Билеты госы 100вопросов 89 стр. 1. Объект, предмет и категории теории социальной работы

• Название: 1. Объект, предмет и категории теории социальной работы
• Анкор: Билеты госы 100вопросов 89 стр.doc
• Дата: 12.12.2017
• Размер: 5 Mb.
• Имя файла: Билеты госы 100вопросов 89 стр.doc
• Тип: Документы; #11130
• страница: 23 из 43

54. Методы планирования и организации исследований в области социальной работы.
Фундаментальные научные исследования - экспериментальная или теоретическая деятельность, направленная на получение новых знаний об основных закономерностях строения, функционирования и развития человека, общества, окружающей природной среды. В сфере фундаментальных исследований простейший тип эксперимента - качественный эксп-т, имеющий целью установить наличие или отсутствие предполагаемого теорией явления. Более сложен измерительный (количественный эксп-т), выявляющий количественную определённость какого-либо свойства объекта.

Прикладные научные исследования - исследования, направленные преимущественно на применение новых знаний для достижения практических целей и решения конкретных задач.

ТИПЫ ПРИКЛАДНЫХ СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, дифференцируются по критериям их цели, логики осуществления, особенностей организации и конечного результата. Первая укрупненная классификация исследований в социологии - выделение теоретических и прикладных, общесоциологических и конкретно- или частносоциологических. Критерием дифференциации исследований на теоретические (в социологии они совпадают с фундаментальными) и прикладные служит их конечный результат, то воздействие на познавательную и практическую деятельность, которое этот результат оказывает. Теоретические исследования направлены на выявление законов и закономерностей социальных явлений и процессов, функционирования и развития систем, прикладные - не просто перевод имеющегося знания в рекомендации (как иногда утверждают), а тот же научный поиск, но конкретизированный по уровню обобщения, объекту; по практическим, более близким целям. В свою очередь, общесоциологическими являются исследования, посвященные изучению проблем общества как целостной системы, и конкретно-социологические, посвященные анализу отдельных (сквозных) явлений и процессов общественной жизни как в теоретическом, так и прикладном аспектах.

Полевое исследование - сбор первичных данных, производимый в естественных условиях исследуемых объектов. Полевое исследование проводится среди отобранных определенным образом людей, соответствующих заданным параметрам.

Лабораторные исследования проводятся в лабораториях на специальной аппаратуре, четыре важных статистических показателя способности метода исследования количественно отражать процессы, происходящие в организме обследуемого. Эти показатели — воспроизводимость, точность, чувствительность, специфичность.

Пилотажное исследование - предварительное пробное исследование, проведенное с целью проверки и уточнения целей, задач, гипотез, основных понятий, пригодности, надежности, исследовательского инструментария основного исследования.

Лонгитюдное исследование - вид повторного исследования, при котором ведется длительное периодическое наблюдение над одними и теми же лицами или социальными объектами.

Сравнительное исследование - исследование, ориентированное на получение выводов, основанных на сравнении социальных явлений и процессов:

- во времени: панельные, трендовые, когортные исследования;

- по регионам: территориальные исследования.

Теоретическое исследование представляет собой логическую конструкцию действительности посредством идеализации. Теоретическое исследование направлено на построение теории.

Эмпирическое и теоретическое - научные категории для обозначения двух взаимосвязанных уровней познания. Эмпирическое исследование опирается на эксперимент, наблюдение и направлено непосредственно на объект.

«Качественную» методологию понимают расширенно, как совокупность методов сбора и анализа данных, а также моделей их описания/объяснения/понимания - "стандартов" для оценки их адекватности в рамках конкретной теоретической парадигмы. "Количественная" методология позволяет решать задачи объяснения явлений и процессов, происходящих в генеральной совокупности, "качественная" - задачи их понимания. Описательные цели могут быть достигнуты в рамках обеих методологий.

55. Сущностьсоциально - медицинскойработы. Предметизадачи.

Медико-социальная работа определяется как вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицин­ского, психолого-педагогического и социально-правового ха­рактера, направленной на восстановление, сохранение и ук­репление здоровья.

Ее главная цель — достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с фи­зической и психической патологией, а также социальным неблагополучием. Важным является то, что медико-соци­альная работа принципиально меняет комплекс мер помощи в сфере охраны здоровья, так как предполагает системные медико-социальные воздействия на более ранних стадиях заболевания и развития болезненных процессов.

Основные направления медико-социальной работы.

Существуют два типа медико-социальной работы — пато­генетический и профилактический.

Патогенетическая медико-социальная работа включает в себя мероприятия по организации медико-социальной помо­щи, проведение медико-социальной экспертизы, социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения.

Профилактическая медико-социальная работа подразуме­вает проведение мероприятий по предупреждению социаль­но зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению социальной защиты прав граждан в воп­росах охраны здоровья и др.

