования ? 99 Какие препараты используют для борьбы с отеком головного мозга? + глюкокортикостероиды -физиологический р-р -хлосоль -дицинон -атропин ? 100 Что не характерно для диспептического синдрома при вирусном гепатите А: +зуд кожи -снижение аппетита -тошнота -ощущение дискомфорта в эпигастральной области -рвота ? 101 У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую терапию, длительно держится лихорадка неправильного типа, выраженная интоксикация, гепатоспленомегалия, появилась интенсивная головная боль, многократная рвота. Стул нормализовался. При осмотре выявлены положительные менингеальные знаки. Укажите наиболее вероятный вариант течения сальмонеллеза. -гастритический -гастроэнтероколитический -тифоподобный +септический -энтероколитический ? 102 Больной Ф., 15 лет, заболел 4 дня назад, когда почувствовал головную боль, боли в суставах и мышцах. На 2 день присоединились боли в горле при глотании. Объективно: лицо бледное, склеры субиктеричны, в зеве картина лакунарной ангины. Увеличены все группы лимфатических узлов. На коже туловища и конечностей бледная мелкопятнистая сыпь. Пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Температура тела - 38.6 °С. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
+ инфекционный мононуклеоз
? 103 У больного высокая лихорадка с подъемом температуры тела во второй половине дня, выраженная потливость, боли в суставах. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ бруцеллез
? ? 105 В детском саду заболело несколько детей ветряной оспой. Какие профилактические мероприятия необходимо провести? + накладывают карантин на группу на 21 день
? 106 У больного высокая лихорадка с подъемом температуры тела во второй половине дня, выраженная потливость, боли в суставах. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ бруцеллез.
? 107 Больной 20 лет поступает с жалобами на высокую температуру тела, озноб, насморк, «лающий» кашель, сыпь. Объективно: состояние тяжелое, выраженная гиперемия конъюнктив, на слизистой оболочке полости рта (твердое и мягкое небо, щеки) имеются мелкие белесоватые пятна (Филатова – Коплика), на коже макуло-папулезная сыпь. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ корь.
? ? 109 У больного лихорадка, головная боль, боли в правой подвздошной области. При осмотре на передней брюшной стенке скудная розеолезная сыпь, гепатоспленомегалия, положительный симптом Рогозы. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ брюшной тиф.
? 110 Мужчина 58 лет перенес аорто-коронарное шунтирование примерно два месяца назад. Жалуется на утомляемость. Очевидна желтушность. Лабораторное исследование позволило выявить повышение уровня печеночных ферментов. Серологические данные: HbsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV-, IgM anti-HAV-, anti-HСV IgM+, anti-HСV IgG +. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ хронический вирусный гепатит С. ? ? 112 Больному 27 лет работает на мясокомбинатЕ. Болен 2 года. Беспокоит потливость, боль в крупных суставах. Обострение весной и осенью. Не лечился. Объ ективно: гипергидроз, лимфаденопатия. Суставы на вид не измене ны. Печень у края реберной дуги. Со стороны сердца и легких па тологии нет. Какой диагноз наиболее вероятен? + бруцеллез
? 113 В приемное отделение инфекционной больницы поступил больной К. 20 лет. Болен 2-й день. Вначале заметил, что не может читать газетный шрифт и буквы сливаются, затем отмечал "сетку", "туман" перед глазами, двоение предметов. На следующий день появилась сухость во рту, затруднение глотания, речь стала невнятной. Отмечал мышечную слабость. Сознание ясное. Температура тела не повышалась. За сутки до болезни ел грибы домашнего засола. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ ботулизм
? 114 Больная Ч., 28 лет, учитель. Заболела остро с насморка, повышения температуры тела до 380 С. При осмотре головная боль, слабость, першение в горле, резь в глазах, слезотечение, скудные слизисто-кровянистые выделения из носа, раздражение кожи под носом и над верхней губой. Слизистая глотки умеренно гиперемирована, рыхлая, миндалины увеличены, слизистые наложения в лакунах. Конъюктивы гиперемированы, большие слева. Пальпируются увеличенные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ аденовирусная инфекция ? 115 Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность |