1. Определение биологии как науки. Предмет и методы биологии. Человек как объект биологии. Биосоциальная природа человека
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
104. Численность паразитов в любой популяции хозяев, как и теле каждого отдельного хозяина, не должна превышать определенного уровня, противно угрожает существованию популяции хозяина, а вслед за ним и паразита. Во взаимоотношениях в системе паразит-хозяин существует несколько механизмов, основанных на принципе обратной связи и поддерживающих численность популяции паразитов на определенном уровне. Иногда вслед за перенаселением популяции паразитов в теле хозяина наступает снижение роста паразитов, гибель части из них, снижение репродукции. Для предохранения хозяев от гибели в результате чрезмерного увеличения численности паразитов в теле одного хозяина, в процессе эволюции появился феномен смены хозяев в жизненных циклах паразитов. Так, сосальщик часть жизненного цикла проводит в теле моллюсков, где интенсивно размножается партеногенетически. Обилие паразитов может стать угрозой для жизни хозяина. Следующие стадии развития сосальщики проходят в хозяевах других типов животного мира. Это способствует сохранению и сосальщиков и моллюсков. На уровне особи паразит обычно наносит вред хозяину, но в популяции хозяев он может играть положительную регулирующую численность хозяев роль. Интенсивное увеличение численности популяции хозяев может привести к истощению пищевых ресурсов и повлечь гибель всей популяции. В таких случаях обычно возникают эпизоотии (массовые заболевания животных) паразитарных болезней. Это приводит к гибели части животных, и оптимальная численность популяции восстанавливается. Выживает и популяция паразитов. В этом проявляется положительная роль паразитов (наряду с хищниками) в биогеоценозах. Но если можно говорить о положительной роли паразитизма в природных биогеоценозах, то это никак не относится к человеческому обществу. Паразитарные болезни у людей обязательно подлежат выявлению и вылечиванию, а в человеческих коллективах должны осуществляться профилактические мероприятия. Распределение паразитов в популяции хозяев подчиняется определенной закономерности. В популяции не все особи в равной мере поражены паразитами. Обычно поражена лишь часть популяции, но в зараженных особях скапливается большое число паразитов. Это объясняется рядом причин: несколько различными условиями среды, в которые попадают отдельные особи популяции хозяев и паразитов, снижением резистентности уже зараженных особей, размножением паразитов в теле хозяина (дизентерийная амеба, малярийный плазмодий в теле человека, личиночные стадии сосальщиков в теле моллюсков). 105. Е.Н. Павловский выделил особую группу болезней, характеризующихся природной очаговостью. Природно-очаговыми называются болезни, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в определенных биогеоценозах независимо от человека, но когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могут подвергнуться заражению. Возбудители природно-очаговых болезней циркулируют среди диких животных и являются сочленами естественных биогеоценозов. Существование очагов таких болезней обусловлено наличием трех групп организмов: а) организмов, возбудителей болезней; б) организмов, являющихся хозяевами возбудителя (естественный резервуар возбудителя болезни); в) организмов, переносчиков возбудителя болезни, если данное заболевание распространяется трансмиссивным путем. Например, в некоторых районах Средней Азии встречается заболевание – пендинская язва. Возбудитель ее лейшмания (Leischmania major). Природным резервуаром для лейшманий служат мелкие грызуны, обитающие в пустыне, - песчанки. Облигатными переносчиками являются насекомые из отряда двукрылых – москиты. Многие из паразитарных болезней являются природно-очаговыми. При разработке мероприятий по борьбе с природно-очаговыми болезнями необходимо учитывать биологические особенности возбудителя, переносчика и животных, служащих резервуаром возбудителя. Прекращение распространения природно-очаговой болезни можно достигнуть, если выключить какое-либо звено в цепи циркуляции возбудителя. Подавляющее большинство природно-очаговых болезней передается трансмиссивным путем, но существуют природно-очаговые болезни и с другими путями передачи (описторхоз, дифиллоботриоз, трихинеллез) Природно-очаговые болезни, распространяемые облигатно-трансмиссивным путем, могут встречаться только внутри ареалов их пере-носчиков или там, где обитают соответствующие промежуточные хозяева. Распространение природно-очаговых болезней ограничено и другими, прежде всего климатическими, условиями. Особенности трансмиссивных и природно-очаговых болезней необходимо учитывать при постановке диагноза и разработке профилактических мероприятий. 