Профилактическая медико-социальная работа подразде­ляется на два вида:

1) первичная профилактика;

2) вторичная профилактика.

Задача первичнойпрофилактики— предупреждение раз­вития у человека патологических состояний, т.е. проведение социально-экономического анализа, формирование у насе­ления представлений о здоровом образе жизни, активной жизненной позиции по отношению к своему здоровью. Вто­ричнаяпрофилактиканаправлена на предупреждение даль­нейшего прогрессирования болезни и предусматривает ком­плекс лечебных и профилактических мероприятий, а также решение целого ряда социальных задач. При этом проводит­ся медико-социальная экспертиза трудоспособности, опреде­ляется трудовой прогноз, изучается влияние социальных факторов (характер трудовой деятельности, экономическое состояние семьи, полноценность и разнообразие питания, обеспеченность пациентов жильем, экономическая и климатогеорграфическая обстановка местности проживания и т.п.) на здоровье человека. При работе с больным человеком необ­ходимы целенаправленное формирование у него активной жизненной позиции, препятствующей развитию социально­го иждивенчества, устройство быта, материальная и мораль­ная поддержка его семьи, его трудоустройство в соответ­ствии с состоянием здоровья. При необходимости осуществ­ляются переквалификация, предоставление сокращеннойрабочей недели, уменьшение продолжительности рабочего времени и рабочей недели и т.д.

Важное направление профилактической медико-социаль­ной работы — повышение уровня медицинского образования населения, формирование у него представления о здоровом образе жизни и его значения в предупреждении заболева­ний. С этой целью используются телевидение, радио, печать, лекции, семинары, индивидуальная санитарно-просветительская работа, обучение в организуемых в учреждениях здра­воохранения "школах" для организованных групп пациентов.

Вторым значимым направлением профилактической ме­дико-социальной работы является выявление наиболее важ­ных социальных факторов, оказывающих отрицательное вли­яние на здоровье человека, и непосредственное их устране­ние или уменьшение их влияния на организм: оказание материальной помощи малообеспеченным или многодетным семьям, психологическая коррекция состояния, патронаж "се­мей социального риска", оказание помощи клиентам в реше­нии правовых проблем, обеспечении их питанием, лекарства­ми, соблюдение социальных гарантий, определенных Кон­ституцией Российской Федерации.

Активным направлением профилактической медико-соци­альной работы является совместная с клиентами работа по предупреждению вредных привычек (курение, злоупотреб­ление алкоголем и т.п.). Специфика конкретной социальной работы с людьми определяется многими факторами: возрас­том клиента, видом его социальной деятельности, эконо мическим положением его семьи, состоянием его здоровья, степенью социальной активности, наличием определенных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека, воз­можностями общества и др.

Приоритетным направлением патогенетической медико-социальной работы является реабилитация больных, т.е. ком­плекс медицинских, социально-экономических, педагогичес­ких мероприятий, направленных на предупреждение разви­тия патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, полное или частичное вос­становление нарушенных функций организма, повышение адаптационных ресурсов человека, его социальной активно­сти. Степень восстановления социальной активности челове­ка и его адаптационных ресурсов является своеобразным итогом медико-социальной работы. Отсутствие в штате ле­чебных учреждений социальных работников объясняет тот факт, что реабилитацию больных осуществляют медицинс­кие работники. К задачам реабилитации относится также повышение качества жизни пациентов.

К задачам социальной работы в системе здравоохранения относятся содействие пациенту в повышении его адаптаци­онных ресурсов в обществе, более полном использовании его физиологического потенциала с учетом состояния здоровья, трудоустройстве, организации доврачебной медицинской по­мощи и ухода за больными, оказание необходимой социаль­ной помощи умирающим, санитарно-гигиенические меро­приятия, санитарное просвещение населения, санитарная по­мощь инвалидам в обеспечении их санитарным транспортом, различными приспособлениями для выполнения элементар­ных жизненных навыков.

Важными направлениями медико-социальной работы ос­таются: планирование семьи, охрана материнства и детства; психотерапия; наркология;

— онкология и др.

Медико-социальная работа в здравоохранении направле­на на решение социальных проблем женщины, матери и ре­бенка, детей дошкольного и подросткового возраста, взрос­лого населения, пожилых и престарелых, инвалидов. Круг этих проблем довольно широк, и без их решения нельзя до­биться обеспечения общественного здоровья. Решение соци­альных проблем различных категорий населения в опреде­ленной мере регламентируется законодательными актами и правовыми нормативами.

Важнейшеенаправлениемедико-социальнойработы— работасклиентами, страдающиминаркотическимизабо­леваниями. - необходимо осуще­ствление комплекса правовых, педагогических, психологи­ческих, медицинских и иных мероприятий в отношении кон­кретного индивидуума, его ближайшего окружения и обще­ства в целом. Эта работа должна быть направлена не наизоляцию больного, а на оказание ему всесторонней помощи со стороны общества с целью более быстрого избавления от недуга.

