Материаловедение_ИвГМА. 1. Композитные стоматологические материалы. Состав. Классификация по природе наполнителя. Требования, предъявляемые к материалам
 Скачать 275.55 Kb.
|
В каких случаях стоматологи предлагают установку безметалловой керамики:В случае потемнения эмали и незначительной деформации зубов, рекомендуется установка виниров и люминиров. Подвергая натуральный зуб минимальному обтачиванию, наносится тонкий слой керамики, что придает эстетичность внешнему виду; При установке керамических вкладок; В случае разрушения одиночных зубов. Возможно ставить керамические коронки не только на фронтальные зубы, но и на жевательные; В случае полного отсутствия или утери нескольких зубов в ряду, безметалловая керамика является одним из самых высокоэстетичных способов реставрации. С развитием технологий изготовления появилась возможность делать мостовидные зубные протезы, не применяя металл в качестве основы. При отсутствии натуральных зубов, коронки из безметалловой керамики можно крепить на импланты. Метод All-on-four вполне применим в данной ситуации. Безметалловая керамика (керамические коронки) бывают следующих видов:Зубные коронки из специального стоматологического фарфора. Рекомендуется установка фарфоровых коронок на единичных фронтальных зубах; Empress – безметалловая стеклокерамика. Изготавливается путем прессования. Используется как для установки виниров, толщиной 0,5-0,7 мм, так и для одиночных коронок на фронтальных зубах; Керамические коронки на основе оксида алюминия. Используются как для единичных зубных коронок, включая жевательные зубы, так и для изготовления мостовидных протезов во фронтальной области; Безметалловая керамика на основе оксида циркония. На сегодняшний день является практически идеальным по качеству и уровню комфортности способом протезирования. Обладая повышенной надежностью и эстетичностью, материал используется как для восстановления единичных жевательных зубов, так и для изготовления мостовидных протезов в любой области ротовой полости. Преимущества безметалловой керамики:Высокая прочность материалов на основе оксида алюминия или циркония позволяет изготавливать как единичные коронки, так и зубные мостовидные протезы; Эстетичность внешнего вида. Современные керамические покрытия имеют степень преломления света, идентичную натуральной эмали, что позволяет создавать конструкции, не отличимые от родных зубов. Не видна металлическая основа у линии десны, что значительно влияет на общий внешний вид; Прочность материалов дает возможность использовать зубные коронки и мостовидные протезы в течение длительного срока. В случае использования циркониевых коронок, срок службы может продлиться до 20 лет. Покрытие практически не поддается истиранию и сколам; Абсолютная гипоаллергенность. Данное качество позволяет использовать безметалловые керамические конструкции пациентам, страдающим сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями, туберкулезом, гипертонией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы; Возможность установки керамических коронок на импланты, вплоть до применения метода All-on-four. Недостаток безметалловых керамических конструкций – высокая цена, обусловленная стоимостью материалов и сложностью процесса изготовления. Однако этот недостаток окупается длительностью использования23. Временные пломбировочные материалы. Классификация, физико-химические характеристики, показания к применению. Временные пломбировочные материалы используют для временного закрытия полости с целью лечения или диагностими. Время пребывания пломбы в полости ограничено: от одного дня до одного года, в зависимости от цели наложения. Используют с целями: для повязок (при лечении кариеса и его осложнений), для контрольных пломб (при диагностике кариеса и пульпита), для пломбирования временных зубов, для изолирующих прокладок, для временной фиксации ортопедической конструкций, для временного пломбирования корневых каналов с лечебной целью. В зависимости от химического состава: цинкэвгенольные цементы, безэвгенольные цементы, светоотверждаемые материалы - Цинкэвгенольные цементы состоят из окиси цинка и эвгенола, затвердевают в полости рта в течение 6 - 8 ч. Представителями данной группы цементов являются материалы различных фирм-производителей. Например: Эвгецент, Kariosan (Spofa), Temp Bond (Kerr) и др. - Безэвгенольные цементы - Цинксульфатные Самыми распространенными представителями данной группы цементов в нашей стране до настоящего времени являлись дентин-паста, искусственный (водный) дентин и их аналоги. В последнее время Российские производители пломбировочных материалов выпускают подобные цементы под различными названиями различных модификаций. Современные представители данной группы цементов имеют улучшенные свойства адгезии, времени затвердевания, легкость выведения, приятный запах. Дентин-паста состоит из окиси цинка, сульфата цинка, белой глины и растительного масла (персикового, абрикосового или гвоздичного), готова к употреблению, т.