Тест мудл. 1. Основным обуславливающим фактором экзогенноорганических психических расстройств в отличие от функциональных является
 Скачать 157.35 Kb.
|
|
Нервная анорексия+ |
| Депрессивная реакция адаптации |
| 38. Подросток 16 лет, рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, словно я не видел этого никогда, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые». Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? |
| Деперсонализация |
| Дереализация+ |
| Иллюзия |
| Каталепсия |
| Представление |
| 39. У ребенка 5 лет, родители стали отмечать странный характер его игр. Он на длительное время и устойчиво перевоплощается в персонажей игры, что сопровождается нарушениями поведения. Так, изображая в игре «собаку», придя с улицы, он требует косточку, лает, не разговаривает с родителями, объясняя: « собаки не умеют говорить». Изображая в игре человека-паука, не отзывается на обращение по имени, часами может лежать на полу или прислонившись к стеклу. Интеллект не нарушен. Определите синдром. |
| сверхценные идеи |
| бредоподобные фантазии+ |
| синдром дереализации |
| бред интерметаморфозы |
| синдром деперсонализации |
| 40. Женщина 64 лет, находится на диспансерном учете у психиатра. Заболела в возрасте 55 лет, неоднократно заболевание дебютировало тревожно-депрессивной симптоматикой. В больнице лежит подолгу. Объективно: тревожна, суетлива, постоянно находится в движении, заламывает руки. Обращается к врачу с просьбой «умертвить» ее, так как она недостойна жить: совершила много грехов, плохо воспитала детей. Из-за нее страдает семья, они голодают, им нечего надеть. Все вокруг знают о ее вине, смотрят на нее с презрением. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод |
| Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод |
| Рекуррентное депрессивное расстройство, депрессивный эпизод+ |
| Депрессивная реакция адаптации |
| Другие уточненные расстройства настроения |
| 41. Пациент, 33-х лет, направлен на лечение в психиатрический стационар участковым врачом-психиатром с диагнозом: «Тревожно-депрессивный синдром с суицидальной настроенностью». При поступлении фон настроения снижен, говорит тихим голосом. Замечает, что посторонние обращают на него особое внимание, когда он раздевается, все смотрят на размеры его полового органа, который он считает недостаточно развитым, при этом он в присутствии посторонних не может помочиться, не может посещать общественный туалет. По презрительным взглядам окружающих догадывается, что по его внешнему виду, даже когда он одет, все знают о его физическом недостатке и подсмеиваются над ним, читая его мысли, считают его «извращенцем» и распространяют о нем порочащие его слухи. В связи с тягостными переживаниями по поводу своей ущербности, физической неполноценности заявлял, что «если я такой, то лучше не жить». На какой из перечисленных диагнозов был изменен в стационаре направительный диагноз данного пациента? |
| обссевно-компульсивное расстройство |
| шизоаффективное расстройство |
| параноидная шизофрения+ |
| расстройство адаптации |
| социальная фобия |
| 42. Пациент, 65 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре с диагнозом: «Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими расстройствами». Психическое состояние характеризуется тревожной депрессией с бредовыми идеями самообвинения и самоуничижения. В стационаре в ходе подбора терапии в различных комбинациях использовались следующие психотропные препараты: трифтазин, тизерцин, амитриптилин, азалептол, дулоксетин. В течение первой недели пребывания в стационаре пациент начал предъявлять жалобы на задержку мочи. Какой из получаемых пациентом препаратов следует заменить в целях устранения нежелательного побочного эффекта? |
| тизерцин |
| трифтазин |
| азалептол |
| дулоксетин |
| Амитриптилин+ |
| 43. Молодая девушка 19 лет, студентка медицинского колледжа, на приема у психиатра жалуется на пониженное настроение, беспокойство, тревогу, бессонницу, ухудшение успеваемости. Также отмечает сердце¬биение, постоянное ожидание чего-то плохого, нарушение менструального цикла. Пыталась совершить суицидальную попытку. Какой из перечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ показан? |
| Эглонил |
| Депакин |
| Тизерцин |
| Амитриптилина+ |
| Ноотропил |
| 44. Больная В., 32 лет. Поступила в психиатрическую клинику на 3 день после родов в связи с изменением психического состояния. Роды в срок, осложненные долгим безводным периодом. Ребенок родился доношенным, закричал сразу. На вторые сутки стала возбужденной, начала метаться в постели. Выражение на лице тревожное, растерянное. Речь бессвязная, высказывания отрывочные. Пыталась выброситься из окна 3 этажа. Во время психиатрического осмотра состояние возбуждения неожиданно сменяется глубокой прострацией. Больная умолкла, с тоской и растерянностью осматривается по сторонам. В это время удается вступить с ней в контакт, получить ответ на простые вопросы. При этом оказывается, что больная дезориентирована: не знает, где она находится, не может назвать текущую дату, месяц, путает время года, не может дать почти никаких сведений о себе и о своей семье. При кратковременной беседе быстро истощается и перестает отвечать на вопросы. Ребенок переведен на искусственное вскармливание. Определите терапевтическую тактику |
