|
|
Альтернатива Привесу. 1. Кость как орган ее развитие, строение, рост. Классификация костей. Каждая кость
Барабанная - часть, parstympdnica, представляет собой небольшую, изогнутую в виде желоба, открытую сверху пластинку, соединяющуюся с другими частями височной кости. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отростком, она ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие, pdrusacusticusexternus. Продолжением этого""отверстия является наружный слуховой проход, medtusacusticusexternus, который достигает барабанной полости. Образуя переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода, барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком. На месте этого сращения, позади наружного слухового отверстия, образуется барабанно-сосцевидная щель, fissuratympanoma-stoidea.
Впереди слухового отверстия под нижнечелюстной ямкой на чодится барабанно-чешуйчатая щель, fis^urciji{m-panosquamosa, в которую изнутри выступает узкая костная пластинка — край крыши барабанной полости. В результате барабанно-чешуйчатая щель оказывается разделенной на лежащую ближе к нижнечелюстной ямке к а м ejf и с т о - _4^iJLyJiiLa--тую щель, fissurapetrosquamosa, иг расположенную'""ближе к пирамиде к а м е_н исто -_6_fLpa банную щель, fissurapetrotympdnica
lfjia3epoBaТц1Л¥}"7
Черёз эту" последнюю щель выходит из барабанной полости ветвь лицевого . негжа —..барабанная струна. Плоский отросток барабанной части, обращенный книзу, охватывает спереди основание шиловидного отростка, образуя влагалище шиловидного отростка, vaginaprocessusstyloidei.
Чешуйчатая часть, parssquamosa, представляет собой выпуклую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним краем. Она накладывается наподобие чешуи (squama— чешуя) на соответствующий край теменной кости и большое крыло клиновидной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости. Наружная гладкая височная поверхность, fadestempordlis, вертикальной части чешуи участвует в образовании височной ямки. На этой поверхности вертикально проходит борозда ср е д-ней височной артерии, sulcusdrteriaetempordlismediae.
От чешуи, несколько выше и кпереди от наружного слухового отверстия, берет начало скуловой отросток,- processuszygomdticus. Он направляется вперед, где своим зазубренным концом соединяется с височным отростком скуловой кости, образуя скуловую дугу. У основания скулового отростка находится нижнечелюстная ямка, fossamandibuldris, для соединения с мыщелковым (суставным) отростком нижней челюсти (рис. 39). Спереди нижнечелюстную ямку ограничивает суставной бугорок, tuberculumarticuldre, отделяющий ее от подвисочной ямки.
На мозговой поверхности, fadescerebralis, видны пальцевидные вдавления, impressionesdigitdtae, и артериальные борозды, sulciarteriosi, — следы прилегания средней менинге-альной артерии и ее ветвей.
Каналы височной кости (табл. 1). Сонный канал, са-ndliscardticus(рис. 40), через который в полость черепа проходит внутренняя сонная артерия, начинается на нижней поверхности пирамиды. Здесь, кпереди от яремной ямки, расположено наружное отверстие сонного канала, foramencaroticumexternum(BNA). Далее сонный канал поднимается кверху, изгибается под прямым углом, направляется вперед и медиально. ""ОтТфывается^аТ?ал"
в
Полость черепа внутренним отверстием сонного канала, foramencaroticuminternum(BNA).
JW ы ш е ч н о - тр^уйный к-а-«а
л, candlismusculotubdri
4. Клиновидная кость: ее части, отверстия и их назначение.
Клиновидная кость, ossphenoiddle, находится в центре основания черепа (рис. 31). Она участвует в образовании боковых стенок свода черепа, а также полостей и ямок мозгового и лицевого отделов черепа. Клиновидная кость имеет сложную форму и состоит из_тела, от которого отходят 3 пары отростков: большие крылья, малые крылья.и крыловидные отростки/
Тело, corpus, клиновидной кости имеет форму неправильного куба. Вну_тди_негр находится полость — клиновидная пазуха, sfnussphenoidalis. В теле различают 6 поверхностей: верхнюю, или розговую; заднюю, сращенную у взрослых с базиляр-ной (оснЪШби7"частью затылочной кости; переднюю, переходящую без резких границ в лшжшою, и две боковые.
На верхней (мозговой) поверхности заметно углубление — турецкое седло, sellaturcica. В центре его имеется г и п_о физарная ямка, fdssahypophysidlis, в которой помещается гипофиз. Впереди от углубления находится поперечно лежащий бугорок седла, tuberculumsellae. Выделяется довольно высокая спинка седла, dorsumsellae. Латеральные части спинки седла выступают вперед, образуя задние, н я кдр-ненные отростки, processusclinoideiposieriores. У основания спинки седла справа и слева имеется борозда для внутренней сонной артерии — сонная борозда, sulcuscaroticus. Кнаружи и несколько кзади от сонной борозды находится клиновидный язычок, lingulasphenoidalis, который превращает сонную борозду в глубокий желобок. Этот желобок вместе с верхушкой пирамиды височной кости ограничивает внутреннее сонное отверстие, через которое из сонного канала в полость черепа выходит внутренняя сонная артерия.