е. является однокомпонентной, не требует замешивания. Вносится в кариозную полость гладилкой или шпателем. Моделируется гладилкой, штопфером и туго скрученным ватным тампоном. Затвердевает в полости рта под воздействием ротовой жидкости и температуры полости рта в течение 2 ч. Возможны модификации этих цементов с добавлением различных веществ (например, порошкообразного серебра). Использование дентин-пасты и ее аналогов не рекомендуется при наложении в кариозную полость некротизирующих веществ, поскольку длительное затвердевание этого цемента дает возможность просачивания ядовитого вещества в полость рта. Например, контакт мышьяковистой пасты со слизистой оболочкой полости рта может вызвать ее химический ожог. Представителями этой группы цементов также являются Темпфил, Temp bond NE (Kerr) и др. Искусственный дентин состоит из порошка, который по составу идентичен дентин-пасте, но без масел. Замешивается на дистиллированной воде на шероховатой поверхности стекламеталлическим шпателем в течение 30 сек. Затвердевает в течение 1 мин. По сравнению с дентин-пастой обладает меньшей прочностью. В качестве временных отсроченных пломб - на срок от нескольких месяцев до одного года используются цементы: цинкфосфатные (фосфат-цемент, адгезор, унифас и др.); полимерные (Comstan (Dentsplay)); поликарбоксилатные (белокор, ортофикс П); стеклоиономерные 24. Классификации стоматологических материалов по назначению и по химической природе. Критерии качества стоматологических материалов.  по природе по назначению 25. Конструкционные материалы в стоматологии. Металлы и сплавы. Строение и свойства металлов, процесс кристаллизации (теория Чернова) Для изготовления зубных протезов, шин, аппаратов и имплантатов в ортопедической стоматологии. Прочность - это способность металлов и сплавов без разрушения сопротивляться действию внешних сил, вызывающих деформацию. Упругость, или эластичность - способность металлов и сплавов восстанавливать свою форму после прекращения действия внешних сил, вызвавших изменение его формы (деформацию). Пластичность - это свойство металлов и сплавов деформироваться без разрушения под действием внешних сил и сохранять новую форму после прекращения их действия (т.е. пластичность - свойство, обратное упругости). Деформацией называется изменение размеров и формы тела под действием приложенных к нему сил. Деформация может быть упругой и пластической (остаточной). Упругая исчезает после снятия нагрузки. Она не вызывает изменений структуры, объема и свойств металлов и сплавов. Пластическая не устраняется после снятия нагрузки и вызывает изменения структуры, объема, а порой и свойств металлов и сплавов. Твердость характеризует свойства металла противостоять пластической деформации при проникновении в него другого твердого металла. Текучесть - это способность расплавленного металла заполнять форму. Пластическая деформация приводит к изменению физических свойств металла, а именно к: • повышению электросопротивления; • уменьшению плотности; • изменению магнитных свойств. Сплавы металлов - это смесь двух и более различных металлов, при этом образующийся сплав обладает совершенно новыми качествами. При составлении сплавов учитываются требования, предъявляемые к тем или иным деталям зубного протеза. Различают два вида сплавов: металлические и неметаллические. Металлические сплавы могут состоять либо только из металлов, либо из металлов с содержанием неметаллов. Неметаллические сплавы состоят из неметаллических веществ, например, стекла, фарфора, ситаллов и др. В ортопедической стоматологии используют следующие сплавы: • на основе золота, серебра, палладия; • на основе железа, хрома, кобальта, никеля; • на основе меди, никеля, титана, алюминия, ниобия, тантала. Сплавы металлов, применяемые в клинической и ортопедической стоматологии, должны обладать рядом физико-механических свойств, таких как прочность, твердость, легкоплавкость, пластичность, легкость, а также обладать значительной коррозийной стойкостью, химической инертностью и биосовместимостью. Свойства сплавов Сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии, по определенным свойствам можно разделить на две группы. К первой группе относятся сплавы, обладающие общемедицинскими свойствами. Они не должны вызывать в полости рта токсического и аллергического действия. Во вторую группу входят сплавы с определенными технологическими свойствами: • высокой антикоррозийной стойкостью; • прочностью, твердостью; • малой усадкой при литье; • невысокой температурой плавления; • ковкостью, текучестью при литье; • возможностью паяния и сварки; • хорошей механической и электролитической обработкой и полировкой. Свойства сплавов зависят от свойств компонентов, входящих в их состав, каждый компонент привносит свое качество. Так, в нержавеющей стали хром (17 - 19%) придает сплаву коррозийную стойкость, никель (8 - 10%) - пластичность, усиливает вязкость, делает его ковким. Для улучшения литейных свойств сплава добавляют титан (около 1%), что придает стали высокие механические свойства. Молибден - мелкокристаллическая структура, усиливающая прочность. Марганец понижает температуру плавления, способствует удалению сернистых соединений и газов. Кристаллизация – это процесс образования кристаллов. Выделяют две стадии кристаллизации: Первичная кристаллизация характеризуется изменением агрегатного состояния металлов (сплавов) из жидкого состояния в твердое состояние. На этой стадии формируется кристаллическая решетка. В процессе остывания уже затвердевших сплавов возможна вторичная кристаллизация – это перекристаллизация из одной кристаллической модификации в другу, распад твердых растворов, распад или образование химических соединений. Чернов доказал, что сталь является кристаллическим телом и основал теорию последовательной кристаллизации в две стадии: 1. образование мельчайших частиц кристаллов 2. рост кристаллов вокруг этих центров. 