Опасность людей, страдающих наркоманией, для обще­ства состоит и в том, что они составляют "группу риска" по ВИЧ-инфекции, приобретшей в силу распространенности вид своеобразной эпидемии. Тяжесть течения развернутой кли­нической стадии заболевания (СПИД), высокий процент ле­тальных исходов, сложное психологическое состояние боль­ных, ощущающих свою обреченность в силу отсутствия эф­фективных методов лечения, требуют своеобразного подхода к проведению социальной работы с ними и их окружением.


56. Особенности социальной экологии. Общие принципы и способы защиты окружающей среды.
Социальная экология - наука, изучающая условия и закономерности взаимодействия общества и природы. Социальная экология подразделяется на экономическую, демографическую, урбанистическую, футурологическую и правовую экологии

СОЦИАЛЬНАЯ ЭКОЛОГИЯ - недавно возникшая научная дисциплина, предметом которой является изучение закономерностей воздействия общества на биосферу и тех изменений в ней, которые оказывают влияние на общество в целом и каждого человека в отдельности. Концептуальное содержание С.Э. охватывается такими разделами научного знания, как экология человека, социологическая экология, глобальная экология и др. Наличная разноречивость в понимании сущности С.Э. обусловлена широтой охвата проблем, изучаемых ею. Так, в момент своего возникновения экология человека была ориентирована на выявление биологических и социальных факторов развития человека, установления адаптационных возможностей его существования в условиях интенсивного промышленного развития. Впоследствии задачи экологии человека расширились до изучения отношений человека и среды обитания и даже проблем глобального масштаба.

По мнению ряда ученых (М.И. Будыко, С.С. Шварц), предметом экологии человека является изучение глобальных проблем взаимодействия общества и природы, поиск закономерностей планетарного масштаба. Экология человека изучает развитие и взаимодействие человека (общества) с окружающей средой в различных аспектах (экономическом, техническом, физико-техническом, социально-психологическом) и призвана определить оптимальные условия существования человека, включая допустимые пределы его воздействия на окружающую среду. Такое предельно широкое понимание задач экологии человека сближает ее предметное содержание с глобальной экологией, включающей комплекс глобальных проблем взаимодействия человека и природы (С.С. Шварц). Подобного рода отождествление вряд ли обоснованно, поскольку глобальная экология охватывает процессы изменений на уровне биосферы в целом, экология же человека касается места и роли человека в биосфере, рассматривает социально-гигиенические и медико-генетические изменения его здоровья. Сложившаяся расплывчатость в определении предмета этих дисциплин (глобальной экологии и экологии человека) - свидетельство методологической непроясненности их содержательных аспектов. В этом контексте термин "С.Э.", четко указывающий на связь и взаимодействие общества с окружающей средой, приобретает в современной науке строгий и однозначный смысл.

Главное содержание С.Э. сводится к необходимости создания теории взаимодействия общества и биосферы, поскольку процессы данного взаимодействия включают в себя и биосферу, и общество в их взаимовлиянии. Следовательно, законы данного процесса должны быть в известном смысле более общими, чем законы развития каждой из подсистем в отдельности. В С.Э. четко прослеживается основная идея, связанная с изучением закономерностей взаимодействия общества и биосферы. В центре ее внимания поэтому и оказываются закономерности воздействия общества на биосферу и те изменения в ней, которые влияют на общество в целом и каждого человека в отдельности. Одной из важнейших задач С.Э. является изучение способности людей приспосабливаться к происходящим переменам в окружающей среде, выявление недопустимых границ изменений, оказывающих отрицательное воздействие на здоровье людей. Сюда входят проблемы современного урбанизированного общества: отношение людей к требованиям среды и к среде, которую формирует индустрия; вопросы ограничений, которые накладывает эта среда на отношения между людьми (Д. Маркович). Основной задачей С.Э. является изучение механизмов воздействия человека на окружающую среду и тех преобразований в ней, которые выступают результатом человеческой деятельности. Проблемы С.Э. в основном сводятся к трем основным группам: планетарного масштаба - глобальный прогноз на население и ресурсы в условиях интенсивного промышленного развития (глобальная экология) и определение путей дальнейшего развития цивилизации; регионального масштаба - изучение состояния отдельных экосистем на уровне регионов и районов (региональная экология); микромасштаба - изучение основных характеристик и параметров городских условий жизни (экология города, или социология города).

Социальная работа (просветительская, реабилитационная) проводится с людьми, проживающими на экологически опасных территориях, с людьми, пострадавших от экологических катастроф, с людьми, работающими в экологически вредных условиях. Работа с предприятиями и учреждениями нарушающими экологический режим.

Принципы и способы защиты окружающей среды отражены в Декларации по окружающей среде и развитию (Рио-де-Жанейро, 14 июня 1992 г.):

1. Забота о человеке является центральным звеном в деятельности по обеспечению устойчивого развития. Люди имеют право жить в добром здравии и плодотворно трудиться в гармонии с природой.

