задачи для личебников. 1. Назовите нервы подкожной клетчатки ягодичной области
 Скачать 128.85 Kb.
|
|
Задача № 24 В поликлинику обратилась больная, (кормящая грудью ребенка в течение 3-х месяцев), с болями в правой молочной железе и высокой температурой. При осмотре выявлено: в области нижнего, наружного края молочной железы имеется гиперемия и выпячивание кожи, болезненное при пальпации, в центре определяется очаг флюктуации; 1. Назовите, какое заболевание у больной? а) гнойный мастит 2. Назовите границы области молочной железы? а) верхняя граница молочной железы находится в пределах III ребра б) нижняя доходит до VI, редко VII ребра в) внутренняя - у края грудины г) наружная — у передней подмышечной линии 3. Назовите подкожные сосуды и нервы этой области? а) подкожные нервы б) v. thoracoepigastrica 4. Назовите мышцы этой области? а) большая грудная мышца б) малая грудная мышца в) внутренние и наружные межреберные г) поперечная грудная,передняя зубчатые и подключичные мышцы 5. Назовите фасции этой области? а) поверхностная фасция груди б) собственная фасция груди 6. Назовите, какая фасция покрывает молочную железу и на сколько долек она делит железу? а) поверхностная фасция груди б) 15—20 долек 7. Назовите артерий участвующие в кровоснабжении железы? а) внутренняя грудная артерия б) латеральная грудная артерия в) наружная грудная артерия г) межреберные артерии 8. Назовите, от каких магистральных артерий они отходят? а) подключичная артерия б) подмышечная артерия в)аа. Thoracica interna et leteralis 9. Назовите вены участвующие в венозном оттоке из железы? а) внутренняя грудная вена б) наружная грудная вена в) межреберные вены г) латеральная грудная вена д) 10. Назовите, в какие магистральные вены они впадают? а) v. azigos б) v. hemiazigos в) v. Cava inferoir 11. Назовите нервы, участвующие в иннервации молочной железы? а) надключичные б) передние грудные 12. Назовите, какие виды данной патологии могут быть? а) гнойный мастит б) абсцесс 13. Укажите, какими разрезами вскрывают данный мастит? а) радиальными Задача № 25 В хирургическое отделение поступил больной 42 лет с ожогом пищевода. После консервативного лечения планируется паллиативная операция для искусственного кормления: 1. Назовите, какую операцию необходимо сделать больному? а) гастростомия 2. Назовите анатомические элементы заднего средостения? а) v. azygos б) ductus thoracicus в) aorta descendens (pars thoracica) г) v. hemiazygos д) пищевод ж) блуждающие нервы прав е) задн медиастин лимф узл з) cимпатический ствол и) блужд нерв левый 3. Назовите, скелетотопию пищевода? а) начало - 6 шейный позвонок б) окончание - 10 грудной позвонок 4. Назовите синтопию пищевода справа, слева и сзади? а) справа - с правой плеврой б) слева - до уровня 8 (или 9) грудного позвонка граничит с нисходящей аортой в) сзади - примыкает к 5-й фасции шеи 5. Назовите артерии, кровоснабжающие пищевод и откуда они отходят? а) нижняя щитовидная артерия (a.thyroidea inferior), берет начало от подключичной артерии (a.subclavia) б) мелкие ветви общей сонной, верхне-щитовидной и позвоночной артерий в) на уровне бифуркации трахей кровоснабжают непарные ветви бронхиальных артерий, сзади веточки от аорты г) внутрибрюшной отдел пищевода кровоснабжают левожелудочная артерия (от чревного ствола), а также по левой нижней диафрагмальной артерии (a.phrenica inferior sinistra), берущей начало от поддиафрагмального отдела аорты 6. Назовите сужения пищевода? а) фарингальное сужение в области перехода глотки в пищевод б) бронхиальное в области соприкосновения пищевода с задней поверхностью левого бронха в) диафрагмальное сужение в месте прохождения пищевода через диафрагму 7. Назовите скелетотопию этих сужений пищевода? а) VI – VII шейных позвонков б) IV – V грудных позвонков в) X позвонок 8. Назовите, какими разрезами можно