106. Возбудители трансмиссивных заболеваний передаются посредством переносчиков. К ним относятся как паразитарные, так и инфекционные болезни. Различают облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные заболевания. Облигатно-трансмиссивные болезни передаются от одного хозяина к другому только через переносчика. Например, малярией или сыпным тифом человек может заразиться только через укус насекомого, так как возбудитель должен попасть в кровь. Факультативно-трансмиссивные болезни могут передаваться как через переносчика, так и без него другими путями, т.е. участие переносчика не обязательно. Примером таких заболеваний могут служить туляремия и чума. Возбудители туляремии могут передаваться от зараженных животных к человеку, как с помощью кровососущих членистоногих, так и через загрязненные фекалиями пищевые продукты и воду. Чума может передаваться человеку от грызунов через укус блох, а так же контактным путем при снятии шкурок с больных животных, при соприкосновении с больным человеком. Специфические связи между возбудителем и хозяином позволяют вы-делить следующие группы трансмиссивных заболеваний: - Зоонозы – болезни, свойственные только животным (малярия птиц); - Антропозоонозы – болезни, возбудители которых могут поражать как животных, так и человека. В этом случае переносчик может передавать возбудителя от животных к человеку и обратно (таежный энцефалит, лейшманиоз, чума); - Антропонозы – болезни, которые свойственны только человеку (трихомонадоз, амебиаз). 107. Предмет и задачи медицинской паразитологии. Пути и способы заражения паразитарными болезнями: алиментарный, геооральный, инокулятивный, контаминативный, контактный, аспирационный, гемический. Примеры. Медицинская паразитология – изучает особенности строения и жизненных циклов паразитов, взаимоотношения в системе паразит – хозяин, а так же методы диагностики, лечения и профилактики инвазионных болезней Алиментарный – способ, при котором заражение происходит при употреблении в пищу инфицированных продуктов или при использовании одной посуды с больным Геооральный - способ, при котором заражение происходит через руки, продукты питания или предметы обихода, загрязненные частицами почвы, содержащей инвазионные яйца гельминтов. Инокулятивный (трансмиссивный) – Способ, при котором заражение происходит через кровососущих насекомых Контаминативный Контактный - (через предметы домашнего обихода, от зараженных членов семьи, домашних кошек и собак);Через пыль, игрушки, ковры, нательное и постельное белье и руки попадают в пищевой тракт Аспирационный - способ заражения реализуется при вдыхании пыли от инфицированных больными грызунами соломы, сена, зерна. Гемический – 108. Экологические принципы борьбы с паразитарными заболеваниями. Учение К.И.Скрябина о девастации. Эволюция паразитов и паразитизма паразитизма под действием антропогенного фактора. Девастация — комплекс мероприятий, направленный на истребление (уничтожение) возбудителей болезней на всех фазах их жизненного цикла всеми доступными способами механического, физического, химического и биологического действия либо на биологическое их вымирание. Тотальная девастация - уничтожение (искоренение) возбудителей инвазионных и инфекционных болезней на обширной территории страны с одновременным созданием в природе таких условий, в которых бы опи не могли существовать. Парциальная девастация - резкое снижение возбудителей инвазионных заболеваний в отдельных географических зонах и административных областях (краях). Деятельность человека в ряде случаев приводит к созданию новых комплексов условий, являющихся более благоприятными для существования очагов зоонозных заболеваний по сравнению с естественной природой даже в условиях урбанизации. Так, экологические обследования, проведенные в крупных городах тропического пояса, таких, как Гавана, Манила, Рио-де-Жанейро и др., показали, что многочисленные внутренние дворики, заросшие разнообразной декоративной растительностью, крытые галереи, балконы и затеняющие навесы, многочисленные мелкие водоемы и фонтаны, увлажняющие воздух, создают особо благоприятные условия для существования и размножения комара Aedes egypti — основного переносчика вируса желтой лихорадки.При этом возбудитель начинает циркулировать между людьми, минуя основной природный резервуар — диких приматов. 