| только дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса |
| дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса и антидепрессанты |
| дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса, транквилизаторы+ |
| дезинтоксикационная терапия, восстановление электролитного баланса и ноотропы |
| нейролептики и транквилизаторы |
| 45. Женщина 34 лет, признаки заболевания обнаруживает много лет, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания, перестала общаться даже с матерью. В стационаре был выставлен диагноз «параноидной шизофрении». Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана? |
| II+ |
| III |
| I |
| Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности |
| Инвалидность не устанавливается |
| 46. Мужчина 37 лет, после неоднократных ЗМЧТ жалуется на частые головные боли, напряжения. Объективно: неустойчивость при ходьбе, быстрая утомляемость, общая слабость, плохой сон, вегетативные расстройства - потливость, перебои в сердце, зябкость, неприятные ощущения в животе. Эпилептические припадки – 2 – 3 раза в месяц. Направлен на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана? |
| III+ |
| I |
| II |
| Инвалидность бессрочная |
| Оформление опекунства |
| 47. Подросток 16 лет, в анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые «покурил» марихуану по совету знакомых. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление, не отвечал на вопросы окружающих. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 2 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело. Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет суд? |
| Невменяем+ |
| Вменяем |
| Ограниченно вменяем |
| Недееспособен |
| Ограниченно дееспособен |
| 48. При экспертизе трудоспособности психически больных с выраженным интеллектуально-мнестическим снижением, стойкими бредовыми и галлюцинаторными расстройствами, затяжными депрессивными состояниями, резистентными к терапии определяется: |
| Лист нетрудоспосбности |
| Группа инвалидности не определяется |
| I группа инвалидности |
| II группа инвалидности+ |
| III группа инвалидности |
| 49. Мужчина 69 лет. Пенсионер, в прошлом преподаватель ВУЗа. Не помнит текущих дат, ближайших событий, участковому врачу психиатру сообщает, что вчера ходил со своими студентами в горы. Благодушное настроение сменяется вспышками гнева, плачем. В то же время следу¬ет прежним морально-этическим правилам. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Болезнь Альцгеймера |
| Соматизированное расстройство |
| Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза |
| Шизоаффетивное расстройство, депрессивный тип |
| Церебральный атеросклероз, дисмнестическое слабоумие+ |
| 50. Женщина 74 лет. Стала забывчивой, суетливой, тревожной. Не узнавала окружающих, не помнила имён своих детей. Предоставленная сама себе, собирала вещи в узел, прятала халат, говорила, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удается из-за грубого снижения памяти. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Биполярное аффективное расстройство |
| Церебральный атеросклероз |
| Инволюционный параноид |
| Сенильная деменция+ |
| Органическое бредовое расстройство |
| 51. Женщина 38 лет, поступает в психиатрическую клинику неоднократно. Данное поступление сопровождалось гиперактивностью, энергичностью, повышенным фоном настроения, высказываниями об особом происхождении и преследованием в связи с «царскими корнями». Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Шизотипическое расстройство |
| Параноидная шизофрения+ |
| Рекуррентное депрессивное расстройство |
| Хроническое бредовое расстройство |
| Биполярное аффективное расстройство |
| 52. Юноша 19 лет, с дошкольного возраста характерны сочетание ускоренного интеллектуального развития с недетскими интересами к астрономии, истории. Отмечается малая потребностью в контактах с окружающими, угловатость движений и моторная неловкость. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Параноидная шизофрения |
| Шизоаффективное расстройство |
| Шизоидное расстройство личности+ |
| Параноидное расстройство личности |
| Бредовое расстройство |
| 53. Мужчина 33 лет, после перенесенного приступа шизофрении и выписки из психиатрического стационара направлен в городской центр психического здоровья для диспансерного наблюдения. Какое лечебное мероприятие НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь? |
| Реабилитацию+ |
| Активное взаимодействие медицинских работников и пациента |
| Реадаптацию |
| Восстановительную терапию |
| Постановку диагноза |