2. В соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций и принципами международного права государства обладают суверенным правом на разработку своих собственных ресурсов в соответствии с их собственной политикой в области окружающей среды и развития, а также несут обязанность обеспечивать, чтобы деятельность, ведущаяся под их юрисдикцией или контролем, не причиняла ущерба окружающей среде других государств.

3. Право на развитие должно соблюдаться таким образом, чтобы адекватно удовлетворялись потребности нынешнего и будущих поколений в областях развития и окружающей среды.

4. Для достижения устойчивого развития защита окружающей среды должна составлять неотъемлемую часть процесса развития и не может рассматриваться в отрыве от него.

5. Все государства и все народы сотрудничают в решении крайне важной задачи искоренения бедности - задачи, являющейся необходимым условием устойчивого развития, - в целях уменьшения расхождений в уровнях жизни и более эффективного удовлетворения потребностей большинства населения.

6. Особой ситуации и потребностям развивающихся стран, в частности наименее развитых стран и стран, наиболее уязвимых в экологическом отношении, придается особое значение.

7. Для достижения устойчивого развития и более высокого качества жизни для всех людей государства должны сократить масштабы нерациональной практики производства и потребления и искоренить ее и поощрять соответствующую демографическую политику.

8. Государства должны сотрудничать в целях укрепления деятельности по наращиванию национального потенциала для обеспечения устойчивого развития за счет углубления научного понимания через посредство обмена научно-техническими знаниями и расширения разработки, адаптации, распространения и передачи технологий, включая новые и передовые технологии.

9. Экологические вопросы рассматриваются наиболее эффективным образом при участии всех заинтересованных граждан на соответствующем уровне. На национальном уровне каждый человек имеет соответствующий доступ к информации, касающейся окружающей среды, которая имеется в распоряжении государственных органов, включая информацию об опасных материалах и деятельности в их общинах, и возможность участвовать в процессах принятия решений. Государства развивают и поощряют информированность и участие населения путем широкого предоставления информации. Обеспечивается эффективный доступ к судебным и административным разбирательствам, включая возмещение и средства судебной защиты.

10. Государства принимают эффективные законодательные акты в области окружающей среды. Экологические стандарты, а также цели и приоритеты хозяйственной деятельности должны отражать условия в области окружающей среды и развития, в отношении которых они применяются. Стандарты, применяемые некоторыми странами, могут не соответствовать интересам других стран и быть сопряжены с необоснованными экономическими и социальными издержками для них, в частности развивающихся стран.

11. Государства должны разрабатывать национальные законы, касающиеся ответственности за ущерб, наносимый жертвам загрязнения и других видов экологически вредной деятельности, и компенсации такого ущерба. Государства обеспечивают оперативное и более решительное сотрудничество в целях разработки дополнительных международно-правовых норм, касающихся ответственности и компенсации за негативные последствия экологического ущерба, причиняемого деятельностью, которая ведется под их юрисдикцией или контролем, районам, находящимся за пределами их юрисдикций.

12. В целях защиты окружающей среды государства в зависимости от своих возможностей широко применяют принцип принятия мер предосторожности. В тех случаях, когда существует угроза серьезного или необратимого ущерба, отсутствие полной научной уверенности не используется в качестве предлога или отсрочки принятия эффективных с точки зрения затрат мер по предупреждению ухудшения состояния окружающей среды.

13. Национальные власти должны стремиться обеспечить интернализацию экологических издержек и использование экономических средств.

14. Оценка экологических последствий в качестве национального инструмента осуществляется в отношении предлагаемых видов деятельности, которые, вероятно, окажут значительное негативное влияние на окружающую среду и которые должны утверждаться решением компетентного национального органа.

15. Коренное население и его общины, а также другие местные общины призваны играть жизненно важную роль в рациональном использовании и улучшении окружающей среды с учетом их знаний и традиционной практики. Государства должны признавать и должным образом поддерживать их самобытность, культуру и интересы и обеспечивать их эффективное участие в достижении устойчивого развития.

16. Следует обеспечивать защиту среды обитания и природных ресурсов народов, живущих в условиях угнетения, господства и оккупации.

57. Технологии социальной работы в медицине
Медико-социальная работа определяется как вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицин­ского, психолого-педагогического и социально-правового ха­рактера, направленной на восстановление, сохранение и ук­репление здоровья.

Ее главная цель — достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с фи­зической и психической патологией, а также социальным неблагополучием. Важным является то, что медико-соци­альная работа принципиально меняет комплекс мер помощи в сфере охраны здоровья, так как предполагает системные медико-социальные воздействия на более ранних стадиях заболевания и развития болезненных процессов.

Существуют два типа медико-социальной работы — пато­генетический и профилактический.

Патогенетическая медико-социальная работа включает в себя мероприятия по организации медико-социальной помо­щи, проведение медико-социальной экспертизы, социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения.