109. Тип «Простейшие». Классификация. Характерные черты организации. Значение для медицины. К типу Простейшие относят организмы, тело которых состоит из одной клетки, функционирующей, однако, как целый организм. Клетки простейших способны к самостоятельному питанию, передвижению, защите от врагов и к переживанию неблагоприятных условий. В строении простейших обнаруживаются как все особенности эукариотических клеток, так и специфические органеллы, обеспечивающие выполнение организменных функций. Питание происходит с помощью пищеварительных вакуоле й за счет фаго- и пиноцитоза. Большинство имеют органеллы передвижения: жгутики, реснички, псевдоподии. Большинство простейших имеют одно ядро, но есть и многоядерные. Размножаются обычно разными формами деления – разновидностями митоза. Характерен также и половой процесс: в виде слияния клеток – Копуляция – или обмен наследственным материалом – конъюгация. Медицинское значение имеют простейшие, относящиеся к классам Саркодовые, Жгутиковые, инфузории, споровики. 110. Класс Саркодовые - Sarcodina АМЕБА ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ - Entamoeba histolytica - возбудитель кишечного (амебной дизентерии) и внекишечного амебиаза - антропоноза. Географическое распространение - повсеместно, особенно часто в странах с тропическим и субтропическим климатом. Локализация - слепая, восходящая, поперечно - ободочная кишка, а также печень, легкие, кожа и др. Морфологическая характеристика. Существует в 4-х вегетативных формах - трофозоитах и цистной форме. 1. Мелкая вегетативная - просветная форма (f. minuta) (15 - 20 мкм) - непатогенна. У этой формы эктоплазма слабо выражена, движение медленное. 2. Тканевая форма (20 - 25 мкм) - патогенна. У амебы эктоплазма выражена, глыбки хроматина расположены радиально на периферии ядра, кариосома - строго в центре ядра, движение активное и сравнительно быстрое. 3. Крупная вегетативная (f. magna) (30 - 40 мкм до 60 - 80 мкм) - эритрофаг. Движение амебы активное, как у тканевой формы. При особых условиях (изменение бактериальной флоры кишечника, ослабление иммунитета) образует тканевую форму. При излечении заболевания эритрофаг переходит в просветную, а затем в предцистную форму. 4. Предцистная форма (12-20 мкм), ее цитоплазма не дифференцирована на экто- и эдоплазму, движение медленное. 5. Цистная форма (9 - 14 мкм) округлая с 4-мя ядрами. Незрелые цисты содержат овальные хроматоидные тельца. В зрелых цистах их нет. Цикл развития. Инвазионная форма - циста попадает к человеку через рот. Заражение цистами и просветны-ми формами может сопровождаться бессимптомным носительством, чаще в средних широтах. Патогенное действие. Патогенные формы вызывают изъязвления кишечника. Осложнения амебиаза: кишечное кровотечение и развитие абсцессов в печени. Редко может развиться абсцесс в легких, мозге, коже и других органах. Источник заражения - больной человек и носитель. Диагностика. Обнаружение тканевой и крупной вегетативных форм в мазке свежевзятых фекалий. Наличие просветных форм и цист недостаточно для диагностики амебиаза. Эти формы как правило указывают на носительство. Возможна иммунологическая диагностика. Профилактика: а) общественная - выявление и лечение больных и носителей; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды). 111. Класс Жгутиковые - Flagellata s. Mastigophora ТРИХОМОНАДА КИШЕЧНАЯ - Trichomonas hominis (intestinalis) - возбудитель кишечного трихомониаза - антропоноза. Географическое распространение - повсеместно. Локализация - паразит в просвете слепой кишки и нижних отделах тонкого кишечника. Морфологическая характеристика. Существует лишь в вегетативной форме. Вегетативная форма размером 8-12 мкм, грушевидная, имеет аксостиль, цитостом, 1 ядро, 3 - 4 свободных жгутика и один жгутик тянется вдоль всего тела по краю ундулирующей мембраны. Цикл развития. Инвазионная форма. Вегетативная форма попадает к человеку через рот. Заражение происходит при проглатывании трихомонады с немытыми овощами, фруктами, некипяченой водой, то есть фекально - оральным способом. Патогенное действие. Вопрос о патогенности спорный. Считается, что трихомонада может вызывать воспалительный процесс в кишечнике, так как иногда обнаруживают трихомонад с заглоченными эритроцитами. Трихомониаз чаще сопутствует патологическим процессам в кишечнике, вызванным другими причинами. Источник заражения - больной человек и носитель. Диагностика. Микроскопическое исследование свежих мазков жидких фекалий. Обнаружение в них вегетативных форм. Профилактика: а) общественная - охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов и кипячение воды). ТРИХОМОНАДА ВЛАГАЛИЩНАЯ - Trichomonas urogenitals (vaginalis) - возбудитель мочеполового трихомониаза - антропоноза.