дизартрия. 1. Определение, распространенность и общая характеристика дизартрии. Дизартрия
 Скачать 88.75 Kb.
|
|
26. Методы коррекции псевдобульбарной дизартрии. Коррекционная работа при бульварной и псевдобульбарной дизартриях включает: -массаж органов артикуляции; -артикуляционную гимнастику; -исправление произношения звуков речи; -нормализацию речевого дыхания и голоса; -работу над выразительностью речи. Расслабляющий массаж показан для мышц с повышенным тонусом (спастические параличи или парезы), т.е. для псевдобульбарной дизартрии. Артикуляционная гимнастика включает упражнения, похожие на упражнения обычной гимнастики, большая часть которых относится к языку как наиболее активному органу «говорения». Для постановки голоса. Для облегчения этой задачи можно (дав пациенту задание тянуть какой-нибудь гласный звук, например «а») применить похлопывание его по груди, спине, что расслабляет мышцы, а также приложить его руку к груди, чтобы он почувствовал вибрацию, вызванную участием этой области в голосоведении. Трудно решаемой задачей является и увеличение дозировки упражнений, направленных на коррекцию мышечного тонуса при псевдобульбарной дизартрии, что обычно делается в рамках артикуляционной гимнастики. Методическая сложность этой работы состоит в том, что любое упражнение по коррекции той или иной артикуляционной позы приводит к нарастанию мышечного тонуса в рабочих органах. Между тем для больных с псевдобульбарной дизартрией гипертонус артикуляционных мышц — один из основных патологических симптомов, и следовательно, его усиление противопоказано. Выходом из этого трудного положения может быть модификация способа подачи упражнений, состоящего в заданиях многократного повторения той или иной артикуляционной позы с установкой на легкость движений, на ощущение легкости в мышцах. Паузы между отдельными позами также приводят к рефлекторному снятию мышечного напряжения. Аналогичным образом отрабатываются артикуляционные позы, для чего обычно используются содержащие их слоги и слова. Увеличить дозировку в отработке каждой позы помогает пропевание того или иного слога на мелодию знакомой песни или же в виде распевок, заимствованных из арсенала вокальных упражнений. 27. Методы преодоления стертой дизартрии. Логопедическая работа при стертой дизартрии предусматривает обязательное включение родителей в коррекционно-логопедическую работу. Логопедическая работа включает в себя несколько этапов. На начальных этапах предусматривается работа по нормализации мышечного тонуса артикуляционного аппарата. С этой целью логопед проводит дифференцированный массаж. Планируются упражнения по нормализации моторики артикуляционного аппарата, упражнения по укреплению голоса, дыхания. Специальные упражнения вводятся для улучшения просодики речи. Обязательным элементом логопедического занятия является развитие мелкой моторики рук. Логопедическая работа по устранению стертой дизартрии может включать в себя пять этапов. 1-й этап — подготовительный. Целью этого этапа является подготовка артикуляционного аппарата к формированию артикуляционных укладов. Он включает в себя шесть направлений: 1) нормализация мышечного тонуса, 2) нормализация моторики артикуляционного аппарата, 3) нормализация речевого выдоха, выработка плавного, длительного выдоха, 4) нормализация голоса, 5) нормализация просодики, 6) нормализация мелкой моторики рук. 2-й этап — выработка новых произносительных умений и навыков. Направления: 1) выработка основных артикуляционных укладов, 2) определение последовательности работы над звуками, 3) развитие фонематического слуха, 4) постановка звука, 5) автоматизация, 6) дифференциация (дифференциация на слух; дифференциация артикуляции изолированных звуков; произносительная дифференциация на уровне слогов, слов). 3-й этап — выработка коммуникативных умений и навыков. Направления: 1) выработка самоконтроля, 2) тренировка правильных речевых навыков в различных речевых ситуациях. 4-й этап — преодоление или предупреждение вторичных нарушений. 5-й этап — подготовка к обучению в школе. Направления: 1) формирование графомоторных навыков, 2) развитие связной речи, 3) развитие познавательной деятельности и расширение кругозора ребенка. Артикуляционная гимнастика. Для детей с дизартрией артикуляционная гимнастика проводится в трех вариантах: пассивно, пассивно-активно, активно. Пассивная артикуляционная гимнастика для мимических мышц и губ: 1. Поднять брови. Отдельно левую, правую, обе сразу. Логопед пальцами поднимает брови ребенка. 2. Закрыть один, другой глаз, оба сразу. 3. Опустить углы губ, поднять углы губ. Логопед двумя пальцами выполняет эти движения. 4. Перетягивать углы рта отдельно вправо, влево. 5. Наморщить нос, лоб. 6. Растянуть углы губ и собрать в трубочку. Логопед поочередно выполняет эти движения, поставив пальцы в углы губ ребенка. 7. Поднять верхнюю губу, опустить нижнюю. Все перечисленные упражнения выполняются с помощью рук логопеда. Каждое движение выполняется в три стадии. Активная гимнастика. Ребенок сам все делает (заборчик, окошечко, трубочка, вкусное варенье и т.д.) Нормализация дыхания. Упражнение №1 Ребенок в положении лежа на спине. Одна рука находится на животе, а другая на груди. При вдохе через нос живот поднимается, при выдохе через рот живот опадает (опускается). Упражнение №2 Исходное положение то же самое. Вдох—выдох осуществляется через рот. На вдох живот поднимается, а на выдох опускается. Упражнение №3 Исходное положение ребенка — сидя. Положение рук такое же, как в предыдущих упражнениях. При вдохе живот надувается, а при выдохе опускается. Эти движения контролируются руками ребенка. Упражнение №4 Исходное положение ребенка — стоя. Положение рук такое же, как в предыдущих упражнениях. Ребенок контролирует своими руками движения мышц живота. Фонационная дыхательная гимнастика. Один гласный на одном выдохе (ааа, ууу, эээ), потом два гласных звука на выдохе (ау, оа, уа и тд) Слоги на одном выдохе (па, по ), па, по, пу, па, по, пу, пэ Слова на одном выдохе и фразы. Затем идет постановка, автоматизация звука. |