Профилактическая медико-социальная работа подразуме­вает проведение мероприятий по предупреждению социаль­но зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению социальной защиты прав граждан в воп­росах охраны здоровья и др.

Профилактическая медико-социальная работа подразде­ляется на два вида:

1) первичная профилактика;

2) вторичная профилактика.

Задача первичнойпрофилактики— предупреждение раз­вития у человека патологических состояний, т.е. проведение социально-экономического анализа, формирование у насе­ления представлений о здоровом образе жизни, активной жизненной позиции по отношению к своему здоровью. Вто­ричнаяпрофилактиканаправлена на предупреждение даль­нейшего прогрессирования болезни и предусматривает ком­плекс лечебных и профилактических мероприятий, а также решение целого ряда социальных задач. При этом проводит­ся медико-социальная экспертиза трудоспособности, опреде­ляется трудовой прогноз, изучается влияние социальных факторов (характер трудовой деятельности, экономическое состояние семьи, полноценность и разнообразие питания, обеспеченность пациентов жильем, экономическая и климатогеорграфическая обстановка местности проживания и т.п.) на здоровье человека. При работе с больным человеком необ­ходимы целенаправленное формирование у него активной жизненной позиции, препятствующей развитию социально­го иждивенчества, устройство быта, материальная и мораль­ная поддержка его семьи, его трудоустройство в соответ­ствии с состоянием здоровья. При необходимости осуществ­ляются переквалификация, предоставление сокращенной рабочей недели, уменьшение продолжительности рабочего времени и рабочей недели и т.д.

Важное направление профилактической медико-социаль­ной работы — повышение уровня медицинского образования населения, формирование у него представления о здоровом образе жизни и его значения в предупреждении заболева­ний. С этой целью используются телевидение, радио, печать, лекции, семинары, индивидуальная санитарно-просветительская работа, обучение в организуемых в учреждениях здра­воохранения "школах" для организованных групп пациентов.

Вторым значимым направлением профилактической ме­дико-социальной работы является выявление наиболее важ­ных социальных факторов, оказывающих отрицательное вли­яние на здоровье человека, и непосредственное их устране­ние или уменьшение их влияния на организм: оказание материальной помощи малообеспеченным или многодетным семьям, психологическая коррекция состояния, патронаж "се­мей социального риска", оказание помощи клиентам в реше­нии правовых проблем, обеспечении их питанием, лекарства­ми, соблюдение социальных гарантий, определенных Конституцией РФ. Активным направлением профилактической медико-соци­альной работы является совместная с клиентами работа по предупреждению вредных привычек (курение, злоупотреб­ление алкоголем и т.п.).

Приоритетным направлением патогенетической медико-социальной работы является реабилитация больных, т.е. ком­плекс медицинских, социально-экономических, педагогичес­ких мероприятий, направленных на предупреждение разви­тия патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, полное или частичное вос­становление нарушенных функций организма, повышение адаптационных ресурсов человека, его социальной активно­сти. Степень восстановления социальной активности челове­ка и его адаптационных ресурсов является своеобразным итогом медико-социальной работы.

К задачам реабилитации относится также повышение качества жизни пациентов. К настоящему времени при целом ряде заболеваний оправдала себя трехдневная система реа­билитации пациентов: стационар—поликлиника—санаторий (дом отдыха), а при других (например, при инфаркте мио­карда, инсульте — четырехдневная система реабилитации пациентов: стационар—поликлиника—санаторий (дом отды­ха)—специализированные реабилитационные центры, осна­щенные современной аппаратурой и использующие совре­менные методики восстановления больных). На этапе реаби­литации больных проводятся медико-социальная экспертиза трудоспособности, определяется трудовой прогноз, профес­сиональная ориентация, решаются вопросы трудового уст­ройства, переквалификации.

К задачам социальной работы в системе здравоохранения относятся содействие пациенту в повышении его адаптаци­онных ресурсов в обществе, более полном использовании его физиологического потенциала с учетом состояния здоровья, трудоустройстве, организации доврачебной медицинской по­мощи и ухода за больными, оказание необходимой социаль­ной помощи умирающим, санитарно-гигиенические меро­приятия, санитарное просвещение населения, санитарная по­мощь инвалидам в обеспечении их санитарным транспортом, различными приспособлениями для выполнения элементар­ных жизненных навыков.

Специфика социальной работы определяется состоянием здоровья (физического, психического) конкретного пациента, степенью нарушения его адаптационных ресурсов в обществе и возможностью их частичного или полного восстановления.

Социальная работа в медицине многообразна, что опре­деляется многочисленностью социальных групп населения и различных патологических состоянии, выраженностью нару­шений функций организма, степенью утраты трудоспособно­сти и работоспособности, а также ролью тех или иных соци­альных факторов в развитии заболеваний.