Передняя поверхность тела клиновидной кости вытянута в небольшой клиновидный, греб е н_ь, cristasphenoidalis. Последний продолжается на нижнюю поверхность в виде острого клиновидного клюва (киля), rostrumsphenoiddle, клиновидный гребень передним краем соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. По бокам гребня находятся неправильной формы костные пластинки — клиновидные раковины, conchaesphenoidales, ограничивающие отверстие — апертуру клиновидной пазухи, aperturasinussphenoidalis, ведущую в воздухоносную клиновидную пазуху, sinussphenoidalis, чаще всего разделенную перегородкой на две части.
Боковые поверхности тела клиновидной кости кпереди и книзу продолжаются в малые и большие крылья.
Малое крыло, akumiaof-, представляет собой парную пластинку, отходящую с каждой стороны от тела клиновидной кости двумя корнями. Между последними находится з_рительны.й к.якн_я_д_ candlisdpticus, для прохождения из глазницы зрительного нерва. Передние края малых крыльев зазубрены, с ними соединяются глазничные части лобной кости и решетчатая пластинка решетчатой кости. Задние края малых крыльев свободны, гладкие. С медиальной стороны на каждом крыле имеется л е-Р ° Д HJLiL
]liU£JL2_HLE ЧИНА—IJ-T-P-iii-LQJC, processusclinoideusanterior. К передним, а также'к задним наклоненным отросткам прирастает твердая оболочка головного мозга.
Малое крыло имеет верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, участвующую в образовании верхней стенки глазницы. Пространство между малым и большим крыльями— это верхняя глазничная щель, fissuraorbitalissuperior. Через нее из полости черепа в глазницу проходят Глазодвигательны^, бЪкорой. ч j^gn^munн^жн (III, IV, VI пары черепных нервов) и "Ёддаид ftjtj£HS ^- L-B£IBjb^jrju). или ч.н о г о нераа (V пара).
Большое крыло, alamajor, парное, начинается широким основанием от боковой поверхности тела клиновидной кости (рис. 32). У самого основания каждое крыло имеет три отверстия. Выше других и кпереди находится kj) у г л о е_ от в.е р с т и е, foramenrotundum, через которое проходит II ветвь тройничного "нерва, в средине крыла — о в а л ь н о е . от в е р ст и е, foramenovdle, для III ветви тройничного нерва. Остистое отверс-т и е, foramenspinosum, меньших размеров, располагается в области заднего, угла большого крыла. Через это отверстие в полость черепа проникает средняя менингеальная.артерия.
Большое крыло имеет четыре поверхности: мозговую, глазничную, (ТЗ-едхнечелюстную и височную*?4 На мозговой попер х ноет и, fadescerebrdlis, хорошо выражены пальце-в и д н ы е в д а в л е и и я, impressionesdigitdtae, и артериальные борозды, sulciarteriosi. Глазничная поверхность, fadesorbitalis, четырехугольная гладкая пластинка; входит в состав латеральной стенки глазницы. Верхнечелюстная п о вер х ноет ь, fadesmaxilldris, занимает участок треугольной формы между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. На этой поверхности, обращенной в крыловидно-небную ямку, открывается круглое отверстие. Височная поверхность, fadestempordlis, самая обширная. Подвисочный гребень, cristainfratempo-rdlis, делит ее на две части. Верхняя часть большего размера, располагается почти вертикально, входит в состав стенки височной ямки. Нижняя часть расположена почти горизонтально, образует верхнюю стенку подвисочной ямки.
.Крыловидный, отросток, processuspterygoideus, парный, отходит от тела клиновидной кости у места началггоольшого крыла и направляется вертикально вниз. Медиальная пластцдка отростка обращена в сторону носовой полости, латеральная™^ в подвисочную ямку. Основание отростка пронизывает спереди назад узкий крыловидный канал, candlispterygoideus, в котором проходят сосуды и нервы. Переднее отверстие этого канала открывается в крыловидно-небную ямку, заднее — на наружном основании черепа вблизи ос т и к л и н о в и д н о й кости, spinaossissphenoidalis. Выделяются пластинки крыловидного отростка: медиальная, laminamedialis, и латеральная, laminalateralis. Спереди пластинки сращены. Кзади пластинки крыловидного отростка расходятся, образуя крыловидную ямку, fossapterygoidea. Внизу обе пластинки разделены крыло в и Д н о | В ы резкой, incisurapterygoidea. Медиальная птгастйтгка" крыловидного отростка несколько уже и длиннее латеральной и внизу, переходит в крыловидный к р ю ч о к, hamuluspterygoideus.
5. Крылонебная ямка: ее стенки, отверстия и их назначение.
