Анатомия ответы на билеты Медсестра. Вопросы к билетам АНАТОМИЯ1. 1. Нарушение терморегуляции
 Скачать 4.72 Mb.
|
|
65.Назовите мышцы шеи. Покажите их на муляже. Длинная мышца шеи, длинная мышца головы, передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, грудино-подъязычная мышца, лопаточно-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, щитоподъязычная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, двубрюшная мышца, челюстно-подъязычная мышца, шилоподъязычная мышца, подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца. 66.Расскажите о топографии, строении и функциях паращитовидных и вилочковой желез. Покажите их на муляже. Паращитовидные железы — четыре небольших эндокринных железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Каждая железа представляет собой удлиненное или округлое образование величиной с горошину. Эти железы выделяют паратгормон, регулирующий обмен кальция в организме. Вилочковая железа — один из центральных органов иммуногенеза. Состоит из двух ассиметричных по величине долей: левой и правой. По середине они либо срощены, либо тесно соприкасаются друг с другом. Нижняя часть каждой доли расширена, а верхняя сужена. Расположена в переднем средостении над сердцем. Вилочковая железа выделяет гормон тимозин (участвует в процессах роста). В тимусе находятся стволовые клетки, поступающие сюда из костного мозга с током крови, пройдя ряд промежуточных стадий, превращаются в конечном счете в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. 67.Сформулируйте понятие об опорно-двигательной системе. Опорно-двигательная система — это комплекс образований, придающий форму и дающий опору телу человека, обеспечивающий защиту внутренних органов и передвижение организма в пространстве. Опорно-двигательный аппарат состоит из двух частей: пассивной и активной. К пассивной относятся кости, соединения костей, к активной — мышцы, при сокращении которых осуществляется движение. 68.Опишите положение, отделы, строение желудка, пищеварение в нем. Покажите его на муляже. В строении желудка различают: кардиальную часть — область желудка, расположенную около входа пищевода в желудок превратниковую часть — часть перехода желудка в тонкую кишку дно желудка — его выпуклая часть тело желудка Вогнутый край желудка называется малой кривизной, а выпуклый — большой кривизной. Между ними спереди выделяют переднюю стенку, а сзади — заднюю стенку желудка. Расположен желудок в надчревной области. Самая высокая его часть — свод — находится у входа. В слизистой оболочке желудка содержится 3 вида желез: кардиальные собственные пилорические Железы, в свою очередь, содержат 3 вида клеток: главные — вырабатывают пепсиноген добавочные и мукоциты — вырабатывают мукоидный секрет обкладочные — вырабатывают соляную кислоту В желудке происходит механическая и физическая обработка пищи, преимущественно белков. Механическая обработка пищи обеспечивается моторной деятельностью желудка, химическая осуществляется за счет ферментов желудочного сока. Размельченные и химически обработанные пищевые массы в смеси с желудочным соком образуют жидкий или полужидкий химус. В составе пищевых комков до 30-ти минут происходит переваривание углеводов, пока реакция внутри этого комка не станет кислой. Переваривает этот комок желудочный сок. Его вырабатывается в день 2 - 2,5 литра. Он содержит ферменты: пепсин, химозин, соляную кислоту, гастромукопротеин, слизь, минеральные соли и воду. 69.Раскройте термин: компенсаторно-приспособительные реакции. Приспособление — это понятие, объединяющее все процессы жизнедеятельности, лежащие в основе взаимодействия организма с внешней средой и направленная на сохранения вида. Компенсация — проявление приспособления для восстановления утраченной структуры и функции организма при патологии. Процессы приспособления и компенсации сочетаются — компенсаторно-приспособительные реакции. Они сопровождаются перестройкой нейрогуморальной регуляции и перестройкой ткани. Компенсаторно-приспособительные реакции направлены на поддержание гомеостаза организма — динамическое постоянство внутренней среды организма. 70.