Социальная работа в медицине предназначена для созда­ния и укрепления общественного и индивидуального здоро­вья, что объединяет ее с медицинской деятельностью. Одна­ко методы, используемые ими, различны.

Так же как медицинская деятельность, направленная на профилактику заболевания, разделяется на первичную и вто­ричную, так и медико-социальную работу нередко разделя­ют на первичную и вторичную. Первичнаясоциальнаярабо­таподразумевает восстановление у населения необходимос­ти соблюдения здорового образа жизни, решение целого ряда социальных проблем общества, семьи, индивидуума, достиже­ние определенного уровня экономического развития обще­ства. Вторичнаясоциальнаяработапредусматривает созда­ние определенных социальных условий, позволяющих боль­ному человеку без ущерба для здоровья лучше адаптироваться в социальной среде, бьгть полезным обществу, почувствовать себя личностью, а также решение целого ряда других соци­альных проблем (обеспеченность необходимыми жилищными условиями, транспортом, питанием, профессией, соответству­ющей состоянию здоровья, устранение вредных привычек — курение, злоупотребление алкоголем и т.п.).

В российской системе организации здравоохранения со­циальная работа частично осуществляется медицинским пер­соналом, работающим по участковому принципу семейной медицины и осуществляющим социальный патронаж тяже­лобольных, престарелых и одиноких людей, инвалидов. Важ­нейшую роль играют выделяемые в лечебных учреждениях так называемые социальные койки. В последние годы стали создаваться хосписы, которые, к сожалению, из-за дорого­визны остаются недоступными для большинства людей, нуж­дающихся только в социальном уходе по состоянию здоро­вья.

Социальная работа играет основную роль на этапе трудо­вой реабилитации больных, определения его трудоспособно­сти и работоспособности, трудового прогноза, профессиональ­ной переориентации, создания определенных производствен­ных условий для поддержания социальной активности индивидуума.

Важными направлениями медико-социальной работы ос­таются: планирование семьи, охрана материнства и детства; психотерапия; наркология; онкология и др.

58. 
    Здоровье и здоровый образ жизни как целевые параметры социальной работы
    

Социальная работа позволяет решать широкий круг задач социальной зашиты населения. Их число и разнообразие настолько велико, что порой заслоняет основную, конечную цель социальной работы. Поэтому у социальных работников нередко складывается впечатление, что такой целью является благополучие подопечных лиц, т.е. обеспечение минимального или большего бытового комфорт, удовлетворительного питания и предоставление достаточного набора услуг. Однако конечной целью всех усилий является охрана здоровья и жизни обслуживаемых лиц. Без понимания этой цели социальные работники не всегда правильно могут организовать свою работу. Они должны четко понимать, что в основе любой социальной программы должны быть запросы здоровья, т.е. рекомендации гигиены – науки о здоровье, способах его сохранения и улучшения, о здоровом образе жизни. Отклонения программ от принципа гигиенической обоснованности приводит к их ущербности и снижают их эффективность.

Любой аспект социальной работы касается сохранения здоровья и содействует ему. Будь то забота о своевременном пенсионном обеспечении, протезировании, доставке продуктов, об отоплении, улучшении экологии, качества быта, установке телефона, восстановлении разорванных связей подопечного с семьей или обществом, устранения вредных привычек и т.п. – все это прямо или косвенно замыкается на физическом или психическом здоровье человека, на его настроении и воле к жизни.

Социальные работники должны иметь четкие представления о феномене здоровья и о здоровом образе жизни. Без таких представлений социальная работа неполноценна.

Существует немало определений понятия «здоровье». Однако все они характеризуют этот феномен односторонне либо поверхностно и не раскрывают его физиологической сущности. Поэтому целевой параметр. на который ориентируется вся система здравоохранения и формирования здорового образа жизни (ЗОЖ) населения, еще четко не определен. А неясность цели всегда порождает методические ошибки. Хотя на протяжении последнего десятилетия в целом отдавалось предпочтение профилактике болезней, стремлению создать здоровые условия быта и труда, привить населению здоровый образ жизни, эффективность была явно недостаточной. И в значительной мере оттого, что усилия не имели четкой ориентации. Здоровый образ жизни трактовался как соблюдение набора правил, суть которых населением либо была не понята, либо понята упрощенно, поверхностно.

Итак. здоровье суть состояние достаточно широких функциональных возможностей организма, необходимых для нейтрализации слияния вредных факторов окружающей среды. Причем функциональные возможности рассматриваются как физиологические резервы, объем которых может сокращаться или увеличиваться в зависимости от степени их тренированности. Последняя создается образом жизни как комплексом режимных моментов и установок, исключающих или усугубляющих истощение названных резервов.

Разъясним физиологическую сущность тренировки, адаптации и компенсации, что позволит лучше понять целесообразность исполнения компонентов ЗОЖ и поможет сформировать осознанное стремление практиковать именно этот образ жизни.