вскрыть переднюю брюшную стенку? а) срединный б) в) 9. Назовите этапы этой операции? а) доступ б) формирование канала в)гастропексия с перитонеумпексией г) послойное ушивание с формированием гастростомы 10. Укажите на возможные осложнения? а) перитонит Задача № 26 У больного 26 лет, имеются жалобы на выпячивание в левой паховой области и увеличение левой половины мошонки: 1. Назовите, какое заболевание у больного? а) Паховая грыжа 2. Назовите подкожные артерий передней брюшной стенки? а) ramus superficialis a. epigastricae superior ветви надчревной артерии б) a. epigastrica superficialis поверхностная надчревная в) a. circumflexa ilium superficialis окружающей подвздошную кость 3. Назовите подкожные вены передней брюшной стенки? а) v. epigastrica superficialis б) v. paraumblicales в) v. pudenda externa г) v. thoracicoepigastrica д) v. Circumflexa illiaca superficialis 4. Назовите глубокие артерий и вены передней брюшной стенки? а) a. et v. epigastrica superior б) a. et v. epigastrica inferior в) a. et v. circumflexa ileum profunda г) a. et. V. inercostales 5. Назовите, чем образованы стенки пазового канала? а) спереди-апоневроз наружной косой мышцы живота б) сзади-поперечная фасция в) сверху-нижние края внутренней косой и поперечной мыщц живота г) снизу-пупартова связка 6. Назовите, чем образовано наружное кольцо пазового канала и чем оно ограничено? а) ограничено апоневрозом наружной косой мышцей живота б) изнутри-медиальной ножкой в) снаружи –латеральной ножкой г) сверху и сзади-межножковые волокна и соединение ножек 7. Назовите проекцию внутреннего кольца пахового канала в паховом треугольнике и чем оно представлено? а) проекционно соответствует латеральной паховой ямке б) представлено отверстием в поперечной фасции 8. Назовите, какие выделяют паховые грыжи по этиологии? а) врожденные б) приобретенные 9. Назовите, какие выделяют грыжи по клинике? а) неущемленные б) невправимые или скользящие? в) ущемленные 10. Назовите способы операции? а) пластика собственными тканями б) лапароскопическая герниопластика в) ненатяжная герниопластика 11. Назовите этапы операции? а) доступ к паховому каналу б) мобилизация в) удаление грыжевого мешка г) пластика пахового канала Задача № 27 Больной 76 лет обратился к хирургу с жалобами на выпячивание в левой паховой области округлой формы размером около 5см, которое исчезает в положений лежа на спине: 1. Назовите, какое заболевание у больного? а) паховая грыжа 2. Назовите подкожные артерий передней брюшной стенки? а) ramus superficialis a. epigastricae superior ветви надчревной артерии б) a. epigastrica superficialis поверхностная надчревная в) a. circumflexa ilium superficialis окружающей подвздошную кость 3. Назовите подкожные вены передней брюшной стенки? а) v. epigastrica superficialis б) v. paraumblicales в) v. pudenda externa г) v. thoracicoepigastrica д) v. Circumflexa illiaca superficialis 4. Назовите глубокие артерий передней брюшной стенки? а) a. et v. epigastrica superior б) a. et v. epigastrica inferior в) a. et v. circumflexa ileum profunda г) a. et. V. inercostales 5. Назовите стенки пахового канала? а) спереди - апоневроз наружной косой мышцы живота б) сзади - поперечная фасция в) сверху - нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота г) снизу - загнутый кзади и кверху нижний край паховой связки 6. Назовите, чем образовано наружное кольцо пахового канала и чем оно ограничено? а) апоневроз наружной косой мышцы живота б) с внутренней стороны - lig. reflexum, загнутая связка медиальная ножка апоневроза, прикрепляющаяся к симфизу в) с наружной стороны - латеральная ножка расщепления апоневроза наружной косой мышцы живота, прикрепляющаяся к бугорку лонной кости г) соединение медиальной и латеральной ножек апоневроза наружней косой мышцы живота 7. Назовите проекцию внутреннего кольца пахового кольца в паховом треугольнике и чем оно представлено? а) на 1-1,5 см выше середины паховой связки б) представлено отверстием в поперечной фасции живота в) воронкообразное выпячивание этой фасции, которое получило название fascia infundibuloformis (??) 