Географическое распространение - повсеместно. Локализация - у женщин паразитирует во влагалище, в цервикальном канале, уретре, мочевом пузыре и бартолиниевых железах. У мужчин - в уретре, мочевом пузыре, предстательной железе и куперовых железах. Морфологическая характеристика. Существует лишь в вегетативной форме. Вегетативная форма размером 14-30 мкм, грушевидная, имеет аксостиль, 1 ядро, ундулиру-ющую мембрану, которая достигает только середины тела. Есть 3 - 4 свободных жгутика и один (пятый) тянется вдоль ундулирующей мембраны. Цитостом отсутствует.Цикл развития. Инвазионная форма. Вегетативная форма трихомонады попадает в организм человека в основном половым путем, изредка бытовым (через общее полотенце, мочалку и т. д.). Паразит во внешней среде не устойчив и гибнет уже при температуре 39 - 40°С. Патогенное действие. В слизистых оболочках пораженных органов возникает воспалительный процесс, возможно скрытое течение заболевания со слабо выраженными симптомами (носитель-ство). Источник заражения - больной человек и носитель. Диагностика. Микроскопическое исследование свежих мазков из влагалища и уретры (окраска метиленовым синим или по Романовскому - Гимза). Профилактика: а) общественная - активное выявление больных и носителей, их лечение; б) личная - соблюдение гигиенических норм в банях, бассейнах, душах и так далее. ЛЯМБЛИЯ - Lamblia (Giardia) intestinalis - возбудитель лямблиоза - антропоноза. Географическое распространение - повсеместно. Локализация - 12-перстная кишка, желчные протоки печени. Морфологическая характеристика. Существует в двух формах: 1. Вегетативная форма -трофозоит грушевидной формы (12-14 х 5-10 мкм), имеет билатеральную симметрию, двойной набор органелл (2 ядра, аксонемы двух хвостовых жгутиков, 4 пары жгутиков). На уплощенной стороне есть присасывательный диск. 2. Цистнаи форма (8,8 - 12,7 мкм): а) незрелая (2-х ядерная); б) зрелая (4-х ядерная). Цикл развития. Инвазионная форма (циста) попадает к человеку через рот. Вегетативная форма развивается в 12 - перстной кишке и желчных ходах. С фекалиями цисты выводятся во внешнюю среду. Патогенное действие: нарушение функций и всасывательной способности кишечника (ухудшение всасываний жиров и витаминов). Характерны механические раздражения, выделение цитоток-синов в кишечнике. Возможно бессимптомное течение заболевания - носительство. Источник заражения - больной человек и носитель. Диагностика. Обнаружение цист в фекалиях и вегетативных форм в дуоденальном соке при зондировании. Профилактика: а) общественная - обследование больных и лиц с заболеваниями желчного пузыря, выявление лямблиоза и лечение больных; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды). ТРИПАНОСОМА ГАМБИЙСКАЯ И ТРИПАНОСОМА РОДЕЗИЙСКАЯ - Trypanosoma brucei gambiense и Т. b. rhodesiense - возбудители африканского трипаносомоза или сонной болезни. Географическое распространение - заболевания совпадают с ареалом обитания мух це-це (Glossina palpalis) - это страны тропической Африки (Гамбия, Камерун, Уганда, Гана, русло реки Конго). Локализация. На ранних стадиях болезни (гемолимфатическая стадия) трипаносома живет в плазме крови, лимфе и лимфоузлах, где и размножается. Через 20 - 25 дней трипаносомы распространяются по организму (менингоэнцефалическая стадия), проникая в спинно-мозго-вую жидкость, головной мозг, серозные оболочки, сердце, печень, селезенку, почки и костный мозг. Морфологическая характеристика. Существует два типа сонной болезни: гамбийский тип -антропоноз и родезийский тип - антропозооноз. Африканские трипаносомы существуют в трех формах. 1. Трипаносомная (трипомастиготная) - основная форма (в тканях человека). Тело трипаносомы продольное и узкое, форма клеток веретенообразная, длиной 15-30 мкм, шириной 1,4 - 3 мкм. Ядро находится в середине клетки, на заднем конце тела - кинетопласт, вблизи него начинается жгутик, который идет вперед по краю ундулирующей мембраны и заканчивается впереди тела свободным концом. 2. Метациклическая трипомастиготная форма. Она сходна с кровяной три-помастиготной, но у нее отсутствует свободная часть жгутика. 