Расскажите о строении, положении, особенностях кровоснабжения, функциях печени. Покажите ее на муляже. Печень — массивный железистый орган красно-бурого цвета. Она выполняет несколько функций: Является пищеварительной железой (вырабатывает желчь) Нейтрализует токсические вещества Является «биохимической лабораторией» организма (осуществляет биосинтез белков и расщепление, утилизацию отработанных белков и др. веществ) Является крупным кровяным депо В эмбриональном периоде является кроветворным органом. Печень располагается в брюшной полости под диафрагмой в районе правого подреберья. В её строении различают верхнюю — выпуклую поверхность- диафрагмальную и нижнюю, относительно ровную плоскую висцеральную поверхность и острый край. С диафрагмальной поверхности печень делится на правую (большую) и левую (малую) доли. На висцеральной поверхности различают 3 хорошо различимые борозды: правую и левую продольные (имеют сагитальное направление) и поперечную. Они делят печень снизу на четыре доли — правую, квадратную, хвостатую и левую. Брюшина покрывает большую часть печени. Доли печени состоят из множества долек, каждая из которых имеет форму призмы малого размера. Долька построена из гепатоцитов — печеночных клеток, которые располагаются рядами радиарно от периферии к центру. В центре дольки — кровеносный сосуд — центральная вена. Внутри каждой дольки — кровеносные капилляры и желчные протоки. В отличии от других органов, в печень впадает не только артериальная (через печеночную артерию), но и венозная (через воротную вену) кровь. Сосуды ветвятся в соответствии со строением самой печени — в печеночных долях имеются более мелкие обособленные образования — сегменты, их 8 штук. 71.Перечислите характеристики групп крови, дайте понятие резус фактор. Группа крови — сочетание нормальных иммунологических и генетических признаков крови, которое наследственно связано и является биологическим свойством каждого индивидуума. Наиболее распространённая классификация групп крови — система АВ0. Она основана на содержании или отсутствии в крови агглютиногенов А и В (антигены). Помимо антигенов в крови также имеются агглютинины (антитела) двух видов, имеющие обозначения α и β . При встрече одноименных агглютиногена и агглютинина наступает агглютинация эритроцитов. В пределах системы АВ0 имеется 4 фенотипа крови: А, В, АВ И 0. Кровь группы 0 (I) — не имеет ни одного антигена (агглютиногена А и В)в эритроцитах, но в сыворотке крови есть антитела (агглютинины) α и β. Кровь группы А (II) — в эритроцитах имеется агглютиноген А, а в сыворотке агглютинин β. Кровь группы В (III) — в эритроцитах имеется агглютиноген В, а в сыворотке агглютинин α. Кровь группы АВ (IV) — в эритроцитах есть агглютиногены А и В, но в сыворотке крови нет агглютининов. Резус-фактор — это белок-антиген, который находится на поверхности эритроцитов, причем у некоторых людей эти белки есть, а у других отсутствуют. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает принадлежность их к резус-положительной или резус-отрицательной группе. 72.Дайте характеристику нарушению белкового обмена. 73.Дайте понятие первичная и вторичная моча, механизмы образования, состав первичной и вторичной мочи. 74.Дайте характеристику поджелудочной железе, её строению, положению, функциям. Покажите ее на муляже. Поджелудочная железа — представляет собой удлиненный орган дольчатого строения. Секреция смешанная. Имеется 2 вида клеток: бетта-клетки вырабатывают инсулин, а альфа-клетки вырабатывают глюкогон (гормон углеводного обмена). Внешняя секреция это трубчато-альвеолярной железы осуществляется за счет секреции гормонных долек, из которых выводные протоки соединяются в один общий выводной проток железы. Поджелудочная железа располагается позади желудка, между двенадцатиперстной кишкой и селезенкой, на уровне верхних позвонков поясничного отдела, спереди она покрыта брюшиной. Её основная функция — расщепление пищи на её составные компоненты, которые далее всасываются в слизистой кишечника и поступают в кровь. Осуществляется это посредством выработки панкреатического (поджелудочного) сока, который содержит ферменты. Ферменты расщепления белковой пищи: трипсин, хемотрипсин, эрипсин, карбоксипептидаза. Фермент, расщепляющий жиры пищи — лидаза. Ферменты, расщепляющие углеводы — амилаза, мальтаза, лактаза, инвертаза. Внутрисекреторная функция поджелудочной железы — выработка гормонов: глкагона, инсулина, липокоина. 