8. Назовите, чем ограничено внутреннее кольцо пахового канала? а) fascia infundibuloformis, воронкообразная фасция б) медиально lig. interfoveolare, межъямочковая связка (??) 9. Назовите, какие различают грыжи по клинике? а) неущемленные б) невправимые или скользящие? в) ущемленные 10. Назовите классический способ выбранной Вами операции? а) пластика грыжи по Бассини 11. Назовите этапы операции? а) доступ к паховому каналу б) мобилизация в) удаление грыжевого мешка г) пластика пахового канала 12. Укажите на возможные осложнения во время операции? а) расхождение швов б) кровотечение Задача № 28 К хирургу обратилась больная по поводу выпячивания ниже паховой складки слева. При осмотре, определяется выпячивание размером 4 Х 5см. мягко-эластичной консистенции, исчезающее в положение лежа: 1. Назовите, какое заболевание у больной? а) бедренная грыжа 2. Назовите подкожные артерий передней области бедра? а) а. epigastrica superficialis – поверхностная надчревная артерия б) a. circumflexa ilium superficialis – поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость в) а. pudenda ехterna superficialis – поверхностная наружная половая артерия 3. Назовите подкожные вены передней области бедра? а) v. saphena magna - большая подкожная вена ноги б) v. saphena magna accessoria anterior – передняя добавочная большая подкожная вена? в) v. saphena parva- малая подкожная вена ноги г) 4. Назовите подкожные нервы передней области бедра? а) r. femoralis n. genitofemoralis - бедренная ветвь бедренно-полового нерва б) n. cutaneus femoris lateralis - латеральный кожный нерв бедра в) r. сutanei anteriores n. femoralis - передняя кожная ветвь бедренного нерва г) n. cutaneus femoris medialis - медиальный кожный нерв бедра 5. Назовите сосудисто-нервного пучка передней области бедра и их взаимоотношение? а) a. femoralis б) n. femoralis в) v. femoralis г) д) 6. Назовите проекционную линию бедренной артерии? а) от середины паховой связки б) к медиальному мыщелку бедра 7. Перечислите стенки бедренного канала? а) спереди - серповидный край широкой фасции – поверхностный листок широкой фасции бедра б) сзади – гребешковая фасция – глубокий листок широкой фасции бедра в) снаружи - влагалище бедренной вены 8. Как называется наружное кольцо бедренного канала? а) овальная ямка 9. Назовите, чем образовано внутреннее кольцо бедренного канала? а) спереди - паховая связка б) сзади - гребешковая связка в) снаружи - бедренная вена г) изнутри-лакунарная связка 10. Назовите способы этой операции? а) бедренный способ б) паховый способ 11. Назовите этапы этой операции? а) Доступ б) Выделение из окружающих тканей и удаление грыжевого мешка; в) Ушивание пахового отверстия до нормальных размеров при его расширении или разрушении; г) Пластика грыжевого канала. 12. Укажите на возможные осложнения? а) повторное выпячивание грыжи б) нагноения, гематомы Задача № 29 У больной 62 лет, страдающей в течение нескольких лет желчекаменной болезнью, очередной приступ полностью не купировался. Продолжают беспокоить боли в правом подреберье, появилась желтушность склер и кожного покрова: 1. Назовите, какую операцию необходимо сделать? а) холецистэктомия ? 