3. Эпимастиготная (критидиальная) форма. Жгутик начинается впереди ядра, направляясь вперед, образуя короткую ундулирующую мембрану и свободный конец жгута. Морфология трипаносом родезийского и гамбийского типов одинаковая. Последние две формы развиваются в организме переносчика. Цикл развития. Инвазионная форма - метациклическая трипомастигота. Человек заражается с укусом мухи цеце, в слюне которой находятся трипаносомы. Когда муха пьет кровь больного, в ее желудок попадают трипаносомные формы. Трипаносомы приобретают критидиальную форму и размножаются, затем переходят в слюнные железы мухи, где превращаются в метациклическую форму. Цикл развития в теле мухи - 20 суток. Патогенное действие. Сонная болезнь гамбийского типа протекает 4 - 7 лет. На ранней стадии на месте укуса образуется узелок - "трипаносомный шанкр*. Появляется лихорадка, поражаются лимфатические узлы, печень и селезенка. На поздней стадии патологический процесс развивается в центральной нервной системе. Сонная болезнь родезийского типа протекает остро. На первых стадиях болезни развивается тяжелая лихорадка, которая часто заканчивается летальным исходом. Продолжительность болезни 3 - 9 месяцев. Источник заражения - больной человек, лесные антилопы и дикие животные, а также крупный рогатый скот, свиньи. Диагностика. Обнаружение трипано-сом в мазках крови или толстой капле, а также в пунктатах лимфоузлов, грудины и спинно-мозговой жидкости. Применяют метод накопления - центрифугирование крови, а затем исследование мазков. Наиболее достоверным методом является заражение лабораторных животных. Применяют также иммунологические тесты. Профилактика: а) общественная - уничтожение мух це-це и мест ее выплода; превентивное введение лекарственных препаратов против трипаносом резко снизило заболеваемость в некоторых странах; б) личная - истребление мух в жилых помещениях, обработка инсектицидами, применение отпугивающих средств. ТРИПАНОСОМА КРУЗИ - Trypanosoma cruzi - возбудитель американского трипаносомоза или болезни Чагаса - антропозооноза. Географическое распространение - Южная и Центральная Америка (Мексика, Панама, Аргентина, Бразилия, Гватемала). Локализация - первоначально трипаносомы проникают в макрофаги кожи и подкожной жировой клетчатки, затем в плазму крови и с нею распространяются по всему организму, поражая печень, селезенку. сердце, гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру, а также нейроны. Морфологическая характеристика. Существует в четырех формах. 1. Трипаносомная (три-помастиготная) форма. 2. Эпимастиготная (критидиальная) форма. 3. Метациклическая форма (трипомастиготная). 4. Лейшманиальная (амастиготная) форма (без жгутиков). В теле человека лейшманиальная (амастиготная) стадия является основной, внутриклеточной формой, способной к делению, поражает вышеперечисленные органы. Вне клеток ( в плазме крови, спинно-мозговой жидкости) обнаруживается трипаносомная форма. Цикл развития. Инвазионной стадией для человека являются метациклические формы три-паносомы, которые находятся в задней кишке триатомовых клопов, специфических переносчиков этого паразита. Три-паносомы проникают в ранку от укуса клопа или место расчеса в коже, если они загрязнены (контаминированы) фекалиями клопа. Клопы, как правило, кусают человека в области глаз, носа и рга, почему их и называют "поцелуйными". Возможно заражение алиментарным путем, через загрязненную фекалиями клопа пищу, а также трансплацен-тарно or больной матери к плоду. Попав в макрофаги кожи и подкожно-жировой клетчатки человека, мегациклические формы трипаносом превращаются в лейшманиальные (амастиготные формы), происходит интенсивное размножение. После разрушении клетоктрипа-носомы превращаются сначала r крити-диальные (эиимастиготные), а затем в трипаносомные (трипомастиготные) стадии, которые переходят в кровь, где они не размножаются. Трипаносомы распространяются по орг анизму, поражая различные ткани. В пораженных тканях безжгутиковые формы интенсивно размножаются. Патогенное действие. Клинические проявления сильно варьируют. В патологический процесс вовлекаются многие органы больного. У детей болезнь протекает остро. Развиваются воспалительные процессы в области укуса, увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка. Может развиться энцефалит и менингоэнцефалит. У взрослых болезнь носит хронический характер и наиболее часто поражается сердечная мышца и центральная нервная система. Источник заражения - больной человек и резервуарные животные (броненосцы, опоссумы, грызуны, собаки, кошки и некоторые виды обезьян). Диагностика. В острой форме и на ранних стадиях трипаносомы обнаруживаются в мазках крови, окрашенных по Романовскому - Гимза. При низкой паразитемии применяют центрифугирование крови. При хроническом течении болезни используют заражение лабораторных животных. Наиболее эффективным методом служит ксенодиаг ностика - кормление незараженных клопов на больных. В кишечнике клопов на 10 день обнаруживаются трипаносомы. Применяют также серологические методы. Профилактика: а) общественная - улучшение социальных условий жизни и предупреждение попадания клопов в жилище человека; б) личная - защита от укусов клопов. |