С формальной точки зрения ЗОЖ – это комплекс устойчивых, полезных для здоровья привычек. Начинать их выработку в юношеском или старшем возрасте едва ли рационально: мешают устоявшиеся нездоровые привычки и лень. В детстве же при правильном сочетании здорового быта и учебы комплекс привычек ЗОЖ вырабатывается легко и закрепляется прочно, на всю жизнь. В дальнейшем только особо неупорядоченные и нездоровые условия жизни могут разрушить устоявшуюся систему привычек.

Четкое понимание феноменов здоровья, ЗОЖ, предболезни, болезни и профилактики формирует у будущих социальных работников конкретные ориентиры, на которые и должна направляться социальная работа.

Здоровый образ жизни – единственное средство защиты от всех болезней. Он направлен на предотвращение не каждой болезни в отдельности, а всех в совокупности. Поэтому он особенно рационален, экономичен и желателен.

Здоровый образ жизни – это единственный стиль жизни, способный обеспечить восстановление, сохранение и улучшение здоровья населения. Поэтому формирование этого стиля жизни у населения – важнейшая социальная задача государственного значения и масштаба.

За годы советской власти сделано многое в области формирования ЗОЖ у населения. Но массовым он не стал. Не является он таковым и теперь. Более того, к традиционным проблемам формирования ЗОЖ добавились еще и проблемы сохранения статус – кво. Ибо в условиях экономического кризиса и массовой бедности многие элементарные условия, необходимые для поддержания ЗОЖ, утрачиваются, становятся недоступными. Ведь на оплату водоснабжения, газа, электроэнергии требуются немалые деньги, которых у многих просто нет.

Здоровый образ жизни – это выработка у людей комплексов взаимосвязанных навыков и привычек. Надо добиться чтобы человек автоматически выполнял правила в сфера быта и личной гигиены, не задумываясь над элементарными посыпками и всегда придерживаясь при этом рекомендаций гигиенической науки, т.е. действовал с пользой для здоровья.

Не следует прививать ЗОЖ с помощью назиданий и зубрежки – что полезно, а что нет ( это подходит только для несмышленых детей). Для детей же старших возрастов и взрослых нужно объяснять работу санологических механизмов организма, которые включаются и поддерживаются элементами ЗОЖ.

Например, следует объяснять, почему взбадривание утренней гимнастикой и водными процедурами рациональнее и предпочтительнее, чем взбадривание крепким чаем или кофе, почему для здоровья полезнее физкультура, а не изматывающий спорт и т.д.

Особенно четко надо прояснить, что в основе нездорового образа жизни лежат различные пороки человека.

В отличие от прежних лет сейчас всем ясно, что ЗОЖ включает в себя и культуру развлечения. У человека есть физиологически обоснованная потребность получать удовольствия. Но они должны быть естественными, а не искусственными ( наркотическими). Нужно сочетать пассивный и активный вид отдыха.

Большое значение имеет воспитание культуры межличностных отношений, здесь кроется залог успешной охраны психического здоровья населения, да и физического тоже ( все знают, что и слово ранит, причем не только психику, но и сердце).

С переходом на страховую медицину появился дефицит профилактического надзора. В перечень страховых видов медицинских услуг не вошли многие виды профилактической работы. Они не оплачиваются. Медицина еще больше стала медициной «пожарного» образца. Поэтому контроль над образом жизни в детских и трудовых коллективах значительно ослаблен. Здесь должны прийти на выручку социальные работники. Они должны взять на себя эту важную миссию.

В эпоху рыночных отношений, работая с населением, следует постоянно подчеркивать, что вести ЗОЖ и быть здоровым – выгодно. А вести нездоровый образ жизни и болеть – неразумно и разорительно.

58. Здоровье и здоровый образ жизни целевые параметры социальной работы.

Здоровье человека имеет исключительное значение для общества, поэтому государственная политика в области здра­воохранения должна обеспечить все меры, которые служат сохранению (первичная профилактика), восстановлению (ле­чение, реабилитация, вторичная профилактика) и укрепле­нию здоровья населения¹. При этом политика в области здра­воохранения постоянно имеет дело с противоречивыми интересами: например, интересами работодателей и застра­хованных, интересами страховых компаний и лечебно-про­филактических учреждений и самого государства.

Во времена существования Советского Союза здравоох­ранение было полностью государственным делом, и меди­цинские услуги в лечебно-профилактических учреждениях оказывались бесплатно. Практически спрос на медицинские услуги определялся (ограничивался) тем объемом предложе­ния, которое заказывало и обеспечивало государство.