2. Назовите скелетотопию желчного пузыря? а) на уровне переднего конца IX реберного хряща на правой парастернальной линии б) место пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой 3. Назовите синтопию желчного пузыря? а) сверху - печень б) справа - печеночный изгиб ободочной кишки, поперечноободочная кишка в) слева - привратник г) снизу - печеночный изгиб ободочной кишки, поперечноободочная кишка 4. Назовите части желчного пузыря? а) дно б) тело в) шейка 5. Назовите проекционную точку дна желчного пузыря на переднюю брюшную стенку? а) пересечение наружного края прямой мышцы живота с реберной дугой? б) на уровне хряща 9 ребра 6. Назовите кровоснабжение желчного пузыря и от какой артерии она отходит? а) а. cystica - пузырная артерия б) отходит от правой ветви печеночной артерии - r. dexter a. hepatica propria 7. Назовите границы треугольника Кало и для чего его выделяют? а) пузырный проток – левая сторона (ductus cisticus) б) печеночный проток - правая сторона(ductus hepaticus) в) правая печеночная артерия или пузырная артерия г) хирургический ориентир при холецистэктомии (найти пузырную артерию) 8. Назовите топографию печеночно-двенадцатиперстной связки (с права - налево)? а) общий желчный проток - ductus choledochus б) воротная вена в) печеночная артерия и ее ветви 9. Назовите части общего желчного протока? а) pars supraduodenalis - супрадуоденальная б) pars retroduodenalis - ретродуоденальная в) pars pancreatica - панкреатическая г) pars duodenalis - двенадцатиперстная 10. Где открывается общий желчный проток? а) просвет нисходящей части 12-перстной кишки на вершине большого сосочка 11. Перечислите способы данной операции? а) удаление желчного пузыря от шейки б) удаление желчного пузыря от дна в) а) открытый б) лапороскопический в) микро-лапороскопический 12. Назовите этапы операции? а) доступ б) мобилизация и перевязка кровеносных сосудов,желчных протоков в) удаление желчного пузыря г) ушивание брюшной стенки послойно 13.Укажите на возможные осложнения? а) перитонит б) пересечение общего желчного протока, печеночной артерии Задача № 30 Больной, в течение 7 лет страдает язвенной болезнью желудка (язва располагается в области пилорического отдела желудка). Лечение в гастроэнтерологическом отделении оказалось малоэффективным. Планируется операция: резекция желудка по Гофмейстеру–Финстереру. 1. Назовите способ формирования желудочно-кишечного анастомоза а) передне-кишечный анастомоз (бок в бок)? 2. Назовите скелетотопию желудка? а) входное отверстие - 11 Th (хрящ VI—VII ребра) б) выходное отверстие -12 Th или 1 L 3. Назовите части желудка? а) кардиальный отдел б) дно в) тело г) антральная часть д) пилорический отдел 4. Назовите связки образующие малый сальник? а) печоночно-двенадцатиперстная - lig. hepatoduodenale б) печеночно-желудочная - lig. hepatogastricum в) желудочно-диафрагмальная - lig. gastricophenicum 5. Назовите связки образующие большой сальник? а) желудочно-ободочная - lig. gastrocolicum б) желудочно-селезеночная - lig. gastrolienale в) желудочно-диафрагмальная - lig.gastrophrenicum 6. Назовите артерий участвующие в кровоснабжении желудка? а) a. gastrica dextra - правая желудочная артерия б) a. gastrica sinistra - левая желудочная артерия в) a. gastroepiploica sinistra - левая желудочно-сальниковая артерия г) a. gastroepiploica dextra - правая желудочно-сальниковая артерия д) аа. gastricae breves- короткие желудочные артерии 7. Назовите вены желудка? а) v. gastroepiploica sinistra - левая желудочно-сальниковая вена б) v. gastroepiploica dextra - правая желудочно-сальниковая вена в) v.gastrica dextra - правая желудочная вена г) v. gastrica sinistra- левая желудочная вена 8. Назовите нервы осуществляющие иннервацию желудка? а) правый блуждающий ствол б) левый блуждающий ствол 9. Назовите оперативные доступы к желудку? а) верхний срединный разрез б) левый трансректальный разрез в) поперечный разрез г) разрез при тораколапаротомии (комбинированный) 10. Назовите этапы операции? а) доступ б) мобилизация желудка и перевязка сосудов в) удаление желудка и наложение желудочно-кишечного соустья г) послойное ушивание 11. Укажите на возможные осложнения? а) Кишечная непроходимость б) Послеоперационное кровотечение, перитонит |