75.Расскажите о пороках сердца. 76.Перечислите мышцы груди. Покажите их на муляже. Расскажите о строении и функциях диафрагмы. Мышцы груди образуют 2 слоя: а) Поверхностный слой: большая грудная мышца, малая грудная мышца, подключичная мышца, передняя зубчатая мышца. б) Глубокий слой: наружные межреберные мышцы, внутренние межреберные мышцы, поперечная мышца груди, подреберные мышцы. Диафрагма — это подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Имеет куполообразную форму, обусловленную положением внутренних органов и разностью давлений в грудной и брюшной полостях. Выпуклой стороной направлена в грудную полость, а вогнутой — вниз (в брюшную полость). Мышечные пучки диафрагмы расположены по периферии и сходятся кверху к середине диафрагмы, переходя в сухожильный центр. В диафрагме по месту отхождения мышечных волокон различают поясничную, реберную и грудинную части. В диафрагме имеются отверстия для нижней полой вены, аорты и пищевода. Диафрагма — главная дыхательная мышца. При сокращении она уплощается, способствуя вдоху, при выдохе принимает сферически выпуклую форму, способствуя внутрибрюшинному давлению. 77. Расскажите о строении, расположении, функциях мочевого пузыря. Покажите его на муляже. 78.Охарактеризуйте нарушение витаминного обмена. 79.Дайте общую характеристику сердечно-сосудистой системе. Перечислите виды сосудов. Дайте понятия анастомозам, коллатералям. Сердечно-сосудистая система — система органов, которые обеспечивают циркуляцию крови по организму человека. Система кровообращения включает: 1. Кровеносную систему (сердце, сосуды). 2. Систему крови (кровь и форменные элементы). 3. Лимфатическую систему (лимфатические узлы и их протоки). Сердце — полый четырехкамерный орган, расположенный в грудной полости. Этот орган обеспечивает непрерывную циркуляцию крови по организму.Коронарные артерии и вены снабжают саму сердечную мышцу (миокард) кислородом и питательными веществами. Это питание для сердца, которое выполняет такую важную и большую работу. Различают большой и малый (легочный) круг кровообращения. Кровеносные сосуды делятся на: артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены. Лимфатическая система - часть сосудистой системы у человека, дополняющая сердечно-сосудистую систему. Она играет важную роль в обмене веществ и очищении клеток и тканей организма. Основные функции сердечно-сосудистой системы: Транспортная — обеспечение циркуляции крови и лимфы в организме, транспорт их к органам и от органов Обеспечение тканей питательными веществами и удаление продуктов обмена Интегративная — объединение органов и систем органов в единый организм Регуляторная — это регуляция функций органов, тканей и клеток путем доставки к ним медиаторов, биологически активных веществ, гормонов и др. Участие в процессах терморегуляции Участие в иммунных, воспалительных и других общепатологических процессах Анастомоз — естественное или искусственное соединение сосудов. Среди анастомозов сосудистой системы различают артериальные, венозные, лимфатические и артериовенозные анастомозы. Коллатерали — боковые или окольные пути кровотока, обеспечивающие приток или отток крови в обход основного кровеносного ствола. 80.Расскажите о строении, расположении, функциях органа зрения. Покажите его на муляже. Орган зрения (глаз) - состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. Из глазного яблока выходит зрительный нерв, соединяющий его с головным мозгом. Глазное яблоко имеет форму шара, более выпуклого спереди. Оно лежит в полости глазницы и состоит из внутреннего ядра и окружающих его трех оболочек: наружной, средней и внутренней. Глазное яблоко имеет вид шаровидного тела и состоит из трех оболочек: Наружной — фиброзной (в заднем отделе образует белочную, или склеру, а спереди она переходит в проницаемую для света роговицу) Средней — сосудистая оболочка - богата сосудами. Расположена под склерой. Передняя часть этой оболочки образует радужку, или радужную оболочку. Так ее называют из-за окраски (цвета радужки). В радужной оболочке находится зрачок — круглое отверстие, которое способно изменять величину в зависимости от интенсивности освещения посредством врожденного рефлекса. Для