Следует отметить, что последние годы отмечается ухуд­шение состояния здоровья населения России, обусловленное следующими причинами:

— ростом в 3,5 раза насильственных и неестественных причин смерти (убийств, самоубийств, дорожно-транспорт­ных происшествий и др.) в основном за счет трудоспособного населения;

—значительным уровнем социально опасных и социаль­но значимых заболеваний, как то: инфекционные болезни, туберкулез, алкоголизм, наркомания, психические расстрой­ства, венерические болезни (заболеваемость сифилисом воз­росла в 35 раз, СПИДом в 15 раз, туберкулезом в 1,5 раза, уровень наркомании вырос в 5 раз);

— ростом хронических заболеваний (болезни органов кро­вообращения выросли в 2 раза);

— недостаточным уровнем охраны материнства и детства (заболеваемость новорожденных возросла в 1,6 раза, ухуд­шилось общее состояние здоровья детей).

Сложившаяся к этому времени система здравоохранения, финансируемая по остаточному, а функционирующая по зат­ратному принципу, оказалась не готовой в максимально воз­можной степени сдерживать негативные процессы в состоя­нии здоровья населения.

Практически здоровые люди составляют в России лишь 20% населения, больные в состоянии компенсации 30%, а в состо­янии декомпенсации 50%. Эти показатели свидетельствуют об относительно невысокой эффективности системы профилак­тики и актуальности ее реструктуризации. Переходный пери­од 90-х гг. вызвал серьезные трудности в осуществлении про­филактики заболеваний, особенно в укреплении здоровья населения. Здравоохранение в Российской Федерации тради­ционно ориентировано не на профилактику, а на лечение заболеваний: от 70 до 80% выделяемых ресурсов в здравоох­ранении идет на стационарный (госпитальный) сектор. Суще­ствующая система первичного здравоохранения не поддер­живает развития профилактики и укрепления здоровья.

У социальной работы свои задачи в области сохранения здоровья. В своих вмешательствах и методах она должна учи­тывать состояние здоровья, возможные медицинские услу­ги и необходимые финансовые ресурсы. Важное значение имеет также тесное сотрудничество социальных работников с органами государственного здравоохранения.

Необходимость развития профилактической медицины становится наиболее актуальной. Это потребует сотрудниче­ства медиков, педагогов, социальных работников и всех вет­вей власти: законодательной и исполнительной на всех уров­нях, так как необходимо предусматривать в бюджетах сред­ства на реализацию целевых профилактических программ

59. Государственно-правовые основы социальной работы в современном обществе.
Все правоотношения по социальному обеспечению — это система конкретных юридических связей субъектов права социального обес­печения. Правоотношения по социальному обеспечению — это урегулированные нормами права социального обеспечения социально-обеспечительные отношения граждан (семей) с органами социаль­ного обеспечения, социальной защиты по вопросам назначения и выплаты пенсий, пособий, социальных компенсаций и предостав­лению социальных услуг в натуральном виде. Это юридические связи субъектов права социального обеспечения, в которых один субъект — гражданин (семья) — реализует свои права на опреде­ленный вид социального обеспечения, а второй субъект — орган социального обеспечения — обязан обеспечить эту реализацию.

Правоотношения по социальному обеспечению — это урегулированные нормами права социального обеспечения социально-обеспечительные отношения граждан (семей) с органами социаль­ного обеспечения, социальной защиты по вопросам назначения и выплаты пенсий, пособий, социальных компенсаций и предостав­лению социальных услуг в натуральном виде. Это юридические связи субъектов права социального обеспечения, в которых один субъект — гражданин (семья) — реализует свои права на опреде­ленный вид социального обеспечения, а второй субъект — орган социального обеспечения — обязан обеспечить эту реализацию.

Каждый гражданин имеет право на социальное обеспечение, но его правомочие на определенный вид обеспечения возникает лишь с наступлением основного юридического факта по данному виду обеспечения (инвалидность, временная нетрудоспособность и т.д.). Поэтому правосубъектность гражданина в социальном обеспечении на протяжении его жизни различная, а не раз и навсегда установ­ленная. Общей правосубъектностью обладают все граждане от рож­дения до их смерти только по такому виду социального обеспе­чения, как медицинское обслуживание и лечение, так как любой гражданин с рождения и до смерти может нуждаться в медицин­ской помощи, и она ему должна оказываться медицинскими учреж­дениями.

Можно выделить четыре уровня норм регулирования социального обеспечения:

На федеральном уровне право социального обеспечения инвалидов регулируется законодательными актами РФ;

На региональном уровне субъектов РФ социальное обеспечение инвалидов регулируется республиканскими, областными, краевыми нормативными актами;

На муниципальном уровне также принимаются акт, регулирующие социальное обеспечение инвалидов. Например, Постановление Главы администрации г. Казани «О предоставлении льготных бытовых услуг».

Право социального обеспечения инвалидов также может регулироваться на локальном уровне (внутри предприятия). В качестве локального источника права социального обеспечения можно назвать коллективный договор конкретной организации.

Федеральные Законы РФ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», «О ветеранах», «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О занятости населения в РФ», «О социальных га­рантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне», «О медицинском страховании граждан», «Об охране здоро­вья граждан».