синдром Каннера+
синдром Аспергера
|
расстройство личности
|
шизофрения детский тип
|
81. Девушка 16 лет, днем в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза, затем у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились клоническими крупноразмашистыми судорогами всего тела без прикуса языка. Непроизвольного мочеиспускания не отмечено. В момент припадка реакция зрачков на свет была сохранена. Весь припадок длился 15 минут. Какое из нижеперечисленных состояний наиболее вероятно?
|
Истерический припадок+
|
Вегетативно-висцеральный припадок
|
Приступ «височной эпилепсии»
|
Генерализованный судорожный припадок
|
Джексоновский припадок
|
82. Девушка 17 лет, самостоятельно обратилась к психиатру с жалобами на «свою неполноценность». В течение месяца после рассказа подруги о том, как одна девочка-подросток бросилась под трамвай, стали возникать мысли о том, что перед приближением трамвая может броситься под него. В это время бледнеет, покрываясь холодным потом, в ужасе отскакивает от края платформы, понимает, что этого никогда не сделает, однако побороть страх самостоятельно не может. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
|
Неврастения
|
Диссоциативное расстройство
|
Паническое расстройство
|
Обсессивно-компульсивное расстройство+
|
Соматоформное расстройство
|
83. Юноша 17 лет, с дошкольного возраста характерны сочетание ускоренного интеллектуального развития с недетскими интересами к астрономии, истории. Отмечается малая потребностью в контактах с окружающими, угловатость движений и моторная неловкость. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
|
Параноидная шизофрения
|
Шизоаффективное расстройство
|
Шизоидное расстройство личности+
|
Параноидное расстройство личности
|
Бредовое расстройство
|
84. На приеме мама с 10-летним мальчиком. Мальчик состоит на учете у психиатра. На момент осмотра мальчик резко вскочил со стула, начал хватать предмет со стола, кидать их в разные стороны, кричать, визжать, прыгать по полу, бегать по кабинету, стучать кулаками в стену, хлопать дверцами от шкафа. Назовите состояние
|
психомоторное возбуждение+
|
делирий
|
суицидальное поведение
|
психомоторный ступор
|
кататонический ступор
|
85. На приеме мама с 10-летним мальчиком. Мальчик состоит на учете у психиатра. Во время неврологического осмотра мальчик резко вскочил со стула, начал хватать предмет со стола, кидать их в разные стороны, кричать, визжать, прыгать по полу, бегать по кабинету, стучать кулаками в стену, хлопать дверцами от шкафа. Определите первоочередную тактику
|
попытаться ребенка успокоить+
|
применение мер физического стеснения
|
нейролептик в/м
|
нейролептик внутрь
|
срочно госпитализировать в отделение
|
86. На приеме ребенок 14 лет. Д-з: «Шизофрения, непрерывнотекущее течение». На учете с 12 лет. Получает галоперидол 20мг/сут длительно. На фоне препарата мама не отмечает положительной динамики. Мама стала отмечать, что во время приема пищи у ребенка выпадает изо рта еда, в течение дня мальчик фиксирует голову в правую сторону, открывает рот, напрягает руку и заводит ее за туловище. Данные жалобы в течение 2 недель, в последние 3 дня стали интенсивнее. Определите тактику врача.
|
заменить Галоперидол на Тизерцин
|
уменьшить дозу Галоперидола в 2 раза
|
добавить к лечению атипичный нейролептик
|
направить на стац. лечение с целью коррекции лечения, подбора эффективных медикаментов+
|
понаблюдать ребенка в течение 1 недели
|
87. На приеме мама с девочкой 14 лет. Родительница обеспокоена состоянием своей дочери: после расставания с мальчиком девочка сильно переживала, сутками плакала, отказывалась есть. Длительное время проводила в постели без пищи, на уговор не поддавалась. Неоднократно высказывала мысли, что не хочет жить. Мама заметила на запястье дочери порезы, нашла в соц. сети переписку дочери, о том, что она доведет свое дело до конца. После чего мать решила отвести ее к психиатру. Определите дальнейшую тактику врача:
|
провести беседу с ребенком и родительницей
|
назначить антидепрессант девочке
|
порекомендовать курс психотерапии
|
направить на госпитализацию в экстренном порядке+
|
направить на госпитализацию в плановом порядке
|
88. Для детей младшего подросткового возраста наиболее характерна фабула бреда
|
бред физического недостатка
|
бред чужих родителей+
|
бред воздействия
|
бред самообвинения
|
ипохондрический бред
|
89. Девочка уверена в том, что ее родители "неродные" - "я это поняла, когда она (мама) на меня посмотрела в кинотеатре". "Я долго помнила этот взгляд и потом я поняла, что он означал - она меня не любит я ведь им чужая". Стала находить в поведении родителей подтверждение своим мыслям -"шепчутся, плохо на меня смотрят", "то, что мне нравится, не готовят". Врачу доверительно сообщила, что будет искать своих родных родителей в роддоме - "я знаю, где он находится, мне его она показывала". Отношение к родителям крайне негативное. Какое это НАИБОЛЕЕ вероятное расстройство?
|
бред отношения
|
бред воздействия
|
бред преследования
|
бред чужих родителей+
|
дисморфоманический бред
|
90. Мальчик по дороге домой, вдыхал пары растворителя. Перед домом сделал еще несколько глубоких вдохов и зашел в дом. Дома сидели «родственники», начал с ними здороваться, называть именами брата и отца (на самом деле это были покупатели дома). На возражение мамы и расспросы, что с ним, был убежден, что это отец и брат – «их просто загримировали плохо». Продолжал обращаться к ним как к отцу и брату. Вскоре начал озираться вокруг, спросил – «кто это?» о сидящих за столом людях, убежал в свою комнату. Какое это расстройство?
|
бред положительного двойника+
|
бред отрицательного двойника
|
бред особого происхождения
|
бред чужих родителей
|
бред преследования
|
91. Девочка одержима идеей "фигура должна быть безупречной". Все дни занимается изнурительными упражнениями, ищет новые сайты с более "эффективными" упражнениями, практически каждый час замеряет свои размеры, уверена в в"непропорциональности конечностей". Бывшая отличницей и тяжело переживавшая любые неудачи в учебе - стала совершенно равнодушной к процессу обучения, после занятий стремительно уходит домой, где в своей комнате устроила тренажерный зал. Придирчиво осматривает себя в нескольких зеркалах, находит все большие изьяны в пропорциях и видит "жирное тело". Отказалась от приема пищи. Не критична к снижению веса. Какое это НАИБОЛЕЕ вероятное расстройство?
|
мегалопсия
|
Дисморфомания+
|
нервная анорексия
|
депрессивный эпизод
|
параноидный синдром
|
92. Девушка описывает так свое состояние: «настроение плохое, повышенная чувствительность ко всему, что происходит, легкая смена настроения, нет чувства насыщения», постоянно переедает, затем вызывает рвоту – от этих действий «становится еще хуже», постоянно ощущение «будто сплю», бывают приступы паники. Наряду с упадком сил бывает и короткий период "веселья". Какой вид депрессии здесь НАИБОЛЕЕ вероятен?
|
рекуррентное депрессивное расстройство
|
биполярная депрессия
|
депрессивный эпизод
|
атипичная депрессия+
|
дистимия
|