Крыловидно-небная (крылонебная) ямка, fossapterygopa-Idtlna(рис. 54), имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой ямки является бугор верхней челюсти, верхней"— нижнебоковая поверхность тела й .ocjhq-вание большого крыла клиновидной кости, задней — основание крыловидного отростка клиновидной кости, медиальной—перпендикулярная пластинка небной кости. С латераль^нрй стороны крыловидно-небная ямка костной етенки не имеет и сообщается с подвисочной ямкой. Крыловидно-небная ямка книзу постепенно суживается к переходит в большой небный канал, canalispalatinusmajor, который вверху имеет"Те" же стенки, что и ямка, а внизу его отграничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-небную ямку выходит пять отверстий. С медиальной стороны эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное отверстие, сверху и кзади. До средней черепной ямки посредством круглого отверстия, кзади — с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу — с полостью рта через большой небный канал. С глазницей крыловидно-небная ямка, связана посредством нижней глазничной щели.
6. Полость носа, строение ее стенок. Околоносовые пазухи, их значение, варианты и аномалии.
Полость носа, cdvumndsi, занимает центральное положе ние в лицевом отделе черепа (рис. 52). Костная перегородка носа, septumndsiosseum, состоящая из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника, укрепленного внизу на носовом гребне, делит костную полость носа на две половины. Спереди полость носа открывается грушевидной апертурой, aperturapiriformis, ограниченной носовыми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость, spinanasalisanterior. Посредством задних отверстий, или х о-а н, chodnae, полость носа сообщается с полостью глотки. Каждая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной пластинкой крыловидного отростка, с медиальной — сошником, сверху — телом клиновидной кости, снизу — горизонтальной пластинкой небной кости.
В полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.
Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости.
Нижняя стенка полости носа состоит из небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии указанные кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для каждой из половин полости носа.
Латеральная стенка полости носа имеет сложное строение. Ее образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (в заднем отделе). На латеральной стенке выступают три носовые раковины, расположенные одна над другой. Верхняя и средняя являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость.
Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний (рис. 53).
Верхний носовой ход, medtusnasalissuperior, ограничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а снизу — средней носовой раковиной. Этот носовой ход слабо развит, расположен в задней части полости носа. В него открываются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верхней носовой раковины расположено клиновидно-решетчатое углубление, recessussphenoethmoiddlis, в которое открывается апертура клиновидной пазухи, aperturasinussphenoidalis. Посредством этой апертуры пазуха сообщается с полостью носа.
Средний носовой ход, medtusnasalismedius, располагается между средней и нижней носовыми раковинами. Он значительно длиннее, выше и шире верхнего. В средний носовой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой 0 Р о н к и, infundibulumethmoiddle, и .полулунная рас-Щ е л и н a, hiatussemilunaris, ведущая в верхнечелюстную па-но' <=; Х0Дящееся позаДи средней носовой раковины клиновид-неоное отверстие, foramen sphenopalatinum, соединяет носовую полость с крыловидно-небной ямкой.
и ж н и й носовой ход, medtusnasalisinferior, ca мыи длинный и самый широкий, ограничен сверху нижней носовой раковиной, а снизу — носовыми поверхностями небного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинки небной кости. В передний отдел нижнего носового хода открывается носослезный канал, canalisnasolacrlmdlis, начинающийся в глазнице.
Пространство в виде узкой сагиттально расположенной щели, ограниченное перегородкой полости носа с медиальной стороны и носовыми раковинами, составляет общий носовой ход.
Костное (твердое) небо, paldtumosseum, образовано соединенными швами по срединной линии небными отростками правой и левой верхних челюстей, а также горизонтальными пластинками небных костей. Спереди и с боков костное небо ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей, составляющими вместе верхнюю альвеолярную дугу. Обращенная вниз небная (нижняя) поверхность костного неба вогнутая. По срединной линии проходит срединный небный шов, suturapaldtinamedidna, у переднего конца которого находится резцовый канал, canalisincisivus, для прохождения нерва. На месте соединения заднего края небных отростков верхних челюстей с горизонтальными пластинками небных костей образован поперечный небный шов, suturapaldtinatransversa. В основании каждой горизонтальной пластинки позади поперечного небного шва располагаются отверстие большого небного канала и два — три малых небных отверстия, посредством которых полость рта сообщается с крыловидно-небной ямкой.
Костное небо служит твердой (костной) основой верхней стенки полости рта. Верхняя и нижняя альвеолярные дуги вместе с зубами, а также тело и ветви нижней челюсти образуют скелет передней и боковых стенок полости рта.
При обзоре черепа с латеральной стороны — латеральная норма — на границе лицевого и мозгового отделов, позади верхней челюсти находится подвисочная ямка, fossainfra-tempordlis, которая вверху отграничена от височной ямки подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости. Верхней стенкой подвисочной ямки служат височная кость и большое крыло клиновидной кости (подвисочный гребень). Медиальная стенка образована латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Передней стенкой этой ямки служат бугор верхней челюсти и частично скуловая кость. С латеральной и нижней сторон у подвисочной ямки нет костной стенки, лишь частично она прикрыта ветвью нижней челюсти. Спереди подвисочная ямка сообщается посредством нижней глазничной щели с глазницей, а медиально — посредством крыловидно - верхнечелюстной щели, fissurapterygomaxilldris, с крыловидно-небной ямкой.
|
|
|
Скачать 3.02 Mb.