26. Коррозия металлических сплавов и методы зашиты от коррозии. Коррозия – процесс окисления металлов и сплавов в результате физ-хим взаимодествий с окружающей средой. (окислитель – кислород) Для стоматологических материалов особое значение имеет коррозионная стойкость в полости рта. Взаимодействие между металлом и средой полости рта первоначально может заключаться в некоторой адсорбции компонентов этой среды поверхностью металла. При определенных условиях адсорбция может привести к возникновению химических реакций, которые чаще всего приводят к коррозии, т.е. процессу разрушения металлов вследствие их химического или электрохимического взаимодействия с окружающей средой, ротовой жидкостью, слюной, пищей. Усилению процессов коррозии способствуют и знакопеременные нагрузки, которые претерпевают металлические конструкции в полости рта. Характер коррозии металлов различается по: а) форме разрушения; б) механизму процесса. По форме разрушения коррозии делят на: 1) равномерную (сплошную); 2) местную; 3) межкристаллитную. По механизму процесса различают: 1) химическую; 2) электрохимическую коррозию. В агрессивных средах, не проводящих электрического тока, например газах при высоких температурах (газовая коррозия), многих органических веществах (нефть, бензин и пр.), обычно развивается химическая коррозия. В условиях полости рта при функционировании восстановленной протезом зубочелюстной системы наиболее вероятно возникновение электрохимической коррозии Ротовая жидкость является электролитом, так как содержит поваренную соль, хлорид и карбонат кальция, а также другие соли. Коррозии благоприятствуют температурные условия и знакопеременные нагрузки. Именно из-за этих условий, способствующих коррозии, из великого множества сплавов для стоматологии оказались пригодными немногие из них. Только золотые, серебряно-палладиевые, кобальтохромовые и нержавеющая сталь. Хром увеличивает коррозионную стойкость 27.Требования к свойствам и тенденции развития композитов. Акриловые базисные материалы горячего и холодного отверждения. Общее и различия. Достоинства и недостатки. Акриловые эластичные материалы могут иметь 2 формы выпуска:а) комплект порошка и жидкости; б) эластичные пластины. Комплекты порошка с жидкостью могут быть высоко- и низкотемпературной полимеризации. Порошок представляет собой сополимеры акриловых мономеров (метил-, этил-, бутилакрилат; гидрооксиэфиры метакриловой кислоты и др.). Жидкость для приготовления формовочной массы бывает двух видов: 1) смесь акриловых мономеров или метилметакрилат (может содержать пластификатор-диоктилфталат или другие, а также некоторые органические растворители); 2) смесь акриловых мономеров - жидкость для быстротвердеюших пластмасс. Жидкость некоторых эластических материалов содержит вещества, регулирующие рост полимерной цепи. При полимеризации в этом случае образуется полимер меньшей молекулярной массы. Снижение молекулярной массы повышает эластичность материала. Эластичные пластины для базиса поставляются в виде бесцветных или окрашенных в розовый цвет пластинок 100 X 65 X 1 мм для верхней челюсти и 100 X 65 X 2 мм для нижней челюсти. Оптимальной эластичности материал достигает в полости рта при 37 °С. Существенным недостатком некоторых акриловых материалов можно считать их относительно быстрое старение, проявляющееся в потере эластичности. SR-Ивозил - эластичная масса, выпускаемая фирмой «Ивоклар» (Лихтенштейн), представлена комплектом порошка с универсальной и специальной жидкостью на базе метакрилата. 28.Полимерные материалы для восстановления зубов. Базисные материалы. Классификация. Физико-химические свойства эластичных базисных материалов. Основными исходными соединениями для получения полимерных стоматологических материалов являются мономеры и олигомеры [моно-, ди-, три- и тетра(мет)акрилаты]. Моноакрилаты летучи, поэтому их используют в комбинации с высокомолекулярными эфирами, это позволяет уменьшить усадку полимера. Ди-[три-, тетра-] (мет) акрилаты содержатся в большинстве композиционных восстановительных материалов, а также в базисных пластмассах в качестве сшив-агентов. Требуемые свойства: - физико-механические: прочность на удар, излом, изгиб, растяжение, сжатие и др.; соответствие цвету твердых тканей зубов или слизистой оболочке полости рта, твердость, абразивная стойкость;
|