этого в радужке имеются мышцы, суживающие и расширяющие зрачок Внутренней — сетчатой - это светочувствительная часть глаза, покрывает изнутри сосудистую оболочку. В сетчатке находятся светочувствительные рецепторы - палочки и колбочки. Со стороны зрачка, на дне, находится беловатое круглое пятно. Это место выхода зрительного нерва. Там нет светочувствительных элементов и поэтому световые лучи не воспринимаются - слепое пятно. Сбоку от него находится желтое пятно - это место наибольшей остроты зрения. Во внутреннем слое сетчатой оболочки расположены светочувствительные элементы — зрительные клетки. Их концы имеют вид палочек и колбочек. Палочки содержат зрительный пигмент — родопсин, колбочки — йодопсин. Палочки воспринимают свет в условиях сумеречного освещения, а колбочки — цвета при достаточно ярком освещении. Внутреннее ядро глазного яблока составляют хрусталик, стекловидное тело и водянистая влага передней и задней камер глаза. Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы, он прозрачен и эластичен, расположен позади зрачка. Хрусталик преломляет входящие в глаз световые лучи и фокусирует их на сетчатке. В этом ему помогают роговица и внутриглазные жидкости. При помощи ресничной мышцы хрусталик меняет свою кривизну. Позади хрусталика находится стекловидное тело. Помимо глазного яблока к глазу относится и вспомогательный аппарат. Он состоит из век, шести мышц, двигающих глазное яблоко. Заднюю поверхность век покрывает оболочка — конъюнктива, которая частично переходит на глазное яблоко. Кроме того, к вспомогательным органам глаза относится слезный аппарат. Он состоит из слезной железы, слезных канальцев, мешка и носослезного протока. 81.Перечислите особенности патологии микроциркуляции. В зависимости от механизма нарушения микроциркуляции выделены такие формы: Интраваскулярная (внутри сосуда) – бывает при нарушении системного кровотока и лимфооттока, провоцирует густая кровь, закупорка тромбом, эмболом, бляшкой, разрастание внутренней оболочки. Также спазм сосудов при высоком давлении, действии гормонов стресса приводит к сбросу крови из артериальной в венозную сеть. Трансмуральная (через стенку) – увеличение или снижение проницаемости для жидкой части и клеток крови. Встречается при гиповитаминозе, васкулитах, потере эластичности из-за возрастных, атеросклеротических процессов. Экстраваскулярная (вне сосуда) – сопровождается изменением объема жидкости между клетками, нарушением ее обратного перехода в микроциркуляторное русло. Причины – застой крови, отек, аллергия, новообразования, воспаление. Приводит к обменным нарушениям, накоплению биологически активных веществ, усиливающих сосудистые реакции. 82. Расскажите о строении, расположении, функциях гортани. Покажите ее на муляже. 83. Расскажите о строении, расположении, функциях, особенностях пищеварения в толстом кишечнике. Покажите его на муляже. 84.Охарактеризуйте тромбоз, местные и общие факторы образования тромбов. 85.Расскажите о лимфе, её составе, образовании, лимфатических сосудах, значении лимфатической системы. 86.Расскажите о строении, функциях молочных желез. Покажите их на муляже. Молочная железа - парный орган, окруженный жировой тканью, что определяет его форму. Кроме того, в связи с возрастом, функциональным состоянием (беременность, кормление) размеры и форма ее значительно изменяется. Анатомия железы: молочные протоки, ареола соска, сосок. В состав молочной железы входит тело, жировая и фиброзная ткани. Тело молочной железы состоит из 15 - 20 раздельно расположенных долей, окруженных жировой тканью. Каждая доля имеет выводной млечный проток, который направляется к соску и перед вступлением в сосок образует веретенообразное расширение - млечный синус. Концевая суженная часть протока пронизывает сосок. Каждая доля молочной железы и тело груди в целом окружены жировой тканью, наличие которой придает груди полушаровидную форму. Задняя поверхность молочной железы гладкая и отделена листком капсулы от подлежащей фасции большой грудной мышцы. При посредстве капсулы (часть поверхностной фасции) молочная железа фиксирована к ключице. Молочная железа заключена в соединительнотканную капсулу, посылающую в толщу железы перегородки между долями. Основная функция — секреция молока. |